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职业病防治教育培训课件第一章职业病概述什么是职业病法定定义广义与狭义职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业狭义职业病仅指列入国家《职业病分类和目录》的疾病,具有法律效活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾力病广义职业病包括所有与职业相关的健康损害,如工作相关肌肉骨骼疾关键特征患、职业心理障碍等•与职业活动直接相关•由特定有害因素引起•列入国家职业病分类目录•需经法定机构诊断确认职业病的危害规模万年2+80%10-30年度新增病例尘肺病占比潜伏期2019年全国报告职业病新病例数量,实际数字尘肺病是我国最严重的职业病,占报告病例总数多数职业病具有较长的潜伏期,隐蔽性强,难以可能更高八成以上早期发现职业病的突出特点职业病防治工作关系到广大劳动者的身体健康和生命安全,是重大的民生工程和民心工程隐蔽性强早期症状不明显,容易被忽视,往往发现时已较严重病程长从接触危害因素到发病可能需要数年甚至数十年不可逆大多数职业病一旦发生,难以治愈,只能控制病情进展群发性同一工作环境下,多人可能同时或先后患病职业病隐形的健康杀手粉尘环境中的劳动者面临长期健康威胁,规范防护刻不容缓职业病的分类(十类种)132尘肺病及其他呼吸系统疾病职业性化学中毒包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等13种,是我国最主要的职业病接触有毒化学物质引起,包括铅中毒、苯中毒等60种职业性放射性疾病物理因素所致职业病电离辐射引起的疾病,包括放射性肿瘤等11种包括中暑、减压病、噪声聋等7种重点职业病类型深度解析尘肺病职业性皮肤病职业性耳鼻喉疾病长期吸入生产性粉尘导致的肺部纤维化疾病接触化学物质、物理因素引起的皮肤损害包噪声聋是最常见类型,长期接触强噪声导致听主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,晚括接触性皮炎、化学性皮肤灼伤等常见于化力下降还包括爆震聋、航空性中耳炎等高期可导致呼吸衰竭高发行业采矿、建筑、工、印刷、美容美发等行业发行业机械制造、纺织、建筑等陶瓷制造等典型职业病案例分享案例一某煤矿尘肺病群发事件案例二某化工厂职业中毒事故事件概况某煤矿因长期忽视防尘措施,通风系统形同虚设,导致事件概况某化工厂在生产过程中,因设备泄漏导致苯系物浓度骤井下粉尘浓度严重超标2018年集中体检发现,127名矿工被诊断为增,18名工人出现急性苯中毒症状,其中3人病情危重不同期别的尘肺病主要原因设备老化未及时更换、应急预案形同虚设、现场缺乏有主要原因企业未安装有效防尘设备、防护用品发放不到位、职业效监测预警、工人未配备合格防毒面具健康检查流于形式、安全培训严重缺失后果3名重症患者住院治疗超过3个月,企业停产整顿6个月,直接后果企业被处以巨额罚款并责令停产整顿,相关负责人被追究刑事经济损失超过500万元,企业法人被判处有期徒刑责任,患病工人获得相应赔偿但健康无法挽回案例启示职业病防治不力将带来灾难性后果劳动者健康受损甚至丧失劳动能力、企业面临巨额赔偿和法律责任、社会稳定和经济发展受到影响预防永远胜于治疗,企业和个人都必须高度重视职业病防治工作第二章职业病危害因素识别工作场所中的健康威胁,掌握危害因素的特性与防护方法职业病危害因素分类化学因素物理因素生物因素生产过程中使用或产生的化学物质,是最常见的作业环境中的物理性有害因素,可对人体造成多医疗、实验室、农业等行业存在的生物性危害职业病危害因素种损害细菌炭疽杆菌、布鲁氏菌等粉尘矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、有机粉尘噪声与振动机械设备产生的强噪声和局部振动病毒肝炎病毒、艾滋病病毒等等真菌霉菌及其代谢产物有毒气体一氧化碳、硫化氢、氯气、氨气等辐射电离辐射、紫外线、激光、微波等其他动植物蛋白质、寄生虫等异常气象高温、高湿、低温、气压异常有机溶剂苯、甲苯、二甲苯、汽油、三氯乙烯其他照明不良、紫外线、激光等等重金属铅、汞、镉、铬等及其化合物常见职业病危害因素详解粉尘危害有机溶剂中毒矽尘(二氧化硅粉尘)最危险的粉尘之一,主要存在于采矿、石材加典型症状急性