医院防震安全知识课件

医院防震安全知识课件第一章地震风险与医院安全的重要性地震的威胁与医院的特殊性人员密集的救援核心设备复杂的技术堡垒医院作为医疗救援的中心枢纽,日常现代医院配备大量精密医疗设备、生承载着大量患者、医护人员和访客命支持系统和复杂管线网络地震对地震发生时,人员疏散难度大,对建筑建筑结构和医疗设备的双重威胁,可安全性和应急响应能力提出极高要能导致救治能力瞬间丧失,造成次生求灾害惨痛教训警示未来中国地震分布与医院抗震需求我国地震设防形势中国位于环太平洋地震带与欧亚地震带交汇区域,是世界上地震灾害最严重的国家之一根据《中国地震动参数区划图》,我国约有60%的国土面积、50%的城市位于6度及以上抗震设防地区震区医院必须严格执行高于一般建筑的抗震设防标准重点设防类医院建筑应按本地区抗震设防烈度提高一度进行抗震设计,确保大震不倒、中震可修、小震不坏国家标准引领规范GB/T33743-2017《医院地震紧急处置》为医疗机构提供了系统的地震应急处置规范,涵盖震前准备、震时响应、震后救援全流程,是医院防震安全管理的重要指南关键数据•6度及以上设防区占国土60%•重点医院抗震等级提高一度医院安全生命保障第二章医院建筑抗震设计规范关键抗震设计原则权威规范指导优选结构体系严格依据《建筑与市政工程抗震通用框架-抗震墙结构因其良好的延性和抗规范》GB55002-2021进行设计该震性能,成为医院建筑首选该体系能规范为强制性国家标准,明确了建筑抗够有效分散地震力,保证结构整体性,确震设防的基本要求和技术措施保震时建筑稳定构件防震加固医院特殊设施抗震要求010203医疗设备固定防护生命线系统保障冗余系统设计CT、MRI等大型设备需安装专用防震支架和锚固供水、供电、供气、通信等市政管线是医院运转重要生命支持系统如ICU供氧、手术室电力应设装置精密仪器应配备减震台座,手术室设备采用的生命线应采用柔性接头、抗震支吊架、管道置多路供应和备用系统应急发电机、备用水箱柔性连接,确保震时设备稳定,震后快速恢复使减震器等措施,提高管线系统抗震能力,防止震时等设施确保主系统受损时医疗功能不中断用断裂案例分享某三甲医院抗震改造工程:创新结构方案该医院采用钢框架-混凝土核心筒混合结构体系,充分发挥钢结构延性好、施工快的优势,核心筒提供侧向刚度,实现了抗震性能的优化组合设备减震升级为200余台大型医疗设备加装新型减震装置,包括弹簧隔振器、粘滞阻尼器等设备支架采用双层防护设计,震时可吸收80%以上的地震能量实战效果验证改造完成后经历了一次

5.2级地震考验,建筑结构无任何损伤,医疗设备运转正常,手术室在震后5分钟内恢复使用,充分证明了抗震措施的有效性第三章震前准备与防震演练预防胜于救灾,充分的震前准备和系统的防震演练是提升医院地震应急能力的关键只有平时练兵千日,才能震时从容应对医院防震应急预案要点详细响应流程指挥联络机制全员演练提升制定涵盖预警接收、人员疏散、伤员救治、物设立地震应急指挥中心,由院领导担任总指每季度至少组织一次全院防震演练,每年进行资调配、信息报送等各环节的完整流程明确挥建立多层级通信网络,配备卫星电话、对一次实战化综合演练通过反复训练,让应急各部门职责,确保每个岗位都知道该做什么讲机等应急通信设备,确保震时指令畅通响应成为全体员工的肌肉记忆预案不是写在纸上,而是装在每个人的心里只有通过反复演练,才能在真正的灾难来临时做到临危不乱、有条不紊震前物资与设备准备应急物资储备设备防护措施疏散避难规划•急救包绷带、止血•关键设备防震固定检•病人转移通道标识带、消毒用品查•楼梯、出口应急灯•灭火器、消防沙箱•备用电源定期测试•室外安全避难场所•应急照明设备、手电•应急发电机油料储备•担架、轮椅配置筒•氧气瓶、呼吸机备份•疏散路线图张贴•救援帐篷、防水布•便携式监护仪准备•避难区域物资储备•饮用水、压缩食品•手术器械应急包•防寒保暖用品实战演练守护生命每一次演练都是对应急能力的检验与提升,每一个细节的完善都可能在关键时刻挽救更多生命第四章震时自救与人员安全地震发生时的前几秒钟至关重要,正确的