临床医学基础医学护理美学病房艺术氛围打造课件

一、前言演讲人目录

01.

02.前言病例介绍

03.

04.护理评估护理诊断

05.

06.护理目标与措施并发症的观察及护理

07.

08.健康教育总结临床医学基础医学护理美学病房艺术氛围打造课件前言前言作为在临床一线工作了12年的老护士，我常想起刚入职时跟着带教老师查房的场景那时的病房白墙、白床单、白被子，连窗帘都是素净的浅蓝——干净是干净，可总让人觉得冷有位术后的阿姨拉着我的手说“闺女，能把窗户边那盆绿萝往我床头挪挪吗？看着点绿，我这心口没那么闷”她眼里的期待，让我第一次意识到护理的温度，或许不只是操作的精准，更藏在患者对“美”的感知里这些年，随着“生物-心理-社会”医学模式的深化，我们越来越明白病房不仅是治疗疾病的场所，更是安抚心灵的港湾护理美学作为基础医学与临床护理的交叉学科，强调通过环境、人文、艺术等元素的融合，提升患者的身心舒适度而病房艺术氛围的打造，正是护理美学最直观的实践——它可能是一面暖黄的墙漆、一幅患者自己画的水彩画、一盆会开花的绿植，甚至是护士站案头那束每天更换的鲜花这些看似“无用”的细节，却能让患者从“被治疗者”的身份中抽离，感受到被尊重、被关怀的温度前言今天，我想以一个真实的案例为线索，和大家聊聊我们团队在“病房艺术氛围打造”中的实践与思考病例介绍病例介绍去年9月，我们骨科收了一位72岁的张奶奶她因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后转入普通病房初次见面时，她蜷缩在病床上，眉头拧成一团，监护仪的数字跳得比我脉搏还快——血压158/96mmHg，心率102次/分她女儿悄悄告诉我“我妈平时最怕医院，术前就念叨‘这白墙晃得我头疼’，术后疼得睡不着，总说‘这屋子像个冰窟窿’”评估时我发现，张奶奶的疼痛评分（NRS）术后第2天仍有4分（中度疼痛），但更棘手的是她的心理状态她拒绝早期康复训练，说“动一下骨头就要散架”；夜间每隔1小时醒一次，盯着天花板叹气；甚至抗拒家属陪床，觉得“大家都围着我，更难受”主管医生查房时说“老太太生理指标没问题，但心理压力大，康复进度可能受影响”病例介绍那天给她做基础护理时，我瞥见她枕头下露出半张照片——是她和老伴在公园的合影，背景是一片开得正艳的菊花“奶奶，这照片真好看”我顺势问她眼睛亮了一下“是去年秋天拍的，他走得早……”话没说完，又抿紧了嘴那一刻我突然意识到要打开张奶奶的心结，或许需要让病房“活”起来，让她在熟悉的、有温度的环境里，重新找到对生活的期待护理评估护理评估针对张奶奶的情况，我们从“生理-心理-环境”三维度展开评估，重点结合护理美学要素分析环境对她的影响生理评估术后第3天，生命体征T

