卧床患者压疮应急处理与预防预案

LOGO202X卧床患者压疮应急处理与预防预案演讲人2025-11-30目录卧床患者压疮应急处理与

01.

02.压疮的基本概念与成因预防预案

03.

04.压疮风险评估压疮的预防措施

05.

06.压疮的应急处理压疮护理要点

07.总结与展望01卧床患者压疮应急处理与预防预案卧床患者压疮应急处理与预防预案概述压疮，又称压力性损伤，是长期卧床患者常见的并发症之一由于患者长时间处于同一体位，局部组织持续受压，导致血液循环障碍，进而引发皮肤破损甚至组织坏死压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命因此，建立一套科学、系统的压疮应急处理与预防预案至关重要本课件将从压疮的定义、成因、风险评估、预防措施、应急处理以及护理要点等方面进行详细阐述，旨在为临床护理人员提供一套实用、有效的压疮管理方案---02压疮的基本概念与成因1压疮的定义压疮是指由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧坏死而形成的皮肤破损根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为以下几期-I期淤血红润期皮肤完整，局部出现红肿、热、痛或有麻木感，压之不褪色-II期炎性浸润期皮肤出现浅表性破损，创面红润、湿润，无感染-III期溃疡期全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未外露，有感染风险-IV期深溃疡期全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱甚至器官组织外露，常有感染1压疮的定义-不可分期全层组织缺失，但溃疡基底无法评估，可能隐藏有组织坏死2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几方面2压疮的成因

2.1压力因素-垂直压力如长期卧床时，重力作用使骨骼突出部位受压，如骶尾部、足跟部-摩擦力频繁更换体位或移动患者时，皮肤与床单摩擦导致皮肤受损-剪切力床铺不平整或患者翻身不当，导致皮肤与组织层之间发生相对移动，如半卧位时床头抬高超过302压疮的成因

2.2血流动力学因素-营养不良蛋白质、-循环障碍糖尿病、-体温升高发热或维生素（尤其是维心力衰竭、血管疾感染时，代谢增加，生素C和A）缺乏，病等导致组织供血加重组织缺氧影响皮肤修复能力不足2压疮的成因

2.3其他因素-年龄老年人皮肤脆弱，修0101复能力下降-意识状态昏迷、瘫痪患者0202无法自行调整体位-排泄物刺激尿液、粪便长0303期刺激皮肤，导致潮湿、破损-药物影响某些药物（如皮0404质类固醇）可能导致皮肤变薄0505---03压疮风险评估1风险评估的重要性压疮风险评估是预防压疮的关键环节通过系统评估，可以识别高危患者，STEP1采取针对性预防措施，从而降低压疮发生率常用的风险评估工具包括-Braden量表评估6个方面的风险因素，总分13-23分，分数越低风险STEP2越高-Norton量表评估5个方面的风险因素，总分5-20分，分数越低风险越STEP3高-Waterlow量表综合考虑年龄、体重、活动能力等因素，更全面评估风STEP4险2风险评估的具体内容

2.1患者一般情况-年龄60岁为高风险01-性别女性因皮肤较薄，风险较高02-种族肤色较深者皮肤较厚，但血管03反应差，风险较高2风险评估的具体内容

2.2皮肤状况0103-完整性有无破-营养状况BMI、损、干燥、炎症02血红蛋白、白蛋白等指标-湿度长期潮湿或排泄物刺激2风险评估的具体内容

2.3意识与活动能力132-意识状态昏迷、意-翻身能力无法自行-活动能力完全卧床识模糊者风险高翻身者风险高者风险高2风险评估的具体内容

2.4潜在疾病-糖尿病血糖控制不佳者风A险高-循环系统疾病心力衰竭、B外周血管疾病-神经系统疾病中风、脊髓C损伤2风险评估的具体内容

2.5药物与治疗01-皮质类固醇长期使用者皮肤变薄02-化疗药物影响细胞修复-伤口换药操作不当可能导致皮肤03损伤3风险评估的频率12-每日评估高危患者需每-入院时首次评估日评估34-体位改变后每次翻身、-病情变化时如手术、感移动后评估染等5---04压疮的预防措施1环境与设备管理

1.1床铺管理-选择合适的床垫气垫床、水垫床等，减少01局部压力02-保持床铺平整及时更换皱褶、潮湿的床单-使用减压敷料如泡沫敷料、水胶体敷料，03分散压力1环境与设备管理

1.2环境控制-保持室内湿度适宜避免-定期通风保持空气流通过度潮湿-使用防滑垫减少移动时的摩擦力2患者体位管理

2.1定时翻身-翻身频率一般每2小时翻身一次，01高危患者每1小时翻身一次-翻身技巧使用辅助工具，避免拖拽02皮肤-体位分布确保骶尾部、足跟、髋部03等受压部位得到放松2患者体位管理

2.2使用减压设备-可调节床根据患者情况调整床头角度，减少剪切力-减压坐垫坐轮椅或站立时使用，分散压力-脚托防止足部下垂，减少足跟受压3皮肤护理

3.1清洁与干燥-每日清洁使用温和的清洁A剂，避免过度摩擦-彻底干燥擦干皮肤后，涂B抹保湿霜-避免潮湿使用防水垫，及C时更换潮湿衣物3皮肤护理

3.2保湿护理-保湿霜每日使用，增强皮肤弹性01-润肤油干燥皮肤者使用，但避免用02于破损处-皮肤屏障保护使用氧化锌等保护剂，03减少摩擦4营养支持

4.1蛋白质摄入-优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶，每日需

1.2-

1.5g/kg-氨基酸补充必要时使用口服或静脉营养4营养支持

4.2维生素与矿物质010203-维生素C促进伤口-维生素A增强皮肤-锌促进细胞生长，愈合，每日100-修复能力，每日每日15-25mg200mg5000-10000IU4营养支持

