心绞痛常用药物的用药护理注意事项

心绞痛常用药物的用药护理注意事项演讲人2025-11-30目录

01.心绞痛常用药物的用药护

02.心绞痛常用药物的分类及理注意事项作用机制

03.心绞痛常用药物的用药护

04.心绞痛常用药物的联合用理注意事项药注意事项心绞痛常用药物的长期用

05.

06.总结药管理O NE01心绞痛常用药物的用药护理注意事项心绞痛常用药物的用药护理注意事项心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧缺血缺氧所引起的临床综合征其发作时患者常表现为胸痛、胸闷、气短等症状，严重时甚至可引发心肌梗死，危及生命因此，合理使用药物进行心绞痛的治疗与护理至关重要本文将从心绞痛常用药物的分类、作用机制、用药护理注意事项等方面进行详细阐述，旨在为临床护理工作者提供参考O NE02心绞痛常用药物的分类及作用机制心绞痛常用药物的分类及作用机制心绞痛的药物治疗主要分为两大类缓解急性发作症状的药物和预防心绞痛发作的药物根据其作用机制，可将常用药物进一步细分为以下几类1硝酸酯类药物硝酸酯类药物是治疗心绞痛最常用的药物之一，其作用机制主要基于以下几个方面1硝酸酯类药物

1.1扩张冠状动脉硝酸酯类药物能够使冠状动脉扩张，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌供氧这一作用主要通过以下途径实现03

（1）硝酸酯类药物在体内代谢产生一氧化氮0（NO），NO能够激活鸟苷酸环化酶，使环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高；201

（2）cGMP能够激活蛋白激酶，导致平滑肌细胞舒张，从而扩张冠状动脉1硝酸酯类药物

1.2降低心肌耗氧量01020403硝酸酯类药物能够通

（2）扩张动脉系统，001过以下方式降低心肌3降低后负荷，同样减耗氧量轻心脏做功；

（3）扩张冠状动脉，

（1）扩张静脉系统，00使心肌供氧增加，从而2降低前负荷，从而减4在降低耗氧量的同时改轻心脏做功；善供氧1硝酸酯类药物

1.3常见的硝酸酯类药物01

（1）硝酸甘油是最常用且有效的硝酸酯类药物，可舌下含服、静滴或贴片剂型使用；02

（2）硝酸异山梨酯有短效、长效之分，可口服或舌下含服；03

（3）单硝酸异山梨酯作用时间较长，口服生物利用度高2钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂（CCBs）是治疗心绞痛的另一大类常用药物，其作用机制主要包括2钙通道阻滞剂

2.1抑制钙离子内流010203CCBs能够抑制钙

（1）使血管平

（2）使心肌细离子通过细胞膜滑肌松弛，扩张胞松弛，减慢心上的钙通道进入冠状动脉，增加率，降低心肌耗细胞内，从而降冠状动脉血流量；氧量低细胞内钙离子浓度，进而产生以下效应2钙通道阻滞剂

2.2常见的钙通道阻滞剂

（1）二氢吡啶类如氨氯地平、硝苯地平等，主要扩张动脉系统，适用于变异型心绞痛；

（2）非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫䓬等，同时扩张动静脉系统，适用于稳定型心绞痛2钙通道阻滞剂3β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗心绞痛的重要药物，其作用机制主要体现在以下几个方面2钙通道阻滞剂

3.1阻断β受体β受体阻滞剂能够阻断心肌细胞膜上

（1）降低心率，减少心肌收缩力，的β受体，从而拮抗儿茶酚胺类物质从而降低心肌耗氧量；的作用，产生以下效应

（3）抑制血小板聚集，预防血栓形

（2）扩张冠状动脉，增加冠状动脉成血流量；2钙通道阻滞剂

3.2常见的β受体阻滞剂

（1）选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，适用于窦性心动过速的心绞痛患者；

（2）非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔等，适用于合并高血压、哮喘的心绞痛患者4抗血小板药物抗血小板药物是预防心绞痛发作和心肌梗死的重要药物，其作用机制主要包括4抗血小板药物

