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放射辐射安全第一章辐射基础知识概述什么是辐射辐射的定义电离辐射非电离辐射辐射是能量以波或粒子的形式在空间中传播能量足够高,可使物质电离,破坏原子和分子的物理现象是自然界普遍存在的能量传递方结构可能对人体细胞造成损伤需要特别防,,,式护辐射的来源自然辐射源人工辐射源自然界中存在的天然辐射是人类无法避人类活动产生和应用的辐射源,:免的本底辐射:医疗应用光检查、扫描、放疗•:X CT•宇宙射线:来自太阳和宇宙深处的高设备能粒子核工业核电站、核燃料处理设施•:地壳放射性元素铀、钍、镭等天然•:工业检测无损探伤、辐照灭菌•:放射性物质氡气土壤和建筑材料中释放的放射•:性气体食物和水含微量天然放射性核素•:切尔诺贝利核事故19861986年4月26日,前苏联切尔诺贝利核电站发生人类历史上最严重的核事故4号反应堆在安全测试中发生爆炸,释放出大量放射性物质进入大气层,污染范围波及整个欧洲万万年324630受影响人数污染面积km²隔离期限直接暴露于核辐射中的人员数量,许多人患上放射严重污染的土地面积,数十年内无法居住和耕种核心污染区域预计需要数百年才能恢复到安全水平病和癌症切尔诺贝利事故至今仍是全球核辐射安全警示的标杆,提醒我们必须时刻保持对辐射安全的高度重视和严格管理福岛核事故20112011年3月11日,日本东北海域发生里氏
9.0级大地震,引发巨大海啸袭击福岛第一核电站海水淹没应急发电机导致反应堆冷却系统失效,随后发生氢气爆炸,造成大量放射性物质泄漏1地震海啸9级地震引发14米高海啸,摧毁核电站防御系统2冷却失效应急电源被淹,反应堆失去冷却能力,温度急剧上升3氢气爆炸高温导致氢气积聚爆炸,放射性物质大量释放4污染扩散最高辐射剂量达530Sv/h,数十秒即可致人死亡第二章辐射种类与特性电离辐射主要包括α射线、β射线、γ射线和中子等类型不同类型的辐射具有不同的物理特性、穿透能力和生物效应了解这些特性是制定有效防护措施的基础,、、射线的区别αβγα粒子氦核β射线高速电子γ射线高能光子由个质子和个中子组成质量大、电荷高、速质量小、速度快穿透力中等可穿透皮肤表层被电磁波形式无质量无电荷穿透力极强可穿透人22,,,,,,,度慢穿透力最弱,一张纸即可阻挡外部照射几毫米铝箔阻挡外照射可灼伤皮肤,内照射会体需要数厘米铅板或数十厘米混凝土屏蔽外基本无害但若吸入或摄入体内则极其危险可严损伤内脏器官内外照射均需防护照射为主要危险可对全身造成损伤,,,,重损伤内脏组织各类射线穿透能力示意粒子射线射线αβγ被一张普通纸张完全阻挡,无法穿透皮肤外层被几毫米厚的铝箔或塑料板有效阻挡需要几厘米厚的铅板或数十厘米混凝土才能有效屏蔽穿透能力与防护难度成正比α粒子虽然穿透力弱,但一旦进入体内危害最大;γ射线穿透力强,需要厚重的屏蔽材料,是外照射防护的重点内照射与外照射内照射外照射人体暴露于体外放射源的照射下,辐射从外部穿透人体组织照射结束后不再受到辐射影响•γ射线:主要外照射源,穿透力强•X射线:医疗检查中常见的外照射•中子:核反应堆周围的外照射•特点:可通过距离和屏蔽有效防护放射性物质通过呼吸、饮食或伤口进入体内,在体内持续释放辐射,直接照射内脏器官和组织•吸入:呼吸含放射性粉尘或气体的空气•摄入:食用被污染的食物和水•伤口:放射性物质通过破损皮