《糖尿病患者护理》说课设计与实践

一、说课背景与意义演讲人2025-11-29目录

01.说课背景与意义

02.说课内容设计

03.-调整治疗方案，优化血糖控制

04.实践环节设计

05.总结与展望《糖尿病患者护理》说课设计与实践《糖尿病患者护理》说课设计与实践概述糖尿病作为全球范围内最常见的慢性代谢性疾病之一，其发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题根据国际糖尿病联合会IDF发布的最新数据，全球约有

5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将增至

6.43亿，到2045年将增至

7.83亿在中国，糖尿病的流行形势同样严峻，据统计，中国成年人糖尿病患病率为

11.6%，糖尿病前期人群比例高达

40.4%，总患病人数已超过

1.14亿作为一名从事临床护理工作多年的医护人员，我深刻认识到糖尿病患者护理的重要性科学、系统、全面的护理干预不仅能有效控制患者血糖水平，预防并发症发生，还能显著提高患者生活质量，降低医疗费用因此，本说课将围绕糖尿病患者护理的核心内容，从理论到实践，系统阐述护理工作的关键环节与实施策略01说课背景与意义1糖尿病护理的紧迫性与重要性随着社会经济发展和生活方式改变，糖尿病已成为影响人类健康的重要因素糖尿病患者不仅面临高血糖带来的直接危害，还可能出现心血管疾病、肾病、眼病、神经病变等多种并发症，严重影响生活质量和预期寿命研究表明，良好的血糖控制可以显著降低糖尿病并发症风险，而有效的护理是血糖控制的关键环节2护理在糖尿病管理中的核心地位在糖尿病综合管理中，护理工作占据着不可替代的核心地位护士作为医疗团队的重要成员，直接参与患者的日常监测、教育指导、并发症预防、心理支持等各项工作据统计，超过80%的糖尿病管理决策依赖于护士的专业判断和执行，护士与患者的接触时间远超医生，这使得护理在糖尿病管理中发挥着至关重要的作用3本说课的实践意义本说课旨在系统梳理糖尿病患者护理的理论基础与实践要点，通过理论讲解、案例分析、技能演示等方式，帮助护理工作者掌握糖尿病护理的核心技能，提高护理质量同时，本说课内容也可作为护理教育的重要内容，为培养高素质糖尿病专科护士提供参考02说课内容设计1理论基础部分

1.1糖尿病基本知识糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用缺陷，导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱本部分将系统介绍糖尿病的定义、分类、病因及发病机制，重点阐述1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等不同类型的特点1理论基础部分

1.

1.11型糖尿病1型糖尿病多见于青少年，由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏患者通常表现为起病急、症状明显、体重下降治疗依赖外源性胰岛素替代，护理重点在于胰岛素的正确使用和血糖监测1理论基础部分

1.

1.22型糖尿病2型糖尿病是成人发病最常见的类型，占糖尿病总病例的90%以上其特点是胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏患者多见于中老年人，常伴有肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征护理需关注生活方式干预、口服降糖药使用及并发症预防1理论基础部分

1.

1.3妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病GDM是指妊娠期间首次发现或发生的糖尿病约2-4%的孕妇会患有GDM，对母婴健康构成威胁护理重点在于血糖控制、孕期营养指导及分娩期管理1理论基础部分

1.2糖尿病并发症糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两大类急性并发症如高渗性高血糖状态、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等，需要紧急处理；慢性并发症包括大血管病变心血管疾病、脑血管疾病、微血管病变糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者生活质量1理论基础部分

1.

2.1急性并发症护理急性并发症护理要求护士具备快速识别、及时处理的能力例如，酮症酸中毒患者需立即补液、纠正电解质紊乱和酸中毒，同时严密监测血糖变化1理论基础部分

1.

2.2慢性并发症护理慢性并发症护理需采取预防为主、综合干预的策略糖尿病肾病护理重点在于控制血糖、血压，减少蛋白尿；糖尿病视网膜病变护理需定期眼科检查，必要时进行激光治疗或手术治疗1理论基础部分

1.3糖尿病护理评估全面的护理评估是制定个体化护理计划的基础评估内容包括-一般情况年龄、性别、职业、文化程度等-病史糖尿病病程、治疗情况、并01发症史等-身体评估体重指数BMI、血压、02足部检查等-实验室检查血糖、糖化血红蛋白03HbA1c、血脂等-心理社会评估焦虑、抑郁等情绪04问题，家庭支持系统等2护理措施部分

2.1生活方式干预生活方式干预是糖尿病管理的基石护士需指导患者采取健康的饮食模式、规律的运动习惯，并帮助患者建立稳定的作息时间2护理措施部分

2.

1.1饮食管理饮食管理是糖尿病治疗的核心环节护士需根据患者个体情况制定个性化的饮食计划，重点控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪推荐采用地中海饮食或DASH饮食模式，限制高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入2护理措施部分

2.

1.

1.1碳水化合物管理碳水化合物是影响血糖水平的最主要因素护士需指导患者选择低升糖指数GI食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，控制餐后血糖波动2护理措施部分

2.

