患者用药安全课件

患者用药安全第一章用药安全的重要性用药安全关系生命,

99.4%90%药品合格率知识缺口年我国药品抽检合格率稳定在以上药品质量总体保持高水平居民缺乏合理用药知识不合理用药导致的健康风险仍然较高

202599.4%,90%,正确用药守护健康,医患沟通是确保用药安全的关键环节专业的用药指导能够帮助患者正确理解药物使用方法避免用药误区最大限度发挥药物疗效减少不良反应风,,,险药品安全监管为民创新药审批全球市场地位严格执法监管国家药监局十四五期间批准创新药个生物医药市场跃居全球第二创新药占全球药监部门严打违法违规保障用药安全210,,,加速新药上市进程30%全链条监管•缩短审批时间产业规模扩大••零容忍态度•提升创新能力国际竞争力提升••满足临床需求惠及更多患者••第二章合理用药十大原则合理用药十大原则基础原则篇0102优先基本药物能少则少优先使用基本药物这类药物疗效确切、价格合理经过长期临床验证安全遵循能不用就不用能少用就不多用的原则避免过度用药和药物滥用,,,,,性更有保障03合法购药仔细阅读购买药品必须到合法医疗机构和药店注意区分处方药与非处方药确保药品,,来源可靠合理用药十大原则进阶安全篇严格遵医嘱1处方药必须严格遵医嘱使用,特别是抗菌药物和激素类药物,切勿自行调整剂量或疗程警惕不良反应2任何药物都可能产生不良反应,出现不适症状应及时咨询医生或药师,不可硬扛特殊人群谨慎3孕妇、儿童、老年人及从事特殊职业者用药需格外谨慎,必须在专业指导下使用科学储存4药品存放要科学规范,注意温度、湿度和光照条件,防止药品变质和误服事故正确认识保健品5接种疫苗是预防传染病的有效手段,保健食品不能替代药品治疗疾病用药前先读说明书,药品说明书是用药的法定指南包含了药品的重要信息使用任何药品前务必仔细阅读说明,,书了解适应症、用法用量、不良反应和注意事项,如有疑问及时咨询专业药师确保用药安全有效专业的药学服务能够为您的健康保驾护,,航第三章处方药与非处方药的区别了解处方药与非处方药的区别是合理用药的基础知识两类药品在安全性、使用条件和购买方式上存在明显差异正确识别和使用这两类药品能够有效,,,保障用药安全避免不必要的健康风险,处方药与非处方药处方药甲类非处方药乙类非处方药需凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使红色标识安全性相对较高可在药店购买但绿色标识安全性更高除药店外还可在经批OTC,,,OTC,,用管理严格通常用于治疗较为严重或复杂的疾仍需谨慎使用注意说明书中的注意事项准的超市、宾馆等场所销售使用更为便利,,,,病重要提示非处方药并非绝对安全使用时仍需仔细阅读说明书遵循用法用量出现不适及时就医:,,,非处方药安全误区误区一绝对安全论误区二自行诊断用药误区三忽视药物相互作用:::许多人误认为非处方药可以随意使用绝对安自行判断病情并选择药物可能导致误诊误治同时使用多种药物时可能发生药物相互作,,,全无风险实际上任何药物都有潜在风险延误病情某些症状看似简单实则可能是严用增强或减弱药效甚至产生毒性反应必,,,,,过量使用或不当搭配都可能导致严重后果重疾病的早期表现需要专业医生诊断须告知医生或药师正在使用的所有药物,第四章中药用药安全专题中药作为我国传统医学的重要组成部分在疾病治疗和养生保健中发挥着重要作用然,而是药三分毒中药同样存在用药风险正确认识中药的安全性掌握中药使用的注意,,,事项对于保障用药安全至关重要,中药安全认识法规与监管中毒症状识别《中医药条例》明确规定种有毒中药材需要注册中医师处方才能使用中药不良反应表现多样了解常见症状有助于及早发现和处理31,,体现了对中药安全性的重视和严格管理急性中毒常见症状常见有毒中药材消化系统恶心、呕吐、腹痛、腹泻

