PICC置管护理与维护全流程指导

LOGO202XP IC C置管护理与维护全流程指导演讲人2025-11-2901P IC C置管护理与维护全流程指导02引言引言作为一名从事临床护理工作多年的专业人员，我深知PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）在现代医疗护理中的重要地位PICC作为一种安全、有效的静脉输液途径，为长期输液患者提供了便利，尤其对于需要多次化疗、长期药物治疗或肠外营养支持的患者来说，其意义更为重大然而，PICC置管的护理与维护工作也充满了挑战，需要我们护理人员具备扎实的专业知识和细致入微的护理技能本文将从PICC置管的背景、适应症、禁忌症、置管流程、护理要点、并发症预防与处理、维护流程等方面进行详细阐述，旨在为临床护理工作者提供全面的PICC置管护理与维护指导03P ICC置管的背景与意义置管背景随着医疗技术的不断进步，静脉输液治疗的方式也在不断发展传统的静脉输液途径如外周静脉留置针，由于导管较细、置管部位浅，容易发生堵塞、渗出、感染等问题，且留置时间有限，不适用于需要长期输液的患者而中心静脉导管如PICC，具有导管材质柔软、管径较大、置管部位选择多样、可留置时间较长（通常可达数年）等优点，逐渐成为长期静脉输液治疗的首选途径置管意义PICC的应用具有多方面的意义

（1）为长期输液患者提供安全有效的静脉通路，减少反复穿刺带来的痛苦和风险；

（2）保护外周静脉，避免因反复穿刺导致的静脉损伤、硬化等问题；

（3）适用于多种需要长期静脉治疗的疾病，如化疗、肠外营养、长期抗生素治疗等；

（4）方便患者进行居家护理，提高患者的生活质量；

（5）减轻护理工作量，提高护理效率04P ICC置管的适应症与禁忌症适应症

（1）需要长期静脉输液治PICC置管的适应症主要包0102疗的患者，如化疗、肠外括营养、长期抗生素治疗等；

（2）外周静脉条件差，无

（3）需要频繁输注血液制0304法使用外周静脉留置针的品或高浓度药物的患者；患者；

（4）需要自体血液采集或

（5）其他需要长期静脉通0506输注的患者；路的患者禁忌症01020304PICC置管的禁

（1）置管部位

（2）置管部位

（3）患者患有严重出血性疾病忌症主要包括皮肤感染或损伤；有静脉曲张或血或凝血功能障碍；栓形成；05060708

（4）患者处于

（5）患者患有

（6）患者体重

（7）患者有精妊娠期或哺乳期；严重心脏病或肺过轻或营养状况神障碍或无法配动脉高压；极差；合操作05置管流程P IC C置管前准备01020304

（1）患者评估

（2）物品准备

（3）环境准备

（4）患者教育详细了解患者的准备好PICC导管、选择安静、整洁向患者解释PICC病情、治疗需求、肝素钠生理盐水、的操作环境，确置管的操作流程、置管部位情况等，无菌手套、消毒保操作空间充足，注意事项、可能评估患者是否适液、无菌敷料、避免无关人员进的风险等，取得合进行PICC置管；输液器等；入；患者的配合置管操作步骤

（1）患者体位协助患者采取舒适的体位，如

（2）皮肤消毒使用消毒液对置管部位进行彻坐位或仰卧位，暴露置管部位；底消毒，范围要足够大，避免遗漏；

（3）铺无菌巾在置管部位周围铺无菌巾，确

（4）穿刺静脉使用PICC专用穿刺针进行静保操作区域无菌；脉穿刺，穿刺成功后可见回血；

（5）送入导管将PICC导管缓慢送入静脉，

（6）固定导管送入导管至预定长度后，用透边送边回抽，确保导管尖端位置正确；明敷料固定导管，确保导管稳定；

（7）封管使用肝素钠生理盐水进行封管，确保导管内无空气残留置管后护理

（1）观察患者反应密切观察患

（2）敷料更换定期更换敷料，A B者置管后的反应，如是否有疼痛、保持敷料清洁干燥，避免感染；肿胀、出血等；

（3）导管维护定期进行导管维

（4）患者教育向患者及家属讲C D护，如冲管、换药等，确保导管解PICC置管后的注意事项，如避通畅；免触摸导管、保持敷料清洁等06P IC C置管的护理要点日常护理

（1）观察生命体

（2）观察穿刺部

（3）观察导管情征定期监测患者位密切观察穿刺况定期检查导管123的生命体征，如体部位是否有红肿、是否有移位、断裂、温、心率、血压等，热痛、渗出等感染堵塞等，确保导管及时发现异常；迹象；通畅；

