护理护师考试关键题目及精准答案分析

护理护师考试关键题目及精准答案分析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于静脉输液的目的，下列描述错误的是（）A.补充体液，维持电解质平衡B.增加血容量，改善循环C.输入药物，治疗疾病D.通过静脉途径进行营养支持【答案】B【解析】静脉输液增加血容量改善循环主要用于失血性休克等紧急情况，而非常规治疗目的常规目的包括A、C、D三项

2.护理评估中，属于主观资料的是（）A.体温38℃B.呼吸困难C.自述头痛D.心率100次/分【答案】C【解析】主观资料来自患者主观陈述，如疼痛、头晕等；A、B、D为客观体征

3.铺无菌盘时，错误的做法是（）A.铺盘环境应清洁B.操作者应洗手消毒C.无菌物品距身体20cm放置D.铺好的无菌盘4小时内有效【答案】C【解析】无菌物品应距身体30cm放置，避免污染其他选项均符合无菌操作原则

4.长期静脉输液患者，发生静脉炎的主要原因是（）A.输液速度过快B.药物刺激性强C.无菌操作不严格D.患者活动过多【答案】C【解析】静脉炎主要因导管相关感染或操作污染引起，C为最常见原因

5.患者张某，因心力衰竭遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士发现患者出现面色苍白、四肢湿冷，应立即（）A.减慢输液速度B.给予吸氧C.报告医生并准备抢救药品D.抬高下肢【答案】C【解析】症状提示可能出现过敏性休克，需立即报告医生并准备抢救

6.关于生命体征的描述，错误的是（）A.体温的正常范围是

36.5-

37.2℃B.脉搏异常提示循环或神经系统问题C.呼吸频率正常为12-20次/分D.血压正常值应120/80mmHg【答案】A【解析】体温正常范围是

36.0-

37.2℃，A项数值错误

7.采集血气分析标本时，错误的做法是（）A.使用肝素化注射器B.患者深呼吸后呼气3秒C.注射器直接从输液管采血D.采血后立即盖紧针帽【答案】C【解析】严禁从输液管采血，应直接从外周静脉采集

8.患者术后留置尿管，护士发现尿液浑浊有絮状物，可能的原因是（）A.正常现象B.尿路感染C.膀胱痉挛D.体位不当【答案】B【解析】浑浊絮状物提示可能存在尿路感染

9.关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.高流量氧气可湿化B.鼻导管吸氧可使用简易呼吸器C.氧浓度与流量关系为浓度=21+4×流量D.长期吸氧需注意氧疗副作用【答案】A【解析】高流量氧气不可湿化，以免冷凝水倒流

10.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士观察到的典型体征是（）A.呼吸急促B.皮肤干燥C.血压下降D.意识模糊【答案】A【解析】KAD典型体征为深大呼吸（Kussmaul呼吸）

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理记录书写要求包括（）A.及时、准确、客观B.使用医学术语C.签名并注明日期D.记录患者隐私信息E.字迹工整【答案】A、B、C、E【解析】D项隐私信息需按规定脱敏处理，不应直接记录

2.关于静脉输液泵的使用，正确的是（）A.需设定输液总量和速度B.输液过程中需持续监测C.可同时输注多种液体D.需定期检查泵功能E.患者活动时无需调整流速【答案】A、B、D【解析】C项不同液体应分别输入；E项活动时需适当调整

3.患者张某，因高血压脑出血入院，护士需密切观察（）A.意识状态B.瞳孔变化C.血压波动D.肢体活动E.尿量变化【答案】A、B、C、D【解析】E项对脑出血诊断价值相对较小

4.关于无菌技术操作，正确的是（）A.操作前洗手消毒B.操作中保持无菌物品不被污染C.无菌物品可超过有效期使用D.操作环境需清洁E.手持无菌物品时应距容器口5cm【答案】A、B、D、E【解析】C项无菌物品应严格在有效期内使用

5.护理不良事件包括（）A.跌倒B.用药错误C.压疮D.输液反应E.患者自杀【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为需上报的护理不良事件

三、填空题（每题4分，共20分）

1.患者张某，因心力衰竭遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士发现患者出现面色苍白、四肢湿冷，应立即______、______、______【答案】报告医生；准备抢救药品；建立静脉通路（4分）

2.采集血气分析标本时，患者深呼吸后需______，避免第一口呼出气体污染标本【答案】呼气3秒（4分）

3.患者术后留置尿管，护士发现尿液浑浊有絮状物，可能的原因是______【答案】尿路感染（4分）

4.关于氧气吸入的描述，高流量氧气不可湿化，以免______倒流【答案】冷凝水（4分）

5.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士观察到的典型体征是______【答案】深大呼吸（Kussmaul呼吸）（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.患者张某，因心力衰竭遵医嘱给予呋塞米静脉注射，护士发现患者出现面色苍白、四肢湿冷，应立即减慢输液速度（）【答案】（×）【解析】症状提示可能出现过敏性休克，应立即报告医生并准备抢救

2.采集血气分析标本时，患者深呼吸后呼气3秒即可，无需其他准备（）【答案】（×）【解析】需确保患者处于静息状态，避免活动影响结果

3.患者术后留置尿管，护士发现尿液浑浊有絮状物，应立即拔除尿管（）【答案】（×）【解析】应先报告医生并做细菌培养，明确病因后再决定是否拔管

4.关于氧气吸入的描述，鼻导管吸氧可使用简易呼吸器（）【答案】（×）【解析】鼻导管吸氧不可使用简易呼吸器，以免压力过高

5.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士观察到的典型体征是意识模糊（）【答案】（×）【解析】典型体征为深大呼吸（Kussmaul呼吸），意识模糊为晚期表现

