用药安全药房课件

用药安全与药房管理第一章是药三分毒用药安全的警示——药物的双面性药物虽然是治疗疾病的重要手段，但任何药品都具有潜在的毒性和副作用这正是古人所说的是药三分毒的深刻含义用药不当的严重后果住院率上升生命危险经济损失统计数据显示，我国因用药错误导致的住院率高警示药品的误用可能直接威胁患者生命安呈逐年上升趋势，给患者和医疗系统带来沉重全，造成不可逆转的严重后果负担用药安全，生命守护第二章药房管理制度与规范药品采购与验收管理0102合法采购专业验收药品采购必须严格依照法律法规批准的目录进麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的验收需行，严禁擅自采购未经批准的药品，确保药品由专人负责，严格核对供应商资质、药品批来源的合法性和安全性号、有效期等关键信息记录留存药品储存与保管规范分区存放原则根据药品的理化性质和储存要求，科学划分存储区域常温区温度10-30℃阴凉区温度不超过20℃冷藏区温度2-8℃高警示药品管理高警示药品实行专库专人管理，设置明显的警示标识，物理隔离存放，严格防止混淆和变质药品使用与监管医生处方药师审核患者使用严格遵守处方管理制度，根据临床诊断合理开具药师对每一张处方进行专业审核，发现用药问题患者按照医嘱正确使用药物，遵循用药指导，确处方，避免滥用和不合理用药及时与医生沟通调整保治疗效果培训与教育医务人员培训定期组织医生、护士、药师参加用药安全培训，更新专业知识，提升风险识别和处置能力•新药知识培训•用药错误案例分析•高警示药品管理规范患者安全教育加强患者用药安全意识宣传，通过多种形式开展健康教育，提高患者的自我保护能力•用药指导手册发放•药物咨询服务•安全用药讲座记录与报告制度采购记录使用记录详细记录药品采购信息，包括供应商、品种、规格、数完整记录药品调配、发放、使用的全过程，确保可追溯量、批号等1234验收记录不良反应报告记录药品验收过程中的质量检查结果和验收人员信息及时报告药品不良反应，防范风险扩大，保障患者安全关键提示完善的记录与报告制度是药品质量管理的重要保障，也是追溯问题、改进管理的重要依据第三章高警示药品风险管理基于2023版规范的专业指导高警示药品定义与分级高警示药品是指使用不当可能对患者造成严重伤害甚至死亡的药品根据风险等级，分为三个管理级别级药品A风险最高，使用错误可直接导致患者死亡，需要重点监控和最严格的管理措施级药品B风险中等，使用错误可能造成患者严重伤害，需要严格的管理和监督级药品C风险相对较低，但使用错误仍可能造成伤害，需要规范化管理高警示药品存储管理级药品专区管理AA级高警示药品必须实行最严格的存储管理措施，确保药品安全物理隔离设置独立的存储区域或专用药柜明显标识使用醒目的红色警示标签和文字说明双人双锁重要药品实行双人管理、双锁保管严格效期管理遵循先进先出原则，定期检查有效期特别提醒高浓度电解质注射液、肌肉松弛剂等A级药品必须与其他药品明确分开存放处方环节风险控制电子医嘱系统药师专业审核采用电子医嘱系统，避免口头医嘱和手写药师重点审核适应症、用药剂量、给药途医嘱带来的错误风险，系统自动识别不合径、配伍禁忌、相互作用等关键信息理用药智能提醒功能系统对高警示药品自动标识提醒，对超剂量、配伍禁忌等问题实时预警调剂环节四查十对原则四查内容查处方查药品核对处方的完整性、合法性和规范性核对药品名称、规格、剂量、数量查配伍禁忌查合理性检查药物之间是否存在配伍禁忌评估用药的适应症和合理性双人复核制度高警示药品调剂必须实行双人复核，一人调配、一人核对，特殊情况需要进行双次复核，确保调剂准确无误对于儿童用药、化疗药物等特殊药品，更要严格执行复核程序使用环节三查八对核对制度操作前核对给药前核对患者身份、药品名称、剂量、浓度、用法、时间操作中核对给药过程中持续关注患者反应，确保给药途径正确操作后核对给药后记录并观察患者情况，及时发现异常反应条码辅助给药技术（）BCMA应用条码扫描技术进行患者身份识别和药品核对，通过扫描患者腕带和药品条码，系统自动比对信息，大幅提升给药准确率，有效防止给药错误高警示药品特殊管理鞘内注射药品管理鞘内注射药品必须采取特殊的包装和标识措施•单独包装，不得与其他药品混放•标签上明确标注仅限鞘内注射•使用专用的给药装置•严格执行双人核对制度口头医嘱管理紧急情况下的口头医嘱需要护士完整复述确认，并在执行后立即补记书面医嘱，记录时间和执行人员信息严格禁止普通注射用长春新碱等药品误用于鞘内注射，历史上曾发生多起致死事故患者自备药管理特殊情况处理原则规定确需使用自备药的，必须经过医生评估同意，并进行详细登记住院期间原则上应使用医院统一调剂的药品，确保药品质量和用药安全知情同意纳入医嘱管理患者或家属需签署知情同意书，明确责任和风险自备药品信息纳入医嘱系统管理，由医护人员监督使用临床药师参与用药监护制定监护方案临床药师参与制定个体化的用药监护方案，针对患者的具体情况评估用药安全性和有效性，提供专业的药学服务监测不良反应持续监测患者用药过程中的不良反应，及时发现和处理药物相关问题，保障患者用药安全提出调整建议根据监测结果和临床情况，向医疗团队提出用药调整建议，优化治疗方案，提高治疗效果第四章合理用药十大原则科学用药，保障健康合理用药核心原则（）1-4优先使用基本药物能不用就不用12基本药物是经过严格筛选的常用药品，疗效稳定、质量可靠、价格合遵循能不用药就不用，能少用就不多用的原则，避免过度医疗和药物理，应当作为首选依赖凭处方购买认真阅读说明书34处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方购买和使用，不可随意自使用前仔细阅读药品说明书，特别注意适应症、用法用量、禁忌症和不行购药良反应等重要信息合理用药核心原则（）5-7严格遵医嘱