（4）保持敷料清

（5）避免导管受4洁干燥定期更换5压指导患者避免敷料，保持敷料清压迫导管，防止导洁干燥，避免感染；管堵塞或移位特殊情况护理1234

（1）化疗患者化疗药

（2）肠外营养患者肠

（4）居家护理患者指

（3）长期输液患者长物具有刺激性，容易导致外营养液渗透压较高，容导患者及家属进行导管维期输液容易导致静脉损伤，静脉炎，需加强观察，及易导致静脉炎，需定期冲护，如冲管、换药等，确需定期更换穿刺部位，保护外周静脉；时处理；管，保持导管通畅；保导管通畅07P ICC置管并发症的预防与处理并发症种类01PICC置管可能出现的并发症主02

（1）静脉炎导管刺激或感染要包括导致的静脉炎症；03

（2）导管堵塞导管内血栓形04

（3）感染导管部位或导管内成或药物结晶导致导管堵塞；感染；05

（4）导管移位导管移出静脉06

（5）出血穿刺部位出血或血或移位至其他静脉；肿；07

（6）气胸穿刺过程中损伤肺组织导致气胸预防措施

（1）严格无菌操作操作过程中严格遵守无01菌原则，避免感染；

（2）选择合适的导管02根据患者情况选择合适的导管材质和型号；

（3）正确操作操作过程中避免暴力操作，03减少对血管的损伤；

（4）定期冲管定期04使用肝素钠生理盐水冲管，保持导管通畅；

（5）观察患者反应05密切观察患者反应，及时发现异常处理措施

（2）导管堵塞使用

（4）导管移位调整

（6）气胸立即停止生理盐水或尿激酶溶栓，导管位置，必要时更换操作，吸氧，必要时进必要时更换导管；导管；行胸腔闭式引流010203040506

（1）静脉炎局部热

（3）感染抗生素治

（5）出血局部压迫敷、抗生素治疗等；疗、导管拔除等；止血，必要时进行血管造影或手术处理；08置管维护流程P IC C维护前准备

（1）患者评估了解患者的病情、治疗需求、导管情况等；

（2）物品准备准备好生理盐水、肝素钠生理盐水、无菌手套、消毒液、无菌敷料、输液器等；

（3）环境准备选择安静、整洁的操作环境，确保操作空间充足维护操作步骤

（1）清洁敷料使用

（2）消毒穿刺部位

（3）铺无菌巾在穿消毒液清洁敷料，范使用消毒液对穿刺部刺部位周围铺无菌巾，围要足够大；位进行彻底消毒，范确保操作区域无菌；围要足够大；

（4）冲管使用生理

（5）换药更换敷料，

（6）固定导管用透盐水或肝素钠生理盐确保敷料清洁干燥；明敷料固定导管，确水冲管，确保导管通保导管稳定畅；维护后护理

（1）观察患者反应密切观察患者维护后的反应，如是否有疼痛、肿胀、出血等；

（2）记录维护情况详细记录维护时间、操作过程、患者反应等；

（3）患者教育向患者及家属讲解PICC置管维护的注意事项，如避免触摸导管、保持敷料清洁等09总结总结PICC置管的护理与维护工作是一项复杂而细致的工作，需要我们护理人员具备扎实的专业知识和细致入微的护理技能从置管前的准备到置管后的护理，从并发症的预防与处理到维护流程的执行，每一个环节都需要我们认真对待，确保患者的安全与舒适作为一名护理人员，我将继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为患者提供更加优质的护理服务通过本文的阐述，我希望能够为临床护理工作者提供全面的PICC置管护理与维护指导，共同提高PICC置管的护理质量，为患者带来更好的治疗效果和生活质量在本文中，我详细介绍了PICC置管的背景、适应症、禁忌症、置管流程、护理要点、并发症预防与处理、维护流程等方面，旨在为临床护理工作者提供全面的PICC置管护理与维护指导通过这些详细的阐述，我希望能够帮助护理人员更好地理解和掌握PICC置管的护理与维护工作，提高护理质量，为患者带来更好的治疗效果和生活质量总结总的来说，PICC置管的护理与维护工作是一项重要而复杂的工作，需要我们护理人员不断学习和提高，确保患者的安全与舒适通过本文的阐述，我希望能够帮助护理人员更好地理解和掌握PICC置管的护理与维护工作，为患者提供更加优质的护理服务LOGO谢谢。