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护理学编制必备试题及答案分享
一、单选题（每题1分，共20分）
1.护理评估的首要步骤是（）（1分）A.收集资料B.分析资料C.制定计划D.实施措施【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料
2.患者因疼痛无法入睡，护士应采取的首要措施是（）（1分）A.给予止痛药B.调整环境C.心理疏导D.通知医生【答案】B【解析】调整环境是首要的非药物干预措施
3.长期卧床患者预防压疮最有效的方法是（）（1分）A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.上述都是【答案】D【解析】所有措施均有助于预防压疮
4.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）（1分）A.停止输液B.抬高输液瓶C.按摩输液部位D.给予高流量氧气【答案】A【解析】立即停止输液是首要措施
5.患者术后出现恶心呕吐，护士应首先（）（1分）A.通知医生B.给予止吐药C.观察生命体征D.调整体位【答案】C【解析】观察生命体征有助于判断病情
6.患者因糖尿病足住院治疗，护士进行健康教育时应重点强调（）（1分）A.饮食控制B.足部护理C.运动锻炼D.以上都是【答案】B【解析】足部护理对糖尿病足患者尤为重要
7.患者需要长期使用激素治疗，护士应重点监测（）（1分）A.血糖B.血压C.电解质D.以上都是【答案】D【解析】激素治疗可能影响血糖、血压和电解质
8.患者因脑出血入院，意识障碍加重，护士应立即（）（1分）A.吸氧B.头部抬高C.记录意识变化D.通知医生【答案】C【解析】记录意识变化有助于病情评估
9.患者因心力衰竭住院，护士应限制其（）（1分）A.液体摄入B.活动量C.卧床休息D.以上都是【答案】D【解析】心力衰竭患者需限制液体、活动并卧床休息
10.患者因肾衰竭需要透析治疗，护士应重点指导其（）（1分）A.饮食管理B.水分控制C.用药指导D.以上都是【答案】D【解析】透析患者需严格管理饮食、水分和用药
11.患者因肝衰竭出现腹水，护士应采取的措施是（）（1分）A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂C.腹腔穿刺放液D.以上都是【答案】D【解析】腹水患者需限制钠盐、使用利尿剂或腹腔穿刺放液
12.患者因甲亢出现心悸、手抖，护士应给予（）（1分）A.心理疏导B.β受体阻滞剂C.避免咖啡因D.以上都是【答案】D【解析】甲亢患者需心理疏导、使用药物并避免咖啡因
13.患者因骨质疏松出现骨折，护士应重点指导其（）（1分）A.功能锻炼B.药物使用C.防跌倒措施D.以上都是【答案】D【解析】骨质疏松患者需功能锻炼、药物使用和防跌倒
14.患者因肺结核住院，护士应重点监测（）（1分）A.体温B.呼吸C.痰液D.以上都是【答案】D【解析】肺结核患者需监测体温、呼吸和痰液
15.患者因抑郁症出现自杀倾向，护士应采取的措施是（）（1分）A.加强巡视B.移除危险物品C.心理支持D.以上都是【答案】D【解析】抑郁症患者需加强巡视、移除危险物品并给予心理支持
16.患者因高血压出现头痛、视力模糊，护士应立即（）（1分）A.测量血压B.给予降压药C.记录症状D.通知医生【答案】A【解析】测量血压有助于判断病情
17.患者因哮喘发作出现呼吸困难，护士应采取的措施是（）（1分）A.给予吸入剂B.保持气道通畅C.吸氧D.以上都是【答案】D【解析】哮喘发作患者需使用药物、保持气道通畅并吸氧
18.患者因糖尿病酮症酸中毒出现恶心、呕吐，护士应（）（1分）A.静脉补液B.给予胰岛素C.监测血糖D.以上都是【答案】D【解析】酮症酸中毒患者需补液、使用胰岛素并监测血糖
19.患者因车祸导致多发伤，护士应优先处理（）（1分）A.呼吸道梗阻B.出血C.骨折D.神经损伤【答案】A【解析】呼吸道梗阻需优先处理
