烧烫伤、化学灼伤急救处理指南

烧烫伤、化学灼伤急救处理指南演讲人2025-12-01目录烧烫伤、化学灼伤急救处

01.

02.烧烫伤概述及分类理指南

03.烧烫伤急救处理原则与方

04.化学灼伤急救处理要点法

05.烧烫伤与化学灼伤的并发

06.烧烫伤与化学灼伤的转送症防治与后续治疗

07.预防烧烫伤与化学灼伤的

08.总结与展望措施01烧烫伤、化学灼伤急救处理指南烧烫伤、化学灼伤急救处理指南烧烫伤和化学灼伤是常见的意外伤害，其严重程度差异很大，从轻微的皮肤红肿到危及生命的深度组织损伤作为专业人士，掌握正确的急救处理方法至关重要本指南旨在系统阐述烧烫伤和化学灼伤的急救原则、具体操作步骤及注意事项，以期为伤者提供及时有效的初步救助02烧烫伤概述及分类1烧烫伤的定义与成因烧烫伤是指人体组织接触热源（如火焰、热水、蒸汽、热油等）或电、化学物质后发生的损伤根据致伤原因，可分为热力烫伤、电烧伤、化学烧伤等类型作为急救人员，必须快速识别伤因，采取针对性措施2烧烫伤的分类标准根据国际通用的Lund-Browder分级法，烧烫伤可分为

（1）一度烫伤仅损伤表皮浅层，表现为红斑、疼痛，无水疱

（2）浅二度烫伤损伤表皮全层及真皮浅层，有大小不一的水疱，创面红润、疼痛剧烈

（3）深二度烫伤损伤真皮深层，水疱较小或无，创面苍白与红白相间，疼痛较轻但感觉迟钝

（4）三度烫伤全层皮肤烧伤，可达皮下、肌肉甚至骨骼，创面焦黑或白色，无痛感因神经末梢受损3烧烫伤的严重程度评估评估标准包括-受伤面积采用手掌法则（单掌面积约1%体表面积）或中国九分法（将人体分为11个区域，每个区域占9%体表面积）-深度判断通过观察创面颜色、温度、水疱形态及感觉反应综合判断-伴随伤情是否存在吸入性损伤、骨折、内脏损伤等复合伤-伤者状况年龄、基础疾病、意识状态等03烧烫伤急救处理原则与方法1急救处理的基本原则

（1）迅速脱离热源立即停止接触致伤物，防1止继续损伤

（2）局部降温快速冷2却创面，减轻疼痛和损伤程度

（5）及时就医根据伤5情选择合适医疗机构

（3）保护创面避免污3染和进一步损伤

（4）防止休克维持呼4吸道通畅，补充体液2具体急救操作步骤

2.1热力烫伤急救

（1）脱离热源火焰烧伤立即脱去着火衣物（避免粘连），跳入水中或用湿布覆盖灭火；热液烫伤立即移至阴凉处

（2）局部降温用流动冷水冲洗创面至少15-20分钟，或将伤肢浸泡在冷水中注意婴幼儿和老年患者避免长时间浸泡导致体温过低

（3）创面处理-轻微一度烫伤涂抹烫伤膏后暴露创面-浅二度烫伤清洁创面后，可用生理盐水或低浓度消毒液（如

0.1%碘伏）冲洗，然后覆盖无菌纱布-深度烫伤避免挑破水疱，保持创面清洁干燥

（4）疼痛管理可口服止痛药（如布洛芬），严重者遵医嘱使用镇痛剂

（5）预防感染保持创面清洁，必要时使用抗生素2具体急救操作步骤

2.2电烧伤急救在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内容容容（（隐）蔽）评性内脏损特别注意（（如1）急木切救棍断者）电自移源身开安电首全源要，或任用关务非闭是导电确电源保物绝（缘2）手脱套离或电衣源物将施伤源救者分者与离用电特别估伤情伤是检条，电呼查件的需转烧伤道（通5）畅急，救建措立施静脉维通持路呼，吸准

（4）创面处理吸、全身医送常备心肺复苏心情院至导跳况有致，在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-电烧伤部位常伴有入口和出口创面，需全面检容容查-入口创面可能较浅但深部组织损伤严重，出口创面常较深-用无菌纱布覆盖创面，避免压迫导致组织坏死ICU632具体急救操作步骤

2.3冻伤急救01020304

（1）复温措施

（2）创面处理

（3）避免热疗

（4）后续处理将伤肢置于38-复温后若有水不要用火烤、冻伤恢复期需42℃的温水中疱形成，可用热风或直接日定期检查皮肤浸泡15-30分无菌纱布包裹，晒复温变化，预防感钟，期间轻柔避免破裂染活动手指04化学灼伤急救处理要点1化学灼伤的致伤机制化学物质通过腐蚀、刺激作用损伤皮肤和黏膜，严重者可导致全身中01毒常见分类包括