肤进入•特点:难以察觉、持续作用、危害严重第三章辐射剂量与人体影响准确测量和评估辐射剂量是辐射防护的核心本章介绍辐射剂量的度量单位、标准限值,以及不同剂量水平对人体健康的影响帮助您科学理解辐射风险,辐射剂量单位及含义吸收剂量Gy当量剂量Sv有效剂量Sv戈瑞是吸收剂量单位表示单位质量希沃特是当量剂量单位在吸收剂综合考虑不同器官和组织的辐射敏感性用组Gray,Sievert,,物质吸收的辐射能量1Gy=1焦耳/千克,反量基础上考虑了不同类型辐射的生物效应差织权重因子加权求和,全面评估辐射对全身的映物质吸收辐射能量的物理量异1Sv=吸收剂量×辐射权重因子危害,是制定剂量限值的依据常用的剂量单位还包括毫希沃特mSv和微希沃特μSv1Sv=1000mSv=1,000,000μSv日常辐射防护中主要使用mSv作为计量单位年剂量限值标准公众剂量限值年有效剂量限值:1mSv不包括天然本底辐射和医疗照射这一限值确保公众在正常情况下不会受到超过自然背景的显著额外辐射职业照射限值年平均剂量:20mSv连续5年单年最大剂量:50mSv针对从事辐射工作的专业人员,在严格监测和防护措施下,允许接受较高的职业照射剂量特殊人群保护孕妇腹部表面:2mSv孕期16-18岁学徒:6mSv/年对辐射敏感人群实施更严格的剂量限制,确保胎儿和青少年的健康安全医疗检查中的辐射剂量医疗检查是现代人接受人工辐射的主要来源了解常见检查的辐射剂量,有助于在诊疗需求和辐射风险之间做出明智选择吸烟者肺部辐射剂量惊人
136.5210年辐射剂量mSv相当于CT次数超标倍数每天一包烟的吸烟者肺部等效于进行
6.5次头颅CT扫是放射工作人员年剂量限每年接受的辐射剂量描的辐射暴露值20mSv的65%烟草中含有天然放射性核素钋-210和铅-210,通过吸烟进入肺部后持续释放α辐射长期吸烟导致的辐射累积剂量是肺癌高发的重要原因之一戒烟不仅能减少化学致癌物暴露也是减少辐射伤害的重要措施,第四章辐射损伤机理辐射对人体的损伤是一个复杂的生物物理化学过程理解辐射损伤的分子机制和不同类型效应有助于我们更好地评估风险和采取防护措施,确定性效应确定性效应又称组织反应,是辐射超过一定阈值剂量后必然发生的生物效应效应的严重程度随剂量增加而加重,但只有超过阈值才会出现0102存在明确阈值严重度与剂量相关只有当辐射剂量超过特定阈值时才会出现效应,超过阈值后,效应的严重程度随剂量增加而加重,低于阈值则不会发生呈现明确的剂量-效应关系03短期内可观察通常在照射后数小时至数周内出现临床症状,潜伏期相对较短常见确定性效应阈值剂量举例•皮肤损伤:红斑、脱发、溃疡•皮肤红斑:3-5Gy•造血系统:白细胞减少、贫血•暂时不育:
0.15Gy•消化系统:恶心、呕吐、腹泻•永久不育:
3.5-6Gy•眼睛:白内障阈值约2Gy•白内障:2Gy单次•生殖系统:暂时或永久不育•急性放射病:1Gy随机性效应随机性效应没有剂量阈值,即使是极低剂量的辐射也有一定概率引发效应效应发生的概率随剂量增加,但严重程度与剂量无关修复失败DNA损伤细胞DNA修复机制未能正确修复损伤辐射导致DNA链断裂或碱基改变基因突变错误修复导致基因突变固定在细胞中癌变或遗传体细胞突变可能致癌,生殖细胞突变导致遗传效应突变传递突变细胞增殖,传递给子代细胞致癌效应遗传效应白血病、甲状腺癌、肺癌等,潜伏期数年至数十年生殖细胞突变传递给后代,导致遗传性疾