中医护理技术培训计划课件

中医护理技术培训计划第一章中医护理学概述:中医护理学的定义发展历程基本特点与整体观念中医护理学是以中医理论为指导运用整体从《黄帝内经》的养生理念到《伤寒论》,,观念和辨证施护原则研究诊疗、护理患者的护理思想再到现代中医护理学的建立经,,,和增进健康的一门应用学科它融合了中医历了数千年的传承与发展新中国成立后,药学与现代护理学的精华形成独特的护理中医护理逐步规范化、标准化成为中医药,,理论体系事业的重要组成部分中医护理学的理论基础阴阳五行学说藏象学说经络腧穴基础阴阳学说是中医理论的核心认为人体生理活藏象学说研究人体五脏六腑的生理功能及其相经络是气血运行的通道连接脏腑与体表十二,,动是阴阳对立统一的结果五行学说木、互关系心主血脉肺主气脾主运化肝主疏经脉、奇经八脉构成完整网络腧穴是经络上,,,火、土、金、水阐释了脏腑之间的相生相克泄肾主藏精各脏腑协调运作维持生命活动的特定部位是针灸、推拿等技术的作用点,,,关系指导辨证施护,五脏功能特点十二经脉循行路线••阴阳平衡维持健康•气血津液生成常用腧穴定位••五行生克调节机能•脏腑相互关联•指导护理干预方向•气血运行的生命通道第二章中医护理文书书写规范:010203法律地位与重要性书写基本要求常见文书类型中医护理文书是医疗活动的法律凭证具有法律效文书书写必须客观真实、准确完整、规范及时体温单记录患者生命体征变化医嘱单记录医嘱内,;力准确完整的文书记录是保障医疗安全、维护要求使用规范医学术语字迹清晰易辨格式统一容及执行情况护理记录单详细记载护理评估、诊,,;患者权益、防范医疗纠纷的重要手段也是评价护标准严禁伪造、篡改、隐匿、销毁医疗文书涂断、措施及效果中医护理记录需体现辨证施护特,,;理质量的客观依据改处需签名并注明时间色中医护理文书常见问题与解决对策字迹潦草与涂改问题记录不完整问题医学术语误用常见表现书写潦草难以辨认随意涂抹修常见表现漏记关键信息时间记录不准确常见表现中西医术语混淆使用非规范简:,:,,:,改缺乏规范性缺少签名称描述不专业,,危害影响影响信息传递可能导致医疗差危害影响无法完整反映护理过程影响医危害影响造成理解偏差影响专业形象和:,:,:,错丧失法律效力疗质量评价学术交流,解决对策加强书写培训推行电子病历系解决对策制定详细记录模板实施交接班解决对策编制术语规范手册开展专项培:,:,:,统建立文书质控机制定期检查反馈核查制度强化责任意识培训训建立审核把关机制,,,,第三章常用中医护理技术介绍:拔罐技术刮痧技术灸法技术利用罐内负压作用于体表通过温热刺激和机械使用刮痧板在体表特定部位反复刮拭使皮肤出采用艾绒或其他药物在穴位或患处进行烧灼、温,,刺激达到行气活血、消肿止痛的效果适用于现紫红色瘀点瘀斑具有疏通经络、活血化瘀、熨借助热力和药物作用激发经气达到温经散,,,,风寒湿痹、肌肉酸痛、感冒咳嗽等症状清热解毒的功效广泛用于感冒、中暑、颈肩腰寒、扶阳固脱、消瘀散结的目的,腿痛等拔罐技术详解适应症罐具种类与消毒•风寒感冒、咳嗽气喘常用罐具包括玻璃罐、竹罐、陶罐、真空罐等玻璃罐透明便于观察,真空罐操作简便安全所有罐具使用前必须严格消毒可采用煮沸消毒分钟或酒精浸泡分钟颈肩腰腿疼痛,15-2075%30••胃脘胀痛、消化不良操作流程要点软组织损伤•评估患者病情确认无禁忌症