中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、步态工、铸造等行业吸入后沉积在肺泡,引起肺组织纤维化,形成矽肺不稳等神经系统症状;慢性中毒可引起神经衰弱综合征、造血系统损矽肺病程长、进展快、危害大,目前无特效治疗方法害、肝肾功能异常等煤尘煤矿开采、运输过程产生长期吸入可导致煤工尘肺,患者出现苯中毒主要损害造血系统,导致再生障碍性贫血、白血病等严重疾咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,严重影响生活质量和劳动能力病长期接触低浓度苯也可引起慢性中毒石棉粉尘具有致癌性,可引起石棉肺、肺癌和间皮瘤石棉的潜伏期正己烷中毒主要损害周围神经系统,引起多发性神经炎,表现为手脚可长达20-40年,危害极大麻木、无力、肌肉萎缩等噪声聋的发生机制长期接触85分贝以上的强噪声会导致内耳听觉细胞损伤初期表现为暂时性听阈位移,听力可在脱离噪声后恢复但随着接触时间延长,听觉细胞永久性损伤,发展为永久性听阈位移,听力无法恢复噪声聋通常从高频听力下降开始,逐渐向语频扩展,影响日常交流预防是关键,一旦发生不可逆转职业病危害因素识别方法0102经验法类比法根据专业人员的经验和知识,结合生产工艺、使用原料、作业环境等信息,判断可能存在参考同类企业或相似工艺的职业病危害因素及其浓度/强度数据,推测本企业可能存在的危的职业病危害因素适用于常规生产过程的初步识别害适用于新建项目的预评价0304检查表法现场检测法使用预先制定的职业病危害因素检查表,系统地对生产工艺、设备、原材料等进行逐项检使用专业检测仪器,对作业场所的危害因素浓度或强度进行定量测定,准确判断危害程查,全面识别可能存在的危害因素度这是最科学、最可靠的识别方法现场监测仪器与数据解读常用检测仪器数据解读要点粉尘采样器测定空气中粉尘浓度将检测数据与职业接触限值对比,判断是否超标职业接触限值包括噪声测量仪测定工作场所噪声强度时间加权平均容许浓度(PC-TWA)8小时工作日的平均容许接触水平气体检测仪检测有毒有害气体浓度短时间接触容许浓度(PC-STEL)15分钟短时间接触的最高容许浓度热环境测定仪评估高温作业环境最高容许浓度(MAC)任何时间不得超过的浓度照度计测量工作场所照明水平专业检测守护健康的第一道防线定期职业病危害因素检测是及早发现问题、采取防护措施的关键第三章职业病防治法律法规了解法律赋予的权利与义务,用法律武器保护自身健康权益《职业病防治法》核心内容解读预防为主、防治结合用人单位主体责任坚持预防为主的方针,建立健全职业病防治体系通过源头控制、工用人单位是职业病防治的责任主体,必须建立健全职业病防治管理体程技术措施、个人防护等综合手段,防止和减少职业病的发生系,提供符合标准的工作环境,配备有效防护设施和用品劳动者健康权益保障行政监管与社会监督保障劳动者的知情权、培训权、健康检查权、获得职业病诊疗和保障卫生健康、应急管理等部门依法履行监管职责工会组织、新闻媒的权利劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业体、公众等对职业病防治工作进行社会监督《中华人民共和国职业病防治法》于2001年颁布,经历多次修订,最新版本于2018年修正该法是我国职业病防治工作的基本法律,明确了各方主体的权利义务,为保护劳动者健康提供了法律保障用人单位的法律责任职业病危害预评价与申报新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的,建设单位应当进行职业病危害预评价存在职业病危害的用人单位应当及时、如实向卫生健康主管部门申报危害项目职业病防护设施三同时职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用防护设施设计应当有资质的设计单位负责,建设项目竣工后要进行职业病危害控制效果评价违法处罚典型案例案例某机械加工企业未进行职业病危害申报,未组织劳动者进行上岗前职业健康检查,工作场所噪声严重超标且未采取有效防护措施,被卫生健康部门处以20万元罚款并责令限期改正逾期未改正,再次被罚款50万元并吊销安全生产许可证用人单位违法行为及法律责任未按规定进行职业病危害预评价、申报;未建立职业病防治管理制度;未为劳动者提供符合要求的防护设施和用品;未组织职业健康检查等行为,将面临警告、罚款、责