张家口护士招聘笔试真题及答案解析

张家口护士招聘笔试真题及答案解析

一、单选题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑（）（2分）A.过敏反应B.静脉炎C.空气栓塞D.血栓形成【答案】B【解析】静脉输液时患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，是静脉炎的典型表现

2.测量血压时，袖带过紧会导致（）（1分）A.血压偏高B.血压偏低C.心率加快D.心律失常【答案】A【解析】袖带过紧会压迫血管，导致测得的血压值偏高

3.长期卧床患者预防压疮最有效的措施是（）（2分）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者预防压疮需要定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等多方面措施综合进行

4.患者女，28岁，产后3天，出现寒战、高热、子宫压痛明显，最可能的诊断是（）（2分）A.乳腺炎B.产褥感染C.子宫脱垂D.泌尿系统感染【答案】B【解析】产后女性出现寒战、高热、子宫压痛，是产褥感染的典型症状

5.以下关于无菌技术的描述，错误的是（）（1分）A.操作前应洗手并戴口罩B.无菌物品可接触非无菌物品C.无菌容器盖内面应保持无菌D.操作时手臂应保持在腰部以上【答案】B【解析】无菌物品不可接触非无菌物品，以防止污染

6.患者男，72岁，因心力衰竭住院，护士在指导其进行体位引流时，应采取的体位是（）（2分）A.半卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位【答案】B【解析】体位引流时，应采取头低脚高位，以利于分泌物排出

7.患者女，65岁，糖尿病史10年，护士在指导其进行足部护理时，应特别强调（）（2分）A.每日检查足部B.足部浸泡C.使用刺激性鞋油D.穿紧身鞋【答案】A【解析】糖尿病患者易发生足部溃疡，应每日检查足部，早期发现异常

8.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）（2分）A.抬高输液瓶B.减慢输液速度C.立即停止输液并通知医生D.给予吸氧【答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即停止输液并通知医生，采取紧急处理措施

9.患者男，45岁，因车祸导致股骨骨折，入院后护士应优先采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.半卧位C.患肢中立位D.头高脚低位【答案】C【解析】股骨骨折患者应采取患肢中立位，以减少疼痛和避免进一步损伤

10.患者女，50岁，因肺癌化疗出现恶心、呕吐，护士应采取的措施是（）（2分）A.给予止吐药B.指导患者进食高蛋白食物C.保持环境安静D.以上都是【答案】D【解析】化疗引起的恶心、呕吐需要给予止吐药、指导患者进食高蛋白食物、保持环境安静等多方面措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是医院感染的控制措施？（）A.手卫生B.消毒隔离C.无菌操作D.免疫接种E.环境清洁【答案】A、B、C、E【解析】医院感染的控制措施包括手卫生、消毒隔离、无菌操作和环境清洁

2.以下哪些属于护士的职责？（）A.病情观察B.执行医嘱C.健康宣教D.药物治疗E.心理支持【答案】A、B、C、E【解析】护士的职责包括病情观察、执行医嘱、健康宣教和心理支持，药物治疗属于医生的职责

3.以下哪些是静脉输液常见的并发症？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成和感染

4.以下哪些是护理评估的内容？（）A.生命体征B.心理状态C.社会状况D.既往病史E.用药情况【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的内容包括生命体征、心理状态、社会状况、既往病史和用药情况

5.以下哪些是患者安全的核心要素？（）A.身份识别B.用药安全C.防范跌倒D.防范压疮E.感染控制【答案】A、B、C、D、E【解析】患者安全的核心要素包括身份识别、用药安全、防范跌倒、防范压疮和感染控制

三、填空题

1.护士在执行医嘱时，应遵循______、______和______的原则【答案】三查七对；核对医嘱；确认患者（4分）

2.患者女，65岁，因心力衰竭住院，护士在指导其进行体位引流时，应采取的体位是______【答案】头低脚高位（2分）

3.长期卧床患者预防压疮最有效的措施是______、______和______【答案】定期翻身；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床（4分）