1.,面瘫、中风后遗症•选择合适体位充分暴露施术部位

2.,禁忌症清洁消毒皮肤选择适当罐具

3.,采用闪火法或抽气法使罐吸附于皮肤高热、抽搐、痉挛

4.•留罐分钟观察局部反应皮肤破损、溃疡、过敏

5.5-15,•起罐时按压罐口周围皮肤轻轻取下孕妇腹部、腰骶部

6.,•擦净皮肤询问患者感受做好记录出血性疾病患者

7.,,•极度虚弱、饥饿状态•规范操作保障安全严格遵循操作规范密切观察患者反应确保拔罐治疗的安全性和有效性每一个细节都,,关乎患者的健康与信任刮痧技术详解1功效与适用范围刮痧可疏通经络、活血化瘀、调整脏腑功能、增强免疫力主要应用于感冒发热、中暑、头痛眩晕、颈肩腰腿痛、失眠、便秘等内外科疾病的辅助治疗和预防保健2刮痧板材质选择常用刮痧板包括水牛角板质地温润不易刮伤皮肤、玉石板清凉散热适,,合热证、砭石板远红外效应促进循环等选择边缘光滑、厚薄适中、,便于持握的刮痧板3手法与力度控制刮痧手法包括补法轻刮慢刮用于虚证和泻法重刮快刮用于实证刮拭,,方向遵循经络走向力度由轻到重渐进以患者耐受为度每个部位刮,,20-次至皮肤出现痧痕为宜注意避开骨突部位孕妇、出血倾向者慎用30,,灸法基础知识温灸艾条灸悬灸使用艾条在穴位上方悬空熏烤距皮肤厘分为回旋灸在穴位上方来回移动、雀啄灸,2-3米以患者感觉温热舒适为度每穴灸分如鸟雀啄食般上下移动、循经灸沿经络走,,10-15钟操作简便安全适合家庭保健向移动适用于寒湿痹证、虚寒证,隔盐灸隔姜灸主要用于神阙穴肚脐填满食盐后放艾炷灸在穴位上放置生姜片厚约姜片上放,

0.3cm,之具有回阳救逆、温中健脾功效用于急性艾炷点燃生姜辛温增强温中散寒效果适用,,,腹痛、虚脱等急症于腹痛腹泻、关节冷痛等症安全注意事项艾灸时保持室内通风防止烟雾过浓严防艾灰脱落烫伤注意保暖避免受风灸后半小时内不宜用冷水洗手或洗澡出现头晕、恶:,;;,;;心等晕灸现象应立即停止并平卧休息第四章针灸护理技术:基本原理与作用机制针灸通过刺激经络腧穴,调整经络气血运行,平衡脏腑阴阳,达到防治疾病的目的现代研究表明,针刺可调节神经、内分泌、免疫系统功能,产生镇痛、抗炎、调节脏器功能等作用常用腧穴分类特定穴:五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴等交会穴:八会穴、八脉交会穴常用保健穴:足三里、关元、气海、三阴交等急救穴:人中、十宣、内关、涌泉等针刺操作流程与护理配合

