妊娠期高血压疾病的护理要点

妊娠期高血压疾病的护理要点演讲人2025-11-30目录妊娠期高血压疾病的护理

01.

02.妊娠期高血压疾病概述要点

03.妊娠期高血压疾病的病情

04.妊娠期高血压疾病的护理评估措施妊娠期高血压疾病的高血

05.

06.总结与展望压健康教育01妊娠期高血压疾病的护理要点O NE妊娠期高血压疾病的护理要点妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy,HDP）是妊娠期特有的常见并发症，严重威胁母婴健康，甚至导致孕产妇及围产儿死亡作为临床护理工作者，我们肩负着监测、管理、支持妊娠期高血压疾病患者的重要职责本课件将从基础概念、病情评估、护理措施、并发症预防、健康教育等方面，系统阐述妊娠期高血压疾病的护理要点，旨在提升护理质量，改善母婴预后---02妊娠期高血压疾病概述O NE1定义与分类妊娠期高血压疾病是指妊娠期首次出现，并在产后12周内恢复正常的高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期其分类如下

1.妊娠期高血压妊娠20周后出现，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，产后12周内恢复正常，无蛋白尿

2.子痫前期-轻度子痫前期妊娠20周后出现，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿（≥

0.3g/24h）或组织损伤证据（如血小板减少、肝功能异常、肾功能异常等）-重度子痫前期在轻度子痫前期基础上，出现新的器官损害，包括高血压、蛋白尿、血小板减少（100×10^9/L）、肝功能异常（ALT升高）、肾功能异常（肌酐升高）、视力模糊等1定义与分类

3.子痫在子痫前期基础上，发生不能用其他原因01解释的抽搐或意识丧失

4.慢性高血压并发子痫前期妊娠20周前已存在高02血压，并在妊娠20周后出现蛋白尿或新的器官损害

5.慢性高血压妊娠20周前确诊的高血压，无论是03否伴蛋白尿2病因与发病机制

1231.子宫胎盘缺血胎盘

2.炎症反应孕期免疫功能不良导致子宫胎盘妊娠期高血压疾病的病状态改变，炎症因子血流减少，激活肾素-血因复杂，可能与以下因（如TNF-α、IL-6）释管紧张素-醛固酮系统，素相关放增加，导致血管内皮引起血管收缩、水钠潴损伤留

4563.遗传因素家族史中

4.营养因素低钙、低

5.社会心理因素应激、高血压或子痫前期患者，蛋白饮食可能增加患病焦虑等情绪可能影响血患病风险增加风险管功能3临床表现

1.妊娠期高血压主要表现为血压升高，

2.子痫前期少数患者可有轻微头晕、头痛在右侧编辑区输入内容-轻度除血压升高外，多无症状，或仅有轻微头晕、水肿-重度症状明显，包括剧烈头痛、视力模糊、上腹疼痛、恶心呕吐、水肿、血小板减少等

4.慢性高血压并发子痫前期血压持续

3.子痫突发抽搐、意识丧失，发作后升高，伴蛋白尿或器官损害迅速恢复在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容4对母婴的影响

1.对孕产妇的影响

2.对围产儿的影响-脑血管意外高血压导致脑小动脉痉挛，引起脑出血、脑梗-胎盘早剥胎盘附着不良，导致胎盘过早剥离，危及母婴生死命-肾功能衰竭肾血管收缩导致肾血流量减少，严重者出现急-胎儿生长受限（FGR）子宫胎盘血流减少，导致胎儿生长性肾损伤迟缓-心力衰竭左心室负荷增加，导致心力衰竭-脐带异常脐带缠绕、打结等-肝损害肝包膜下血肿或肝破裂-凝血功能障碍弥散性血管内凝血（DIC）4对母婴的影响壹-新生儿窒息胎盘功能不良导致胎儿缺氧贰-早产子痫前期可能导致早产叁---03妊娠期高血压疾病的病情评估O NE1评估内容

1.生命体征监测

2.尿常规检查-血压每日定时测量，注意体位（坐位、卧-尿量每日监测尿量，低于500ml/L提示位）和部位（上臂）的一致性肾灌注不足-脉搏观察心率变化，警惕心动过速或过缓-蛋白尿尿蛋白定量≥