避震姿势和应对措施能够最大限度减少人员伤亡掌握自救技能,保持冷静理性,是每个人的必修课地震发生时的正确应对123就近躲避原则远离危险区域医护人员职责感到震动后立即就近寻找坚固掩体,优先选绝对禁止使用电梯逃生,电梯井可能变形卡医护人员在保护自身安全前提下,应迅速关择承重墙墙角、坚固的桌下或床下采用死或突然坠落远离窗户、玻璃幕墙、吊闭危险设备电源、燃气阀门,指导患者就地伏地、遮挡、抓牢三步法,用双手保护头颈灯、书架等可能坠落或倾倒的物体,避免被避震重症监护室和手术室人员优先保护正部,降低身体重心砸伤在接受治疗的危重患者,保持冷静有序震时禁忌行为❌不要惊慌奔跑,易摔倒或被踩踏❌不要跳楼逃生,极易造成伤亡❌不要躲在门框下,现代建筑门框不够坚固❌不要拥挤楼梯,可能造成次生灾害震时医疗设备保护措施自动防护启动现代医院的关键医疗设备配备地震感应系统,当检测到地震波时自动触发防护程序,包括设备自动断电、防震固定装置锁定、数据自动保存等功能优先设备保护对于生命支持设备如呼吸机、透析机、心脏监护仪等,应有专人负责第一时间保护确保设备不倾倒、不断电,维持危重患者生命体征稳定震后快速检查主震结束后立即组织专业技术人员对医疗设备进行安全检查,重点检查设备外观损伤、连接管线完整性、电气系统安全性,确认无误后方可恢复使用第五章震后紧急处置与救援地震主震结束后的黄金72小时是救援的关键时期快速启动应急响应,科学组织救援,合理调配资源,是降低伤亡、挽救生命的核心震后医院应急响应流程分钟预案启动10-5:主震结束后立即启动地震应急预案,应急指挥中心开始运作通过广播、对讲机发布疏散指令,启动应急照明系统,医务人员各就各位2分钟人员疏散5-15:组织轻症患者和非必要人员有序撤离至室外安全区域重症患者在医护人员保护下就地避险或转移至建筑安全区域,防止余震造分钟安全检查315-30:成伤害组织专业人员对建筑结构进行初步安全评估,重点检查承重结构、裂缝情况、倾斜程度同时排查燃气泄漏、电路短路等次生4分钟后恢复救治30:灾害隐患经评估安全的区域恢复医疗服务,设立伤员分诊点存在安全隐患的建筑立即封闭,在室外搭建临时医疗点继续开展救援工作伤员救治与医疗资源调配伤员分级救治采用国际通行的START分类法快速分诊:红色标签为危重伤员,需立即抢救;黄色为重伤员,可延迟救治;绿色为轻伤员,可自行处理;黑色为死亡或无救治希望优先保证红色伤员获得医疗资源临时救治点搭建在医院室外空旷区域快速搭建帐篷医院,设置挂号分诊区、急救处置区、手术区、观察区、药品器械区等功能分区调配便携式医疗设备,保障基本医疗功能外部力量协调与卫生健康部门、应急管理部门建立联络,请求医疗队伍支援协调周边医院分流患者,统筹调配血液、药品、医疗器械等紧缺资源,形成区域联动救援网络震后卫生防疫与环境管理传染病防控措施地震后环境卫生条件恶化,容易引发传染病流行必须加强疫情监测,对伤员进行传染病筛查重点防控霍乱、伤寒、痢疾等肠道传染病,以及破伤风、狂犬病等确保饮用水安全是防疫重中之重对水源进行消毒处理,必要时提供瓶装水或净化水发放消毒片剂,指导群众正确消毒饮用水环境卫生管理及时清理医疗垃圾,严格分类处置尸体需按照规范进行消毒、包裹、标记和妥善安置,防止疫情扩散加强灭蝇、灭鼠工作,预防鼠疫、流行性出血热等自然疫源性疾病对医院周边环境进行全面消杀,重点区域每日消毒设置医疗废物临时存放点,规范处理感染性废物,防止环境污染和疾病传播重点预防疾病•肠道传染病:霍乱、伤寒、痢疾•呼吸道传染病:流感、肺炎•虫媒传染病:疟疾、登革热•自然疫源性疾病:鼠疫、出血热•其他:破伤风、狂犬病第六章震后恢复与重建震后恢复是一个系统工程,既要快速恢复医疗服务能力,又要从长远角度提升抗震能力科学评估、合理规划、稳步推进,实现医院的可持续发展医院震后安全评估与修复隐患排查整改专业结构检测根据检测结果制定隐患整改方案,对受损构件进行加固或更换修复开聘请具有资质的建筑结构专家和检测机构,对建筑进行全面安全鉴定裂墙体,加固变形梁柱,更换破损门窗,消除一切安全隐患后方可恢复使采用仪器检测裂缝宽度