医院感染控制与预防护理实操指南

医院感染控制与预防护理实操指南演讲人2025-11-30O NE01医院感染控制与预防护理实操指南医院感染控制与预防护理实操指南概述医院感染控制与预防护理是现代医疗体系中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全、医疗质量以及医疗机构的声誉作为从事医疗护理工作的一员，我深知感染控制工作的复杂性和重要性本指南将从基础理论到实际操作，系统性地阐述医院感染控制与预防护理的核心内容，旨在为医护人员提供一套科学、实用、可操作的指导方案O NE02医院感染控制的基本概念1医院感染的定义与分类医院感染（Hospitals-AcquiredInfections，HAIs），也称为院内感染或医院获得性感染，是指在患者接受医疗过程中，因各种原因在医院内发生的感染根据感染发生的时间，可分为早期感染和延迟感染；根据感染部位，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等；根据感染来源，可分为内源性感染和外源性感染2医院感染的传播途径医院感染的传播途径主要包括以下几种

1.接触传播这是最常见的传播途径，包括直接接触（如医护人员对患者、患者之间的接触）和间接接触（如通过被污染的医疗器械、床单、衣物等）

2.飞沫传播通过患者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫，在近距离内传播给他人

3.空气传播通过患者呼出的气体、呼吸道分泌物等，在空气中长时间悬浮传播

4.共同媒介物传播如通过被污染的水源、食物、医疗器械等传播3医院感染的控制目标医院感染的控制目标主要1包括

4.维护医疗机构的声誉

1.降低感染发生率通过通过良好的感染控制措施，52有效的感染控制措施，减提升医疗机构的信誉和患少医院感染的发生者满意度

3.降低医疗成本减少因

2.提高患者安全确保患感染导致的额外治疗费用，43者在治疗过程中不发生感提高医疗资源的利用效率染，保障患者的生命安全O NE03医院感染控制的基本原则1标准预防标准预防（StandardPrecautions）

2.个人防护装备（PPE）是针对所有患者的感染控制根据患者的感染风险，选择措施，无论患者是否有感染合适的个人防护装备，如手风险标准预防的核心原则套、口罩、护目镜、防护服

4.医疗废物处理正确处理包括等医疗废物，防止交叉感染

0103050204061.手卫生在接触患者前后、

3.环境清洁与消毒定期清

5.安全注射确保注射操作接触患者周围环境前后、处洁和消毒医院环境，特别是的安全，避免因注射导致的理污染物品前后等情况下，高频接触的表面，如床栏、感染必须进行手卫生门把手、床头柜等2针对性预防针对性预防（TargetedPrecautions）是根据患者的具体感染风险，采取的额外预防措施例如

1.接触隔离适用于易通过接触传播的感染，如结核病、MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等

2.飞沫隔离适用于易通过飞沫传播的感染，如流感、脑膜炎等

3.空气隔离适用于易通过空气传播的感染，如麻疹、结核病等O NE04手卫生感染控制的核心环节1手卫生的重要性手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一据统计，超过50%的医院感染是通过手传播的因此，加强手卫生意识，规范手卫生操作，是降低医院感染发生率的关键2手卫生的时机根据世界卫生组织（WHO）

1.接触患者前

2.清洁或无菌

3.接触患者周的建议，手卫后操作前后围环境前后生的时机包括

4.处理污染物

6.进食或吸烟

7.使用卫生间

5.摘掉手套后品前后前后3手卫生的方法手卫生的方法分为两种洗手和手消毒

1.洗手适用于手部有明显污垢或血液污染时洗手步骤

2.手消毒适用于手部无明显污垢时手消毒步骤包括包括在右侧编辑区输入内容

（1）湿手用流动水湿润双手

（1）取液取适量手消毒剂

（2）取液取适量洗手液

（2）揉搓双手互相揉搓，包括指缝、

（3）揉搓双手互相揉搓，包括指缝、指尖、手腕等部位，持续至少15秒指尖、手腕等部位，持续至少20秒

（3）干燥自然晾干或用一次性纸巾擦

（4）冲净用流动水冲净双手干

（5）干燥用一次性纸巾擦干双手4手卫生的监督与培训医院应建立手卫生监督机制，定期检查医护人员的手卫生执行情况同时，应定期对手卫生知识进行培训，提高医护人员的手卫生意识和技能O NE05个人防护装备（）的正确使用PPE1个人防护装备的种类个人防护装备（PPE）主要包括