令停产整顿、吊销证照等行政处罚造成严重后果的,相关责任人还可能被追究刑事责任劳动者的职业卫生保护权利知情权培训权健康检查权劳动者有权了解工作场所产生或可能产生的劳动者有权获得职业卫生培训和教育用人劳动者有权获得上岗前、在岗期间和离岗时职业病危害因素、危害后果、防护措施等单位应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的的职业健康检查,并免费获得检查结果用用人单位应当在醒目位置设置公告栏,公布职业卫生培训,培训内容包括职业病危害、人单位不得安排未经职业健康检查的劳动者有关职业病防治的规章制度、操作规程以及防护措施、应急处理等未经培训不得上岗从事接触职业病危害的作业,不得安排有职职业病危害因素检测结果作业业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业拒绝无防护作业权参与民主管理权劳动者有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业用人劳动者有权参与用人单位职业卫生工作的民主管理,对职业病防治工作单位不得因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解提出意见和建议工会组织应当督促并协助用人单位开展职业卫生宣传除、终止与其订立的劳动合同教育和培训,对职业病防治工作提出意见和建议,依法维护劳动者的合法权益第四章职业病防治管理措施建立健全管理体系,将职业病防治工作落到实处用人单位职业病防治责任落实建立职业卫生管理制度职业病危害因素监测与评应急救援预案制定与演练价制定职业病防治计划和实施方案、职业病制定职业病危害事故应急救援预案,配备危害防治责任制度、职业病危害警示与告应急救援人员和必要的应急救援器材、设定期对工作场所进行职业病危害因素检知制度、职业病危害项目申报制度、职业备建立报警装置,定期进行应急救援演测和评价检测评价结果应当存入用人病防治宣传教育培训制度、职业病防护设单位职业卫生档案,并向劳动者公布练发生职业病危害事故时,应当立即采取施维护检修制度、职业病防护用品管理制应急救援措施,并及时报告卫生健康主管检测发现职业病危害因素超标的,用人度、职业病危害监测及评价管理制度、建部门和有关部门事故现场应当采取有效单位应当立即采取治理措施委托有资设项目职业病防护设施三同时管理制质的职业卫生技术服务机构进行定期检措施,减少或消除危害因素,防止事故扩度、劳动者职业健康监护及其档案管理制大测评价,每年至少一次度、职业病危害事故处置与报告制度、岗位职业卫生操作规程等劳动者职业健康监护上岗前健康检查离岗时健康检查目的是发现有无职业禁忌证,建立健康基础资料检查项目包括常规体检劳动者离岗时必须进行职业健康检查检查时间应当在离岗前90日内对和针对性检查发现有职业禁忌的劳动者不得安排从事其所禁忌的作业于接触致癌物等特殊危害因素的劳动者,应进行离岗后医学随访1234在岗期间定期检查应急健康检查根据接触危害因素种类和强度,按规定周期进行健康检查目的是早期发发生职业病危害事故或者有证据表明危害状况可能导致职业病时,应立即现职业病、职业禁忌和可疑职业病检查周期一般为1-2年,接触强致癌组织接触人员进行应急健康检查根据检查结果采取相应处理措施物等高危因素的应每年检查建立职业健康档案健康检查结果告知与档案复印权用人单位应当为每位劳动者建立职业健康监护档案,并按规定妥善保存档案内容包括用人单位应当及时将职业健康检查结果书面如实告知劳动者职业健康检查发现疑似职业病的,应当及时告知劳动者本人并安排其到职业病诊断机构进行诊断•劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史劳动者有权查阅、复印本人的职业健康监护档案劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健•相应作业场所职业病危害因素监测结果康监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在复印件上加盖公章•职业健康检查结果及处理情况•职业病诊疗等健康资料职业健康监护档案应当包括劳动者在本单位从事接触职业病危害作业的全过程健康状况职业病防护用品的正确使用防尘口罩使用防毒面具使用听力防护用品选择根据粉尘类型选择KN
