急诊重症监护（EICU）护理要点

急诊重症监护（）护理要点E IC U演讲人2025-11-30目录急诊重症监护（EICU）EICU护理的基本概念与

01.

02.护理要点特点

03.

04.EICU护理的核心职责EICU护理的专业技能

05.

06.EICU常见病症护理EICU护理的伦理与沟通

07.

08.EICU护理的质量管理EICU护理的发展趋势O NE01急诊重症监护（）护理要E IC U点急诊重症监护（EICU）护理要点概述急诊重症监护（EmergencyIntensiveCareUnit,EICU）是医院中负责救治危重患者的核心单元，其护理工作具有高强度、高要求、高技术含量的特点EICU护理人员不仅是患者生命体征的监测者，更是病情变化的评估者、治疗措施的执行者以及患者心理的支持者本课件将从EICU护理的基本概念、核心职责、专业技能、常见病症护理、伦理与沟通等方面进行全面系统的阐述，旨在为从事或即将从事EICU护理工作的同仁提供系统化的理论指导和实践参考在EICU的日常工作中，我们面对的患者往往病情复杂多变，生命体征极不稳定，需要我们具备敏锐的观察力、果断的决策能力和精湛的护理技术EICU护理工作的专业性、责任性和挑战性要求我们必须时刻保持高度的责任心和职业素养，不断提升自己的专业能力，为患者提供最优质的护理服务O NE02护理的基本概念与特点E IC U1EICU的定义与功能-康复与过渡为患者提供康EICU是医院中专门接收并治疗6复支持，并在病情稳定后逐1急性危重患者的医疗单元，其步过渡到普通病房或出院主要功能包括-治疗与管理执行医嘱，管-快速评估与分诊对急诊入院52理各种治疗设备，参与制定的患者进行快速评估，确定其和实施患者的整体治疗方案危重程度，并进行优先排序-病情监测对患者的生命体-生命支持为呼吸衰竭、循环征、实验室指标、影像学检衰竭、多器官功能障碍等危重43查等进行连续监测，及时发患者提供呼吸机支持、循环支现病情变化持等生命支持技术2EICU护理工作的特点EICU护理工作与其他科室的护理工作相01比，具有以下显著特点-高强度的工作负荷EICU患者病情危重，需02要24小时不间断的监护和治疗，护理人员的工作强度极大-技术要求高EICU需要使用各种先进的医疗03设备和技术，如呼吸机、血液净化设备、心电图机等，对护理人员的操作技能要求很高-病情变化快危重患者的病情可能在短04时间内发生剧烈变化，要求护理人员具备敏锐的观察力和快速反应能力-心理压力大面对生命垂危的患者，护05理人员需要承受较大的心理压力，同时还要处理患者及其家属的情绪问题-团队协作性强EICU的工作需要医生、06护士、呼吸治疗师、药师、营养师等多学科团队的紧密协作O NE03护理的核心职责E IC U1病情监测与评估EICU护理的核心职责之一是对患者的病情进行连续、全面的监测和评估这包括以下几个方面1病情监测与评估

1.1生命体征监测生命体征是反映患-定时监测根据-动态观察不仅-记录与报告准者基本生理功能的患者病情，定时测关注数值变化，还确记录生命体征变重要指标，包括体量生命体征，一般要结合患者的临床化，并及时向医生温、脉搏、呼吸、每30分钟至1小时表现进行综合判断报告异常情况血压、血氧饱和度测量一次等EICU护理人员需要1病情监测与评估

1.2神经系统监测对于昏迷、脑损-意识状态使用伤等患者，神经Glasgow昏迷评分系统监测尤为重（GCS）评估患者要监测内容包的意识水平括-瞳孔变化观-生命体征变化-神经系统反射察瞳孔的大小、脑部病变常伴随如角膜反射、腹形状、对光反射血压、脉搏、呼壁反射等等吸的变化1病情监测与评估

1.3呼吸系统监测呼吸系统是EICU患者最常见的功能障碍之一，监测内容包括0-呼吸频率与模式观察患者呼吸的频率、深度、节律是否正常50-血气分析定期进行动脉血气分析，监测血氧饱和度、40二氧化碳分压、pH值等30-氧疗设备监测确保氧疗设备的正常运行，如氧流量、氧浓度等20-呼吸机参数监测对于使用呼吸机的患者，需要密切1监测呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、PEEP等1病情监测与评估

