外科换药实践技能模拟试题及答案详解

外科换药实践技能模拟试题及答案详解

一、单选题（每题2分，共20分）

1.换药时，下列哪项操作是错误的？（）A.严格无菌操作B.先更换内层敷料再换外层敷料C.用无菌生理盐水冲洗伤口D.用无菌纱布覆盖伤口【答案】B【解析】换药时应先更换外层敷料再换内层敷料，避免污染内层敷料

2.换药时，伤口渗出液较多，应选择哪种敷料？（）A.干纱布B.半透膜敷料C.高吸收性敷料D.泡沫敷料【答案】C【解析】高吸收性敷料能更好地吸收大量渗出液

3.换药时，敷料选择应考虑哪些因素？（）A.伤口类型B.渗出量C.伤口位置D.以上都是【答案】D【解析】敷料选择应综合考虑伤口类型、渗出量和位置等因素

4.换药时，如何判断伤口是否感染？（）A.伤口红肿B.渗出液增多C.有异味D.以上都是【答案】D【解析】感染伤口通常表现为红肿、渗出液增多且有异味

5.换药时，如何固定敷料？（）A.用胶布固定B.用绷带包扎C.用蝶形胶带固定D.以上都是【答案】D【解析】敷料固定可使用胶布、绷带或蝶形胶带，根据情况选择

6.换药时，如何处理坏死组织？（）A.剪除B.药物处理C.引流D.以上都是【答案】D【解析】处理坏死组织可剪除、药物处理或引流，根据情况选择

7.换药时，如何预防交叉感染？（）A.洗手B.戴手套C.使用一次性器械D.以上都是【答案】D【解析】预防交叉感染应洗手、戴手套和使用一次性器械

8.换药时，如何判断敷料是否需要更换？（）A.敷料变湿B.敷料变脏C.敷料破损D.以上都是【答案】D【解析】敷料变湿、变脏或破损时均需更换

9.换药时，如何处理伤口边缘？（）A.清洁B.消毒C.保湿D.以上都是【答案】D【解析】处理伤口边缘应清洁、消毒和保湿，促进愈合

10.换药时，如何评估伤口愈合情况？（）A.观察红肿B.测量渗出量C.检查上皮生长D.以上都是【答案】D【解析】评估伤口愈合情况应观察红肿、测量渗出量和检查上皮生长

二、多选题（每题4分，共20分）

1.换药时，哪些操作有助于伤口愈合？（）A.保持伤口清洁B.适当加压包扎C.使用抗生素D.保持伤口湿润【答案】A、D【解析】保持伤口清洁和湿润有助于伤口愈合，适当加压包扎和抗生素使用需根据情况

2.换药时，哪些情况需要特别小心操作？（）A.儿童伤口B.老年人伤口C.糖尿病患者伤口D.静脉曲张患者伤口【答案】A、B、C、D【解析】儿童、老年人、糖尿病患者和静脉曲张患者的伤口需要特别小心操作

3.换药时，哪些敷料适用于浅表伤口？（）A.干纱布B.半透膜敷料C.高吸收性敷料D.泡沫敷料【答案】A、B【解析】干纱布和半透膜敷料适用于浅表伤口

4.换药时，哪些敷料适用于深部伤口？（）A.干纱布B.半透膜敷料C.高吸收性敷料D.泡沫敷料【答案】C、D【解析】高吸收性敷料和泡沫敷料适用于深部伤口

5.换药时，哪些措施有助于预防伤口感染？（）A.严格无菌操作B.定期换药C.使用抗生素D.保持伤口干燥【答案】A、B【解析】严格无菌操作和定期换药有助于预防伤口感染