1.核对患者信息,评估病情,选择合适体位

2.准备针具及消毒用物,协助医生进行无菌操作

3.安抚患者情绪,告知注意事项,取得配合

4.配合医生准确定位穴位,消毒皮肤

5.针刺过程中观察患者反应,及时处理异常情况针灸操作安全与禁忌123消毒与无菌操作禁忌部位与人群异常反应处理严格执行无菌操作原则针具必须一人一用禁忌部位重要脏器、大血管部位需慎刺浅晕针表现为头晕、恶心、面色苍白、冷::一消毒推荐使用一次性无菌针灸针穴位刺孕妇腹部、腰骶部禁针合谷、三阴交等汗立即停针平卧松解衣领针刺水沟、内,;,,,皮肤消毒采用酒精或碘伏消毒范围直禁用强刺激禁忌人群过度饥饿、疲劳、关、足三里滞针针体不能捻转提插停75%,::径不小于厘米由内向外螺旋式消毒两遍醉酒、大汗淋漓者暂缓针刺严重心脏病、止操作延长留针时间局部按摩放松肌肉5,;,,医护人员操作前认真洗手必要时戴手套出血性疾病、皮肤感染者慎用白血病、血断针嘱患者保持体位露出部分用镊子取,;:,友病患者禁针出完全入肉者按压周围组织使其外露或手;术取出第五章推拿护理技术:按法摩法用掌根、拇指或肘尖着力于治疗部位逐渐用力下压的手法具用掌面或指面附着于治疗部位做环形而有节律的抚摩动作动,,有放松肌肉、缓解痉挛、促进气血运行的作用适用于腰背、四作轻柔缓和频率约每分钟次具有和中理气、消食导滞、调,120肢肌肉丰厚部位节肠胃功能的作用常用于腹部,推法拿法用手掌、拇指或多指着力于治疗部位进行单方向的直线推动用拇指与其余四指相对用力在治疗部位做节律性提捏动作力,,分为平推法、直推法、分推法具有疏通经络、理筋整复、活血度由轻到重频率均匀具有祛风散寒、解痉止痛、开窍提神的,散瘀的功效广泛应用于全身各部位作用多用于颈肩、四肢部位,,适应症与禁忌症适应症颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、落枕、软组织损伤、小儿消化不良、失眠等禁忌症急性传染病、皮肤破损感染、骨折脱位急性期、严重心脑血::管疾病、恶性肿瘤、孕妇腹部等推拿技术实操指导力度控制频率与时间患者反应观察推拿力度分为轻、中、重三种轻手法用于不同手法频率要求不同摩法、揉法约操作过程中密切观察患者面色、表情、呼120老幼体弱、急性病症初期中等手法适用于次分推法、按法次分拿法、弹拨吸、出汗等情况询问酸、麻、胀、痛等感;/;80-100/;一般慢性病症重手法用于体格强壮、病情法次分每个部位操作时间分觉如出现头晕、恶心、面色苍白等不适应;60-80/5-15,顽固者原则是持久、有力、均匀、柔和达钟全身推拿一般分钟根据患者体立即停止操作让患者平卧休息操作结束后,,30-60,到透而不伤的效果质和病情调整评估效果及时调整治疗方案,操作要领提示常见问题处理操作前修剪指甲摘除饰品皮肤潮红正常现象操作后自行消退•,•:,冬季注意保暖夏季避免空调直吹局部疼痛加重手法过重应减轻力度•,•:,可使用适量介质滑石粉、按摩乳减少摩擦皮下出血毛细血管脆性增加冷敷止血••:,•顺应肌纤维、筋膜走向操作•关节响声:生理性弹响可继续,病理性应停止循序渐进由浅入深由轻到重•,,第六章中药护理知识:解表药清热药代表药物麻黄、桂枝、薄荷、荆芥功效发散风寒或风热用于感冒代表药物金银花、连翘、黄连、栀子功效清热泻火、凉血解毒注意::,::初期注意事项不宜久煎热服取汗事项脾胃虚寒者慎用:,:补益药活血化瘀药代表药物人参、黄芪、当归、熟地功效补气养血、滋阴壮阳注意事代表药物川芎、丹参、红花、三七功效活血止痛、化瘀通络注意事::::项实证、热证不宜使用项孕妇及出血倾向者禁用::中药煎煮与服用指导煎煮方法先将药材浸泡分钟大火煮沸后改小火一般药物煎分钟解表药分钟滋补药分钟服用时间一般饭后小时补益药空腹:30,20-25,15,30-40:1;服安神药睡前服驱虫药清晨空腹服服用温度一般药温服解表药热服清热药凉