4.3饮食指导-高蛋白饮食鸡蛋、牛奶、豆腐等01-高维生素饮食水果、蔬菜，尤其是02深绿色蔬菜-少食多餐避免一次性摄入过多，减03轻消化负担5潜在疾病管理

5.1糖尿病控制-血糖监测每日监测，控制在目标范围内-药物调整根据血糖情况调整胰岛素或口服药5潜在疾病管理

5.2循环系统疾病-抬高下肢促进血液回流-药物治疗遵医嘱使用血管扩张剂等5潜在疾病管理

5.3神经系统疾病-辅助设备使用轮椅、助行器等-康复训练增强肌肉力量，减少依赖6患者与家属教育-自我护理指导患者或家属如何-早期识别告知压疮早期症状，翻身、清洁及时报告-心理支持关注患者情绪，减轻---焦虑05压疮的应急处理1早期压疮的处理

1.1I期压疮-减压立即改变体位，A减轻受压部位-冷敷局部用冷毛巾敷，B每次15分钟，每日数次-保湿涂抹保湿霜，避C免摩擦-观察每日评估，如红D肿消退则继续预防1早期压疮的处理

1.2II期压疮-清洁用生理盐水清洗创面，避免使用消毒剂-敷料覆盖使用无菌敷料，如水胶体敷料-减压增加翻身频率，减少受压时间-营养支持加强蛋白质和维生素摄入2进展期压疮的处理

2.1III期和IV期压疮-清创清除坏死组-敷料选择根据创-感染控制使用抗-负压引流对于深面情况选择合适敷料，织，使用生理盐水或生素，必要时手术清部溃疡，使用负压引如泡沫敷料、生物敷无菌溶液冲洗创流装置促进愈合料2进展期压疮的处理

2.2不可分期压疮-评估基底在清洁后仔细观察创面基底情01况-分期处理如基底清晰，可按III期或IV期02处理03-定期更换敷料保持创面清洁，防止感染3并发症的处理

3.1感染01-局部用药使用抗生素软膏或溶液02-全身用药必要时静脉注射抗生素03-创面培养细菌培养指导用药3并发症的处理

3.2败血症-生命体征监测密切监测体温、心率、血压-紧急处理立即报-支持治疗补液、告医生，准备手术输血等或抗生素治疗4患者舒适度管理-疼痛控制使用止痛药，如A非甾体抗炎药B-体位调整避免压迫创面-心理支持关注患者情绪，C减轻痛苦D---06压疮护理要点1护理人员的职责-评估每日评估患-预防实施预防措者风险，记录评估施，如定时翻身、结果皮肤护理-处理及时处理早-记录详细记录压疮情况、处理措施及期压疮，防止进展效果2技术与工具的应用-智能床垫监测压力分布，自动调整体位-伤口监测系统实时监测创面-压力测量仪精确测量局部压情况，辅助决策力，指导预防3多学科合作-工程师提供技术支持，如智能设备-康复师制定康复计划，增强活动能力-营养师指导饮食，改善营养状况-医生评估病情，制定治疗方案4持续改进-定期培训提高护-方案优化根据结理人员压疮管理能果调整预防措施力01030204-效果评估每月统---计压疮发生率，分析原因07总结与展望总结与展望压疮是卧床患者常见的并发症，严重影响患者生活质量，增加医疗负担通过系统的风险评估、科学的预防措施以及及时的应急处理，可以有效降低压疮发生率，促进患者康复本预案从压疮的基本概念、成因、风险评估、预防措施、应急处理以及护理要点等方面进行了详细阐述，旨在为临床护理人员提供一套实用、有效的压疮管理方案核心要点总结

1.压疮的定义与分期压疮是长期受压导致的皮肤破损，分为I至IV期，不可分期

2.成因分析压力、摩擦力、剪切力是主要物理因素，血流动力学、营养、年龄等是重要危险因素

3.风险评估使用Braden、Norton等量表，每日评估高危患者，及时调整措施总结与展望

4.预防措施合理床铺、定时翻身、皮肤护理、营养支持、疾病管理、患者教育

5.应急处理早期压疮立即减压、保湿；进展期压疮清创、敷料覆盖、感染控制；并发症及时处理

6.护理要点护理人员需评估、预防、处理、记录，多学科合作，持续改进未来，随着科技的发展，智能床垫、压力测量仪等设备将更广泛地应用于压疮管理，人工智能辅助决策系统将进一步提高预防效果同时，多学科合作模式将更加完善，营养支持、康复训练等综合措施将更加科学我们相信，通过不断努力，压疮的发生率将显著降低，患者的生活质量将得到极大改善压疮管理是一项系统工程，需要护理人员、医生、营养师、康复师等多方协作，不断总结经验，优化方案作为护理人员，我们应时刻关注患者需求，提供专业、细致的护理，为患者创造一个安全、舒适的康复环境这不仅是对患者负责，也是我们职业精神的体现总结与展望---总结压疮应急处理与预防预案的核心在于系统评估、科学预防、及时处理和多学科合作通过全面的管理方案，可以有效降低压疮发生率，促进患者康复，提高生活质量LOGO谢谢。