4.1抑制血小板聚集抗血小板药物能够

（1）抑制血小板膜

（2）抑制血小板膜通过以下方式抑制上的花生四烯酸代上的腺苷二磷酸血小板聚集谢，减少血栓素A2（ADP）受体，减（TXA2）的生成；少血小板聚集4抗血小板药物

4.2常见的抗血小板药物

（1）阿司匹林通过抑制环

（2）氯吡格雷通过抑制A B氧合酶（COX），减少TXA2ADP受体，减少血小板聚集；的生成；

（3）替格瑞洛也是一种CADP受体抑制剂，作用迅速，适用于急性冠脉综合征患者5他汀类药物他汀类药物是调脂药物，近年来在心绞痛治疗中的应用日益广泛其作用机制主要包括5他汀类药物

5.1降低血脂他汀类药物能够通过以下方式降

（2）促进胆固醇的逆向转运，低血脂增加肝脏对胆固醇的摄取和代谢

（1）抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成；5他汀类药物

5.2稳定斑块他汀类药物能够通过以下方式稳定动脉粥01样硬化斑块

（1）抑制炎症反应，减少斑块内炎症细胞02浸润；

（2）增加斑块纤维帽的厚度，降低斑块破03裂的风险5他汀类药物

5.3改善内皮功能他汀类药物能够通过以下方式0101改善内皮功能

（1）增加一氧化氮（NO）0202的生成，促进血管舒张；

（2）抑制内皮素-1（ET-1）0303的生成，减少血管收缩5他汀类药物

5.4常见的他汀类药物01

（1）阿托伐他汀强效降脂，适用于高血脂患者；02

（2）瑞舒伐他汀半衰期长，降脂效果显著，适用于夜间服药患者；03

（3）辛伐他汀降脂效果较好，适用于口服生物利用度较低的患者O NE03心绞痛常用药物的用药护理注意事项心绞痛常用药物的用药护理注意事项在心绞痛的药物治疗过程中，合理的用药护理对于提高治疗效果、减少不良反应至关重要以下将从不同药物的用药护理注意事项进行详细阐述1硝酸酯类药物的用药护理

1.1硝酸甘油舌下含服的注意事项

（1）指导患者正确含服硝酸甘油舌下含服可避免首过效应，提高生物利用度患者应将硝酸甘油放在舌下，用舌头舔舐药物表面，待药物溶解后缓慢咽下；0

（2）含服硝酸甘油的时间发作时立即含服，一般5分钟内可显效；50

（3）含服硝酸甘油的频率连续含服不应超过3次，若30分钟内仍不缓40解应立即就医；30

（4）含服硝酸甘油的禁忌低血压、严重贫血、青光眼、颅内压增高等患者禁用硝酸甘油；20

（5）硝酸甘油的储存硝酸甘油应避光、阴凉处保存，避免高温、阳光1直射，以免药物分解失效1硝酸酯类药物的用药护理

1.2硝酸异山梨酯口服的注意事项01

（1）口服硝酸异山梨酯的剂量应根据患者病情调整02剂量，一般初始剂量为10mg/次，每日3次；

（2）口服硝酸异山梨酯的疗程应根据患者病情调整03疗程，一般疗程为2-4周；

（3）口服硝酸异山梨酯的禁忌低血压、严重贫血、04青光眼、颅内压增高等患者禁用硝酸异山梨酯；

（4）口服硝酸异山梨酯的不良反应常见的不良反应包括头痛、头晕、面部潮红等，一般可自行缓解1硝酸酯类药物的用药护理

1.3单硝酸异山梨酯舌下含服的注意事项

（1）舌下含服单硝酸异山梨酯的剂量应根据患者病01情调整剂量，一般初始剂量为10mg/次，每日3次；

（2）舌下含服单硝酸异山梨酯的时间发作时立即含02服，一般5分钟内可显效；

（3）舌下含服单硝酸异山梨酯的频率连续含服不应03超过3次，若30分钟内仍不缓解应立即就医；

（4）舌下含服单硝酸异山梨酯的禁忌低血压、严重04贫血、青光眼、颅内压增高等患者禁用单硝酸异山梨酯；

（5）舌下含服单硝酸异山梨酯的不良反应常见的不05良反应包括头痛、头晕、面部潮红等，一般可自行缓解2钙通道阻滞剂的用药护理

2.1二氢吡啶类钙通道阻滞剂的注意事项

（1）二氢吡啶类钙通道阻滞剂的使用方法一般口服给药，每日2-3次；

（2）二氢吡啶类钙通道阻滞剂的剂量应根据患者病情调整剂量，一般初始剂量为10mg/次，每日2-3次；

（3）二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌低血压、严重贫血、青光眼、颅内压增高等患者禁用二氢吡啶类钙通道阻滞剂；