36.8℃，P98次/分，R20次/分，BP152/92mmHg；切口无红肿渗液，疼痛NRS评分3-4分（活动时加重）；下肢肌力2级（需辅助下床上坐起）；存在深静脉血栓（DVT）风险（Caprini评分4分，中危）心理评估采用医院焦虑抑郁量表（HADS）测评，焦虑得分12分（≥8分提示焦虑），抑郁得分9分（临界值）主要表现为对康复信心不足（“我这么大岁数，肯定好不了”）；环境敏感（“这灯太亮，照得我眼睛疼”“隔壁床的监护仪声让我心慌”）；社交退缩（拒绝家属以外的人员接触）环境评估（护理美学视角）我们病房是标准的三甲医院骨科病房墙面为医院统一的“医疗白”（RGB255,255,255），反光率高；窗帘为遮光性强的深灰色，白天拉上后室内光线偏暗；床头柜仅能放置必要物品，无装饰空间；公共区域有绿植但集中在护士站，病房内无个性化布置；背景音乐系统长期关闭（曾因患者偏好不同引发矛盾）张奶奶对环境的具体反馈“墙太白了，看久了头晕”“窗户边那盆绿萝离我太远，我够不着”“床头灯太刺眼，晚上不敢关灯”这些反馈指向一个核心问题病房环境缺乏“人性化美学设计”，无法满足患者对“舒适感”“归属感”的心理需求护理诊断护理诊断基于评估结果，我们结合NANDA护理诊断标准，提炼出与“病房艺术氛围”直接相关的3个核心问题0焦虑（与环境陌生感、疼痛及对康复预后的不确定感有关）表现为心率加快、拒绝康复训练、睡眠障碍50睡眠型态紊乱（与病房光线不适、声音环境单调及心理压力有关）表现为40夜间觉醒次数≥3次/晚，日间精神萎靡30舒适度改变（与病房环境缺乏人文关怀、个性化元素不足有关）表现为对环境的负性情绪（“压抑”“冰冷”）、社交退缩20这三个诊断环环相扣环境不适→心理焦虑→生理反应（疼痛敏感、睡眠差）1→康复受阻要打破这个恶性循环，必须从“改善环境美学体验”入手，让病房成为张奶奶的“第二个家”护理目标与措施护理目标短期（1周内）患者焦虑评分≤8分，夜间连续睡眠≥4小时，对病房环境满意度≥8分（0-10分量表）；长期（2周内）主动参与康复训练，能描述病房环境中至少3个“让自己放松”的元素，HADS焦虑得分≤7分具体措施（结合护理美学与基础医学）色彩与光线打造“治愈系”视觉环境色彩心理学研究表明，淡蓝色（RGB173,216,230）可降低心率10-15次/分，浅米色（RGB245,222,179）能缓解视觉疲劳我们与医院后勤部门沟通，为张奶奶所在病房的墙面增加了“局部色彩方案”——床头背景墙刷成淡蓝色（高度

1.5米，避免影响医疗操作），其余墙面保持原白色但加装米色柔光墙贴（防污、可擦洗）同时调整照明将原60W白色日光灯更换为40W暖黄色LED灯（色温3000K），床头加设可调节亮度的小夜灯（睡前调至5W）实施当天，张奶奶盯着新刷的墙面说“这蓝，像我家阳台的天”她女儿补充“我妈以前总在阳台晒被子，说看蓝天心情好”具体措施（结合护理美学与基础医学）艺术与情感构建“有故事”的空间我们鼓励张奶奶参与病房布置把她的合影照片过塑后装在木质相框里，挂在床头（高度与视线平齐）；她从家里带来的一盆小雏菊（耐阴、易养护）放在床头柜，旁边摆了个陶瓷收纳盒（她亲手捏的，女儿说“这是她退休后学陶艺的作品”）护士站的实习生用彩铅画了张“康复进度图”——每完成一项训练（如坐起5分钟、抬腿10次），就画一朵小花张奶奶看着画说“这比打钩有意思多了，我明天要多练两次，让花开得密点”具体措施（结合护理美学与基础医学）声音与触觉营造“多维度”舒适体验考虑到张奶奶偏好传统音乐，我们为她定制了“白噪音+戏曲”播放列表（手机连接蓝牙音箱，音量≤40分贝）晨间播放鸟叫声+《天仙配》选段，夜间播放雨声+《梁祝》小提琴曲同时更换了病号服——原硬挺的纯棉材质改为磨毛面料（触感柔软），颜色从“医疗蓝”换成浅粉色（她女儿说“我妈年轻时最爱粉衣裳”）具体措施（结合护理美学与基础医学）医护与患者建立“参与式”护理关系我们每天花5分钟和张奶奶“聊环境”“奶奶，今天的花要不要换个位置？”“您觉得床头灯调暗点还是亮点？”这种“共同决策”让她从“被动接受者”变成“环境主人”她甚至主动建议“能不能在窗户边加个小凳子？我想坐着看绿萝”我们立刻联系工勤人员做了个可移动的木质矮凳（带防滑垫，符合安全标准）并发症的观察及护理并发症的观察及护理术后并发症的预防是骨科护理的核心，而艺术氛围的打造并未削弱这一重点，反而通过改善患者心理状态，间接降低了并发症风险深静脉血栓（DVT）张奶奶因术后活动少、高龄，是DVT高危人群我们在病房墙面贴了“下肢泵使用时间提示卡”（用卡通图案标注8:00-8:

