护理三基训练过关题目及答案

护理三基训练过关题目及答案

一、单选题

1.患者女，28岁，因急性阑尾炎入院，医嘱要求术前禁食水，护士应告知患者禁食水的时间是（）（1分）A.术前2小时B.术前4小时C.术前6小时D.术前8小时【答案】D【解析】术前禁食水通常要求禁食8小时，禁水4小时，以防止麻醉时发生呕吐窒息

2.测量血压时，血压计袖带松紧度适宜的标准是（）（2分）A.能放入1指B.能放入2指C.能放入3指D.能放入4指【答案】B【解析】血压计袖带松紧度以能放入2指为宜，过紧会影响血压测量值，过松则测量值偏高

3.患者女，65岁，长期卧床，护士为预防压疮，应采取的措施是（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤干燥C.使用橡胶垫D.增加营养摄入【答案】A【解析】预防压疮的关键措施是定时翻身，以减轻局部组织长期受压

4.患者男，72岁，诊断高血压，护士进行健康教育时，应告知患者限制摄入的食品是（）（2分）A.蔬菜B.水果C.脂肪D.碳水化合物【答案】C【解析】高血压患者应限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸

5.患者女，45岁，术后需氧气吸入，氧气流量应设置为（）（1分）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】B【解析】术后患者一般需要中流量氧气吸入，2-4L/min较为适宜

6.患者男，50岁，发生心搏骤停，护士首先采取的措施是（）（2分）A.胸外按压B.人工呼吸C.心电监护D.除颤【答案】A【解析】心搏骤停时，首先应立即进行胸外按压，以维持血液循环

7.患者女，30岁，妊娠32周，护士指导其进行胎位检查的时间是（）（1分）A.孕24周B.孕28周C.孕32周D.孕36周【答案】C【解析】胎位检查通常在孕32周左右进行，以确定胎儿位置

8.患者男，55岁，诊断糖尿病，护士进行健康教育时，应告知患者监测血糖的最佳时间是（）（2分）A.餐前B.餐后2小时C.睡前D.以上都是【答案】D【解析】糖尿病患者应监测餐前、餐后2小时和睡前的血糖，以全面了解血糖控制情况

9.患者女，40岁，因发热入院，体温39℃，护士应采取的物理降温措施是（）（1分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头戴冰帽D.以上都是【答案】A【解析】物理降温首选温水擦浴，酒精擦浴可能引起皮肤刺激，头戴冰帽主要用于头部降温

10.患者男，60岁，诊断慢性阻塞性肺疾病，护士进行健康教育时，应告知患者避免的行为是（）（2分）A.戒烟B.避免空气污染C.进行呼吸训练D.剧烈运动【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应避免剧烈运动，以减少呼吸负荷

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理工作的基本职责？（）A.执行医嘱B.病情观察C.健康教育D.医疗决策E.心理支持【答案】A、B、C、E【解析】护理工作的基本职责包括执行医嘱、病情观察、健康教育和心理支持，医疗决策属于医生职责

2.以下哪些属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加营养摄入E.保持正确体位【答案】A、B、C、D、E【解析】预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、增加营养摄入和保持正确体位

3.以下哪些属于糖尿病的并发症？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.高血压【答案】A、B、C、D【解析】糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变，高血压不属于糖尿病并发症

4.以下哪些属于心搏骤停的表现？（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色发绀【答案】A、B、C、D、E【解析】心搏骤停的表现包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大和面色发绀

5.以下哪些属于护理工作的伦理原则？（）A.尊重患者B.不伤害患者C.有利患者D.公正E.保密【答案】A、B、C、D、E【解析】护理工作的伦理原则包括尊重患者、不伤害患者、有利患者、公正和保密

三、填空题

1.患者女，65岁，长期卧床，护士为预防压疮，应采取的减压措施包括______、______和______【答案】定时翻身；体位垫；按摩（4分）

2.患者男，72岁，诊断高血压，护士进行健康教育时，应告知患者每日食盐摄入量不超过______克【答案】5（4分）

3.患者女，45岁，术后需氧气吸入，氧气浓度与流量的换算公式是______【答案】浓度（%）=4+流量（L/min）（4分）

4.患者男，50岁，发生心搏骤停，除颤前应确保患者______，并放置______【答案】心脏骤停；除颤电极片（4分）

5.患者女，30岁，妊娠32周，护士指导其进行胎位检查的方法是______【答案】四步触诊法（4分）

四、判断题

1.患者女，28岁，因急性阑尾炎入院，医嘱要求术前禁食水，护士应告知患者禁食水的时间是术前8小时（）（2分）【答案】（√）【解析】术前禁食水通常要求禁食8小时，禁水4小时，以防止麻醉时发生呕吐窒息

2.患者男，55岁，诊断糖尿病，护士进行健康教育时，应告知患者监测血糖的最佳时间是餐前、餐后2小时和睡前（）（2分）【答案】（√）【解析】糖尿病患者应监测餐前、餐后2小时和睡前的血糖，以全面了解血糖控制情况

3.患者女，40岁，因发热入院，体温39℃，护士应采取的物理降温措施是温水擦浴（）（2分）【答案】（√）【解析】物理降温首选温水擦浴，酒精擦浴可能引起皮肤刺激，头戴冰帽主要用于头部降温

