压疮预防与护理：关键策略与实践要点

压疮预防与护理关键策略与实践要点演讲人2025-11-30目录压疮预防与护理关键策

01.

02.压疮的定义与成因略与实践要点

03.

04.压疮的风险评估压疮的预防策略

05.

06.压疮的护理要点压疮的并发症防治

07.总结与展望01压疮预防与护理关键策略与实践要点压疮预防与护理关键策略与实践要点压疮，又称压力性损伤，是临床护理中常见的并发症之一，尤其在长期卧床、年老体弱、瘫痪等高风险人群中发生率较高压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，增加医疗费用，甚至可能导致感染、败血症等严重后果，严重影响患者的生活质量因此，压疮的预防与护理至关重要本文将从压疮的定义、成因、风险评估、预防策略、护理要点以及并发症的防治等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供全面的指导02压疮的定义与成因1压疮的定义压疮是指皮肤或皮下组织由于长期受压、摩擦、潮湿等因素导致局部组织缺血、坏死而形成的溃疡压疮通常发生在骨突部位，如骶尾部、足跟、臀部等，也可发生在长时间受压的部位2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面

（1）力学因素长期受压是压疮发生的最主要原因当身体某部位长时间受压，局部组织血液循环受阻，细胞缺氧坏死，最终形成溃疡

（2）解剖因素骨突部位皮肤薄，脂肪少，受压后易发生组织损伤此外，皮肤弹性下降、肌肉萎缩等解剖结构变化也会增加压疮的风险

（3）生理因素年龄、营养状况、体温等生理因素对压疮的发生有重要影响老年人皮肤弹性差、血液循环不良，营养不良者组织修复能力弱，高热者局部血液循环加速，均会增加压疮的发生风险

（4）病理因素神经病变、糖尿病、褥疮等病理状态会降低皮肤对压力的耐受性，增加压疮的发生风险2压疮的成因

（5）环境因素潮湿、摩擦、温度等环境因素也会加速压疮的发生例如，汗液、尿液、伤口渗液等潮湿环境会降低皮肤抵抗力，摩擦会损伤皮肤，高温环境会加速组织代谢，均会增加压疮的风险03压疮的风险评估1风险评估的重要性压疮风险评估是预防压疮的首要步骤，通过系统评估患者的风险因素，可以采取针对性的预防措施，有效降低压疮的发生率风险评估应早期进行，并定期复查，以便及时调整护理方案2常用风险评估工具目前，国内外常用的压疮风险评估工具有多种，主要包括

（1）Braden量表Braden量表是目前国际上应用最广泛的压疮风险评估工具，共包含6个维度，每个维度0-4分，总分13-23分，分数越低风险越高

①感觉评估患者对压力和疼痛的感知能力

②潮湿评估患者皮肤保持干燥的能力

③营养评估患者的营养状况

④皮肤完整性评估患者皮肤的健康状况

⑤活动能力评估患者的活动能力

⑥护理依赖评估患者的护理依赖程度2常用风险评估工具

（2）Norton量表Norton量表是另一种常用的压疮风险评估工具，共包含6个维度，每个维度1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高

①活动能力评估患者的活动能力

②感觉能力评估患者对压力和疼痛的感知能力

③营养状况评估患者的营养状况

④潮湿程度评估患者皮肤保持干燥的能力

⑤排便习惯评估患者的排便习惯

⑥排尿习惯评估患者的排尿习惯

（3）Waterlow量表Waterlow量表是一种基于体重的压疮风险评估工具，适用于不同体重和体型的患者3风险评估的流程压疮风险评估应遵循以下流程

（1）评估时机首次评估应在患者入院24小时内进行，之后根据病情变化定期复查，一般每周评估1次，高风险患者可每天评估

（2）评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、体重、身高、职业、生活习惯、既往病史、目前病情、用药情况、营养状况、皮肤状况等

（3）评估结果根据评估结果，确定患者的压疮风险等级，并制定相应的预防措施04压疮的预防策略1减少压力减少压力是预防压疮的关键措施之一主要通过以下方式实现

（1）定时翻身对于长期卧床的患者，应每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次翻身时应采用正确的方法，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤

（2）使用减压设备减压设备包括减压床垫、减压坐垫、减压轮椅等，可以有效分散压力，减少局部受压减压床垫根据压力分布原理分为低压力床垫、中压力床垫和高压力床垫，应根据患者的具体情况选择合适的减压设备

（3）体位摆放合理的体位摆放可以减少局部受压，例如，对于仰卧位患者，可将床头抬高20-30度，避免长时间压迫骶尾部；对于侧卧位患者，可在两腿之间放置枕头，避免双腿长时间受压2减少摩擦02

