CART护理培训课件：监护仪器操作与临床应用

培训目的

1.1演讲人目录

01.

02.1培训目的2培训对象监护仪器的基本原理与

03.

04.3培训内容框架分类

05.常用监护仪器的操作规

06.监护数据的解读与临床程应用

07.常见异常情况的处理与

08.监护仪器的维护与管理应急预案010203CART护理培训课CART护理培训课概述件监护仪器操件监护仪器操作与临床应用作与临床应用培训目的11培训目的本次培训旨在系统性地提升护理人员对监护仪器的操作技能与临床应用能力，确保患者在围手术期及危重症救治中能够得到及时、准确的监测与护理通过本次培训，学员将能够掌握各类监护仪器的原理、操作流程、临床应用场景及异常情况处理，从而提高护理质量与患者安全培训对象22培训对象STEP1STEP2STEP3STEP4本次培训主要面-新入职护理人员-需要技能提升的-负责监护仪器管向从事手术室、在职护理人员理的护理骨干ICU、CCU等高风险科室的护理人员，包括但不限于培训内容框架33培训内容框架本次培训将围绕监护仪器

1.监护仪器的基本原理与0102的操作与临床应用展开，分类具体包括以下内容

2.常用监护仪器的操作规

3.监护数据的解读与临床0304程应用

4.常见异常情况的处理与

05065.监护仪器的维护与管理应急预案监护仪器的基本原理与分类1监护仪器的定义与作用-为临床决策提供数据支持-实时监测患者的生命体征变-提高患者救治成功率化监护仪器是指用于监测患-减少医疗风险者生命体征及重要生理参数的电子设备，其作用主要体现在2监护仪器的分类监护仪器根据监测参数和功能可分为以下几类2监护仪器的分类

2.1生命体征监护仪-心电监护-呼吸监护-血压监护-体温监护仪仪仪仪2监护仪器的分类

2.2多参数监护仪-心电监护仪+呼吸监护仪+血氧饱和度监护仪-心电监护仪+血压-全参数监护仪（包监护仪含上述所有参数）2监护仪器的分类

2.3特殊监护仪器-有创/无创-鼻导管/面-输液泵-除颤仪呼吸机罩给氧仪3监护仪器的技术原理

3.1心电监护仪010203心电监护仪通过电极采集患者的心电信号，经放大、滤波后-心电信号采集采用生物电-信号放大与滤波消除工频显示心电波形，主要技术原理传感器采集心电信号干扰和肌电干扰包括0405-心电波形显示通过示波器-心率计算通过算法计算心显示连续心电波形率3监护仪器的技术原理

3.2呼吸监护仪0102呼吸监护仪通过传感-呼吸感应传感器采器监测患者的呼吸频用热敏电阻或电容式率、潮气量等参数，传感器主要技术原理包括0403-潮气量监测通过-呼吸频率计算通过流量传感器计算潮周期检测算法计算呼气量吸频率3监护仪器的技术原理

3.3血压监护仪血压监护仪通过袖带加压和01放气的方式监测患者的血压，主要技术原理包括-袖带加压通过气泵快02速加压至收缩压-压力检测通过压力传感03器检测袖带压力变化-血压计算通过柯氏音04法或示波法计算血压3监护仪器的技术原理

3.4体温监护仪1234体温监护仪通-热敏电阻-红外测温-肛温/耳温/过探头监测患额温探头根通过电阻值变通过红外线吸者的体温，主据不同部位选化测量温度收测量温度要技术原理包择不同测量方括式4监护仪器的选择与配置在选择监护仪器时需考虑以下因-监测参数需求根据患者情况选0102素择合适的监测参数-仪器性能指标如灵敏度、准确-操作便捷性界面友好、操作简0304度、响应时间等单-兼容性与其他医疗设备的兼容-维护成本仪器的维护与维修成0506性本常用监护仪器的操作规程1心电监护仪的操作规程