服;;:;;中药护理安全管理药材选购药材保存选择正规医院或药店购买检查包装标识、生产日期、批准文号观察存放于阴凉干燥通风处避免阳光直射易挥发药材密闭保存易虫蛀药,,;药材色泽、气味、质地是否正常饮片应干燥洁净无霉变虫蛀警惕材定期检查贵重药材如人参、冬虫夏草应低温保存含挥发油类药材,;假冒伪劣产品必要时请专业人员鉴别不宜久存尽快使用分类存放标识清楚,,,特殊人群禁忌不良反应监测孕妇禁用活血化瘀、破气行滞、滑利攻下类药物如红花、三棱、大服药后观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应消化道症状如恶心、呕吐、腹,;黄、芒硝等儿童用药剂量需按体重换算老年人脾胃虚弱避免过用泻肝肾功能损害表现发现异常立即停药就医详细记录用药史为诊,;,寒凉药物哺乳期妇女慎用泻下药、辛热药疗提供依据建立不良反应报告制度第七章养生保健与自我调养:四季养生原则情志调摄与心理护理中医认为七情过激则伤,情志失调是致病的重要因素护理中应注重:情志疏导:运用语言、行为、环境等手段调节患者情绪移情易性:转移注意力,改变不良情绪状态顺情从欲:在合理范围内满足患者心理需求以情胜情:利用五志相胜理论怒胜思、喜胜悲、思胜恐、悲胜怒、恐胜喜传统运动养生太极拳:动作柔和缓慢,适合中老年人,可改善平衡、增强肌力八段锦:八节动作简单易学,疏通经络,调理脏腑五禽戏:模仿虎、鹿、熊、猿、鸟动作,活动全身关节春季养肝宜疏肝理气,多食绿色蔬菜,适量运动,保持心情舒畅夏季养心宜清热解暑,饮食清淡,午间小憩,避免暴晒秋季养肺常见病症的中医护理调理风寒感冒1症状:恶寒重、发热轻,无汗,鼻塞流清涕,咳嗽痰稀护理:保暖避风,热水泡脚,饮生姜红糖水,食用葱白粥可配合拔罐、刮痧背部督脉、膀胱经穴位保健:按揉风池、大椎、合谷穴2风热感冒症状:发热重、恶寒轻,咽喉肿痛,口干,鼻涕黄稠护理:清淡饮食,多饮水,保持室内通风,避免辛辣刺激食物可饮用菊花茶、金银花茶穴咳嗽气喘3位保健:按揉曲池、外关、少商穴寒咳:痰白清稀,怕冷护理宜温化寒痰,可用生姜蜂蜜水,背部拔罐热咳:痰黄黏稠,口渴护理宜清热化痰,可用雪梨川贝汤,少商穴放血禁忌:避免烟尘刺激,寒热咳嗽护理方法不同4消化不良症状:腹胀、食欲不振、嗳气、大便异常护理:定时定量进食,细嚼慢咽,避免暴饮暴食顺时针按摩腹部,促进胃肠蠕动可用中脘、足三发热调理5里穴位按摩食疗:山楂麦芽茶、陈皮粥物理降温:温水擦浴水温32-34℃,擦拭腋窝、腹股沟等大血管处穴位退热:大椎穴刮痧或拔罐,十宣穴点刺放血,推拿天河水注意事项:高热不退、伴有意识障碍等及时就医第八章中医护理技术操作规范与安全:010203操作前准备环境要求消毒灭菌流程核对患者身份信息评估病情与适应症了解既往室温保持在湿度保持室内清严格执行无菌技术操作规程皮肤消毒使用,;22-26℃,50-60%;;75%病史、过敏史、治疗史向患者说明操作目的、过洁、通风良好、光线充足环境安静避免噪音干酒精或碘伏消毒范围直径器具消毒可采;;,,≥5cm;程、注意事项取得知情同意准备所需器具、药扰设置屏风或拉帘保护患者隐私备齐急救药品用高压蒸汽灭菌、煮沸消毒或化学消毒一次性用,;;,;;品、消毒用物等检查物品性能完好操作者洗手和设备以备不时之需品使用后按医疗废物处理操作台面、治疗车每日,;,,;着装规范整洁清洁消毒0405操作中监测应急处理预案密切观察患者面色、表情、呼吸、出汗等情况询问患者主观感受及时调晕针晕罐处理立即平卧松解衣领针刺人中、内关皮肤烫伤处理立即冷;,:,,;:整操作手法和强度注意局部皮肤反应避免烫伤、皮肤破损等发现异常立水冲洗涂抹烫伤膏严重者就医过敏反应处理停止操作抗过敏治疗严重;,;,,;:,,即停止操作采取相应处理措施全程关注患者安全防止坠床、晕厥等意者报告医生患者跌倒处理保持镇静检查伤情通知医生做好记录,;,;:,