止血、包扎、固定：创伤急救核心技能

止血、包扎、固定创伤急救核心技能演讲人2025-12-01目录

01.止血技能挽救生命的第

02.包扎技能保护伤口与促一道防线进愈合固定技能减轻疼痛与防

03.

04.综合应用与特殊情况处理止二次损伤

05.

06.培训与实践总结与展望止血、包扎、固定创伤急救核心技能概述在创伤急救领域，止血、包扎和固定是三项最基本也最重要的核心技能它们构成了创伤急救的基础框架，直接关系到伤者的生命安全与预后作为一名专业的急救从业者，掌握并熟练运用这些技能不仅是职业要求，更是对生命的尊重与守护本文将从理论到实践，系统阐述这三项核心技能的要点、操作方法及注意事项，旨在为急救工作者提供全面而专业的指导01止血技能挽救生命的第一道防线1止血的重要性止血是创伤急救的首要任务大出血是导致创伤患者死亡的最常见原因之一，据统计，约50%的创伤死亡发生在伤后1小时内有效的止血措施能够在关键时刻阻断生命之源的流失，为后续治疗赢得宝贵时间从个人经历来看，我曾多次处理因及时止血而挽救生命的案例，这让我深刻体会到止血技能的价值2止血的方法分类010206030504-止血带止血适用于止血方法主要分为以四肢大出血且其他方0104下几类法无效的情况，通过阻断血流来控制出血-压迫止血最常用-药物止血通过使用且简便的方法，通过止血药物促进凝血，0205直接压迫出血点或出常用于配合其他止血血血管来减少出血方法-加压包扎止血利用-手术止血在专业敷料和绷带的压力均医疗环境下进行，通0306匀分布，对整个伤口过手术直接控制出血或出血部位进行压迫源3压迫止血的操作要点E

4.持续按压直到出血完全停止或专业医疗人员到达D

3.力度适中以能明显感觉到出血减少为宜，过轻无效，过重可能影响血液循环C

2.使用合适工具首选无菌纱布或干净布料，避免直接用手接触血液B

1.快速定位出血点观察伤口出血情况，准确找到出血最明显的位置A压迫止血是创伤急救中最基础也是最常用的方法，操作要点包括4加压包扎止血的技巧0201030504加压包扎止血需要01掌握以下技巧

3.绷带缠绕使用螺04旋式或八字式包扎，

1.敷料选择根据伤避免过紧或过松口大小和形状选择合02适的敷料，确保完全

4.检查松紧度包扎覆盖伤口后检查远端肢体血液05循环，确保未影响正

2.包扎顺序先中常血流03心后周边，由内向外，确保压力均匀5止血带的使用规范

0102032.部位选择上肢应绑在肘窝止血带是重要的止血工具，但

1.适应症仅用于四肢大出血以上5-10厘米处，下肢应绑使用时必须严格遵守规范且其他方法无效的情况在腘窝以上10-15厘米处

0405063.记录时间必须详细记录止

5.注意事项绑扎时间不宜超

4.松紧度以能触及动脉搏动血带使用时间，每60分钟松过1小时，尽量在伤者到达医但出血停止为宜解一次院前由专业医护人员接管6止血效果的评估止血效果评估是确保救治成功的关

1.出血停止直接观察伤口不再有键环节，主要观察以下指标活动性出血

2.颜色变化远端肢体颜色恢复红

3.毛细血管充盈轻压指甲床后放润，皮温恢复正常开，颜色迅速恢复

4.脉搏与血压生命体征稳定，无进行性下降02包扎技能保护伤口与促进愈合1包扎的目的与意义132包扎在创伤急救中具-保护伤口防止感染-止血通过敷料的吸有多重意义和进一步损伤附作用和压力帮助止血45-固定骨折为不稳-减轻疼痛通过压定骨折提供临时固定迫和固定缓解伤者痛苦2包扎材料的种类与选择010203常用的包扎材料包括-无菌纱布最常用的-绷带分普通绷带和包扎材料，吸水性佳，弹性绷带，根据需要选透气性好择0405-胶带用于固定敷料-专用敷料如止血纱和绷带，分医用胶带和布、抗菌敷料等，根据普通胶带伤口情况选用3包扎的方法与技巧1包扎方法多种多样，以下介绍几种常用方法