0.3g/24h为子痫前-体温监测发热情况，警惕感染期诊断标准-呼吸观察呼吸频率和节律，警惕肺水肿-尿比重反映肾功能1评估内容

3.血液检查

4.神经系统评估-血常规血小板计数、白细胞计数，警惕DIC-肝功能ALT、AST、胆红素，警-视力检查视力模糊、复视等情况惕肝损害-神经反射观察肌张力、腱反射-肾功能肌酐、尿素氮，警惕肾功-意识状态警惕抽搐、意识丧失能衰竭-血气分析评估氧合状况1评估内容-胎心监护（C TG）监测胎心基线、变异、有无减速-胎动计数每日记录胎动情况

5.胎儿监护-B超检查评估胎儿生长发育、胎盘情况、羊水量2评估工具与方法

1.血压计使用标准水银柱血压

2.尿杯和尿比重计每日留取中0102计或电子血压计，确保准确性段尿，测量尿量和尿比重

3.生化分析仪检测肝肾功能、

4.胎心监护仪实时监测胎心变0304血常规等指标化

5.B超机定期评估胎儿生长发育05和胎盘情况3评估频率

1.妊娠期高血压每周监测血压2-3次，症状出现后每日监测在右侧编辑区输入内容

012.子痫前期轻度每日监测血压，重度每日监测2-4次，同时监测尿量、症状在右侧编辑区输入内容

023.子痫发作后立即监测血压、心率、呼吸，并记录抽搐时间、次数在右侧编辑区输入内容

034.慢性高血压并发子痫前期每日监测血压，定期复查肝肾功能---0404妊娠期高血压疾病的护理措施O NE1一般护理

1.休息与活动

2.饮食管理-轻度子痫前期建议卧床休-轻度子痫前期低盐、高蛋息，以左侧卧位为主，增加白、高维生素饮食，每日盐子宫胎盘血流摄入量5g-重度子痫前期绝对卧床休-重度子痫前期根据肾功能息，避免突然改变体位，必调整蛋白质摄入，每日要时使用床旁监护

0.6g/kg-子痫发作时保持侧卧位，-禁食子痫发作时禁食，发防止呕吐物误吸作后逐渐恢复1一般护理1-建立良好的护患关系，耐心倾听患者诉求

23.心理-解释病情和治疗方案，减轻患者焦支持虑情绪3-鼓励家属参与护理，提供情感支持2病情监测与干预

1.血压监测

2.尿量监测•-轻度子痫前期每日监测2-3次，•-每日记录尿量，500ml/L提示血压控制目标130-140/80-肾灌注不足，需紧急处理90mmHg-使用留置尿管者，定期冲洗尿管，-重度子痫前期每日监测4-6次，预防尿路感染血压控制目标140/90mmHg-子痫发作后立即监测，必要时持续监护2病情监测与干预

123.症状观察

4.药物护理-头痛警惕子痫前期进展，及时报告医-解痉药物硫酸镁的使用需严格掌握剂生量和时间，监测膝腱反射、呼吸、尿量-视力模糊警惕脑血管痉挛，立即吸氧、-降压药物根据血压情况调整剂量，避镇静免过度降压影响子宫胎盘血流-上腹疼痛警惕肝包膜下血肿，立即行-利尿药物用于严重水肿者，监测电解B超检查质平衡3并发症预防

1.预防脑出血

2.预防肾功能衰竭

3.预防心力衰竭-严格控制血压，避免剧-保证充足液体摄入，促-限制输液速度，避免短烈活动进肾血流量时间内大量补液-使用甘露醇等脱水药物-避免使用肾毒性药物，-使用呋塞米等利尿药物时，监测肾功能和电解质如氨基糖苷类抗生素时，监测心率、血压3并发症预防

