PICC置管基础护理与日常维护要点

置管基础护理与日常P IC C维护要点演讲人目录

01.PICC置管基础护理与日常维护要点

02.引言

03.PICC置管的日常维护要点

04.PICC置管的长期维护与管理

05.总结置管基础护理与日常维护要点P IC C引言引言作为从事临床护理工作多年的专业人士，我深知PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）在静脉输液治疗中的重要性PICC作为一种长期静脉通路，为患者提供了安全、有效的给药途径，尤其适用于需要长期化疗、药物治疗、肠外营养支持的患者然而，PICC置管后的基础护理与日常维护工作至关重要，直接关系到患者的治疗效果和生命安全本文将从PICC置管的基础护理和日常维护要点出发，结合多年的临床经验，对相关内容进行详细阐述PICC置管的概念及意义PICC是一种由外周静脉（通常选择肘正中静脉、头静脉或贵要静脉）穿刺置入，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的长期静脉通路其置管部位通常选择在肘部，因为该部位血管条件较好，导管稳定性高，且便于护理PICC置管的意义主要体现在以下几个方面

（1）为长期输液患者提供安全、有效的静脉通路

（2）减少反复静脉穿刺的痛苦，保护患者的血管资源

（3）降低药物外渗的风险，提高治疗效果

（4）便于采集血样，减少患者因频繁抽血而导致的静脉损伤

（5）为需要长期化疗、药物治疗的患者提供便捷的给药途径PICC置管的适应症与禁忌症PICC置管的适应症主要包括

（1）需要长期静脉输液治疗的患者，

（2）外周静脉条件差，无法进行常如化疗、药物治疗、肠外营养支持等规静脉输液的患者在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

（3）需要频繁采集血样的患者

（4）需要通过静脉通路输注高浓度、

（1）置管部位皮肤感染、破损或炎刺激性药物的患者症在右侧编辑区输入内容然而，PICC置管也存在一定在右侧编辑区输入内容的禁忌症，主要包括

（2）置管部位血管条件差，如血管

（3）患者患有严重出血性疾病，如

（4）患者患有严重心、肺、肝、肾塌陷、迂曲等血友病等功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容PICC置管的适应症与禁忌症

（5）患者患有严重精神疾病，如精神分裂症等，无法配合治疗

（6）孕妇应慎用PICC置管，因为激素水平的变化可能影响血管条件PICC置管的操作流程PICC置管的操作流程主要包括以下几个方

（1）术前准备包括患者的知情同意、置12面管部位的清洁消毒、无菌物品的准备等

（2）患者体位通常选择平卧位，置管侧

（3）血管评估选择合适的血管，通常选34手臂伸直，肘部微屈择肘正中静脉、头静脉或贵要静脉

（4）穿刺置管采用Seldinger技术进行

（5）固定导管使用透明敷料固定导管，56穿刺置管，将导管送入上腔静脉或下腔静脉确保导管稳定

（6）术后护理包括观察生命体征、伤口7护理、导管维护等PICC置管的基础护理PICC置管后的基础护理是确保患者01治疗效果和生命安全的重要环节基础护理主要包括以下几个方面

（1）伤口护理定期更换敷料，保02持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象

（2）导管护理定期检查导管有无03移位、打折、堵塞等异常情况，确保导管通畅

（3）输液护理根据患者的治疗需04求，选择合适的输液速度和药物，避免药物外渗

（4）患者教育对患者进行PICC置05管的相关知识教育，提高患者的自我护理能力

（5）并发症观察密切观察患者有06无发热、寒战、胸痛等并发症，及时处理置管的日常维护要点P ICCPICC置管的日常维护要点PICC置管后的日常维护是确保患者治疗效果和生命安全的关键日常维护主要包括以下几个方面敷料的更换与护理敷料的更换与护理是PICC置管日常维护的重要内容敷料的作用是保持伤口清洁干燥，防止感染，同时固定导管，防止移位敷料的更换频率应根据患者的具体情况而定，一般建议每周更换一次，如有渗出、污染或潮湿，应立即更换

（1）敷料更换的步骤首先，用无菌生理盐水冲洗伤口，然后用无菌干纱布轻轻擦干，最后贴上新的敷料敷料的选择应根据自己的实际情况而定，一般建议使用透明敷料，便于观察伤口情况

（2）敷料的固定敷料的固定要牢固，防止导管移位可以使用透明敷料的背胶固定导管，也可以使用医用胶带固定敷料敷料的固定要适中，既要防止导管移位，又要避免过度压迫导管，影响血液循环

（3）敷料的观察敷料更换后，要密切观察伤口情况，如有红肿、渗出、疼痛等感染迹象，应立即报告医生进行处理导管的维护与护理导管的维护与护理是PICC置管日常维护的重要内容导管的作用是输送药物和采集血样，因此保持导管通畅至关重要

（1）导管的冲洗每次输液结束后，要用生理盐水冲洗导管，防止药物残留冲洗时，要缓慢推注，避免冲破导管

（2）导管的检查定期检查导管有无移位、打折、堵塞等异常情况如有异常，应立即报告医生进行处理

（3）导管的固定导管要固定牢固，防止移位可以使用透明敷料的背胶固定导管，也可以使用医用胶带固定导管导管的固定要适中，既要防止导管移位，又要避免过度压迫导管，影响血液循环输液护理与注意事项12