病自由基与细胞损伤电离辐射对生物体的损伤主要通过两种途径:直接作用和间接作用间接作用通过产生自由基造成的损伤占总损伤的三分之二以上水分子电离辐射使细胞内水分子电离,产生高活性自由基OH·、H·等攻击生物分子自由基攻击DNA、蛋白质、脂质等重要生物分子结构破坏导致DNA断裂、蛋白质变性、膜结构损伤细胞死亡或突变损伤严重导致细胞死亡,修复错误引起突变直接作用间接作用辐射直接作用于DNA等关键分子,使其电离或激发,导致化辐射使细胞内水分子电离产生自由基,自由基再攻击生物大学键断裂和分子结构改变约占总损伤的30%分子由于细胞含水量高达70-80%,间接作用占总损伤的70%以上防护启示:抗氧化剂如维生素C、E可以清除自由基,在一定程度上减轻辐射的间接损伤效应第五章辐射防护原则与方法科学有效的辐射防护建立在明确的防护原则和实用的防护方法之上本章将系统介绍国际通行的辐射防护三原则以及时间、距离、屏蔽等具体防护手段,辐射防护三大原则正当化原则最优化原则剂量限值原则任何涉及辐射照射的实践活动必须具有正当在正当化的前提下,应当尽可能降低辐射照射个人受到的辐射剂量不应超过国家规定的剂理由其带来的利益应当超过可能造成的辐射水平使受照剂量保持在合理可行的尽量低水量限值剂量限值适用于正常实践活动不包,,,危害不合理的辐射应用应当被禁止平ALARA原则:As LowAs Reasonably括医疗照射和应急情况Achievable•医疗检查需有明确临床指征•公众年剂量限值:1mSv选择最低剂量的检查方法•工业应用需证明必要性••职业年剂量限值:20mSv优化设备参数减少辐射科研活动需符合伦理规范•特殊人群更严格限值••改进工艺流程降低暴露•这三大原则相辅相成构成了现代辐射防护体系的基石正当化确保必要性最优化追求最小化剂量限值划定红线,,,防护基本方法辐射防护的三大基本方法——时间、距离、屏蔽,是外照射防护的核心手段这些方法简单实用,在各种辐射环境中都能有效降低受照剂量时间防护减少在辐射环境中停留的时间,受照剂量与照射时间成正比在满足工作需要的前提下,应尽量缩短接触辐射源的时间•合理安排工作流程,提高效率•事先充分准备,减少操作时间•采用轮换作业,分散个人剂量•使用自动化设备替代人工操作距离防护增加人体与辐射源之间的距离,利用平方反比定律:剂量率与距离的平方成反比距离加倍,剂量降至四分之一•使用长柄工具进行远距离操作•设置遥控装置和机械手臂•划定安全距离警戒区域•尽可能远离辐射源工作屏蔽防护在人体与辐射源之间设置屏蔽材料,吸收或减弱辐射强度不同类型辐射需要选择相应的屏蔽材料•铅屏蔽:高效阻挡X、γ射线•混凝土墙:建筑结构屏蔽•防护服:个人局部防护•多层复合屏蔽:优化防护效果防护材料及其应用选择合适的屏蔽材料是辐射防护的关键不同材料对不同类型辐射的屏蔽效果差异很大,需要根据实际情况综合考虑防护效果、成本和施工便利性铅Pb密度:
11.34g/cm³优点:对X、γ射线屏蔽效果最佳,是最常用的防护材料应用:铅衣、铅手套、铅眼镜、防护门窗、墙体内衬厚度:一般2-4mm铅当量可满足常规防护需求混凝土密度:
2.3-
