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护士分级三基必备题目及答案大全
一、单选题
1.护士资格证的有效期是()(1分)A.1年B.3年C.5年D.10年【答案】C【解析】护士资格证的有效期为5年
2.患者静脉输液时,发现穿刺部位红肿热痛,可能发生了()(1分)A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染【答案】A【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型症状
3.患者体温39℃,应采取的物理降温措施是()(1分)A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.电风扇吹风【答案】A【解析】温水擦浴是物理降温的常用方法
4.患者需要长期卧床,预防压疮的措施不包括()(1分)A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.经常按摩骨突处【答案】D【解析】长期卧床患者预防压疮不需要经常按摩骨突处,以免加重局部压力
5.患者输入血液制品前,需进行()(1分)A.皮试B.交叉配血C.听诊D.测量血压【答案】B【解析】输入血液制品前需进行交叉配血试验
6.患者发生心力衰竭时,应采取的体位是()(1分)A.半卧位B.平卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】A【解析】心力衰竭患者应采取半卧位,以减轻心脏负担
7.患者手术后早期活动的主要目的是()(1分)A.促进血液循环B.预防感染C.减轻疼痛D.促进伤口愈合【答案】A【解析】手术后早期活动的主要目的是促进血液循环
8.患者使用呼吸机时,应监测的指标不包括()(1分)A.呼吸频率B.心率C.血压D.尿量【答案】D【解析】呼吸机使用时主要监测呼吸频率、心率和血压,尿量不是直接监测指标
9.患者需要输血时,应输注的血液制品是()(1分)A.血浆B.红细胞C.血小板D.白细胞【答案】B【解析】患者需要输血时,通常输注红细胞
10.患者发生过敏性休克时,首选的抢救药物是()(1分)A.肾上腺素B.地塞米松C.苯肾上腺素D.氢化可的松【答案】A【解析】过敏性休克时首选的抢救药物是肾上腺素
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些属于护理工作的基本职责?()A.执行医嘱B.观察病情C.健康教育D.记录护理E.手术操作【答案】A、B、C、D【解析】护理工作的基本职责包括执行医嘱、观察病情、健康教育和记录护理
2.以下哪些属于静脉输液的不良反应?()A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.感染E.发热【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、感染和发热
3.以下哪些属于压疮的预防措施?()A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.保持营养E.经常按摩骨突处【答案】A、B、C、D【解析】压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和保持营养
4.以下哪些属于输血前的准备措施?()A.交叉配血B.核对患者信息C.备好急救药品D.观察患者反应E.记录输血时间【答案】A、B、C、D、E【解析】输血前的准备措施包括交叉配血、核对患者信息、备好急救药品、观察患者反应和记录输血时间
5.以下哪些属于呼吸机的常见并发症?()A.呼吸机相关性肺炎B.肺不张C.呼吸肌萎缩D.气压伤E.肺栓塞【答案】A、B、C、D【解析】呼吸机的常见并发症包括呼吸机相关性肺炎、肺不张、呼吸肌萎缩和气压伤
三、填空题
1.患者发生心力衰竭时,应采取______体位,以减轻心脏负担【答案】半卧(4分)
2.患者输入血液制品前,需进行______试验【答案】交叉配血(4分)
3.患者手术后早期活动的主要目的是______【答案】促进血液循环(4分)
4.患者使用呼吸机时,应监测的指标包括______、______和______【答案】呼吸频率;心率;血压(4分)
5.患者发生过敏性休克时,首选的抢救药物是______【答案】肾上腺素(4分)
四、判断题
1.两个正数相乘,积一定比其中一个数大()(2分)【答案】(×)【解析】如
0.5×
0.5=
0.25,积比两个数都小
2.患者静脉输液时,发现穿刺部位红肿热痛,可能发生了静脉炎()(2分)【答案】(√)【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型症状
3.患者发生过敏性休克时,应立即进行心肺复苏()(2分)【答案】(×)【解析】患者发生过敏性休克时,应立即进行抗过敏治疗,而不是心肺复苏
4.患者手术后早期活动的主要目的是促进伤口愈合()(2分)【答案】(×)【解析】患者手术后早期活动的主要目的是促进血液循环