20.患者因化疗出现恶心，护士应采取的措施是（）（1分）A.给予止吐药B.调整饮食C.心理疏导D.以上都是【答案】D【解析】化疗副作用需药物、饮食和心理支持
二、多选题（每题4分，共20分）
1.护理评估的资料来源包括（）（4分）A.患者自述B.家属提供C.体格检查D.实验室检查E.护理记录【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的资料来源包括患者自述、家属提供、体格检查、实验室检查和护理记录
2.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）（4分）A.定时翻身B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩骨突部位E.加强营养【答案】A、B、C、D、E【解析】预防压疮的措施包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥、按摩骨突部位和加强营养
3.静脉输液时发生空气栓塞，可能出现的症状包括（）（4分）A.胸痛B.呼吸困难C.心动过速D.意识障碍E.低血压【答案】A、B、C、D、E【解析】空气栓塞可能出现的症状包括胸痛、呼吸困难、心动过速、意识障碍和低血压
4.患者因糖尿病足住院，护士应指导其（）（4分）A.足部护理B.控制血糖C.适当运动D.戒烟限酒E.定期复查【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病足患者需足部护理、控制血糖、适当运动、戒烟限酒和定期复查
5.患者因抑郁症住院，护士应采取的措施包括（）（4分）A.心理疏导B.加强巡视C.移除危险物品D.鼓励社交E.记录病情变化【答案】A、B、C、D、E【解析】抑郁症患者需心理疏导、加强巡视、移除危险物品、鼓励社交和记录病情变化
三、填空题（每题4分，共16分）
1.护理评估的目的是为了______、______和______【答案】了解患者情况；制定护理计划；评价护理效果
2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即______、______和______【答案】停止输液；头低脚高位；高流量氧气
3.患者因糖尿病足住院，护士应重点指导其______和______【答案】足部护理；血糖控制
4.患者因抑郁症住院，护士应采取______、______和______措施【答案】心理疏导；加强巡视；移除危险物品
四、判断题（每题2分，共10分）
1.患者因心力衰竭住院，护士应限制其液体摄入（）（2分）【答案】（√）【解析】心力衰竭患者需限制液体摄入
2.患者因肾衰竭需要透析治疗，护士应重点指导其用药（）（2分）【答案】（√）【解析】透析患者需严格用药指导
3.患者因肝衰竭出现腹水，护士应采取腹腔穿刺放液措施（）（2分）【答案】（×）【解析】腹腔穿刺放液需严格适应症，非首选措施
4.患者因甲亢出现心悸、手抖，护士应给予β受体阻滞剂（）（2分）【答案】（√）【解析】甲亢患者需使用β受体阻滞剂
5.患者因肺结核住院，护士应重点监测体温、呼吸和痰液（）（2分）【答案】（√）【解析】肺结核患者需监测体温、呼吸和痰液
五、简答题（每题5分，共15分）
1.简述护理评估的基本步骤【答案】护理评估的基本步骤包括
①确定评估对象；
②收集资料；
③分析资料；
④制定护理诊断；
⑤制定护理计划
2.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施【答案】长期卧床患者预防压疮的护理措施包括
①定时翻身；
②使用防压疮床垫；
③保持皮肤清洁干燥；
④按摩骨突部位；
⑤加强营养；
⑥保持正确体位
3.简述患者因化疗出现恶心时，护士应采取的措施【答案】患者因化疗出现恶心时，护士应采取的措施包括
①给予止吐药；
②调整饮食；
③心理疏导；
④保持环境舒适；
⑤监测病情变化
六、分析题（每题15分，共30分）