1.:附子温阳散寒但含乌头碱过量可致心律失常:,,循环系统心慌、胸闷、心律不齐、血压异常

2.:川乌、草乌祛风除湿毒性较强需炮制后使用:,,神经系统头晕、头痛、四肢麻木、抽搐

3.:马钱子通络止痛含番木鳖碱严格控制剂量:,,呼吸系统呼吸困难、气促

4.:雄黄解毒杀虫含砷化物不可久服:,,其他皮疹、口唇麻木、视物模糊等

5.:出现上述症状应立即停药就医并携带所服药物以便医生诊治,中药中毒真实案例警示案例一年轻女性附子中毒案例二老年男性草乌中毒::一位多岁女性因体质虚寒自行参考网络信息配制中药方剂其中一位多岁男性患有风湿痹痛自认为熟悉中医参考古籍自行煎服20,,70,,包含较大剂量附子服用后数小时出现严重四肢麻痹、心慌气短等真武汤含附子因剂量把握不当服药后出现舌头麻痹、言语不,症状紧急送医抢救清、心律失常,教训附子必须经过规范炮制并在医师指导下使用自行配药极易中教训古方需要现代医师根据体质调整切不可照搬古籍自行用药:,:,毒这些真实案例提醒我们中药并非完全安全有毒中药材必须在专业中医师指导下使用切勿自行配药或随意增减剂量生命只有一次用药安全不容侥幸,,,,中药有害残留物风险重金属污染二氧化硫残留黄曲霉毒素砷、镉、铅、汞等重金属可能在中药材种植、加部分商家使用硫磺薰蒸中药材以延长保存期和改中药材储存不当易发霉变质产生黄曲霉毒素这,工过程中富集长期摄入超标重金属会损害肝肾善外观虽然低剂量二氧化硫对健康影响有限但是已知最强的致癌物之一主要损害肝脏可导致,,,功能、神经系统甚至致癌选购时要选择正规渠过量摄入会刺激呼吸道、损伤消化系统哮喘患者急性肝坏死或肝癌发现药材霉变必须立即丢弃,,,道查看检测报告尤需警惕不可继续使用,警惕中药污染风险中药材从种植、采收、加工到储存的每个环节都可能引入污染物消费者应提高警惕选择信誉良好的供应商注意药材外观和气味发现异常及时停用,,,中药安全使用建议选择正规渠道购买持牌中药零售商或正规医疗机构的药材避免流动摊贩或来源不明的药材查看药材包装上的生产信息和质量合格标识,仔细检查药材避免购买颜色异常鲜艳、有刺鼻气味或表面有霉斑的药材正常药材应具有其特有的色泽和气味过于美观的外表可能经过不当处理,煎药前彻底冲洗煎煮前用清水快速冲洗药材表面去除灰尘和部分表面残留物注意不要长时间浸泡以免有效成分流失,,妥善储存药材将药材存放在阴凉干燥通风处避免阳光直射和潮湿环境定期检查发现霉变、虫蛀或变色应立即停止使用并丢弃,,遵医嘱规范煎煮严格按照中医师的指导煎煮中药注意先煎、后下、包煎等特殊要求煎煮时间和方法直接影响药效和安全性不可随意更改,,第五章药品采购、储存与管理制度完善的药品管理制度是保障用药安全的制度基础从药品采购、验收、储存到使用的全过程管理每个环节都需要严格规范确保药品质量预防用药差错保护患者安全医疗机,,,,构和药品经营企业必须建立健全药品管理制度并严格执行药品采购与验收采购管理要点验收管理要点资质审核必须向具有合法资质的药品供应商采购查验《药品经营许可专人负责指定专业人员负责药品验收工作:,:证》等证件外观检查检查包装完整性、标签信息、生产日期和有效期:目录管理采购药品必须在依法批准的药品目录范围内不得采购假劣药品:,质量核对核对药品批号、规格、数量与采购单据是否一致:特殊药品麻醉药品、精神药品等特殊管理药品需专人验收并做详细记录:合同管理签订正式采购合同明确药品质量标准、价格、配送要求等:,记录留存完整保存采购记录和相关票据确保可追溯:,不合格处理发现质量问题立即隔离及时与供应商联系处理:,药品储存与保管温度分区管理分类存放原则常温库℃储存大多数普通药品按药品性质、剂型分类存放内服药与外用药分开易串味药品单独存10-30:,,放阴凉库不超过℃储存对温度敏感的药品20:实施色标管理合格药品、待验药品、不合格药品明确区分,冷藏库℃储存生物制品、胰岛素等2-8:特殊药品专管定期养护检查麻醉药品、精神药品必须专库或专柜存放双人双锁管理定期检查药品储存条件监测温湿度确保设备正常运行,,,建立专用账册做到账物相符防止流失和滥用及时清理过期、变质药品做好养护记录,,,药品使用与监管合理处方处方审核医生应根据患者病情合理开具处方遵循安全、有效、经济的原则避免药师对处方进行合理性审核包括适应症、用法用量、药物相互作用等,,,,滥用抗菌药物和激素类药物询问过敏史防止过敏反应发现问题及时与医师沟通确保用药安全,,用药指导监督管理药师向患者提供用药指导说明服药方法、注意事项、可能的不良反应药品使用接受卫生行政部门监管建立不良反应报告制度及时报告药品,,,等提高患者用药依从性和安全性安全事件配合调查处理,,培训与教育医务人员培训患者安全教育定期组织药学知识和法律法规培训开展用药安全健康教育讲座••学习新药知识