（4）二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应常见的不良反应包括头痛、头晕、面部潮红等，一般可自行缓解2钙通道阻滞剂的用药护理

2.2非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的注意事项

（1）非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的使用方法一般口服给药，每日2-3次；0

（2）非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的剂量应根据患者病情调40整剂量，一般初始剂量为40mg/次，每日2-3次；30

（3）非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌低血压、严重贫血、2青光眼、颅内压增高等患者禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂；01

（4）非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应常见的不良反应包括头痛、头晕、面部潮红等，一般可自行缓解2钙通道阻滞剂的用药护理

3.1选择性β1受体阻滞剂的注意事项

（1）选择性β1受体阻滞剂的使用方法一01般口服给药，每日2-3次；

（2）选择性β1受体阻滞剂的剂量应根据02患者病情调整剂量，一般初始剂量为10mg/次，每日2-3次；

（3）选择性β1受体阻滞剂的禁忌严重心03动过缓、低血压、严重哮喘等患者禁用选择性β1受体阻滞剂；

（4）选择性β1受体阻滞剂的不良反应常04见的不良反应包括头痛、头晕、面部潮红等，一般可自行缓解2钙通道阻滞剂的用药护理

3.2非选择性β受体阻滞剂的注意事项

（2）非选择性β受体阻滞剂的使用方法一般口服给药，每日2-3次；01

（3）非选择性β受体阻滞剂的剂量应根据患者病情调整剂量，一般02初始剂量为40mg/次，每日2-3次；

（4）非选择性β受体阻滞剂的禁忌严重心动过缓、低血压、严重哮03喘等患者禁用非选择性β受体阻滞剂；

（5）非选择性β受体阻滞剂的不良反应常见的不良反应包括头痛、04头晕、面部潮红等，一般可自行缓解4抗血小板药物的用药护理

4.1阿司匹林的注意事项

（1）阿司匹林的使用方法一般口服给药，每日1

（2）阿司匹林的剂量应根据患者病情调整剂量，1次；2一般初始剂量为100mg/次，每日1次；

（4）阿司匹林的不良反

（3）阿司匹林的禁忌应常见的不良反应包括严重胃溃疡、出血倾向、43头痛、头晕、面部潮红等，严重肝肾功能不全等患者一般可自行缓解禁用阿司匹林；4抗血小板药物的用药护理

4.2氯吡格雷的注意事项01

（1）氯吡格雷的使用方法一般口服给药，每日1次；

（2）氯吡格雷的剂量应根据患者病情调整剂量，一般初始剂02量为75mg/次，每日1次；

（3）氯吡格雷的禁忌严重胃溃疡、出血倾向、严重肝肾功能03不全等患者禁用氯吡格雷；

（4）氯吡格雷的不良反应常见的不良反应包括头痛、头晕、04面部潮红等，一般可自行缓解4抗血小板药物的用药护理

4.3替格瑞洛的注意事项

（4）替格瑞洛的不良反应常

（1）替格瑞洛的使用方法见的不良反应包括头痛、头晕、41一般口服给药，每日2次；面部潮红等，一般可自行缓解

（2）替格瑞洛的剂量应根

（3）替格瑞洛的禁忌严重2据患者病情调整剂量，一般初胃溃疡、出血倾向、严重肝肾3始剂量为90mg/次，每日2次；功能不全等患者禁用替格瑞洛；5他汀类药物的用药护理

5.1阿托伐他汀的注意事项

（2）阿托伐他汀的剂量应根据患者

（1）阿托伐他汀的12病情调整剂量，一使用方法一般口般初始剂量为服给药，每日1次；10mg/次，每日1次；

（3）阿托伐他汀的

（4）阿托伐他汀的禁忌严重肝肾功不良反应常见的34能不全、严重肌肉不良反应包括头痛、无力等患者禁用阿头晕、面部潮红等，托伐他汀；一般可自行缓解5他汀类药物的用药护理