1.1设备准备

1.检查设备电源及连接线是

3.选择合适的监护模式（如否完好持续监护、报警模式等）

2.打开设备电源，进行自检1心电监护仪的操作规程清洁患者胸部皮肤，去除汗渍和毛发

2.根据解剖位置粘贴电极（标准导联V

1、V

2、V

3、V

4、V

5、V6；胸前导联CMV

1、CMV

2、CMV3）1心电监护仪的操作规程

1.3参数设置

3.设置心律失常报警参数（如房颤、室颤）

2.设置ST段监测参数（如T波倒置、ST段抬高）

1.设置心率报警范围（如60次/分或100次/分）1心电监护仪的操作规程

1.4监护过程中的注意事项

1.定期检查电极与皮肤的接触0101情况

2.及时处理报警信息，分析心0202电波形

3.对于特殊患者（如肥胖、电0303极贴膜过敏）需采取特殊措施2血压监护仪的操作规程检查设备电源及血压袖带是否完好

2.选择合适的袖带尺寸（袖带宽度应为上臂周径的40%-50%）2血压监护仪的操作规程

2.2袖带佩戴壹

1.患者坐位或卧位，上臂裸露贰

2.袖带下缘距肘窝约2-3厘米叁

3.袖带松紧适度，以能放入一指为宜2血压监护仪的操作规程

2.3参数设置

01021.设置血压报警范围（如收缩

2.选择测量模式（如自动测量、压90mmHg或180mmHg）手动测量）

033.设置测量间隔时间2血压监护仪的操作规程

2.4监护过程中的注意事项

0102032.对于肥胖、水肿

3.定期校准血压监

1.避免在袖带过紧患者需选择合适的护仪，确保测量准或过松时进行测量袖带确3呼吸监护仪的操作规程

3.1设备准备

1.检查设备电源及呼吸传感器是否1完好

2.打开设备电源，进行自检

23.选择合适的监护模式（如持续监3护、报警模式等）3呼吸监护仪的操作规程

3.2传感器放置

01021.对于鼻导管传感器，

2.对于面罩传感器，紧插入一侧鼻孔，深度约贴患者面部，确保密封1-2厘米良好

033.对于胸带式传感器，围绕患者胸部，松紧适度3呼吸监护仪的操作规程

3.3参数设置

0102031.设置呼吸频率报警

2.设置低氧血症报警

3.设置呼吸暂停报警范围（如10次/分参数（如参数或30次/分）SpO290%）3呼吸监护仪的操作规程

3.4监护过程中的注意事项

1.定期检查传感器与患者的连0101接情况

2.及时处理报警信息，分析呼0202吸波形

3.对于特殊患者（如昏迷、气0303道插管）需采取特殊措施4体温监护仪的操作规程

4.1设备准备

1.检查设备电源及体温探头

3.选择合适的监护模式（如是否完好持续监护、报警模式等）

2.打开设备电源，进行自检4体温监护仪的操作规程

4.2探头放置

1.肛温探头插入肛门约3-4厘

2.耳温探头放置于患者耳道内米

3.额温探头紧贴患者额头，确

4.腕温/臂温探头放置于患者手保接触良好腕或手臂上4体温监护仪的操作规程

4.3参数设置

01021.设置体温报警范围

2.选择测量模式（如（如36℃或38℃）自动测量、手动测量）

033.设置测量间隔时间4体温监护仪的操作规程

4.4监护过程中的注意事项

1.定期清洁探头，避免交叉感染

3.定期校准体温监护仪，确保测量

2.对于特殊患者（如新生儿、老年准确人）需选择合适的测量方式监护数据的解读与临床应用1心电数据的解读

1.1心电波形的基本组成心电波形包括P波、QRS波群和T波，其正01常波形特征如下-P波代表心房除极，正常时限

0.11秒，02振幅

0.25mV-QRS波群代表心室除极，正常时限

030.06秒-T波代表心室复极，正常形态圆钝，振04幅

0.1mV1心电数据的解读

1.2常见心电异常及其临床意义

010203041.窦性心律失常如

2.室上性心律失常

3.室性心律失常如

4.ST-T改变如ST窦性心动过速、窦性如房性早搏、房颤、室性早搏、室颤段抬高、T波倒置心动过缓房扑1心电数据的解读

1.3心电数据的临床应用01020304心电数据可用-心律失常的药-心脏电复律治-电解质紊乱的于诊断心律失物治疗疗纠正常、心肌缺血、电解质紊乱等，指导临床治疗，如2血压数据的解读