（1）使用软垫在患者身体与床铺之间使用软垫，如气垫床、棉垫等，可以减少摩擦，保护皮肤04

（3）保持床铺平整床铺应保持平整，避免皱褶、褶皱等，以免增加摩擦01摩擦是压疮发生的重要因素03之一，主要通过以下方式减少摩擦

（2）正确使用辅助工具使用翻身枕、臀部保护垫等辅助工具，可以减少摩擦，保护皮肤3保持皮肤干燥

（3）保持环境干燥保持病潮湿是压疮发生的重要因素房干燥，避免地面潮湿，以41之一，主要通过以下方式保免增加皮肤潮湿持皮肤干燥

（1）及时清洁定期清洁患

（2）使用干燥剂在患者皮者皮肤，保持皮肤干燥，避2肤下使用干燥剂，如硅胶垫、免汗液、尿液、伤口渗液等3干爽垫等，可以吸收汗液和潮湿环境渗液，保持皮肤干燥4营养支持营养是皮肤修复的1

（1）合理饮食为患者提供高蛋白、重要基础，主要通高维生素、高能量过以下方式提供营的饮食，如鱼、肉、养支持蛋、奶、蔬菜、水果等，以促进皮肤修复23

（2）肠内营养

（3）肠外营养对于无法经口进食对于无法经口进食的患者，可通过鼻且肠内营养不足的饲、胃造口等方式患者，可通过静脉提供肠内营养输液等方式提供肠外营养45神经保护神经病变是压疮发生的重要因素之

（1）避免局部刺激避免使用刺一，主要通过以下方式提供神经保激性药物、化学物质等，以免损伤护皮肤

（2）使用保护性敷料对于神经

（3）定期检查定期检查患者皮病变患者，可使用保护性敷料，如肤，发现异常及时处理，避免损伤透明敷料、泡沫敷料等，可以保护加重皮肤，减少刺激05压疮的护理要点1皮肤护理020403

（1）定期清洁每01天清洁患者皮肤1-2

（3）检查定期检

（2）保湿清洁后次，使用温水或生理查患者皮肤，发现异使用保湿剂，如凡士皮肤护理是压疮护理盐水，避免使用刺激林、乳液等，可以保常及时处理，避免损性药物的重要组成部分，主持皮肤湿润，增加皮伤加重肤抵抗力要通过以下方式实现2溃疡护理04

（3）换药定期换药，保持伤口清洁，促进愈合

（2）敷料选择根据压03疮的分期和深度选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料等

（1）清创对于感染较02重的压疮，应进行清创，清除坏死组织，减少感染对于已经发生压疮的患者，01应采取以下措施进行溃疡护理3并发症防治压疮可能引发多种并发症，

（1）预防感染保持伤如感染、败血症、骨髓炎口清洁，使用抗生素预防等，主要通过以下方式防感染治并发症

（2）监测生命体征密

（3）手术治疗对于严切监测患者生命体征，发重感染的患者，可进行手现异常及时处理术治疗，如清创、引流等06压疮的并发症防治1感染01感染是压疮最常见的并发症02

（1）保持伤口清洁定期之一，主要通过以下方式防清洁伤口，使用生理盐水冲治感染洗，清除坏死组织03

（2）使用抗生素根据感04

（3）换药定期换药，使染情况使用抗生素，如青霉用合适的敷料，如透明敷料、素、头孢菌素等泡沫敷料等2败血症02

（1）监测生命体征密切监测患者生命体征，发现异常及时处理04

（3）手术治疗对于严重感染的患者，可进行手术治疗，如清创、引流等01败血症是压疮严重的并发03症之一，主要通过以下方式防治败血症

（2）使用抗生素根据感染情况使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等3骨髓炎骨髓炎是压疮罕见的并发症之一，主要通过以下方式防治骨髓炎

（1）保持伤口清洁定期清洁伤口，使用生理盐水冲洗，清除坏死组织

（2）使用抗生素根据感染情况使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等

（3）手术治疗对于严重感染的患者，可进行手术治疗，如清创、引流等07总结与展望总结与展望压疮的预防与护理是一个系统工程，需要多方面的综合干预通过系统评估、减少压力、减少摩擦、保持皮肤干燥、营养支持、神经保护等措施，可以有效降低压疮的发生率对于已经发生压疮的患者，应采取清创、敷料选择、换药等措施进行溃疡护理，并积极防治并发症未来，随着医疗技术的进步和护理理念的更新，压疮的预防与护理将更加科学、系统例如，新型减压设备的研发、智能护理系统的应用、生物敷料的开发等，将进一步提高压疮的预防和治疗效果同时，加强护理人员的专业培训，提高护理质量，也是预防与护理压疮的重要措施总结与展望总之，压疮的预防与护理任重道远，需要我们不断努力，为患者提供更加优质的护理服务谢谢。