1.螺旋包扎法适用于较长的伤口或肢体，先做几2圈环形包扎，然后做螺旋包扎，每圈压住前一圈的1/3-1/

232.环形包扎法适用于圆形伤口或关节部位，连续环形缠绕，每圈压住前一圈

43.八字包扎法适用于关节部位，先向一侧做斜形缠绕，再向另一侧做斜形缠绕，形成8字形

54.回返包扎法适用于头、胸、腹等部位，从一侧开始，做斜形缠绕后回返到另一侧，再继续缠绕4包扎的注意事项010203包扎过程中需注

1.清洁伤口包

2.敷料放置确扎前必须清洁伤意以下事项保敷料完全覆盖口，必要时进行伤口，无空隙消毒

0405063.松紧适度过

4.固定牢靠确

5.观察远端包紧影响血液循环，保敷料和绷带固扎后检查远端肢过松容易移位或定牢固，防止移体血液循环，确渗血位保正常5特殊部位的包扎技巧

0102031.头部包扎采用帽式

2.眼部包扎使用无菌不同部位的包扎需要采包扎，从后向前，确保纱布覆盖，避免压迫眼用不同的技巧覆盖整个头部球

04053.手部包扎确保手指

4.足部包扎注意固定能轻微活动，防止手指足弓，防止足部变形缺血6包扎后的观察与处理

1.记录包扎情况记录使用材包扎完成后需进行以下处理料、包扎方法及时间

2.观察反应注意观察伤者对包扎的反应，有无不适

3.定期检查根据情况定期检

4.更换敷料根据伤口情况，查包扎情况，必要时调整及时更换渗血或污染的敷料03固定技能减轻疼痛与防止二次损伤1固定的必要性12345固定在创伤急-减轻疼痛-防止畸形-减少并发症-便于运输通过限制肢体救中具有重要避免骨折端错预防关节僵硬、为伤者转运提活动，减少骨作用位导致畸形愈肌肉萎缩等并供便利和安全折端移动引起合发症保障的疼痛2固定材料的种类与选择12345常用的固定材-夹板分木-绷带用于-棉花或软垫-专用固定装用于填充夹板质夹板、竹制料包括固定夹板，确置如颈托、与肢体之间的夹板和铝制夹保其与肢体紧胸背固定架等，空隙，防止压板，根据需要密贴合疮根据部位选择选择3固定的方法与技巧

01020304051.小腿固定

2.上臂固定

3.脊柱固定固定方法多种

4.颈椎固定使用长夹板，使用短夹板，使用脊柱固定多样，以下介使用颈托或颈从大腿根部延从肩部延伸至板，确保颈椎、绍几种常用方围，限制颈部伸至足踝，用肘部，用绷带胸椎和腰椎得法活动绷带固定固定到固定4固定的注意事项01固定过程中需注意以下事项