2.4g/cm³优点:成本低、施工方便、适合大面积屏蔽应用:放射科墙体、核设施厂房、大型屏蔽结构厚度:根据辐射强度,一般20-60cm其他材料铁/钢:密度较大,屏蔽效果好,用于设备外壳钨合金:密度极高,用于小型高效屏蔽装置含硼聚乙烯:屏蔽中子,常与铅配合使用水/石蜡:中子减速屏蔽,简便经济材料选择原则:高原子序数材料屏蔽光子X、γ射线,低原子序数材料屏蔽中子,多层复合屏蔽可同时防护多种辐射个人防护装备个人防护装备是辐射工作人员的最后一道防线正确选择和使用防护装备可以显著降低职业照射剂量保障工作人员健康安全,,铅衣与铅围裙铅手套铅眼镜与面罩个人剂量计含铅橡胶或塑料制保护手部免受直接照保护眼睛晶状体,预实时监测和记录个人成,
0.25-
0.5mm铅射,特别适用于介入防白内障侧面和上受照剂量常见类型当量保护躯干和重手术等需要近距离操方防护同样重要,应包括热释光剂量计要器官免受散射线照作的场合但会影响选择包裹性好的款TLD、电子个人剂射正确穿戴可减少手部灵活性,需权衡式
0.5-
0.75mm量计EPD应佩戴85-95%的辐射剂使用铅当量在铅衣外胸部位置量甲状腺防护领移动铅屏风保护甲状腺免受辐可移动的局部屏蔽装射特别重要因为甲置灵活便捷用于,,状腺对辐射高度敏临时屏蔽或多人同时感铅当防护铅当
0.5mm2-3mm量轻便舒适量底部带滚轮,,第六章辐射安全管理与法规完善的法规体系和严格的安全管理是辐射防护工作的制度保障本章介绍我国辐射防护的法规标准、工作场所管理要求以及应急响应机制国家辐射防护法规我国建立了以《放射性污染防治法》为核心,以系列标准规范为支撑的辐射防护法规体系,确保辐射安全管理有法可依、有章可循基本法律核心标准《中华人民共和国放射性污染防治法》2003年是辐《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-射防护的基本法律,规定了辐射防护的基本原则和管理2002规定了剂量限值、防护要求和监测规范,是辐射制度防护工作的技术依据专项法规《放射诊疗管理规定》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等专项法规,针对不同领域制定详细管理要求剂量限值规定许可管理制度•公众年有效剂量限值:1mSv•辐射工作单位需取得辐射安全许可证•职业人员年平均剂量限值:20mSv连续5年•放射性同位素和射线装置实行分类管理•职业人员单年最大剂量:50mSv•辐射工作人员需持证上岗•眼晶状体年当量剂量限值:职业20mSv,公众•定期进行职业健康检查15mSv•建立个人剂量档案•皮肤年当量剂量限值:职业500mSv,公众50mSv工作场所辐射监测辐射工作场所按照辐射水平划分为控制区和监督区,实施分级管理定期监测确保工作环境安全,保护工作人员健康控制区剂量率较高或年有效剂量可能超过6mSv的区域需严格管理,限制人员进入,设置警告标志和监测设备监督区不需划为控制区,但年有效剂量可能超过1mSv的区域需要监督管理,采取必要的防护措施1工作场所监测定期测量工作场所的辐射水平,包括剂量率、表面污染等控制区每月至少监测一次,监督区每季度至少监测一次2个人剂量监测所有辐射工作人员必须佩戴个人剂量计,每月或每季度读取剂量数据,建立个人剂量档案,长期保存3健康监护上岗前、在岗期间和离岗时进行职业健康检查在岗期间每年体检一次,特殊情况下增加检查频次4记录与报告详细记录监测数据,发现异常及时报告年剂量超过5mSv或月剂量超过