5.特别是使用抗菌药物和激素类药物时，必须严格按照医生的处方和指导使用，不得自行增减剂量或停药抗菌药物滥用会导致细菌耐药，激素类药物不当使用会产生严重副作用注意不良反应

6.用药期间密切关注身体变化，如出现皮疹、恶心、头晕等异常症状，应立即停药并及时就医咨询记录不良反应的发生时间和症状表现特殊人群慎用

7.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群用药需格外谨慎，应在医生指导下选择安全的药物和合适的剂量，避免对胎儿、婴儿或患者本身造成伤害合理用药核心原则（）8-10妥善存放药品接种疫苗预防疾病保健食品不能替代药品

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10.药品应存放在阴凉干燥、儿童不易接触的地疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段国保健食品只能辅助调节身体机能，不具有治疗方，避免阳光直射和高温潮湿定期检查药品家免疫规划疫苗免费提供给适龄儿童，家长应疾病的作用，不能替代药物治疗患病时应及有效期，及时清理过期药品不同药品分开存按时带孩子接种成人也应根据需要接种流感时就医，在医生指导下使用药物，不可迷信保放，防止混淆和误用疫苗、肺炎疫苗等健品而延误治疗第五章中药安全使用要点中药易混淆品种识别中药材品种繁多，部分品种外形相似容易混淆，必须通过专业鉴别方法进行准确识别冬虫夏草亚香棒虫草土鳖虫金边土鳖vs vs真品冬虫夏草虫体饱满，环纹明显，子座细长单一药用土鳖虫体扁椭圆形，背部黑褐色伪品亚香棒虫草虫体较瘦，环纹不清晰，子座粗短金边土鳖边缘有金黄色环带鉴别方法通过形态特征、显微鉴别和化学成分分析鉴别方法观察体型、颜色和边缘特征专业提示购买中药材应选择正规医疗机构或药店，避免在非正规渠道购买，防止买到伪劣品种中药安全使用注意事项关注残留污染遵医嘱配伍识别有毒中药注意中药材可能存在的农药残留、重金属污染、霉中药配伍有严格的规则，存在十八反、十九畏等部分中药具有毒性，如附子、马钱子、雄黄等，必菌毒素等问题选择正规渠道采购，查看检验报配伍禁忌不可自行搭配使用，应在中医师指导下须在医生指导下使用，严格控制剂量了解有毒中告合理配伍药的特征，避免误服第六章患者用药安全教育与案例分享患者用药安全教育遵医嘱用药关注药物相互作用教育患者严格按照医生处方用药，不可自行调整剂量、改变用法或停使用多种药物时，要警惕药物之间的相互作用主动告知医生正在使用药如有疑问及时咨询医生或药师的所有药品，包括保健品识别不良反应主动咨询了解常见的药物不良反应表现，出现异常症状及时就医不要因为害怕鼓励患者主动向药师和医生咨询用药问题，充分利用医疗机构提供的药副作用而拒绝必要的治疗学服务，提高用药依从性用药安全，人人有责药房管理与用药安全紧密相共同努力，保障患者生命健连康完善的药房管理制度是保障用药安全的基医务人员、患者和社会各界共同参与，形成础，每一个环节都关系到患者的生命健康用药安全的全方位保障体系让安全用药成为医疗的坚实基石通过持续改进和不懈努力，将用药安全理念融入医疗服务的每一个细节，为人民健康保驾护航感谢您的学习！让我们共同守护用药安全！。