（1）输液速度输液速度应根据患者的具体情况而定，输液护理是PICC置管日常维护的重要内容输液护理包一般建议成人输液速度为每分钟40-60滴，儿童输液速度括输液速度、药物选择、输液时间等方面的管理为每分钟20-40滴输液速度过快或过慢，都可能对患者造成不良影响34

（2）药物选择输液药物应选择刺激性小、对血管损伤

（3）输液时间输液时间应根据患者的具体情况而定，小的药物如有刺激性药物，应先用生理盐水冲洗导管，一般建议成人输液时间为4-6小时，儿童输液时间为2-4再输注药物小时输液时间过长或过短，都可能对患者造成不良影响并发症的预防与处理PICC置管后的并发症主要包括感染、血栓形成、导管堵塞、导管移位等这些并发症的处理方法如下

（1）感染感染是PICC置管后最常见的并发症之一感染的预防措施包括保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、使用无菌物品等感染的处理方法包括使用抗生素、局部消毒等

（2）血栓形成血栓形成是PICC置管后较严重的并发症之一血栓形成的预防措施包括定期活动置管侧手臂、避免置管侧手臂进行剧烈运动等血栓形成的处理方法包括使用抗凝药物、溶栓治疗等

（3）导管堵塞导管堵塞是PICC置管后常见的并发症之一导管堵塞的预防措施包括定期冲洗导管、避免输注刺激性药物等导管堵塞的处理方法包括使用生理盐水冲洗导管、使用溶栓药物等并发症的预防与处理

（4）导管移位导管移位是PICC置管后常见的并发症之一导管移位的预防措施包括固定导管、避免置管侧手臂进行剧烈运动等导管移位的处理方法包括重新固定导管、必要时重新置管等患者的自我护理与教育患者的自我护理与教育是PICC置管日常维护的重要内容患者的自我护理能力直接关系到患者的治疗效果和生命安全

（1）患者的自我护理患者应学会自行更换敷料、观察伤口情况、报告异常情况等患者的自我护理能力越强，并发症的发生率就越低

（2）患者的教育对患者进行PICC置管的相关知识教育，提高患者的自我护理能力教育内容包括敷料的更换、导管的维护、输液护理、并发症的预防与处理等置管的长期维护与管理P ICCPICC置管的长期维护与管理PICC置管后的长期维护与管理是确保患者治疗效果和生命安全的重要环节长期维护与管理主要包括以下几个方面定期评估与维护定期评估与维护是PICC置管长期维护的

（1）定期评估的频

（2）定期维护的频重要内容定期评估率定期评估的频率率定期维护的频率包括患者的血管条件、应根据患者的具体情应根据患者的具体情伤口情况、导管通畅况而定，一般建议每况而定，一般建议每情况等定期维护包括敷料的更换、导管月评估一次如有异周维护一次如有异的冲洗、导管的检查常，应增加评估频率常，应增加维护频率等并发症的长期监测与处理并发症的长期监测与处理是PICC置管长期维护的重要内容并发症的长期监测包括感染、血栓形成、导管堵塞、导管移位等并发症的处理方法包括使用抗生素、抗凝药物、溶栓药物等0

（1）感染的长期监测感染的长期监测包括观察伤口情况、监测体温等如有感染迹象，应立即报告医生进行处理50

（2）血栓形成的长期监测血栓形成的长期监测包括观察置管侧手臂有无40肿胀、疼痛等如有血栓形成迹象，应立即报告医生进行处理30

（3）导管堵塞的长期监测导管堵塞的长期监测包括观察输液是否通畅如有导管堵塞迹象，应立即报告医生进行处理201

（4）导管移位的长期监测导管移位的长期监测包括观察导管位置是否正确如有导管移位迹象，应立即报告医生进行处理患者的长期教育与支持患者的长期教育与支持是P ICC置管长期维护的重要内容患者的长期教育与支持包括患者的自我护理教育、心理支持等

（1）患者的自我护理教育对患者进行长期的自我护理教育，提高患者的自我护理能力教育内容包括敷料的更换、导管的维护、输液护理、并发症的预防与处理等

（2）患者的心理支持对患者进行心理支持，帮助患者克服心理障碍，提高生活质量心理支持包括心理咨询、心理疏导等总结总结PICC置管后的基础护理与日常维护是确保患者治疗效果和生命安全的重要环节基础护理主要包括伤口护理、导管护理、输液护理、患者教育、并发症观察等日常维护主要包括敷料的更换与护理、导管的维护与护理、输液护理与注意事项、并发症的预防与处理、患者的自我护理与教育等长期维护与管理主要包括定期评估与维护、并发症的长期监测与处理、患者的长期教育与支持等作为一名从事临床护理工作多年的专业人士，我深知PICC置管后的基础护理与日常维护工作的重要性只有做好这些工作，才能确保患者的治疗效果和生命安全，提高患者的生活质量希望本文的阐述能够对广大护理工作者有所帮助，共同提高PICC置管后的护理水平，为患者提供更加安全、有效的静脉输液治疗总结在未来的工作中，我们将继续加强对PICC置管后的基础护理与日常维护的研究，不断总结经验，提高护理水平，为患者提供更加优质的护理服务谢谢。