,,外法律责任与职业道德中医护理文书的法律责任护理文书是医疗活动的法律凭证,具有法律效力护理人员必须如实、准确、完整、及时地书写护理记录伪造、篡改、隐匿、销毁护理文书将承担法律责任文书保存期限不少于30年在医疗纠纷中,护理文书是判定责任的重要依据护理人员职业操守遵守法律法规,依法执业;尊重患者,保护隐私;精益求精,持续学习;团队协作,相互尊重;廉洁自律,拒绝红包;爱岗敬业,甘于奉献南丁格尔誓言是护理职业道德的基石:竭诚协助医生之诊治,务谋病者之福利医患沟通技巧使用通俗易懂的语言,避免专业术语;耐心倾听患者诉说,表达共情与理解;及时告知病情变化和治疗方案;尊重患者知情权、选择权、隐私权;处理投诉时保持冷静,以理服人;建立良好信任关系,预防医患矛盾医疗纠纷预防严格执行核心制度,规范操作流程;加强安全管理,消除隐患;完善护理文书,保留证据;提高服务质量,改善患者体验;建立风险预警机制;开展法律知识培训;购买医疗责任保险;妥善处理投诉,及时化解矛盾培训计划安排与考核标准培训计划考核标准理论学习阶段理论考核40分:•中医基础理论知识15分4周,每周8课时,系统学习中医基础理论、护理技术•护理技术操作原理15分原理、操作规范等内容示教观摩阶段•安全规范与应急处理10分2周,观看教学视频,观摩专技能考核50分:家示范操作,学习标准手法实操训练阶段•操作准备与环境设置5分和注意事项•操作流程规范性20分6周,分组练习拔罐、刮•手法准确性与熟练度15分痧、艾灸、推拿等技术,教临床实习阶段师一对一指导纠正•与患者沟通能力5分4周,在指导教师带领下,为•应急处理能力5分患者实施中医护理技术,积总结考核阶段综合素质10分:累实践经验•学习态度与出勤情况5分1周,理论考试与技能考核,评定培训效果,颁发结业证•团队协作与职业素养5分书评定等级:90分以上优秀,80-89分良好,70-79分合格,70分以下不合格案例分享成功的中医护理实践:案例一拔罐治疗慢性案例二刮痧缓解感冒案例三针灸辅助中风:::腰痛症状康复患者情况李女士岁慢患者情况张先生岁受患者情况赵先生岁脑:,58,:,35,:,65,性腰肌劳损年反复发作疼凉后出现发热、头痛、鼻梗死后左侧肢体活动不利语3,,,痛影响日常生活护理措施塞、咽痛属风寒感冒护理言不清护理措施康复期:,:评估后采用走罐法沿腰部膀措施背部督脉、膀胱经刮配合针灸治疗选取百会、风,:,胱经、督脉走罐每次分痧配合大椎穴拔罐指导患池、曲池、足三里等穴并进,15,,,钟隔日一次配合穴位按者多饮温水注意保暖治疗行肢体功能训练指导治疗,,,摩治疗效果治疗次后腰效果刮痧后微微出汗症状效果坚持治疗个月肢体:6:,:3,痛明显减轻活动度改善患迅速缓解第二天发热消退肌力明显恢复语言功能改,,,,,者非常满意坚持定期保健治未服用抗生素体现了中医治善生活自理能力提高家属,,,,疗疗的独特优势对中医康复疗效十分认可用心守护传递温暖每一次精心的操作每一个温暖的微笑都是对患者最好的关怀中医护理不仅治疗身体,,,更抚慰心灵互动环节常见问题答疑:问拔罐后皮肤颜色深浅代表什么问艾灸可以每天做吗::答:罐印颜色反映体内湿热寒凝程度紫黑色提示寒湿重、瘀血明显;鲜红色提示热答:视个人体质和病情而定急性病症或调理期可每日一次;慢性病或保健灸隔日或邪或阴虚;淡白色提示气虚;罐印消退快说明体质较好但不能单凭颜色诊断疾病,每周2-3次即可连续灸疗10-15天后应休息3-5天阴虚火旺体质不宜频繁艾灸,需结合整体症状以免助火伤阴问刮痧一定要出痧才有效吗问推拿后为什么会感觉更痛::答:不一定出痧多少与个人体质、病症深浅有关气血瘀滞重的容易出痧,体质虚答:这是正常的好转反应,因为推拿刺激组织,促进代谢产物排出,疏通粘连,初期可弱或首次刮痧者可能出痧少刮痧的目的是疏通经络,即使不出痧,只要手法正确,能酸痛加重通常1-2天后会明显缓解如疼痛持续加重,应及