021.对位准确确保骨折端得到正确对位，必要时进03行调整

2.松紧适度夹板不宜过紧，以免影响血液循环；也不宜过松，以免失去固定作用

043.软垫填充夹板与肢体之间必须填充软垫，防止05压疮

4.观察远端固定后检查远端肢体血液循环和感觉，确保正常

065.定期调整根据伤情变化，及时调整固定装置5特殊情况的固定处理特殊情况需要采用不同的固定方法

1.开放性骨折先进行伤口处理，再进行固定，避免污染骨折端

2.多发伤优先固定危及生命的部位，如脊柱、胸部等

3.儿童骨折使用更轻便的固定装置，避免影响生长发育

4.老年骨折注意预防压疮和深静脉血栓，加强护理6固定后的观察与处理0201030504固定完成后需进行01以下处理

3.定期检查根据04情况定期检查固定

1.记录固定情况装置，必要时调整02记录使用材料、固

4.肢体功能锻炼在定方法及时间不影响固定的前提下，05进行远端肢体功能锻

2.观察反应注意炼03观察伤者对固定的反应，有无不适04综合应用与特殊情况处理1三项技能的综合应用

01021.先止血后包扎对于出血明显的止血、包扎和固定三项技能在实际伤口，先进行压迫止血，再进行包应用中往往需要综合使用扎

03043.止血包扎固定一体化对于复杂

2.先包扎后固定对于开放性骨折，伤情，需要同时进行止血、包扎和先进行伤口包扎，再进行肢体固定固定，确保伤者得到全面救治2特殊情况的处理

1.烧伤伤员先进行清创和不同情况需要采用不同的处0102消毒，再进行包扎，避免感理方法染

2.化学伤员先进行冲洗，

3.冻伤伤员先进行复温，0304再进行包扎，避免化学物质再进行固定，避免组织进一继续损伤步损伤

4.挤压伤伤员先进行清创，05再进行固定，预防挤压综合征3儿童与老年人的特殊考虑01儿童和老年人由于生理特点不同，需要特殊考虑

021.儿童固定不宜过紧，避免影响生长发育；包扎不宜过紧，避免影响呼吸

032.老年人注意预防压疮和深静脉血栓，加强护理；固定不宜过久，避免肌肉萎缩4心理支持与沟通

1.安抚情绪在实施急救技通过语言和肢能的同时，需体语言安抚伤要给予伤者心者情绪，减轻理支持恐惧

2.解释操作

3.持续观察向伤者或家属注意伤者心理解释操作目的，状态，及时调争取配合整救治策略05培训与实践1止血、包扎、固定的培训内容专业的培训应包括以下01内容

1.理论讲解系统讲解02止血、包扎、固定的原理和方法

2.模拟操作使用模拟03道具进行实际操作练习

3.案例分析分析实际04案例，提高应对复杂情况的能力

4.考核评估通过考核05评估操作技能的掌握程度2实践的重要性理论只有结合实践才能真正

1.反复练习通过反复练习，发挥作用形成肌肉记忆，提高操作效率

2.场景模拟在模拟真实场

3.总结反思每次练习后进景中进行练习，提高应变能行总结反思，不断改进操作力方法3持续学习与更新0103急救技术和设备

2.阅读文献阅0204不断发展，需要读专业文献，了持续学习解最新研究成果

1.参加培训定

3.交流经验与期参加专业培训，其他急救工作者学习最新技术交流经验，互相学习06总结与展望1核心技能的重要性止血、包扎和固定是创伤急救的核心技能，直接关系到伤者的生命安全与预后作为一名急救工作者，必须熟练掌握并灵活运用这些技能，才能在关键时刻挽救生命2个人感悟与体会在多年的急救工作中，我深刻体会到这些核心技能的重要性每一次成功的救治，都离不开对止血、包扎和固定技能的熟练掌握同时，我也认识到，急救工作不仅需要专业技能，更需要人文关怀，只有真正关心伤者，才能提供更好的救治3未来发展方向随着医学技术的不断发展，止血、包扎和固定的技术也在不断更新未来，这些技能将更加注重微创、高效和人性化，为伤者提供更好的救治作为急救工作者，我们需要不断学习，与时俱进，才能更好地服务于伤者4结语止血、包扎和固定是创伤急救的三项核心技能，是每一位急救工作者的基本功通过系统的学习和实践，我们能够掌握这些技能，并在关键时刻挽救生命让我们以专业的态度、严谨的精神，为守护生命贡献自己的力量止血、包扎、固定——不仅是一项技能，更是一份责任与担当谢谢。