1.

1.2蛋白质摄入适量蛋白质摄入有助于维持肌肉量和肾功能推荐选择优质蛋白质来源，如鱼、禽、瘦肉、蛋类、豆制品等，避免高脂肪肉类2护理措施部分

2.

1.

1.3脂肪管理脂肪摄入需控制总量和类型，限制饱和脂肪和反式脂肪，增加不饱和脂肪摄入，如橄榄油、坚果、深海鱼等2护理措施部分

2.

1.2运动指导规律运动可提高胰岛素敏感性，改善血糖控制护士需根据患者体能情况制定运动计划，推荐有氧运动和力量训练相结合，避免运动损伤2护理措施部分

2.

1.

2.1有氧运动有氧运动如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动2护理措施部分

2.

1.

2.2力量训练每周进行2-3次抗阻力训练，每次8-10组，每组10-15次2护理措施部分

2.2血糖监测与管理血糖监测是评估治疗效果和调整治疗方案的重要手段护士需指导患者掌握正确的血糖监测方法，并根据监测结果调整治疗计划2护理措施部分

2.

2.1血糖监测频率血糖监测频率应根据治疗情况确定初始治疗或血糖波动较大时，建议每日监测多次；稳定期可每周监测2-3天2护理措施部分

2.

2.2血糖目标值0102-糖尿病患者空腹血糖不同情况下的血糖目标值

4.4-

7.0mmol/L，餐后2有所差异小时血糖

10.0mmol/L0304-老年患者可适当放宽目-孕妇需严格控制血糖，标，避免低血糖防止母婴并发症2护理措施部分

2.

2.3血糖记录与分析护士需指导患者建立血糖记录本，定期分析血糖波动规律，识别影响血糖的因素，及时调整治疗方案2护理措施部分

2.3药物管理药物治疗是糖尿病控制的重要手段护士需掌握各类降糖药物的作用机制、用法用量及不良反应，指导患者安全用药2护理措施部分

2.

3.1口服降糖药口服降糖药主要包括双胍类如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类TZDs等护士需根据患者情况选择合适的药物，并指导其正确服用2护理措施部分

2.

3.

1.1二甲双胍作为一线用药，二甲双胍需监测肝肾功能，注意胃肠道反应，建议随餐服用2护理措施部分

2.

3.

1.2磺脲类磺脲类药易引起低血糖，需注意监测血糖，避免合用其他降糖药2护理措施部分

2.

3.2胰岛素治疗胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病晚期等需要胰岛素替代的情况护士需指导患者掌握胰岛素笔的使用方法，注意储存和保存2护理措施部分

2.

3.

2.1胰岛素类型胰岛素分为短效、中效、长效和预混胰岛素，需根据患者需求选择合适的类型2护理措施部分

2.

3.

2.2注射技巧护士需指导患者正确进行皮下注射，避免在同一部位反复注射，注意旋转针头以混匀胰岛素2护理措施部分

2.4并发症预防与管理并发症预防是糖尿病护理的重要目标护士需定期进行风险评估，采取针对性措施预防并发症发生2护理措施部分

2.

4.1糖尿病足护理糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一护士需指导患者进行足部检查，保持足部清洁干燥，避免足部损伤2护理措施部分

2.

4.

1.1足部检查每日检查足部皮肤、趾甲、袜底等，发现异常及时处理2护理措施部分

2.

4.

1.2足部护理保持足部清洁干燥，避免使用刺激性化学物质，选择合适的鞋袜2护理措施部分

2.

4.2心血管疾病预防心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因护士需指导患者控制血压、血脂，戒烟限酒，保持健康生活方式2护理措施部分

2.

4.

2.1血压管理糖尿病患者血压目标应130/80mmHg，需定期监测血压2护理措施部分

2.

4.

2.2血脂管理糖尿病患者需控制胆固醇水平，必要时使用他汀类药物2护理措施部分

2.5心理支持与健康教育心理支持与健康教育工作是糖尿病护理的重要组成部分护士需关注患者心理健康，提供全面的健康指导2护理措施部分

2.

5.1心理支持糖尿病是一种慢性疾病，患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题护士需提供心理疏导，帮助患者建立积极心态2护理措施部分

2.

5.

1.1建立信任关系通过真诚沟通，建立良好的护患关系，增强患者治疗信心2护理措施部分

2.

5.

1.2提供情绪支持识别患者情绪变化，提供针对性的心理支持，必要时转介心理咨询2护理措施部分

2.

5.2健康教育健康教育是提高患者自我管理能力的关键护士需根据患者情况提供个性化的健康指导2护理措施部分

2.

5.

2.1糖尿病知识教育系统讲解糖尿病相关知识，帮助患者了解疾病本质和治疗方法2护理措施部分

2.

5.

2.2自我管理技能培训培训患者血糖监测、药物使用、足部护理等自我管理技能3护理评价与改进

3.1护理评价体系06-患者满意度05-并发症发生情况04-自我管理能力03-血糖控制情况02-糖尿病知识掌握程度建立科学的护理评价体系是持01续改进护理质量的重要手段评价内容包括3护理评价与改进

3.