95、KN100等级别选择根据毒物种类选择相应滤毒盒佩戴先耳塞插入耳道前揉搓变细,插入后自然膨胀密防尘口罩佩戴调整鼻夹和头带,确保面部密检查气密性,调整头带保证密合维护定期更合耳罩调整头带松紧,耳罩完全罩住耳廓合无泄漏维护及时更换,不得水洗重复使用换滤毒盒,严禁在缺氧环境使用维护保持清洁,及时更换损坏部件一次性口罩防护用品管理要点用人单位必须为劳动者免费提供符合国家标准的职业病防护用品,并监督其正确佩戴使用不得发放钱物替代防护用品定期检查防护用品使用情况,及时维护、更换失效或损坏的防护用品建立防护用品发放台账,做好登记加强培训教育,提高劳动者自觉佩戴防护用品的意识规范佩戴防护用品,筑牢健康防护屏障正确选择和使用防护用品是保护自身健康的关键措施第五章职业病预防与控制全面实施预防措施,从源头控制职业病危害职业病预防的基本原则个人防护与健康教育工程技术防护在采取源头控制和工程防护措施的基础上,源头控制当无法从源头消除危害时,应采取工程技术为劳动者配备合格有效的个人防护用品,并这是职业病预防最有效、最根本的措施通措施控制危害因素扩散主要包括通风排加强职业卫生培训教育提高劳动者的自我过改进生产工艺、选用无毒或低毒原材料、毒系统、除尘净化装置、隔离操作设施、降防护意识和能力,养成良好的职业卫生习实现生产过程机械化自动化等方式,从源头噪减振装置、防辐射屏蔽设施等工程技术惯定期进行健康监护,早期发现健康损上消除或减少职业病危害因素的产生例措施应与生产工艺同步设计、同步建设、同害如用无毒或低毒物质替代有毒物质,用湿步运行,确保防护效果式作业代替干式作业,实现密闭化生产等三级预防措施相辅相成,应综合运用,形成完整的职业病防治体系优先采用源头控制和工程技术措施,个人防护是最后一道防线改善工作环境的措施通风除尘系统建设有害物质替代与工艺改进合理安排作业时间与劳动强度全面通风通过送风和排风稀释作业场所空气材料替代用无毒或低毒材料替代有毒材料,轮换作业对接触职业病危害的岗位实行轮换中的有害物质浓度适用于有害物质浓度低、如用水性涂料替代溶剂型涂料、用低毒溶剂替作业制度,减少单个劳动者的接触时间和剂产生量大、分布范围广的场所代苯等高毒溶剂量局部通风在有害物质产生地点设置通风排毒工艺改革采用先进的生产工艺,减少或消除工间休息合理安排工作和休息时间,避免长时装置,防止有害物质扩散到整个作业场所包职业病危害因素如用机械化、自动化生产线间连续接触职业病危害因素高温、低温、噪括密闭、隔离、局部排风等方式替代手工作业,用湿式作业替代干式作业声等环境下应适当缩短作业时间除尘系统采用重力除尘、惯性除尘、湿式除密闭化生产将产生有害物质的生产过程密闭劳动强度控制合理配置人力资源,避免过度尘、过滤除尘、电除尘等技术净化含尘空气,起来,防止有害物质逸散到作业环境疲劳对高强度体力劳动实行限制,采用机械辅确保排放达标助减轻劳动强度职业病防治宣传与培训123定期开展职业卫生培训提高劳动者自我防护意识案例教学与互动体验用人单位应当对劳动者进行上岗前和在岗期通过宣传栏、横幅标语、电子屏幕、微信公结合典型职业病案例进行警示教育,用身边间的职业卫生培训培训内容包括职业卫众号等多种形式,广泛宣传职业病防治知的事例让劳动者认识到职业病的严重危害生法律法规、本单位职业病危害因素及其健识组织观看职业病防治教育片,开展职业组织劳动者到职业病康复机构参观学习,与康影响、职业病防护设施和个人防护用品的病防治知识竞赛、演讲比赛等活动在作业职业病患者面对面交流建设职业健康体验使用维护、职业病危害事故应急处理、职业场所醒目位置设置职业病危害警示标识和中馆,通过虚拟现实、模拟体验等方式,让劳动健康监护等培训应当有计划、有内容、有文警示说明,告知劳动者职业病危害的种者直观感受职业病危害,增强防护意识开考核、有记录类、后果、预防和应急处理措施等展应急演练,提高劳动者应对突发事件的能力职业病防治培训不是形式,而是保护生命健康的必修课只有人人懂防护、人人会防护、人人主动防护,才能真正筑牢职业健康防线第六章特殊群体职业病防护关注特殊群体健康需求,提供针对性防护措施女职工劳动保护特别规定禁忌作业范围女职工禁忌从事的劳动范围包括矿山井下作业;体力劳动强度分级标准中规定的第四级体力劳动强度的作业;每小时负重6次以上、每次负重超过20公斤的作业,或者间断负重、每次负重超过25公斤的作业经期禁忌从事低温作业、冷水作业;高处、高温、野外作业;第三级体力劳动强度的作业孕期禁忌从事接触铅、汞、苯、镉等有毒物质的作业;频繁弯腰