1.4循环系统监测循环系统功能障碍是危重患者死亡的主要1原因之一，监测内容包括-液体出入量记录-血压监测定时测准确记录患者的液体52量血压，观察有无高出入量，评估液体平血压或低血压衡情况-心脏功能监测观-中心静脉压（CVP）察心率、心律、心音监测通过中心静脉43等，必要时进行心电导管监测CVP，评估图监测循环血量1病情监测与评估

1.5肾功能监测-液体平衡评估结合尿量和输入量，评估患者的液体平衡情-血生化指标监测况血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能肾功能监测对于评估患者整体状况和指导治疗至关重要，监测内容包括-尿量监测定时测-尿常规检查观察量尿量，观察有无少尿液的颜色、透明度、尿或无尿有无蛋白等2治疗措施的实施与管理EICU护理人员需要准确执行医嘱，并管理各种治疗设备和措施这包括2治疗措施的实施与管理

2.1呼吸支持-气道管理进行气道湿化、吸痰、气道解痉等操作，E保持气道通畅D-呼吸机管理设置和调整呼吸机参数，监测呼吸机工作状态，确保患者安全C-有创通气使用气管插管或气管切开进行有创通气，适用于严重呼吸衰竭患者B-无创通气使用面罩、鼻导管等进行无创通气，适用于轻中度呼吸衰竭患者A呼吸支持是EICU最常用的治疗措施之一，包括2治疗措施的实施与管理

2.2循环支持循环支持包括液体复苏、血-液体复苏根据患者情况，0102管活性药物使用、心脏功能给予晶体液或胶体液，纠正支持等，具体措施包括血容量不足-血管活性药物使用肾上-心脏功能支持使用洋地0304腺素、去甲肾上腺素等药物，黄、利尿剂等药物，改善心维持血压稳定脏功能-机械循环支持对于严重05心衰患者，可使用体外膜肺氧合（ECMO）等设备2治疗措施的实施与管理

2.3感染控制010203感染是EICU患者常见的并-无菌操作在进行各种侵-手卫生严格执行手卫生发症，护理人员需要采取严入性操作时，严格无菌操作，规范，减少交叉感染格的感染控制措施，包括预防感染0405-环境消毒定期对病房进-感染监测监测患者感染行消毒，保持环境清洁指标，及时发现和处理感染2治疗措施的实施与管理

2.4营养支持01危重患者常伴有营养不良，需要给予营养支持，具体措施包括02-肠内营养通过鼻胃管、鼻肠管等给予肠内营养，适用于胃肠道功能尚可的患者03-肠外营养通过静脉给予肠外营养，适用于胃肠道功能障碍的患者04-营养评估定期评估患者的营养状况，调整营养支持方案3并发症的预防与管理EICU患者由于病情危重，容易发生各种并发症，护理人员需要采取预防措施，并及时处理并发症常见的并发症包括3并发症的预防与管理

3.1呼吸机相关性肺炎（VAP）12345VAP是EICU-体位管理-口腔护理-气囊压力监-呼吸机管路测保持气管患者最常见的将患者头部抬定期进行口腔消毒定期更插管气囊压力并发症之一，高30，促进护理，减少细换呼吸机管路，在适宜范围，预防措施包括分泌物排出菌滋生防止细菌污染防止误吸3并发症的预防与管理

3.2压疮1234压疮是长期卧-定时翻身-皮肤护理-减压设备床患者常见的每2小时翻身保持皮肤清洁使用减压床垫并发症，预防一次，减少局干燥，使用预等设备，减少措施包括部受压防性敷料局部压力3并发症的预防与管理