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑______【答案】静脉炎（2分）

5.患者女，50岁，因肺癌化疗出现恶心、呕吐，护士应采取的措施是______、______和______【答案】给予止吐药；指导患者进食高蛋白食物；保持环境安静（4分）

四、判断题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应立即停止输液并通知医生（）（2分）【答案】（×）【解析】静脉输液时患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑静脉炎，不需要立即停止输液

2.测量血压时，袖带过紧会导致血压偏低（）（2分）【答案】（×）【解析】袖带过紧会压迫血管，导致测得的血压值偏高

3.长期卧床患者预防压疮最有效的措施是定期翻身（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床患者预防压疮需要定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等多方面措施综合进行

4.患者女，28岁，产后3天，出现寒战、高热、子宫压痛明显，最可能的诊断是产褥感染（）（2分）【答案】（√）【解析】产后女性出现寒战、高热、子宫压痛，是产褥感染的典型症状

5.以下关于无菌技术的描述，错误的是无菌物品可接触非无菌物品（）（2分）【答案】（√）【解析】无菌物品不可接触非无菌物品，以防止污染

五、简答题

1.简述静脉输液时发生空气栓塞时的处理措施（5分）【答案】

（1）立即停止输液并通知医生

（2）协助患者取左侧卧位和头低脚高位，以减少空气进入右心室

（3）给予高流量吸氧，以提高血氧浓度

（4）严密监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等

（5）必要时进行心电图检查，观察有无心律失常

2.简述护士在执行医嘱时的注意事项（4分）【答案】

（1）仔细核对医嘱，确保无误

（2）了解患者的病情和用药史，避免药物相互作用

（3）与患者沟通，解释用药目的和注意事项

（4）观察患者的用药反应，及时处理不良反应

（5）记录用药情况，确保用药安全

3.简述患者安全的核心要素（5分）【答案】

（1）身份识别确保对患者身份的准确识别，防止医疗差错

（2）用药安全确保用药的准确性和安全性，避免药物不良反应

（3）防范跌倒采取措施防止患者跌倒，保障患者安全

（4）防范压疮采取措施预防患者发生压疮，提高患者生活质量

（5）感染控制采取措施预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全

六、分析题

1.某患者男，72岁，因心力衰竭住院，护士在指导其进行体位引流时，发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应如何处理并分析原因？（10分）【答案】

（1）立即停止体位引流，并协助患者取半卧位或坐位，以减少肺部淤血

（2）给予高流量吸氧，以提高血氧浓度

（3）密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，必要时进行急救处理

（4）通知医生，汇报患者情况

（5）分析原因患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能是体位引流过程中肺部淤血导致的急性肺水肿

2.某患者女，65岁，因糖尿病史10年，护士在指导其进行足部护理时，发现患者足部出现红肿、破溃，护士应如何处理并分析原因？（10分）【答案】

（1）立即停止足部护理，并协助患者抬高患肢，以减少局部肿胀

（2）用无菌纱布覆盖伤口，防止感染

（3）通知医生，汇报患者情况

（4）分析原因患者足部出现红肿、破溃，可能是糖尿病足导致的足部溃疡

七、综合应用题某患者男，45岁，因车祸导致股骨骨折，入院后护士应如何进行护理并分析原因？（25分）【答案】

（1）协助患者取患肢中立位，以减少疼痛和避免进一步损伤

（2）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及患肢的血液循环和感觉

（3）给予疼痛管理，如遵医嘱给予止痛药

（4）指导患者进行功能锻炼，以促进康复

（5）预防并发症，如压疮、深静脉血栓等

（6）心理支持，安慰患者，帮助其树立信心

（7）分析原因患者因车祸导致股骨骨折，需要采取适当的护理措施，以促进康复和预防并发症

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.A

3.D

4.B

5.B

6.B

7.A

8.C

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.三查七对；核对医嘱；确认患者

2.头低脚高位

3.定期翻身；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床

4.静脉炎

5.给予止吐药；指导患者进食高蛋白食物；保持环境安静

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题略

八、标准答案略。