、攀高、下蹲等作业;高温、低温、噪声、振动作业等孕期、哺乳期特别保护孕期保护怀孕女职工不得从事禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能适应原劳动的,应当调换工作岗位;怀孕7个月以上的,不得安排夜班劳动,并应当安排一定的休息时间产假女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产增加产假15天;生育多胞胎,每多生育1个婴儿,增加产假15天哺乳期保护哺乳未满1周岁婴儿的女职工,不得安排夜班劳动、延长劳动时间或从事禁忌从事的劳动用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间用人单位的特别义务用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动合同或者聘用合同用人单位应当将本单位属于女职工禁忌从事的劳动范围的岗位书面告知女职工女职工在孕期不能适应原劳动的,用人单位应当根据医疗机构的证明,予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动重点行业职业病防治煤矿行业化工行业主要危害煤尘、矽尘、噪声、振动、有害气体(一氧化碳、硫化主要危害各类化学毒物(苯系物、有机溶剂、重金属等)、腐蚀氢、甲烷等)防治重点综合防尘措施(湿式作业、通风除尘、性物质、粉尘、高温防治重点密闭化生产、通风排毒、应急救个人防护)、瓦斯监测与防爆、职业健康监护典型职业病煤工援体系建设、定期健康监护典型职业病化学性中毒、化学性皮尘肺、噪声聋、振动病肤灼伤、职业性皮肤病建筑行业医疗行业主要危害矽尘、水泥尘、石棉、噪声、振动、电焊烟尘、高处作主要危害生物因素(病毒、细菌)、放射性物质、消毒剂、麻醉业危险防治重点湿式作业、通风除尘、个人防护用品配备、高剂、针刺伤防治重点感染防护、放射防护、职业暴露后处理、处作业安全防护典型职业病矽肺、水泥尘肺、电光性眼炎、噪疫苗接种、定期体检典型职业病艾滋病、肝炎等传染病、放射声聋性疾病职业病诊断与病人权益保障职业病诊断流程病人待遇与社会保障医疗待遇职业病病人享受国家规定的职业病待遇用人单位应当按照国家有关规定,安排职业01病病人进行治疗、康复和定期检查职业病病人的诊疗、康复费用,按照国家有关工伤保险的规申请诊断定执行劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地的职业病诊断机构进行诊断需提工伤保险待遇职业病病人依法享有工伤保险待遇,包括治疗工伤的医疗费用和康复费用;住供职业史、既往史、职业健康检查结果等资料院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;一次性伤残补助金和伤残津贴等02民事赔偿职业病病人除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有资料收集权向用人单位提出赔偿要求用人单位应当如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危维权途径与法律援助害因素检测结果等资料劳动者可以通过劳动争议仲裁、民事诉讼等途径维护自身权益符合法律援助条件的,可以申请03法律援助工会组织应当依法维护劳动者的合法权益,协助职业病病人进行诊断、鉴定和索赔诊断结论职业病诊断机构依据职业病诊断标准,结合职业病危害接触史、工作场所监测结果和临床表现,综合分析做出诊断结论04异议处理当事人对诊断结论有异议的,可以在30日内向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生健康主管部门申请鉴定共筑健康职场守护生命安全职业病防治人人有责用人单位要切实履行主体责任,劳动者要增强自我防护意识,政府部门要加强监管,全社会共同参与,形成职业病防治的强大合力预防胜于治疗,行动刻不容缓职业病一旦发生,往往不可逆转只有将预防措施落到实处,从源头控制职业病危害,才能真正保护劳动者的健康权益让我们携手共建安全、健康的工作环境,让每一位劳动者都能在健康的环境中工作,享受劳动带来的尊严和幸福职业健康,从我做起,从现在做起!。
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