3.3肺栓塞肺栓塞是EI C U患者可能发生的严重01并发症，预防措施包括-抗凝治疗对于高危患者，给予抗02凝治疗-早期活动病情允许时，鼓励患者03早期活动-下肢加压使用弹力袜或间歇性充04气加压装置，促进下肢血液循环4患者安全管理患者安全管理是EICU护理工作的重要职责，包括-用药安全严格执行用药制度，防止用药错误-设备安全确保各种医疗设备正常运行，防止设备故障-防跌倒措施采取措施防止患者跌倒，如使用床栏、地面防滑等-身份识别严格执行患者身份识别制度，防止医疗差错O NE04护理的专业技能E IC U1基本护理技能010206030504EICU护理人员需要-导尿掌握留置导01掌握以下基本护理技04尿术，并注意预防尿能路感染-生命体征测量熟练掌握体温、脉搏、呼吸、-吸痰掌握吸痰技0205血压、血氧饱和度等生术，保持呼吸道通畅命体征的测量方法-静脉输液熟练掌-伤口护理掌握伤03握静脉穿刺、输液、06口换药、缝合等技术，输血等技术预防伤口感染2高级生命支持技术EICU护理人员需要掌握高级生命支持技术，包括2高级生命支持技术

2.1心肺复苏（CPR）CPR是抢救心脏骤停-基本生命支持患者的重要技术，包（BLS）包括胸外括按压、人工呼吸等01020304-高级生命支持-团队协作CPR需（ACLS）包括气要团队成员密切协作，管插管、心脏除颤、确保抢救效果药物使用等2高级生命支持技术