4.患者男，60岁，诊断慢性阻塞性肺疾病，护士进行健康教育时，应告知患者避免剧烈运动（）（2分）【答案】（√）【解析】慢性阻塞性肺疾病患者应避免剧烈运动，以减少呼吸负荷

5.患者女，30岁，妊娠32周，护士指导其进行胎位检查的时间是孕32周左右（）（2分）【答案】（√）【解析】胎位检查通常在孕32周左右进行，以确定胎儿位置

五、简答题

1.简述压疮的预防措施（5分）【答案】压疮的预防措施包括

（1）定时翻身每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压

（2）保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（3）使用气垫床使用气垫床或其他减压设备，以减少局部压力

（4）增加营养摄入保证患者充足的蛋白质和维生素摄入，以促进皮肤修复

（5）保持正确体位根据患者情况，采取适当的体位，以减少局部压力

2.简述糖尿病的健康教育内容（5分）【答案】糖尿病的健康教育内容包括

（1）饮食管理指导患者合理膳食，控制总热量摄入，限制脂肪和糖的摄入

（2）运动锻炼指导患者进行适量的运动锻炼，以控制血糖

（3）药物管理指导患者按时按量服用降糖药物，并监测血糖变化

（4）血糖监测指导患者定期监测血糖，以了解血糖控制情况

（5）足部护理指导患者进行足部护理，以预防足部并发症

3.简述心搏骤停的抢救流程（5分）【答案】心搏骤停的抢救流程包括

（1）立即呼叫急救中心立即呼叫急救中心，并通知周围人员

（2）判断患者意识轻拍患者，呼唤患者，判断患者是否有意识

（3）检查呼吸观察患者胸部是否有起伏，判断患者是否有呼吸

（4）胸外按压如果患者没有意识且没有呼吸，立即进行胸外按压

（5）人工呼吸如果患者没有意识但仍有呼吸，立即进行人工呼吸

（6）除颤如果患者有心电监护，且出现室颤，立即进行除颤

六、分析题

1.患者女，65岁，长期卧床，护士发现患者骶尾部皮肤出现红肿，护士应采取哪些措施？（10分）【答案】患者骶尾部皮肤出现红肿，护士应采取以下措施

（1）立即停止按摩红肿部位，避免进一步损伤皮肤

（2）通知医生，报告患者皮肤情况

（3）根据医嘱，进行局部药物治疗，如使用消炎药膏

（4）调整患者体位，避免长时间压迫红肿部位

（5）增加翻身次数，每2小时翻身一次，以减轻局部压力

（6）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦

（7）增加营养摄入，保证患者充足的蛋白质和维生素摄入，以促进皮肤修复

（8）进行皮肤护理，如使用防褥疮垫，以减少局部压力

（9）观察患者皮肤变化，如红肿部位是否有扩大或加深，及时报告医生

（10）对患者进行健康教育，指导其家属如何预防压疮

2.患者男，72岁，诊断高血压，护士进行健康教育时，应告知患者哪些注意事项？（10分）【答案】患者男，72岁，诊断高血压，护士进行健康教育时，应告知患者以下注意事项

（1）限制食盐摄入每日食盐摄入量不超过5克，避免高盐食品

（2）合理膳食控制总热量摄入，多吃蔬菜水果，少吃脂肪和糖

（3）适量运动进行适量的运动锻炼，如散步、太极拳等，以控制血压

（4）按时服药按时按量服用降压药物，不要随意停药或减量

（5）监测血压定期监测血压，了解血压控制情况

（6）控制体重保持健康的体重，避免肥胖

（7）戒烟限酒戒烟限酒，以减少对血压的影响

（8）保持良好的心态保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑

（9）避免剧烈运动避免剧烈运动，以减少血压波动

（10）定期复查定期到医院复查，监测血压和身体情况

七、综合应用题

1.患者女，45岁，因急性阑尾炎入院，护士在术前准备过程中，应采取哪些措施？（25分）【答案】患者女，45岁，因急性阑尾炎入院，护士在术前准备过程中，应采取以下措施

（1）核对患者信息核对患者身份信息，确保无误

（2）术前禁食水告知患者术前禁食8小时，禁水4小时，以防止麻醉时发生呕吐窒息

（3）术前用药根据医嘱，给予术前用药，如镇静药、抗生素等

（4）术前检查协助患者完成术前检查，如血常规、生化检查、心电图等

（5）皮肤准备进行皮肤准备，如剃毛、消毒等

（6）肠道准备根据医嘱，进行肠道准备，如灌肠、口服泻药等

（7）心理护理进行心理护理，安慰患者，缓解患者紧张情绪

（8）术前指导指导患者术前注意事项，如保持安静、避免活动等

（9）物品准备准备术前所需物品，如手术衣、手套、麻醉器械等

（10）配合医生配合医生进行术前准备，如建立静脉通路、放置导尿管等

（11）记录记录术前准备情况，如用药情况、检查结果等

（12）通知医生通知医生术前准备情况，确保医生知晓

（13）患者交接术前将患者交接给手术室医护人员，确保患者安全

（14）术后护理准备术后护理物品，如引流袋、氧气瓶等

（15）健康教育对患者进行术后护理指导，如注意事项、饮食指导等

八、完整标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.A

4.C

5.B

6.A

7.C

8.D

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.定时翻身；体位垫；按摩

2.

53.浓度（%）=4+流量（L/min）

4.心脏骤停；除颤电极片

5.四步触诊法

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

八、完整标准答案略。