1.25mSv需进行调查分析应急响应与事故处理完善的应急预案和快速响应机制是减少辐射事故危害的关键每个辐射工作单位都应制定详细的应急预案并定期演练事故分级1根据影响范围和严重程度,分为特别重大、重大、较大、一般四级事故,分级响应2立即响应发现事故立即启动应急预案,通知相关人员,向上级和监管部门报告,防止事态扩大现场控制3划定警戒区域,控制人员进出,采取屏蔽、隔离等措施,防止辐射扩散和人员受照4人员撤离组织无关人员有序撤离污染区域,按照预定路线疏散,避免恐慌和次生伤害剂量评估5测量环境剂量率,评估人员受照剂量,为后续医学处理提供依据6去污处理对受污染人员、物品和场所进行去污处理,防止放射性物质扩散医学处理7对受照人员进行医学检查和治疗,根据剂量水平采取相应医疗措施8事故调查查明事故原因,评估损失和影响,总结教训,制定改进措施,防止类似事故再次发生应急要点:快速反应、科学处置、保护人员、控制污染、评估影响、总结改进定期演练和培训是确保应急预案有效实施的关键第七章放射科安全实践案例医院放射科是辐射应用最广泛的场所之一通过具体案例了解放射科的安全防护措施可以更直观地认识辐射防护原则在实践中的应用,医院放射科安全措施现代医院放射科采用多层次、全方位的防护体系,从建筑设计到设备配置,从操作规程到人员培训,确保患者和医护人员的辐射安全建筑屏蔽防护个人防护装备放射科墙体采用铅板或硫酸钡混凝土屏蔽,厚度根据设备类型和功率计算门窗安装铅玻璃为患者及陪同家属提供铅衣、铅围裙、铅帽等防护用品重点保护敏感器官如甲状腺、性和铅门,天花板和地板同样需要屏蔽观察窗使用含铅玻璃,既能观察患者又能有效防护腺、乳腺等医护人员穿戴铅衣、铅围裙、铅手套和铅眼镜,佩戴个人剂量计防护用品定机房外设置警示标志和工作指示灯期检查,发现破损及时更换特殊人群保护合理检查安排孕妇原则上避免放射检查,确需检查时严格控制剂量并做好腹部防护儿童检查优先选择无严格掌握放射检查适应症,权衡利弊,避免不必要的检查优先选择低剂量检查方法,如普通辐射检查方法如超声、MRI,必要时降低X线剂量参数育龄女性检查前询问月经周期,避开X光而非CT合理控制检查频率,避免短期内重复检查优化检查参数,在保证图像质量前可能的早孕期提下尽量降低辐射剂量人员培训管理质量控制监测所有放射工作人员必须经过辐射防护培训并取得上岗证定期进行职业健康检查,建立健康定期检测设备性能,确保辐射输出稳定准确监测工作场所辐射水平,控制区每月检测,监督档案实施个人剂量监测,每月分析剂量数据开展安全教育和应急演练,提高安全意识和区每季度检测记录每次检查的患者剂量,建立剂量管理系统发现异常及时调查处理,持应急能力续改进防护措施科学认识辐射安全防护为先,科学认识合理防护辐射无处不在,既不可怕也不可轻视,科学认识是防护遵循三原则,应用三方法,确保辐射安全基础生命至上知识学习守护健康,珍爱生命,防护为先掌握防护知识,了解法规标准,提高安全意识共同努力健康监护个人、单位、社会协同,营造安全辐射环境定期体检监测,建立剂量档案,保障身体健康辐射防护是一项长期而系统的工程,需要全社会的共同参与和持续努力让我们携手并进,用科学的态度认识辐射,用专业的方法防护辐射,用严格的管理控制辐射,共同创造一个安全、健康、可持续发展的辐射应用环境,为人类健康和社会进步保驾护航!感谢您学习本课程辐射安全,人人有责让我们从现在做起,从自己做起,为辐射安全贡献一份力量!。
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