时就医检查,可能是同样有治疗效果手法不当或病情变化技巧交流与经验分享•操作前充分沟通,了解患者体质和需求,个性化制定方案•手法要持久、有力、均匀、柔和,避免暴力操作造成损伤•注重整体调理,单一技术与综合方案相结合效果更佳•建立患者档案,跟踪治疗效果,及时调整护理计划•不断学习新知识新技术,参加学术交流,提升专业水平未来展望中医护理技术的发展趋势:国际化与标准化发展健康中国战略中的重要角色建立国际统一的中医护理操作标准和质量评新技术融合与数字化护理中医护理在慢病管理、康复护理、老年护价体系加强与世界卫生组织合作推动中医;,人工智能辅助辨证论治,大数据分析优化护理理、社区健康服务中发挥独特优势;推动治纳入全球医疗体系;开展国际教育交流,培养方案;智能艾灸仪、电子针灸设备提高操作精未病理念普及,加强预防保健;参与重大疾病具有国际视野的中医护理人才;中医护理技术准度;远程会诊、在线健康管理平台扩展服务防治,如肿瘤放化疗后调理、疼痛管理;融入走向世界,服务全球健康事业;科学研究验证范围;虚拟现实技术用于教学培训,提升学习医养结合服务体系,满足老龄化社会需求;助中医护理疗效,提升国际认可度效果;可穿戴设备实时监测患者健康数据,实力中医药文化传播,增强民族文化自信现动态调整资源推荐与学习支持推荐教材在线学习平台专业期刊与学术资源•《中医护理学》人民卫生出版社,本科规•中国大学MOOC中医护理课程•《中华护理杂志》划教材人卫慕课中医护理专题《护理学报》••《中医护理学基础》中国中医药出版社•中国中医药数字博物馆《中国中医药现代远程教育》••《实用中医护理技术操作规程》•医学教育网中医护理频道《中医药管理杂志》••《中医养生保健学》••腾讯课堂/网易云课堂相关课程•知网、万方、维普数据库《针灸学》十三五规划教材••Bilibili中医护理技术视频•参加中华中医药学会护理分会学术年会《推拿学》普通高等教育教材•持续教育建议定期参加继续教育培训获取学分关注行业动态和最新研究成果加入专业学术组织和交流群组积极参与科研项目和论文撰写:;;;;向经验丰富的老师请教建立导师指导关系,培训总结与学员寄语培训重点回顾学员心得分享持续学习与实践的鼓励系统学习了中医护理理论基础掌握阴阳学无止境技无止境中医护理技术需要在•,,通过这次培训我深刻认识到中医护理,五行、脏腑经络等核心知识实践中不断磨练和提升希望大家:的博大精深从理论到实践从技术到人,熟练掌握拔罐、刮痧、艾灸、针灸、推•文,每一个环节都让我受益匪浅特别是•将所学知识真正应用到临床实践中拿等常用技术操作在临床实习中看到患者因为我们的护理,保持对中医护理事业的热爱和追求••了解中药护理知识和养生保健方法而康复,那种成就感无法言表不断学习新知识拓展专业视野•,规范中医护理文书书写增强法律意识•,作为一名护理工作者,掌握中医护理技•注重经验总结,开展科研创新提升安全操作能力和应急处理水平•术让我的专业能力得到了质的提升中传承中医文化弘扬护理精神•,西医结合的护理模式为患者提供了更多用精湛的技术和真诚的爱心服务患者•选择也让我的职业生涯有了更广阔的发,展空间致谢感谢培训组织者与讲师团队感谢医院领导的大力支持和精心组织为我们提供了这次宝贵的学习机,会感谢各位专家、教授的悉心授课和耐心指导他们渊博的学识、丰富,的临床经验和高尚的职业精神深深感染着我们感谢学员的积极参与与支持感谢每一位学员的认真学习、积极提问、互相交流正是大家的热情参与和相互支持才让这次培训如此成功和充实你们的求知精神和专业态,度令人钦佩让我们携手共进在中医护理的道路上不断前行为患者的健康保驾护航,,,为中医药事业的传承与发展贡献力量!传承与创新并重用心守护健康共筑美好未来中医护理,连接着千年智慧与现代科技,承载着生命的关怀与健康的希望让我们以精湛的技艺、仁爱的之心,在护理岗位上绽放光彩,为人类健康事业书写新的篇章。