30、15:00-15:30），并把“踝泵运动”步骤画成漫画（配文字“勾勾脚，像踩缝纫机”）她笑着说“这图比说明书好懂，我闺女拍下来发家族群了”通过环境提示+心理鼓励，她的踝泵运动依从性从最初的30%提升到90%，术后7天下肢血管超声未发现血栓压疮我们将防压疮的“翻身时间表”设计成“向日葵打卡表”——每2小时翻身一次，就在“花盘”里贴一片花瓣张奶奶说“等花瓣长满，我就能坐轮椅去走廊了”配合软质床垫和体位垫（颜色选她喜欢的浅紫），她的骶尾部皮肤始终完整肺部感染术后咳嗽排痰训练时，我们用她的合影照片做“呼吸训练卡”“奶奶，想象您在公园深呼吸，闻闻菊花香——吸…呼…对，就这样！”她的咳嗽力度逐渐增强，术后第5天复查胸片无肺不张这些措施让我深刻体会到护理美学不是“锦上添花”，而是通过“美”的介入，让患者更愿意配合基础护理，从而降低并发症风险健康教育健康教育健康教育是延续护理效果的关键我们将“病房艺术氛围”的理念融入其中，帮助张奶奶和家属建立“环境-健康”的关联认知对患者引导“主动感知美”出院前，我们教张奶奶用手机拍摄病房里她喜欢的元素（照片、绿植、康复进度图），并制作成“康复纪念册”“奶奶，回家后要是觉得闷，就翻翻这本册子，想想您在病房里有多勇敢”她摩挲着相册说“我要把这朵‘康复花’贴在客厅，提醒自己每天锻炼”对家属培养“环境疗愈”意识我们向张奶奶的女儿讲解“色彩对情绪的影响”（如家里可布置暖色调灯光缓解老人孤独感）、“家庭空间的微美化”（如窗台放盆易养的多肉，床头柜摆张全家福）她感慨“以前总觉得治病就是吃药打针，现在才知道，让我妈心情好，比什么都强”对团队总结“可复制”的经验我们将本次实践整理成“病房艺术氛围打造清单”，包括

①色彩选择（根据患者年龄、偏好调整）；

②个性化布置（鼓励患者自带有情感意义的物品）；

③多感官刺激（声音、触觉、视觉结合）；

④安全底线（装饰材料需防火、易清洁，不影响医疗操作）这份清单已在科室推广，成为新护士培训的必修内容总结总结这次实践让我更确信护理美现在回想起张奶奶出院那天，学不是抽象的概念，而是具体她穿着我们送的小粉马甲（上到每一面墙的颜色、每一盆花作为临床护理工作者，我们不面绣了朵手工菊花），拉着护的位置、每一张画的温度病仅要掌握基础医学知识和护理士长的手说“这病房，我都房艺术氛围的打造，本质上是技能，更要学会用“美学的眼不想走了”她女儿拍的视频在构建“以患者为中心”的疗睛”观察患者需求，用“人文里，床头的康复进度图开满了愈空间——它让医学的“硬”的双手”创造疗愈环境因为，“小花”，窗台上的雏菊正绽与护理的“软”温柔交织，让放——那是她住院期间最常看疾病的“痛”与生活的“美”真正的康复，从来不止于身体的风景和谐共存的修复，更在于心灵的归处123总结愿每个病房，都能成为患者眼中“有温度的家”谢谢。