2.1血压的正常范围-成人收缩压90-140mmHg-老年人血压收缩压150mmHg，-成人舒张压60-90mmHg舒张压90mmHg2血压数据的解读

2.2常见血压异常及其临床意义A

1.低压血症如休克、心衰

2.高压血症如高血压、动B脉硬化

3.血压波动如体位性低血C压、高血压危象2血压数据的解读

2.3血压数据的临床应用-休克的治疗快速-体位性低血压的预补液、使用升压药防缓慢改变体位物血压数据可用于评-高血压的治疗使估循环血量、指导用降压药物、控制液体治疗、监测药生活方式物疗效，如3呼吸数据的解读

3.1呼吸参数的正常范围壹-呼吸频率12-20次/分贰-潮气量400-600ml叁-SpO295%-100%3呼吸数据的解读

3.2常见呼吸异常及其临床意义

1.呼吸频率异常如呼01吸过速、呼吸过缓

2.低氧血症如肺炎、02肺栓塞

3.呼吸力学异常如气04道阻塞、肺纤维化3呼吸数据的解读

3.3呼吸数据的临床应用呼吸数据可用于评估呼吸-氧疗的调整根据SpO2功能、指导氧疗、监测呼调整氧流量吸机参数，如-呼吸机的设置调整呼吸-气道阻塞的处理吸痰、频率、潮气量解除气道压迫4体温数据的解读

4.1体温的正常范围010203-口腔温度

36.3--肛门温度

36.5--耳温/额温

37.2℃

37.7℃

36.0-

37.0℃4体温数据的解读

4.2常见体温异常及其临床意义

011.发热如感染、炎症

022.低温如休克、药物中毒

033.体温波动如自主神经功能紊乱4体温数据的解读

4.3体温数据的临床应用体温数据可用于评估感染-感染的监测体温升高提情况、指导退热治疗、监示感染测药物疗效，如-退热治疗的调整根据体-药物疗效的评估观察退温变化调整药物剂量热效果常见异常情况的处理与应急预案1心电监护仪的常见异常及处理

1.1心电波形模糊或不稳定-原因电极接触不良、皮肤干燥、电极贴膜老化-处理重新粘贴电极、清洁皮肤、更换电极贴膜1心电监护仪的常见异常及处理-原因患者病情变化、报警设置不合理-处理评估患者病情、调整报警范围、联系医生1心电监护仪的常见异常及处理

1.3心电波形消失-原因电极脱落、导联线故障、设备故障-处理检查电极连接、更换导联线、联系设备维修2血压监护仪的常见异常及处理

2.1血压测量值异常-原因袖带尺寸不合适、患者体位不当、袖带过紧或过松-处理更换合适袖带、调整患者体位、重新放置袖带2血压监护仪的常见异常及处理-原因患者病情变化、报警设置不合理-处理评估患者病情、调整报警范围、联系医生2血压监护仪的常见异常及处理

2.3血压测量值波动大-原因患者情绪紧张、测量环境干扰-处理安抚患者、避免环境干扰、多次测量取平均值3呼吸监护仪的常见异常及处理

3.1呼吸频率测量值异常-原因传感器放置不当、患者体位不当-处理重新放置传感器、调整患者体位3呼吸监护仪的常见异常及处理

3.2SpO2测量值异常-原因传感器与患者接触不良、指甲油或污渍覆盖传感器-处理清洁传感器、确保接触良好、联系医生3呼吸监护仪的常见异常及处理

3.3呼吸波形消失-原因传感器脱落、导联线故障、设备故障-处理检查传感器连接、更换导联线、联系设备维修4体温监护仪的常见异常及处理

4.1体温测量值异常-原因探头放置不当、探头脏污、设备故障-处理重新放置探头、清洁探头、联系设备维修4体温监护仪的常见异常及处理-原因患者病情变化、报警设置不合理-处理评估患者病情、调整报警范围、联系医生-原因患者活动、测量环境温度变化-处理减少患者活动、保持环境温度稳定、多次测量取平均值5应急预案