4.预防胎盘早-避免剧烈活动和腹部-定期B超监测胎盘情0102剥受压况4分娩期护理

1.产程监测

2.分娩方式选择

3.产程中用药-每小时监测血压、宫缩、-轻度子痫前期若无并-硫酸镁产程中继续使胎心发症，可考虑阴道分娩用，直至产后24小时-严密监护胎动变化，必-重度子痫前期建议剖-降压药物根据血压情要时行胎心监护宫产，以缩短产程，降况调整剂量低母婴风险4分娩期护理1-产后24小时内密切监测血压和症状，警惕子痫复发

24.产后-产后48小时内继续使用硫酸镁，护理预防子痫3-产后及时母乳喂养，促进子宫收缩和泌乳5产后护理

1.血压监测

2.症状观察

3.母乳喂养-产后24小时内每-观察头痛、视力模-鼓励母乳喂养，但糊、上腹疼痛等症日监测血压3-4次，需注意药物影响状，警惕子痫前期警惕子痫复发-使用硫酸镁者，产残留-产后1-2周逐渐减后6个月内禁母乳喂-注意产后出血情况，少降压药物剂量，养及时处理直至停药5产后护理

4.康复指导----指导患者合理饮食、0301休息，预防复发02-定期复查，监测血压和肾功能05妊娠期高血压疾病的高血压健康教育O NE1健康教育内容

1.疾病知识

2.生活方式指导

3.用药指导-解释妊娠期高血压疾病的定义、-饮食低盐、高蛋白、高维生-解释药物作用和副作用，按时素饮食，限制脂肪摄入分类、症状按量服药-休息保证充足睡眠，避免剧-强调早期筛查和监测的重要性-强调不可自行停药或调整剂量烈活动-控制体重肥胖者需减肥，保持理想体重-戒烟限酒避免烟酒刺激1健康教育内容

4.自我监测

5.心理调适-教会患者自测血压的-保持乐观心态，避免方法，每日定时测量焦虑和紧张-注意记录血压变化，-鼓励参加孕妇学校，及时就医与其他孕妇交流经验2健康教育方法

0102031.口头讲解

2.书面材料

3.多媒体教学-利用视频、PPT等形式，-护士与患者面对面讲解，-提供疾病宣传手册，方生动展示疾病知识和护解答疑问便患者阅读理要点-使用通俗易懂的语言，-书面材料需图文并茂，-多媒体教学可增强患者避免专业术语增强可读性的理解和记忆2健康教育方法01-定期举办孕妇学校，普及妊娠期高血压疾病知识

4.社区讲座02-邀请专家授课，提高健康教育质量3健康教育效果评估

1.知识掌握程度

2.行为改变情况

3.依从性-通过提问、问卷调查等方式，-评估患者用药依从性，及时-观察患者生活方式的改变，评估患者对疾病知识的掌握调整治疗方案如饮食、运动等情况-加强医患沟通，提高患者配-鼓励患者记录行为变化，定-针对薄弱环节，加强健康教合度期评估育---06总结与展望O NE总结与展望妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，严重威胁母婴健康作为护理工作者，我们需从基础概念、病情评估、护理措施、健康教育等方面，全面掌握护理要点，以提升护理质量，改善母婴预后1总结

1.基础概念妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、01子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期，病因复杂，临床表现多样

2.病情评估需监测生命体征、尿常规、血液指标、02神经系统、胎儿情况，使用标准工具和方法，定期评估

3.护理措施包括一般护理、病情监测与干预、并发03症预防、分娩期和产后护理，需严格掌握原则和方法

4.健康教育包括疾病知识、生活方式指导、用药指04导、自我监测、心理调适，需采用多种方法，评估效果2展望

1.护理技术随着医疗技术的发展，未来护理技术将更加精准化、智能化，如远程监护、智能药物管理

2.护理模式护理模式将更加多元化，如家庭护理、社区护理，为患者提供更全面的服务

3.护理研究护理研究将更加深入，如基因检测、生物标志物，为早期诊断和个体化治疗提供依据妊娠期高血压疾病的护理是一项系统工程，需要医护人员的共同努力，才能最大程度地保障母婴健康作为护理工作者，我们应不断学习，提升专业水平，为患者提供更优质的护理服务---2展望妊娠期高血压疾病的护理要点通过系统评估、全面护理和健康教育，可以有效控制病情，预防并发症，改善母婴预后，提升患者生活质量谢谢。