（4）腐蚀性气体吸入如氯气、0502

（1）强酸灼伤如硫酸、盐酸等光气等

（3）有机溶剂灼伤如酚类、醇0403

（2）强碱灼伤如氢氧化钠、氨类等水等2化学灼伤急救原则

（1）立即脱离现场迅速将伤

（2）彻底冲洗这是最重要步者移至空气新鲜处骤，原则是越早越彻底01020304

（3）正确处理创面根据化学

（4）全身治疗针对中毒症状性质选择适宜处理方法采取措施3具体急救操作

3.1刺激性气体吸入

（3）对症处理保持呼吸道通畅，防治肺水肿

（2）氧疗轻者可吸高流量氧气，严重者行高压氧

（1）脱离现场治疗迅速转移到通风良好处3具体急救操作

3.2化学液体溅射

（1）紧急冲洗用大量流动清

（2）眼部处理化学物质溅入01水冲洗至少15分钟，注意冲洗02眼睛时，立即用生理盐水或清水方向（如眼部化学灼伤应由内向反复冲洗，每5分钟转动眼球一外冲洗）次在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0304

（4）后续处理及时应用抗生

（3）创面处理素预防感染-强酸灼伤可用3%-5%碳酸氢钠溶液中和（避免在右侧编辑区输入内容用弱碱中和产生热量）-强碱灼伤可用2%-5%醋酸或5%硼酸溶液中和3具体急救操作

3.3固体化学品灼伤0102

（1）去除污染小心清除创面上

（2）大量水冲洗持续冲洗至少的化学物质颗粒20分钟03

（3）特殊处理如金属灼伤（磷烧伤遇水产生磷化氢气体，可用湿布覆盖）05烧烫伤与化学灼伤的并发症防治1常见并发症

（5）心理创伤严重烧05伤可能引发PTSD等心理问题

（4）深部组织损伤电04烧伤可导致肌肉筋膜室综合征03

（3）吸入性损伤火焰烧伤常伴有呼吸道损伤

（2）休克大面积深度02烧伤易发生低血容量性休克

（1）感染创面感染是01最常见并发症，严重时可导致败血症2预防措施

（1）感染预防

（2）休克防治

（3）吸入性损伤防护-保持创面清洁干燥，定时更换-轻度伤者可口服补液敷料-重度伤者需快速建立静脉通路，-火灾现场保持低姿呼吸-合理使用抗生素，但避免滥用补充晶体液和胶体液-及时行气道湿化-注意手卫生，无菌操作-注意体位，抬高下肢减轻水肿2预防措施01-电烧伤后48小时内密切观察肢体血运

（4）深部组织损伤处理02-必要时行筋膜室切开减压06烧烫伤与化学灼伤的转送与后续治疗1医疗机构选择原则

（1）轻度烫伤社区卫生服务中心或小型医院处理

（2）中度烫伤具备清创换药条件的医院

（3）重度烫伤具备整形外科、ICU、麻醉科等多学科协作的综合医院

（4）电烧伤必须转送至有电烧伤救治经验的医院2转送注意事项

（4）记录伤情

（2）保持呼吸道详细记录受伤过通畅防止呕吐程、处理措施及物误吸伤者状况

（1）途中保暖

（3）防止创面污避免体温过低染用无菌敷料覆盖3后续治疗要点010203

（1）清创清除坏死

（2）镇痛静脉给予

（3）补液根据烧伤组织和异物镇痛药物面积和深度计算补液量0405

（4）创面处理自体

（5）康复治疗物理皮瓣移植、异体皮移植治疗、心理干预、职业等康复07预防烧烫伤与化学灼伤的措施1家庭预防要点

（1）热水安全热水器温度设为0150℃以下，热水壶加警示标识

（2）厨房安全使用隔热手套，防烫02灶台设计

（3）儿童防护儿童远离热源，安装03防护栏

（4）化学品管理妥善存放化学品，04使用时佩戴防护用品2工业场所预防01020304

（1）设备防护安装

（2）操作规程制定

（3）培训教育定期

（4）应急准备配备温度指示器、自动断并执行安全操作规程进行安全培训，考核应急冲洗设备、急救电装置合格后方可上岗箱3社区预防010203

（1）宣传教育开

（2）设施完善公

（3）应急演练定展烧烫伤预防知识共场所设置警示标期组织应急预案演普及识和急救设施练08总结与展望总结与展望010203烧烫伤和化学灼伤的急救处理随着医学技术的发展，烧烫伤展望未来，烧烫伤与化学灼伤是一个系统工程，需要急救人救治理念也在不断进步例如，的预防工作仍需加强通过完员掌握科学的方法和技能作生物敷料的研发、干细胞治疗善法律法规、改进产品设计、为专业人士，我们不仅要熟悉的应用、早期修复技术的推广强化公众教育等多方面努力，急救流程，更要根据实际情况等，都为烧伤救治带来了新的可以显著降低这类意外伤害的灵活应变从迅速脱离热源到希望作为急救工作者，我们发生率让我们共同努力，为局部降温，从创面保护到防止应持续学习，掌握最新知识和创造更安全的社会环境贡献力休克，每一步操作都至关重要技术，为伤者提供更优质的急量同时，并发症的防治和及时正救服务确的转送同样不可或缺总结与展望总之，烧烫伤与化学灼伤的急救处理遵循快速评估、及时处理、科学转送的原则只有掌握正确的急救方法，才能在关键时刻挽救生命、减少伤残让我们以专业、严谨的态度对待每一次急救任务，用知识和技能守护生命安全谢谢。