5.患者使用呼吸机时,应监测的指标不包括尿量()(2分)【答案】(√)【解析】呼吸机使用时主要监测呼吸频率、心率和血压,尿量不是直接监测指标
五、简答题
1.简述静脉输液的不良反应及其处理措施(5分)【答案】静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、感染和发热处理措施包括
(1)静脉炎停止输液,局部热敷,抬高患肢,必要时使用抗生素
(2)空气栓塞立即停止输液,头低脚高位,吸氧,必要时进行心肺复苏
(3)过敏反应立即停止输液,给予抗过敏药物,必要时进行心肺复苏
(4)感染停止输液,使用抗生素,必要时进行换药
(5)发热停止输液,物理降温,必要时使用退热药物
2.简述压疮的预防措施(5分)【答案】压疮的预防措施包括
(1)定时翻身每2小时翻身一次,减轻局部压力
(2)保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤,保持干燥
(3)使用防压疮床垫使用减压床垫,减轻局部压力
(4)保持营养保证患者营养摄入,增强皮肤抵抗力
(5)避免摩擦和剪切力使用防滑床单,避免摩擦和剪切力
3.简述输血前的准备措施(5分)【答案】输血前的准备措施包括
(1)交叉配血进行交叉配血试验,确保血型匹配
(2)核对患者信息核对患者姓名、性别、年龄、血型等信息
(3)备好急救药品备好肾上腺素、地塞米松等急救药品
(4)观察患者反应观察患者是否有过敏反应
(5)记录输血时间记录输血开始和结束时间
六、分析题
1.分析患者发生心力衰竭时,应采取的护理措施及其原因(10分)【答案】患者发生心力衰竭时,应采取的护理措施及其原因如下
(1)采取半卧位半卧位可以减轻心脏负担,促进血液循环原因半卧位可以减少回心血量,减轻心脏前负荷,从而减轻心脏负担
(2)密切监测生命体征包括呼吸频率、心率、血压、尿量等原因密切监测生命体征可以及时发现病情变化,及时进行抢救
(3)给予吸氧吸氧可以改善组织缺氧,减轻心脏负担原因吸氧可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧,从而减轻心脏负担
(4)合理用药遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物原因利尿剂可以减少回心血量,血管扩张剂可以减轻心脏后负荷,从而减轻心脏负担
(5)健康教育指导患者限制钠盐摄入,控制体重,避免剧烈运动原因限制钠盐摄入可以减少水钠潴留,控制体重可以减轻心脏负担,避免剧烈运动可以减少心脏负荷
2.分析患者使用呼吸机时,应监测的指标及其原因(10分)【答案】患者使用呼吸机时,应监测的指标及其原因如下
(1)呼吸频率监测呼吸频率可以及时发现呼吸衰竭原因呼吸频率是呼吸系统的重要指标,呼吸频率异常可以提示呼吸衰竭
(2)心率监测心率可以及时发现循环系统变化原因心率是循环系统的重要指标,心率异常可以提示循环系统变化
(3)血压监测血压可以及时发现循环系统变化原因血压是循环系统的重要指标,血压异常可以提示循环系统变化
(4)血氧饱和度监测血氧饱和度可以及时发现组织缺氧原因血氧饱和度是组织缺氧的重要指标,血氧饱和度异常可以提示组织缺氧
(5)呼吸机参数监测呼吸机参数可以及时发现呼吸机设置不当原因呼吸机参数是呼吸机工作的重要指标,呼吸机参数异常可以提示呼吸机设置不当
七、综合应用题
1.患者,男,68岁,因心力衰竭入院,护士在护理过程中应注意哪些事项?(25分)【答案】患者,男,68岁,因心力衰竭入院,护士在护理过程中应注意以下事项
(1)采取半卧位半卧位可以减轻心脏负担,促进血液循环
(2)密切监测生命体征包括呼吸频率、心率、血压、尿量等,及时发现病情变化
(3)给予吸氧吸氧可以改善组织缺氧,减轻心脏负担
(4)合理用药遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物,减轻心脏负担
(5)健康教育指导患者限制钠盐摄入,控制体重,避免剧烈运动,预防病情复发
(6)保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤,保持干燥,预防压疮
(7)定时翻身每2小时翻身一次,减轻局部压力,预防压疮
(8)观察患者反应观察患者是否有过敏反应,及时发现并处理
(9)记录护理措施详细记录护理措施,便于后续护理工作的开展
(10)与家属沟通与家属沟通,讲解病情和护理措施,取得家属配合
八、标准答案
一、单选题
1.C
2.A
3.A
4.D
5.B
6.A
7.A
8.D
9.B
10.A
二、多选题
1.A、B、C、D
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D
三、填空题
1.半卧
2.交叉配血
3.促进血液循环
4.呼吸频率;心率;血压
5.肾上腺素
四、判断题
1.(×)
2.(√)
3.(×)
4.(×)
5.(√)
五、简答题
1.见答案
2.见答案
3.见答案
六、分析题
1.见答案
2.见答案
七、综合应用题
1.见答案(注由于篇幅限制,解析部分已省略,实际使用时需补充完整解析)。
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