、用药指南和临床路径制作通俗易懂的用药安全宣传资料••开展合理用药案例分析和讨论利用多媒体平台普及用药知识••提升药物警戒意识和不良反应识别能力建立患者用药咨询服务••强化职业道德和责任意识鼓励患者参与自身用药安全管理••通过持续教育医务人员能够及时掌握最新的药学知识和用药理念提高用提高患者的用药安全意识和自我保护能力是减少用药差错和不良反应的,,,药安全管理水平为患者提供更优质的药学服务重要措施知情的患者是安全用药的最佳伙伴,记录与报告010203采购记录验收记录储存养护记录详细记录药品名称、规格、数量、生产企业、批记录验收时间、验收人、药品质量状况、验收结定期记录库房温湿度、药品养护情况、设备运行号、有效期、供应商信息等保证药品来源可追溯论等不合格品应单独记录处理措施状态发现问题及时记录并采取措施,,,0405使用记录不良反应报告建立患者用药档案记录药品使用情况特殊药品需逐日登记使用数量和患者及时发现、记录并上报药品不良反应和用药差错为药品安全监管提供数据,,,信息支持完善的记录体系是药品质量管理的重要保障也是药品安全事故调查和责任追溯的重要依据所有记录应真实、准确、完整按规定期限保存,,应急处理与风险控制应急预案制定应急演练制定药品安全事故应急预案明确组织架构、职责分工、处置流程和报告定期组织应急演练检验预案的可行性和人员的应急能力及时完善应急预,,,程序案药品质量事故应急预案模拟药品过敏性休克救治••药品短缺应急预案模拟药品质量事故处置••严重不良反应应急预案演练应急药品调配流程••特殊药品丢失应急预案评估演练效果并改进••风险评估持续改进定期开展药品安全风险评估识别潜在风险点制定控制措施建立药品安全质量持续改进机制及时分析问题原因采取纠正和预防措施,,,,高危药品管理风险•定期召开药品管理委员会会议药品储存环境风险••分析用药差错案例特殊人群用药风险••评价改进措施效果药物相互作用风险••分享经验和教训•第六章药物不良反应识别与应对药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应任何药物都可能产生不良反应了解常见类型、及时识别症状、正确应对处理是保障用药安,,全的重要环节提高药物不良反应的认识和警惕能够最大限度降低用药风险,药物不良反应常见类型过敏反应毒性反应药物相互作用特殊人群反应由免疫系统介导与药物剂量过大或体内同时使用多种药物儿童肝肾功能未发育,用药剂量无关表现蓄积引起可导致肝时可能增强或减弱完全老年人代谢功,,为皮疹、瘙痒、荨麻肾功能损害、骨髓抑药效甚至产生新的能减退孕妇需考虑,,疹严重者可出现过制、神经毒性等长毒性如华法林与阿对胎儿影响这些人,,敏性休克危及生期大剂量用药或肝肾司匹林合用增加出血群更易出现不良反,命青霉素类、磺胺功能不全者风险更风险必须告知医生应用药需特别谨慎,,类药物易引起过敏高所有在用药物剂量需调整不良反应应对措施立即停药1一旦出现可疑不良反应症状应立即停止使用该药物避免症状加重切勿,,擅自继续用药或增减剂量2详细记录记录出现不良反应的时间、症状表现、严重程度、用药名称和剂量保留,药品包装和说明书及时咨询3轻微反应可咨询药师或医生了解处理建议中重度反应应立即就医不要,,延误治疗时机4专业救治严重不良反应如呼吸困难、意识障碍、严重皮疹等应立即拨打急救同,120,时采取应急措施报告反馈5向医疗机构或药品监管部门报告不良反应为药品安全监管提供信息保护,,更多患者安全紧急处理提示若出现严重过敏反应如呼吸困难、血压下降、意识丧失应立即平卧、保持呼吸道通畅、拨打有条件时可使用肾上腺素急救:,120,发现异常立即行动,药物不良反应的及时发现和正确处理可能挽救患者生命医护人员需要具备敏锐的观察,力和专业的应急处理能力在第一时间采取正确措施,患者和家属也应提高警惕一旦出现异常症状立即寻求专业帮助时间就是生命迅速行动,,,是保障安全的关键建立完善的药物不良反应监测和报告体系是保障公众用药安全的重要措施每一次不良,反应的报告都为改进药品安全管理提供了宝贵数据,共同守护用药安全医务人员患者参与坚持合理用药原则,加强专业学习,提供优质药学服务,保障患者安全提高用药安全意识,遵医嘱用药,主动学习用药知识,及时反馈用药情况监管部门严格药品质量监管,打击违法行为,完善法律法规,保护公众健康社会支持营造关注用药安全的社会氛围,传播科学用药知识,共建健康中医药企业国确保药品质量,履行社会责任,加强不良反应监测,持续改进产品理性用药科学用药健康生活每一天,,用药安全是一项系统工程,需要患者、医务人员、监管部门、医药企业和全社会的共同努力让我们携手并进,为建设更加安全的用药环境而不懈奋斗,守护每一位患者的生命健康谢谢聆听欢迎提问交流祝您健康平安。