、深度,评估结构承载力变化,出具详细检测报告用和处理建议服务恢复计划设备维修替换制定分阶段恢复医疗服务时间表:首先恢复急诊和重症救治,然后恢复普全面检修医疗设备,维修震损设备,替换无法修复的关键设备重新校准通门诊,最后恢复择期手术和常规体检逐步过渡到正常运营状态精密仪器,测试系统功能,确保设备性能达到使用标准抗震能力提升的长期规划建筑加固升级设备防震升级培训演练常态化采用粘贴碳纤维布、增设钢支撑、外包钢加固等新技术改造老旧建逐步更新医疗设备防震设施,采用新型减震支架、智能监控系统建立建立长效培训机制,新员工入职必修防震安全课定期组织应急演练,筑对不满足现行抗震规范的建筑进行加固改造,提高抗震设防烈设备抗震性能数据库,定期评估和维护,确保设备防震能力不断优化预案引入VR虚拟现实技术开展沉浸式培训度第七章典型案例分析与经验总结历史是最好的教科书,从国内外地震医院应急案例中汲取经验教训,能够为我们提供宝贵的实践指导和改进方向年四川九寨沟地震医院应急表现2017快速疏散与救治临时医院搭建经验防疫与心理援助2017年8月8日21时19分,四川九寨沟发生

7.0级震后2小时内,医院在操场搭建起6顶大型帐篷,设医院在震后立即启动防疫工作,对伤员进行破伤地震震中九寨沟县人民医院在震后3分钟内启置了急诊、外科、内科、药房等功能区利用便风预防接种,加强饮水饮食卫生管理同时组织动应急预案,5分钟内完成住院患者疏散,无一人因携式B超、X光机、心电监护仪等设备,基本具备心理医生为受灾群众和医护人员提供心理疏导,疏散不当受伤医护人员迅速在室外空地建立临了二级医院的救治能力这一快速响应为后续大有效预防了创伤后应激障碍,这一做法得到了广时救治点,第一时间收治了300余名伤员规模救援争取了宝贵时间泛认可年日本东日本大震灾医院抗震经验2011高标准抗震设计的成效2011年3月11日,日本东北地区发生

9.0级特大地震并引发海啸尽管灾害强度极大,但大部分医院建筑在地震中保持完好,继续发挥救治功能这得益于日本严格的建筑抗震标准和定期的抗震加固仙台市立医院等重点医疗机构采用了免震结构技术,建筑下部安装橡胶隔震支座,地震时建筑整体上下移动,但内部几乎不摇晃,医疗设备和人员都未受损,手术甚至没有中断双重灾害应急响应面对地震和海啸双重灾害,沿海医院启动了海啸应急预案多家医院在地震后立即将患者转移至高楼层,避免了海啸袭击造成的伤亡这种多灾种综合应急能力值得学习科学防震守护生命每一次地震都是对防震体系的考验,每一个案例都为我们积累了宝贵经验让我们以科学态度和专业精神,不断完善医院防震安全体系第八章医院防震安全知识小结与行动指南通过系统学习医院防震安全知识,我们深刻认识到防震减灾工作的重要性和复杂性现在让我们回顾关键要点,明确行动方向关键防震安全要点回顾建筑抗震设计是根本保障医院建筑必须严格执行国家抗震规范,采用科学的结构体系和先进的抗震技术从设计阶段就把抗震性能放在首位,确保建筑在地震中不倒塌、医疗功能不丧失这是保护生命的第一道防线震前准备与演练不可忽视完善的应急预案、充足的物资储备、系统的人员培训、定期的实战演练,这些看似繁琐的准备工作,在关键时刻能够挽救无数生命预防工作做得越细致,灾害损失就越小震时自救与震后应急同样重要掌握正确的避震方法,能够在地震发生的瞬间保护自己和他人震后的快速响应、科学救援、有效防疫,决定着能否将伤亡降到最低,能否快速恢复医疗服务能力持续改进与学习提升防震能力防震减灾是一个不断发展的过程我们要及时总结经验教训,学习国内外先进做法,引入新技术新方法,持续提升医院的整体抗震能力和应急管理水平让我们携手共筑医院防震安全防线保护生命守护健康医院是守护生命的最后堡垒抗震安全是健康服务的基础韧性发展预防为主建设可持续的安全医疗环境防患于未然胜于灾后救援共同努力科学应对全员参与构建安全体系用专业知识指导防震实践医院防震安全是一项关系人民生命健康的重大工程,需要全社会的共同关注和持续努力让我们以高度的责任感和使命感,扎实做好各项防震减灾工作,为人民群众的生命安全和身体健康筑起坚实的防护屏障。