1.手套用于保护手部免受污染

01022.口罩用于保护口鼻免受飞沫

3.护目镜或面屏用于保护眼睛0304和面部免受飞沫或气溶胶的污染或气溶胶的污染

4.防护服用于保护身体免受污

5.鞋套用于保护鞋子免受污染0506染2个人防护装备的使用时机根据患者的感染风险，选择合适的个人防护装备例如

1.接触患者时戴手套，必要时戴口罩、护目镜或面屏、防护服

2.处理污染物品时戴手套，必要时戴口罩、防护服

3.进入隔离病房时根据隔离类型，穿戴相应的个人防护装备3个人防护装备的使用方法

1.戴手套先洗手，然后撕开手套

12.戴口罩将口罩有鼻夹的一侧朝2包装，一只手伸入手套内，另一上，将上下耳带分别挂在双耳上，只手将手套翻折过来，套在另一调整鼻夹，确保口罩紧密贴合面只手上，最后脱掉污染手套部

3.戴护目镜或面屏将护目镜或面

34.穿防护服先洗手，然后按照顺

45.脱掉个人防护装备应在指定的5屏戴在眼睛和面部上，确保覆盖序穿上防护服，最后脱掉污染防区域脱掉个人防护装备，避免污口鼻护服染其他区域4个人防护装备的清洁与消毒010203使用后的个人防护装备应按

1.手套一次性手套应直接

2.口罩一次性口罩应直接照规定进行清洁和消毒，避丢弃，重复使用的手套应先丢弃，重复使用的口罩应先免交叉感染例如冲洗，然后消毒冲洗，然后消毒

04053.护目镜或面屏先冲洗，

4.防护服先冲洗，然后消然后消毒毒O NE06环境清洁与消毒1环境清洁与消毒的重要性医院环境是医院感染的重要传播媒介之一定期清洁和消毒医院环境，特别是高频接触的表面，是预防医院感染的重要措施2环境清洁与消毒的时机环境清洁与消毒的时机包括

1.日常清洁每天对病房、走廊、卫生间等进行清洁和消毒

2.终末消毒患者在出院、转科或死亡后，对病房进行彻底的清洁和消毒

3.特殊情况下当发生医院感染暴发时，应立即对相关区域进行清洁和消毒3环境清洁与消毒的方法

1.清洁先用水冲洗，去除污垢

2.消毒使用合适的消毒剂，按照说明书的要求进行消毒4常用消毒剂的选择

01020304052.过氧化氢消

3.季铵盐类消

1.含氯消毒剂

4.酒精消毒剂毒剂如过氧毒剂如氯己常用的消毒剂如次氯酸钠溶如75%酒精溶化氢喷雾，适定溶液，适用包括液，适用于多液，适用于手用于空气和表于手和皮肤的种表面的消毒和皮肤的消毒面的消毒消毒5环境清洁与消毒的注意事项

1.穿戴个人防护装备在进行环境清洁与消毒时，应穿戴相应的个人防护装备，避免被消毒剂污染

2.遵循正确的操作方法按照消毒剂的说明书进行操作，确保消毒效果

3.注意安全避免消毒剂接触眼睛、皮肤和呼吸道O NE07医疗废物处理1医疗废物的分类010203医疗废物根据其感染风

1.感染性废物如被血

2.病理性废物如手术险，分为以下几类液污染的棉球、纱布、标本、病理切片等手套等

0405063.药物性废物如过期

4.化学性废物如化学

5.放射性废物如放射药品、废针头等试剂、废消毒剂等性同位素废液等2医疗废物的处理方法

1.感染性废物应放入黄色垃圾袋中，封口严密，然后交由专业机构处理

2.病理性废物应放入黄色垃圾袋中，封口严密，然后交由专业机构处理

3.药物性废物应放入专用容器中，然后交由专业机构处理

4.化学性废物应放入专用容器中，然后交由专业机构处理

5.放射性废物应放入专用容器中，然后交由专业机构处理3医疗废物的处理注意事项

1.穿戴个人防护装备在处理医疗废物时，应1穿戴相应的个人防护装备，避免被污染

2.防止泄漏确保医疗2废物袋封口严密，防止泄漏

3.交由专业机构处理医疗废物应交由专业机3构处理，避免随意丢弃O NE08安全注射1安全注射的重要性安全注射是预防医院感染的重要措施之一不安全的注射操作可能导致细菌感染、病毒传播等严重后果2安全注射的原则