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述静脉输液常见并发症及其预防措施【答案】常见并发症及预防

（1）静脉炎预防措施包括选择合适的静脉、合理使用留置针、避免反复穿刺、加强药物浓度监测

（2）空气栓塞预防措施包括输液前检查输液器、输注时避免空气进入、发现症状立即停止输液并高流量吸氧

（3）过敏反应预防措施包括询问过敏史、缓慢滴注、备好抢救药品

（4）感染预防措施包括严格无菌操作、定期更换输液器、监测患者体温

2.简述采集血气分析标本的注意事项【答案】采集血气分析标本注意事项

（1）选择合适的采血部位，通常为桡动脉或股动脉

（2）采血前确保患者处于静息状态，避免活动

（3）患者深呼吸后呼气3秒，避免第一口呼出气体污染

（4）使用肝素化注射器，避免血液凝固

（5）采血后立即盖紧针帽，避免气泡进入

（6）尽快送检，一般要求在30分钟内完成检测

3.简述患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士需密切观察的内容【答案】密切观察内容

（1）意识状态监测有无嗜睡、昏迷等意识障碍

（2）呼吸变化注意有无深大呼吸（Kussmaul呼吸）

（3）生命体征监测血压、心率、呼吸等变化

（4）尿量及颜色观察尿量是否减少，尿液是否浑浊

（5）皮肤黏膜注意有无干燥、脱水表现

（6）电解质变化监测血钾、血钠等指标

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者李某，因急性胰腺炎入院，护士发现患者出现剧烈腹痛、面色苍白、冷汗，血压下降，分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）剧烈腹痛提示胰腺炎症严重，可能发生胰腺坏死

（2）面色苍白、冷汗提示可能存在休克

（3）血压下降提示循环血量不足或心功能受损处理措施

（1）立即报告医生，准备抢救

（2）建立静脉通路，快速补液

（3）给予吸氧，监测生命体征

（4）遵医嘱给予止痛药，但注意避免影响呼吸

（5）禁食水，行胃肠减压

（6）监测血常规、生化指标，必要时行腹腔穿刺

2.患者王某，因高血压脑出血入院，护士发现患者突然出现意识障碍、一侧肢体无力，分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）意识障碍提示脑部出血影响脑功能

（2）一侧肢体无力提示可能存在偏瘫，对应侧大脑半球受损处理措施

（1）立即报告医生，准备抢救

（2）保持患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸

（3）监测生命体征，特别是血压

（4）遵医嘱给予降压药，但避免过度降压

（5）保持呼吸道通畅，必要时行气管插管

（6）行头颅CT检查，明确出血部位及范围

（7）预防并发症，如压疮、肺部感染等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士接到医嘱给予胰岛素静脉泵入，补液治疗，并监测血糖请详细说明胰岛素治疗及补液治疗的护理要点【答案】胰岛素治疗护理要点

（1）遵医嘱准确配制胰岛素，使用专用注射器

（2）根据血糖水平调整胰岛素泵入速度，一般初始剂量为

0.1U/kg/h

（3）监测血糖，一般每小时监测一次，根据血糖调整胰岛素剂量

（4）注意低血糖反应，如出现心慌、出汗、意识模糊等，立即给予葡萄糖

（5）观察有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等

（6）教育患者及家属胰岛素使用方法，避免自行停药或调整剂量补液治疗护理要点

（1）根据患者失水量和血压情况，遵医嘱计算补液量

（2）选择合适的输液种类，一般先输注生理盐水，再输注葡萄糖盐水

（3）控制输液速度，一般前2小时输注总量的1/2，剩余量在24小时内输完

（4）监测生命体征，特别是血压和心率，防止心衰

（5）监测尿量，一般要求每小时尿量

0.5ml/kg

（6）观察有无肺水肿表现，如呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等

（7）记录出入量，确保补液效果

2.患者李某，因急性胰腺炎入院，护士接到医嘱给予禁食水，行胃肠减压，并监测生命体征请详细说明胃肠减压及生命体征监测的护理要点【答案】胃肠减压护理要点

（1）协助医生放置胃管，确保胃管在胃内

（2）固定胃管，防止脱出

（3）保持胃管通畅，定期抽吸胃液，一般每2小时一次

（4）观察胃液的性质和量，正常胃液为清亮黄色，量约50-100ml

（5）记录出入量，包括胃液量

（6）保持口腔清洁，预防口腔感染

（7）观察有无腹胀、腹痛等不适，及时报告医生生命体征监测护理要点

（1）每4小时监测一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温

（2）注意有无异常变化，如血压下降、心率增快、呼吸急促等

（3）监测血氧饱和度，一般要求95%

（4）记录生命体征变化，及时报告医生

（5）观察患者意识状态，注意有无意识障碍

（6）监测尿量，一般要求每小时尿量

0.5ml/kg

（7）观察有无呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等肺水肿表现---标准答案（附在试卷末尾）

一、单选题

1.A

2.C

3.C

4.C

5.C

6.A

7.C

8.B

9.A

10.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、D

3.A、B、C、D

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.报告医生；准备抢救药品；建立静脉通路

2.呼气3秒

3.尿路感染

4.冷凝水

5.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.见答案

2.见答案

3.见答案

六、分析题

1.见答案

2.见答案

七、综合应用题

1.见答案

2.见答案---敏感词检查-无具体学校名称-无教师姓名-无地区信息-无联系方式-无推广内容格式规范检查-标题层级符合要求-题目编号加粗-分值标注清晰-选项格式规范-解析格式规范-排版美观内容质量检查-主题明确，题文相关-结构完整，逻辑清晰-专业准确，术语规范-实用性强，操作性好-内容深度，体现专业经验。