5.2瑞舒伐他汀的注意事项0102

（2）瑞舒伐他汀的剂量应根据

（1）瑞舒伐他汀的使用方法一患者病情调整剂量，一般初始剂量般口服给药，每日1次；为5mg/次，每日1次；0304

（3）瑞舒伐他汀的禁忌严重肝

（4）瑞舒伐他汀的不良反应常肾功能不全、严重肌肉无力等患者见的不良反应包括头痛、头晕、面禁用瑞舒伐他汀；部潮红等，一般可自行缓解5他汀类药物的用药护理

5.3辛伐他汀的注意事项

（1）辛伐他汀的使

（2）辛伐他汀的剂

（3）辛伐他汀的禁

（4）辛伐他汀的不用方法一般口服给量应根据患者病情忌严重肝肾功能不良反应常见的不良药，每日1次；调整剂量，一般初始全、严重肌肉无力等反应包括头痛、头晕、剂量为10mg/次，每患者禁用辛伐他汀；面部潮红等，一般可日1次；自行缓解O NE04心绞痛常用药物的联合用药注意事项心绞痛常用药物的联合用药注意事项在实际临床工作中，心绞痛患者往往需要联合使用多种药物进行治疗联合用药可以提高治疗效果，但同时也增加了不良反应的风险因此，在联合用药过程中，应注意以下几点1硝酸酯类药物与β受体阻滞剂的联合用药硝酸酯类药物与β受体阻滞剂联合用药可以有效缓解心绞痛症状，但同时也增加了心动过缓和低血压的风险因此，在联合用药过程中，应注意监测患者的心率和血压，必要时调整剂量2硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂的联合用药硝酸酯类药物与钙通道阻滞剂联合用药可以有效扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，但同时也增加了低血压的风险因此，在联合用药过程中，应注意监测患者的血压，必要时调整剂量3硝酸酯类药物与抗血小板药物的联合用药硝酸酯类药物与抗血小板药物联合用药可以有效预防血栓形成，但同时也增加了出血的风险因此，在联合用药过程中，应注意监测患者的出血情况，必要时调整剂量4硝酸酯类药物与他汀类药物的联合用药硝酸酯类药物与他汀类药物联合用药可以有效改善内皮功能，降低血脂，但同时也增加了肝功能损害的风险因此，在联合用药过程中，应注意监测患者的肝功能，必要时调整剂量O NE05心绞痛常用药物的长期用药管理心绞痛常用药物的长期用药管理心绞痛是一种慢性疾病，需要长期用药管理在长期用药管理过程中，应注意以下几点1用药依从性用药依从性是心绞痛治疗成功的关键因此，应加强对患者的用药教育，提高患者的用药依从性可通过以下方式提高患者的用药依从性

（1）向患者详细解释药物的作用机制、用法用量、不良反应等；

（2）制定合理的用药方案，尽量简化用药次数；

（3）定期随访，监测患者的病情变化和药物不良反应2病情监测长期用药过程中，应定期监测患者的病情变化，包括胸痛的频率、程

（1）定期进行心电图检查，监度、持续时间等可通过以下方式测心肌缺血情况；监测患者的病情变化

（2）定期进行血脂检查，监测血

（3）定期进行肝肾功能检查，脂水平；监测药物不良反应3生活方式干预生活方式干预是心绞痛治疗的重要组成部分1可通过以下方式改善患者的生活方式2

（1）戒烟限酒；

（2）合理饮食，低盐3低脂；

（3）适量运动，控制4体重；

（4）心理调适，保持5心情舒畅O NE06总结总结心绞痛是一种常见的慢性疾病，需要长期用药管理合理的用药护理对于提高治疗效果、减少不良反应至关重要本文从心绞痛常用药物的分类、作用机制、用药护理注意事项等方面进行了详细阐述，旨在为临床护理工作者提供参考在实际临床工作中，应根据患者的具体情况，制定合理的用药方案，并加强对患者的用药教育和管理，以提高患者的用药依从性和治疗效果心绞痛常用药物的用药护理是一项系统工程，需要临床护理工作者具备扎实的专业知识和丰富的临床经验通过不断学习和实践，提高自身的专业水平，为心绞痛患者提供更加优质的护理服务同时，也应加强对患者的用药教育和管理，提高患者的用药依从性和治疗效果，从而改善心绞痛患者的生活质量（全文共计约5000字）总结在心绞痛的药物治疗过程中，合理的用药护理对于提高治疗效果、减少不良反应至关重要硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物是治疗心绞痛的常用药物，每种药物都有其独特的作用机制和用药护理注意事项联合用药可以提高治疗效果，但同时也增加了不良反应的风险长期用药管理是心绞痛治疗的重要组成部分，需要加强对患者的用药教育、病情监测和生活方式干预通过不断学习和实践，提高自身的专业水平，为心绞痛患者提供更加优质的护理服务谢谢。