三、填空题（每题4分，共16分）

1.换药时，应遵循______、______和______的原则【答案】无菌、无菌、无菌

2.换药时，伤口渗出液较多，应选择______敷料【答案】高吸收性

3.换药时，敷料选择应考虑______、______和______等因素【答案】伤口类型、渗出量、伤口位置

4.换药时，如何判断伤口是否感染？______、______和______【答案】伤口红肿、渗出液增多、有异味

四、判断题（每题2分，共10分）

1.换药时，先更换内层敷料再换外层敷料是正确的操作（）【答案】（×）【解析】换药时应先更换外层敷料再换内层敷料，避免污染内层敷料

2.换药时，伤口渗出液较少，应选择干纱布敷料（）【答案】（×）【解析】伤口渗出液较少时，应选择半透膜敷料

3.换药时，敷料选择应综合考虑伤口类型、渗出量和位置等因素（）【答案】（√）

4.换药时，感染伤口通常表现为红肿、渗出液增多且有异味（）【答案】（√）

5.换药时，敷料固定可使用胶布、绷带或蝶形胶带，根据情况选择（）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述换药的基本步骤【答案】换药的基本步骤包括清洁双手、准备敷料和器械、移除旧敷料、清洁伤口、消毒伤口、敷上新敷料、固定敷料和记录换药情况

2.简述如何预防换药时的交叉感染【答案】预防换药时的交叉感染应采取以下措施洗手、戴手套、使用一次性器械、保持操作环境清洁和定期消毒器械

3.简述如何判断伤口是否需要更换敷料【答案】判断伤口是否需要更换敷料的标准包括敷料变湿、变脏或破损，伤口渗出液增多，伤口红肿加剧或有异味

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析换药时敷料选择的重要性，并举例说明【答案】换药时敷料选择的重要性在于不同的敷料具有不同的吸收性、透气性和抗菌性能，选择合适的敷料有助于伤口愈合和预防感染例如，高吸收性敷料适用于渗出液较多的伤口，半透膜敷料适用于浅表伤口，泡沫敷料适用于深部伤口

2.分析换药时如何评估伤口愈合情况，并举例说明【答案】换药时评估伤口愈合情况的方法包括观察伤口红肿程度、测量渗出量、检查上皮生长和询问患者感受例如，伤口红肿程度减轻、渗出量减少、上皮生长良好且患者无疼痛感，表明伤口愈合良好

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因车祸导致右腿开放性骨折，伤口渗出液较多，伴有轻微红肿请设计一套换药方案，并说明每一步的操作要点【答案】换药方案设计如下

（1）清洁双手，准备敷料和器械

（2）移除旧敷料，用无菌生理盐水冲洗伤口，去除坏死组织

（3）用碘伏消毒伤口周围皮肤，注意避免进入伤口

（4）敷上高吸收性敷料，用蝶形胶带固定

（5）用绷带适当加压包扎，避免过紧影响血液循环

（6）记录换药情况，包括伤口情况、敷料类型和患者感受操作要点

（1）严格无菌操作，防止感染

（2）彻底清洁伤口，去除坏死组织

（3）适当消毒，避免损伤皮肤

（4）选择合适的敷料，确保吸收性

（5）适当加压包扎，促进愈合

（6）详细记录，便于后续观察【答案】

一、单选题

1.B

2.C

3.D

4.D

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

二、多选题

1.A、D

2.A、B、C、D

3.A、B

4.C、D

5.A、B

三、填空题

1.无菌、无菌、无菌

2.高吸收性

3.伤口类型、渗出量、伤口位置

4.伤口红肿、渗出液增多、有异味

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.清洁双手、准备敷料和器械、移除旧敷料、清洁伤口、消毒伤口、敷上新敷料、固定敷料和记录换药情况

2.洗手、戴手套、使用一次性器械、保持操作环境清洁和定期消毒器械

3.敷料变湿、变脏或破损，伤口渗出液增多，伤口红肿加剧或有异味

六、分析题

1.不同的敷料具有不同的吸收性、透气性和抗菌性能，选择合适的敷料有助于伤口愈合和预防感染例如，高吸收性敷料适用于渗出液较多的伤口，半透膜敷料适用于浅表伤口，泡沫敷料适用于深部伤口

2.观察伤口红肿程度、测量渗出量、检查上皮生长和询问患者感受例如，伤口红肿程度减轻、渗出量减少、上皮生长良好且患者无疼痛感，表明伤口愈合良好

七、综合应用题

1.清洁双手，准备敷料和器械；移除旧敷料，用无菌生理盐水冲洗伤口，去除坏死组织；用碘伏消毒伤口周围皮肤，注意避免进入伤口；敷上高吸收性敷料，用蝶形胶带固定；用绷带适当加压包扎，避免过紧影响血液循环；记录换药情况，包括伤口情况、敷料类型和患者感受。