1.1糖尿病知识测试通过问卷或面试评估患者对糖尿病知识的掌握程度3护理评价与改进

3.

1.2血糖控制指标监测HbA1c、空腹血糖、餐后血糖等指标，评估血糖控制效果3护理评价与改进

3.2护理改进措施根据评价结果，采取针对性的改进措施-针对知识薄弱环节加强健康教育03调整治疗方案，优化血糖控制--调整治疗方案，优化血糖控制-完善并发症预防措施-改进服务流程，提高患者满意度04实践环节设计1案例分析

1.1案例背景患者李某，65岁，男性，2型糖尿病病史10年，近期因血糖控制不佳入院患者既往有高血压、高血脂病史，吸烟20年，饮酒史入院时空腹血糖

9.8mmol/L，餐后2小时血糖

12.5mmol/L，HbA1c

9.2%患者对糖尿病知识了解有限，自我管理能力较差1案例分析

1.2护理评估-糖尿病知识-饮食结构不-运动量不足-吸烟饮酒习-血压控制不缺乏合理，高糖惯佳高脂饮食1案例分析

1.3护理计划-制定个性化饮食计划，控制-建议每周进行总热量摄入，3次有氧运动，减少精制碳水每次30分钟化合物和脂肪-提供糖尿病知-调整降压药物，-戒烟限酒指导识教育，提高控制血压自我管理能力1案例分析

1.4护理实施-每日监测血糖，-提供糖尿病知根据结果调整识讲座，解答饮食和运动患者疑问01030402-建立家庭支持-定期评估血压系统，鼓励家和血脂，及时属参与管理调整药物1案例分析

1.5护理评价经过2周干预，患者空腹血糖

7.2mmol/L，餐后2小时血糖

10.0mmol/L，HbA1c

7.8%，血压控制在130/80mmHg，患者对糖尿病知识掌握程度显著提高，自我管理能力明显增强2技能演示-介绍血糖仪的选择和使用方法-演示正确的采血步骤和血糖仪校准-指导患者记录和解读血糖结果2技能演示

2.2胰岛素注射演示-展示不同类型胰岛素的储存0101和保存方法-演示正确的皮下注射部位和0202技巧-指导患者避免注射错误和过0303敏反应2技能演示

2.3足部检查演示-演示足部检查要点，包括皮A肤、趾甲、袜底等-展示足部护理方法，如清洁、B保湿、修剪趾甲等-指导患者识别足部异常并及C时处理05总结与展望1总结糖尿病作为慢性代谢性疾病，对人类健康构成严重威胁有效的护理干预是糖尿病管理的关键环节本说课系统阐述了糖尿病患者护理的理论基础和实践要点，从糖尿病基本知识、并发症管理、护理评估到生活方式干预、血糖监测、药物管理、并发症预防、心理支持与健康教育等方面进行了全面介绍通过案例分析、技能演示等实践环节，帮助护理工作者掌握糖尿病护理的核心技能，提高护理质量在护理实践中，我们应遵循以患者为中心的理念，提供个性化的护理服务首先，要全面评估患者情况，包括糖尿病知识、自我管理能力、心理状态等，建立完整的护理档案其次，要制定个体化的护理计划，涵盖饮食、运动、药物、血糖监测、并发症预防等方面，并根据患者反馈及时调整此外，要加强健康教育，提高患者自我管理能力，建立健康的生活方式最后，要关注患者心理健康，提供心理支持，帮助患者建立积极心态，更好地应对疾病挑战2展望随着医学技术的进步和人们对健康需求的提高，糖尿病护理将面临新的发展机遇未来，糖尿病护理将呈现以下发展趋势2展望

2.1个体化护理基于基因组学、生物信息学等技术的个体化护理将成为主流通过分析患者基因信息，可以预测其疾病风险和药物反应，从而制定更精准的护理方案2展望

2.2远程护理随着互联网和移动医疗技术的发展，远程护理将得到广泛应用通过远程监测设备和智能平台，可以实时监测患者血糖、血压等指标，及时调整治疗方案，提高护理效率2展望

2.3智能化护理人工智能、大数据等技术将在糖尿病护理中发挥越来越重要的作用智能血糖监测系统、智能药物管理系统等将帮助患者更好地控制血糖，减少并发症风险2展望

2.4心理健康关注随着对心理健康重视程度的提高，糖尿病护理将更加关注患者心理问题通过心理评估、心理咨询、心理干预等措施，可以帮助患者建立积极心态，提高生活质量总之，糖尿病护理是一项系统工程，需要医护人员的专业知识和技能，也需要患者的积极参与和配合作为护理工作者，我们应不断学习新知识、掌握新技能，为糖尿病患者提供更优质、更全面的护理服务，帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量，实现健康生活通过本次说课，我希望能够帮助护理工作者系统掌握糖尿病患者护理的核心内容，提高护理质量，为糖尿病患者提供更专业、更人性化的护理服务同时，也希望能够推动糖尿病护理学科的发展，为患者健康事业做出更大贡献谢谢。