1.患者因车祸导致多发伤，入院时出现呼吸道梗阻、出血、骨折和神经损伤护士应如何优先处理？【答案】患者因车祸导致多发伤，护士应优先处理呼吸道梗阻，因为呼吸道梗阻可能危及生命其次处理出血，防止失血性休克然后处理骨折，防止畸形和感染最后处理神经损伤，防止进一步恶化
2.患者因糖尿病酮症酸中毒住院，护士应如何进行护理？【答案】患者因糖尿病酮症酸中毒住院，护士应进行以下护理
①静脉补液，纠正脱水；
②给予胰岛素，降低血糖；
③监测血糖、尿糖和酮体；
④监测生命体征；
⑤记录出入量；
⑥指导患者饮食和运动；
⑦心理支持
七、综合应用题（每题25分，共50分）
1.患者因肺结核住院，护士应如何进行健康教育？【答案】患者因肺结核住院，护士应进行以下健康教育
①讲解肺结核的病因、症状和治疗方法；
②指导患者规律用药；
③讲解饮食护理，保证营养；
④指导患者进行适当的运动；
⑤讲解预防感染的知识，如戴口罩、勤洗手；
⑥讲解心理调适的方法；
⑦指导患者定期复查
2.患者因抑郁症住院，护士应如何进行护理？【答案】患者因抑郁症住院，护士应进行以下护理
①心理疏导，帮助患者表达情绪；
②加强巡视，防止自杀；
③移除危险物品，防止自伤；
④鼓励社交，防止孤立；
⑤记录病情变化，及时报告医生；
⑥指导患者进行适当的运动；
⑦讲解饮食护理，保证营养；
⑧讲解药物治疗的知识，指导患者按时服药；
⑨指导患者定期复查
八、标准答案
一、单选题
1.A
2.B
3.D
4.A
5.C
6.B
7.D
8.C
9.D
10.D
11.D
12.D
13.D
14.D
15.D
16.A
17.D
18.D
19.A
20.D
二、多选题
1.A、B、C、D、E
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D、E
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D、E
三、填空题
1.了解患者情况；制定护理计划；评价护理效果
2.停止输液；头低脚高位；高流量氧气
3.足部护理；血糖控制
4.心理疏导；加强巡视；移除危险物品
四、判断题
1.（√）
2.（√）
3.（×）
4.（√）
5.（√）
五、简答题
1.护理评估的基本步骤包括
①确定评估对象；
②收集资料；
③分析资料；
④制定护理诊断；
⑤制定护理计划
2.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括
①定时翻身；
②使用防压疮床垫；
③保持皮肤清洁干燥；
④按摩骨突部位；
⑤加强营养；
⑥保持正确体位
3.患者因化疗出现恶心时，护士应采取的措施包括
①给予止吐药；
②调整饮食；
③心理疏导；
④保持环境舒适；
⑤监测病情变化
六、分析题
1.患者因车祸导致多发伤，护士应优先处理呼吸道梗阻，因为呼吸道梗阻可能危及生命其次处理出血，防止失血性休克然后处理骨折，防止畸形和感染最后处理神经损伤，防止进一步恶化
2.患者因糖尿病酮症酸中毒住院，护士应进行以下护理
①静脉补液，纠正脱水；
②给予胰岛素，降低血糖；
③监测血糖、尿糖和酮体；
④监测生命体征；
⑤记录出入量；
⑥指导患者饮食和运动；
⑦心理支持
七、综合应用题
1.患者因肺结核住院，护士应进行以下健康教育
①讲解肺结核的病因、症状和治疗方法；
②指导患者规律用药；
③讲解饮食护理，保证营养；
④指导患者进行适当的运动；
⑤讲解预防感染的知识，如戴口罩、勤洗手；
⑥讲解心理调适的方法；
⑦指导患者定期复查
2.患者因抑郁症住院，护士应进行以下护理
①心理疏导，帮助患者表达情绪；
②加强巡视，防止自杀；
③移除危险物品，防止自伤；
④鼓励社交，防止孤立；
⑤记录病情变化，及时报告医生；
⑥指导患者进行适当的运动；
⑦讲解饮食护理，保证营养；
⑧讲解药物治疗的知识，指导患者按时服药；
⑨指导患者定期复查。
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