2.2有创操作技术-动脉穿刺置管掌握动脉穿刺05置管技术，用于血压监测和血气分析04-中心静脉置管掌握中心静脉置管技术，并注意预防感染03-气管切开掌握气管切开技术，并注意术后护理02-气管插管掌握气管插管技术，并注意预防并发症01EICU护理人员需要掌握各种有创操作技术，包括3呼吸机管理技术01呼吸机是EICU常用的治疗设备，护理人员需要掌握呼吸机管理技术，包括02-呼吸机参数设置根据患者情况，设置合适的呼吸机参数03-呼吸机模式选择根据患者病情，选择合适的呼吸机模式，如CPAP、BiPAP等04-呼吸机参数调整根据患者情况，及时调整呼吸机参数，确保患者舒适和安全05-呼吸机管路管理定期检查和更换呼吸机管路，防止细菌污染4营养支持技术营养支持是EICU患者治疗的重要组成部分，护理人员需要掌握营养支持技术，包括-肠内营养掌握鼻胃管、鼻肠管等的置管和护理技术-肠外营养掌握中心静脉置管和肠外营养液配制技术-营养评估掌握营养评估方法，根据患者情况制定营养支持方案O NE05常见病症护理E IC U1急性呼吸窘迫综合征（ARDS）01ARDS是一种急性呼吸衰竭，需要给予积极的呼吸支持和综合治疗护理要点包括02-呼吸机支持使用高频机械通气，减少肺损03伤-氧疗给予高浓度氧疗，纠正低氧血症04-液体管理严格控制液体输入量，防止肺水05肿-肺保护策略采用肺保护性通气策略，减少肺损伤2心脏骤停-高级生命支持给予药05物和液体支持，维持循环和呼吸功能04-除颤及时进行除颤，恢复心脏正常心律03-CPR实施进行高质量的胸外按压和人工呼吸-快速识别迅速识别心02脏骤停，并启动急救程序心脏骤停是危及生命的01急症，需要立即进行心肺复苏护理要点包括3休克休克是一种急性循环功能障碍，需-体位将患者置于中凹卧位，改要迅速纠正休克护理要点包括善脑部供血-液体复苏快速给予晶体液或胶体液，纠正血容量不足-血管活性药物使用血管活性药-病因治疗查找并治疗休克的病物，维持血压稳定因4多器官功能障碍综合征（MODS）010203MODS是多种器官系统同时-器官功能支持对受损器-生命支持维持患者生命或相继发生功能障碍，需要官进行支持治疗，如呼吸机、体征稳定综合治疗护理要点包括血液净化等0405-感染控制预防和控制感-营养支持给予营养支持，染改善患者营养状况O NE06护理的伦理与沟通E ICU1伦理原则EICU护理工作涉-尊重患者自主权-不伤害原则避-有利原则采取-公正原则公平及复杂的伦理问题，尊重患者的知情同免对患者造成不必有利于患者的治疗对待每一位患者护理人员需要遵循意权和自主决定权要的伤害措施以下伦理原则2沟通技巧-解释用通俗易懂的语言解释病情和治疗措施-倾听耐心倾听患者和家属-安慰给予患者和家属情感支持，缓解他们的焦的意见和需求虑和恐惧EICU护理人员需要具备-协商与家属协商良好的沟通技巧，与患者、治疗方案，取得他们家属、医生等进行有效沟的理解和配合通沟通技巧包括3心理支持EICU患者和家属常伴有较大的心理压1力，护理人员需要给予心理支持，包括1-情绪疏导帮助患者和家属表达情绪，22缓解心理压力-心理疏导给予患者和家属积极的心3理疏导，增强他们的信心4-社会支持帮助患者和家属获得社会34支持，如心理咨询、社会援助等O NE07护理的质量管理E IC U1质量管理的重要性质量管理是EICU护理工作的重要组成部分，可以提高护理质量，保障患者安全01质量管理的重要性体现在-提高护理质量通过质量管理，可以及-提升医院声誉通过质量管理，可0402时发现和纠正护理工作中的问题，提高护以提升医院的声誉，吸引更多患者理质量03-保障患者安全通过质量管理，可以减少医疗差错，保障患者安全2质量管理的方法EICU护理质量管理的方法包括-制定标准制定EICU护理工作的标准和规范-过程控制对护理过程进行监控，确保每一步操作符合标准-效果评价定期评价护理效果，-持续改进通过PDCA循环，持及时发现问题并改进续改进护理质量3质量管理的指标-患者满意度通过问卷调查EICU护理质量管理的指标包0102等方式，了解患者对护理工括作的满意度-医疗差错率统计护理工作-并发症发生率统计患者并0304中的医疗差错发生率发症的发生率-患者死亡率统计患者死亡05率O NE08护理的发展趋势E ICU1技术进步随着科技的发展，EICU护理技术也在1不断发展，主要趋势包括1-智能化监测使用智能化设备，实现22对患者生命体征的自动监测-远程医疗通过远程医疗技术，实现3对患者的远程监护和治疗4-人工智能使用人工智能技术，辅助34护理人员进行病情评估和治疗决策2多学科协作EI CU护理工作需要多学科团队的紧密01协作，未来发展趋势包括-团队协作模式建立高效的团队协作02模式，提高护理效率-跨学科培训加强跨学科培训，提高03团队成员的专业能力-信息共享建立信息共享平台，实现04团队间的信息共享3个性化护理随着医疗技术的发展，EICU护理将更加注重个性化护理，根据患者的具体情况制定护理方案个性化护理的趋势包括-精准护理根据患者的基因、生活习惯等个体差异，制定精准的护理方案-定制化护理根据患者的病情和需求，定制个性化的护理方案-患者参与鼓励患者参与护理决策，提高护理效果总结急诊重症监护（EICU）护理工作是一项专业性强、责任重大的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识、精湛的护理技能和良好的沟通能力本课件从EICU护理的基本概念、核心职责、专业技能、常见病症护理、伦理与沟通、质量管理以及发展趋势等方面进行了全面系统的阐述，旨在为从事或即将从事EICU护理工作的同仁提供系统化的理论指导和实践参考3个性化护理在EICU的日常工作中，我们面对的患者往往病情复杂多变，生命体征极不稳定，需要我们具备敏锐的观察力、果断的决策能力和精湛的护理技术EICU护理工作的专业性、责任性和挑战性要求我们必须时刻保持高度的责任心和职业素养，不断提升自己的专业能力，为患者提供最优质的护理服务EICU护理的核心职责包括病情监测与评估、治疗措施的实施与管理、并发症的预防与管理以及患者安全管理护理人员需要掌握基本护理技能、高级生命支持技术、呼吸机管理技术以及营养支持技术等专业技能对于常见的ARDS、心脏骤停、休克和MODS等病症，护理人员需要采取针对性的护理措施在伦理与沟通方面，EICU护理人员需要遵循伦理原则，与患者、家属、医生等进行有效沟通，给予患者心理支持质量管理是EICU护理工作的重要组成部分，通过制定标准、过程控制、效果评价和持续改进，可以不断提高护理质量，保障患者安全3个性化护理随着科技的发展，EICU护理技术也在不断发展，未来发展趋势包括技术进步、多学科协作以及个性化护理作为EICU护理人员，我们需要不断学习新知识、新技术，提高自己的专业能力，为患者提供更优质的护理服务总之，EICU护理工作是一项充满挑战但也充满意义的工作，需要我们以高度的责任心和专业的态度，为患者的生命健康保驾护航谢谢。