1.使用无菌注射器和针头每次注射应使用新的无菌注射器和针头，避免重复使用

2.不共用注射器和针头严禁共用注射器和针头，防止病毒传播

3.正确处理注射器和针头使用后的注射器和针头应立即放入锐器盒中，然后交由专业机构处理

4.遵循无菌操作在进行注射操作时，应遵循无菌操作原则，避免污染3安全注射的注意事项

2.正确配置药物按照说明2书的要求配置药物，避免配

1.检查注射器和针头使用置错误前检查注射器和针头是否完1好，避免使用破损的注射器和针头

3.观察患者反应注射后观3察患者反应，及时发现并处理不良反应O NE09医院感染监测与报告1医院感染监测的重要性医院感染监测是及时发现医院感染暴发、评估感染控制措施效果的重要手段2医院感染监测的方法

1.主动监测定期对医院感染进行主动监测，01如监测住院患者的感染率

2.被动监测通过病历记录、实验室检测等02方式，被动监测医院感染

3.目标监测对特定科室或特定感染进行监03测，如ICU病房的呼吸机相关性肺炎监测3医院感染报告的流程

2.填写报告表填写医院感染报告表，

1.发现医院感染

3.上报医院感染管包括患者信息、感医护人员发现医院理部门将报告表染部位、感染病原感染后，应立即报上报医院感染管理体等告部门4医院感染暴发的处理

1.隔离患者对感染患者进行隔离，防止感染传播

2.调查感染原因调查感染原因，如感染源、传播途径等

3.采取控制措施根据调查结果，采取相应的控制措施，如加强手卫生、清洁消毒环境、隔离患者等O NE10感染控制教育与培训1感染控制教育的重要性感染控制教育是提高医护人员感染控制意识和技能的重要手段2感染控制教育的内容

1.手卫生手卫生的重要性、手卫生的时机、A手卫生的方法

2.个人防护装备个人防护装备的种类、使B用时机、使用方法

3.环境清洁与消毒环境清洁与消毒的重要C性、环境清洁与消毒的时机、环境清洁与消毒的方法

4.医疗废物处理医疗废物的分类、医疗废D物的处理方法、医疗废物的处理注意事项

5.安全注射安全注射的重要性、安全注射E的原则、安全注射的注意事项

6.医院感染监测与报告医院感染监测的重F要性、医院感染监测的方法、医院感染报告的流程、医院感染暴发的处理3感染控制培训的方式

1.集中培训定期组织感染控制知识培训，邀请专家进行授课

2.科室培训各科室定期组织感染控制知识培训，结合科室实际情况进行讲解

3.在线培训利用网络平台，开展感染控制知识在线培训O NE11感染控制的质量管理1感染控制质量管理的意义感染控制质量管理是确保感染控制措施有效实施的重要手段2感染控制质量管理的步骤

1.制定感染控制标准根据

2.实施感染控制措施按照0102国家相关标准，制定医院的感染控制标准，实施感染控感染控制标准制措施

3.监测感染控制效果定期

4.评估感染控制效果根据0304监测感染控制效果，如监测监测结果，评估感染控制措医院感染发生率施的效果

055.持续改进根据评估结果，持续改进感染控制措施3感染控制质量管理的工具

1.PDCA循环计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、改进（Act）循环，持续改进感染控制措施

2.根本原因分析（RCA）通过根本原因分析，找出感染控制措施失效的根本原因，并采取相应的改进措施

3.失效模式与效应分析（FMEA）通过失效模式与效应分析，识别感染控制措施中的潜在风险，并采取相应的预防措施总结医院感染控制与预防护理是现代医疗体系中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全、医疗质量以及医疗机构的声誉作为从事医疗护理工作的一员，我们肩负着保障患者安全的重要责任通过本指南的系统学习，我希望每一位医护人员都能掌握医院感染控制与预防护理的核心知识和技能，为患者提供更加安全、优质的医疗服务3感染控制质量管理的工具回顾全文，医院感染控制与预防护理是一个系统工程，涉及多个环节和多个方面从基础理论到实际操作，从手卫生到个人防护装备的使用，从环境清洁与消毒到医疗废物处理，从安全注射到医院感染监测与报告，从感染控制教育到感染控制质量管理，每一个环节都至关重要，每一个细节都不容忽视只有每一个医护人员都能认真执行感染控制措施，才能有效降低医院感染发生率，保障患者的生命安全感染控制工作任重而道远，需要我们每一个人的共同努力让我们携手并肩，为构建一个更加安全、健康的医疗环境而不懈奋斗！谢谢。