5.1监护仪器故障应急预案

1.立即停止监护，联系设备维修

12.使用备用监护仪器或替代监测方2法

3.及时报告医生，评估患者病情变3化5应急预案

5.2患者病情急剧变化应急预案

1.立即停止监护，进行01抢救

2.启动急救预案，通知02相关医护人员

3.详细记录患者病情变04化及抢救过程5应急预案

5.3监护数据异常应急预案

1.评估患者病情，排除干扰因素

0103023.详细记录数据变化及

2.调整监测参数，必要处理措施时联系医生监护仪器的维护与管理1监护仪器的日常维护

1.1心电监护仪的日常维护

011.每日清洁电极和导联线

022.定期检查电池电量

033.定期校准设备，确保测量准确1监护仪器的日常维护

1.2血压监护仪的日常维护

3.定期校准设备，确保测量准确

2.检查袖带压力是否正常

1.每日清洁袖带和传感器1监护仪器的日常维护

1.3呼吸监护仪的日常维护

1.每日清洁传感器和导01联线

2.检查传感器与患者的02接触情况

3.定期校准设备，确保04测量准确1监护仪器的日常维护

1.4体温监护仪的日常维护

1231.每日清洁探头和

2.检查探头是否完

3.定期校准设备，传感器好确保测量准确2监护仪器的定期维护

2.1设备的定期校准

11.每月进行一次功能检查

22.每季度进行一次精度校准

33.每半年进行一次全面检查2监护仪器的定期维护

2.2部件的定期更换

11.电极贴膜每7天更换一次

22.袖带每年更换一次

33.传感器根据使用情况定期更换2监护仪器的定期维护

2.3设备的定期保养

1.清洁设备外壳

2.检查电源线和连接线

3.检查电池和充电器3监护仪器的管理

3.1设备的登记与追踪壹

1.建立设备档案，记录设备信息贰

2.定期检查设备使用情况叁

3.确保设备处于良好状态3监护仪器的管理

3.2人员的培训与考核

11.定期组织操作培训

22.进行技能考核，确保人员熟练操作

33.建立培训记录，跟踪人员成长3监护仪器的管理

3.3应急预案的制定与演练

3.提高人员的应急处理能力

2.定期进行应急演练总结

1.制定设备故障应急预案在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1培训内容回顾010305020406本次培训系统地介

2.常用监护仪器的

4.常见异常情况的绍了监护仪器的操操作规程处理与应急预案作规程、临床应用、

1.监护仪器的基本

3.监护数据的解读

5.监护仪器的维护数据解读、异常处原理与分类与临床应用与管理理及维护管理，具体包括2技能提升的重要性01监护仪器的操作与临床应用是护理人员的重要技能，直接影响患者的治疗效果和生命安全通过本次培训，学员应能够02-熟练掌握各类监护仪器的操作规程03-准确解读监护数据，指导临床治疗2技能提升的重要性-及时处理异常情况，提高救治成功率-科学维护与管理监护仪器，确保设备正常运行3持续学习与改进监护技术不断发展，新的监护仪器和监测方法不断涌现作为护理人员，应保持持续学习的态度，不断更新知识，提高技能水平同时，应积极参与临床实践，总结经验，不断改进工作方法，为患者提供更优质的护理服务4结语监护仪器的操作与临床应用是现代护理工作的重要组成部分，需要护理人员具备扎实的专业知识和熟练的操作技能通过本次培训，希望学员能够掌握相关知识和技能，提高护理质量，为患者提供更安全、更有效的监护服务让我们共同努力，为患者健康保驾护航！谢谢。