中医药专业知识培训课件

中医药专业知识培训课件第一章中医基础理论概述阴阳五行学说脏腑经络气血津液阴阳是中医理论的核心，揭示了人体生命活五脏（心肝脾肺肾）六腑（胆胃小肠大肠膀动的基本规律阴阳平衡则健康，失衡则生胱三焦）各司其职，通过经络系统相互联病五行学说（木火土金水）解释了脏腑之系经络是气血运行的通道，连接内外，调间的相互关系与制约节全身功能中医整体观与辨证论治整体观念辨证施治中医强调人体是一个有机整体，各脏腑组织器官在结构上不可分割，在辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则通过望闻问切四诊合功能上相互协调同时，人与自然环境密切相关，四季变化、地域差异参，收集症状体征，分析病因病机，确定证型，制定个体化治疗方案都会影响人体健康状态四诊合参全面收集信息•天人合一适应自然规律•八纲辨证表里寒热虚实阴阳•形神统一身心相互影响•因人因时因地制宜•脏腑相关功能协调统一•五行相生相克图展示了木、火、土、金、水之间的生克制化关系相生木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克木克土、土克水、水克火、火克金、金克木这一理论广泛应用于解释脏腑病理变化及指导临床治疗第二章中医诊断学基础0102望诊闻诊通过观察患者的精神状态、面色、舌象、形态等获取诊断信息舌诊尤为包括听声音和嗅气味声音的高低强弱、语言的清晰度反映正气盛衰；呼重要，舌质反映脏腑气血盛衰，舌苔提示病邪性质与病位深浅正常舌象吸、咳嗽、呕吐等声音提示病变部位；口臭、体臭等异常气味也有诊断价为淡红舌、薄白苔值0304问诊切诊系统询问患者的症状、病史及生活状况重点问诊十问一问寒热、二问主要指脉诊和按诊脉诊通过触摸桡动脉搏动判断脏腑气血状况，是中医汗、三问头身、四问便、五问饮食、六问胸腹、七问聋、八问渴、九问旧独特的诊断方法按诊通过触按身体局部了解疼痛、肿块、温度等情况病、十问因脉诊详解与实操要点脉象分类与临床意义操作规范脉诊是中医四诊中最具特色的诊法医者用食指、中指、无名指触按患者桡动脉，感知患者取坐位或卧位，手臂平放与心脏同高•脉搏的位置、速率、强弱、流利度等特征医者用三指定位寸关尺•浮沉脉•先总按体会整体，再单按分辨各部每次诊脉不少于一分钟•浮脉轻取即得，主表证；沉脉重按始得，主里证注意诊脉时间、环境对脉象的影响•迟数脉注意事项剧烈运动、饮酒、情绪激动后不宜迟脉一息不足四至，主寒证；数脉一息五至以上，主热证立即诊脉，需静息片刻小儿脉诊用一指定关虚实脉法，妊娠脉象有特殊性虚脉无力，主虚证；实脉有力，主实证第三章中药学基础知识12四气五味归经理论四气（寒热温凉）表示药物的寒热属性，用于调整人体阴阳偏盛偏归经是指药物对某些脏腑经络具有选择性作用如心经药治疗心病，衰五味（酸苦甘辛咸）反映药物的作用趋向酸收、苦泄、甘补、肺经药治疗肺病归经理论指导临床用药更加精准有效辛散、咸软34配伍原则配伍禁忌中药配伍遵循七情单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相十八反乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反甘遂、大反合理配伍可增强疗效、减轻毒副作用，反之则影响疗效甚至产生戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药十毒性九畏需严格掌握常用中药分类与代表药材解表药清热药祛湿药补气药麻黄辛温，发汗解表，宣肺平石膏辛甘大寒，清热泻火，除烦茯苓甘淡平，利水渗湿，健脾安人参甘微苦温，大补元气，补脾喘，利水消肿用于风寒感冒、咳止渴用于高热烦渴、肺热咳嗽神用于水肿、痰饮、脾虚泄泻益肺，生津安神用于气虚欲脱、喘脾肺气虚知母苦甘寒清热泻火，滋阴润泽泻甘淡寒，利水渗湿，泄热,桂枝辛甘温，解肌发表，温通经燥治疗温热病、阴虚火旺治疗小便不利、水肿胀满黄芪甘温，补气升阳，固表止脉治疗风寒表证、痹症汗，利水消肿治疗气虚乏力、自汗中药材的质量直接影响临床疗效图中展示了中药材从采收到炮制的全过程适时采收保证药效成分含量，清洁处理去除杂质，干燥保存防止霉变，炮制加工增效减毒现代中药生产结合传统工艺与现代技术，确保药材质量稳定可控中药炮制学简介炮制的目的与意义常见炮制方法中药炮制是根据中医药理论和临床用药需要,对药材进行加工处理的传统清炒法制药技术炮制历史悠久，是中医药学的重要组成部分不加辅料直接炒制，如炒山楂、炒莱菔子，可增强健胃消食作用主要目的酒炙法降低毒性如生半夏有毒，姜制后毒性降低增强疗效如炒白术健脾作用更强用黄酒拌炒，如酒大黄、酒当归，可引药上行、增强活血作用改变药性如生姜发散，干姜温中姜炙法便于制剂如软化、切制便于煎煮利于贮藏干燥处理防止霉变虫蛀用生姜汁拌炒，如姜半夏、姜厚朴，可降低毒性、增强温中止呕功效蒸煮法如蒸熟地、煮何首乌，可改变药性，增强补益作用典型案例生地与熟地生地黄性寒，清热凉血，养阴生津；熟地黄经九蒸九晒后性温，补血滋阴，益精填髓同一药材，炮制后功效显著不同第四章临床中药学应用中药临床应用必须遵循中医理论，结合患者体质、病情特点，选择适宜的药物和剂量合理应用中药可以显著提高疗效，减少不良反应辨证选药剂量控制安全监测根据证型选择相应功效的药物，如风寒感冒用严格控制药物剂量，特别是有毒药材常用剂用药期间密切观察患者反应，及时发现和处理辛温解表药，风热感冒用辛凉解表药量范围内调整，观察疗效与反应不良反应，必要时调整用药方案特殊人群用药注意事项孕妇用药儿童用药老年人用药妊娠期禁用毒性药、活血祛瘀药、泻下药等小儿脏腑娇嫩，用药宜轻灵，剂量按年龄、体老年人气血渐衰，脏腑功能减退，用药宜平慎用理气药、开窍药需用药时选择安全性高重折算避免苦寒、大热、峻烈之品，保护脾和，避免峻补峻泻注意肝肾功能，适当减的药物，剂量宜小胃功能量，延长疗程临床案例分析案例一经典医案小柴胡汤治疗少阳证——患者，女，岁往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩舌苔薄白，脉弦诊断为少阳病，予小柴胡汤加减35方药组成配伍分析柴胡（疏解少阳，和解退热）方中柴胡为君药，疏解少阳之邪；黄芩清热，与柴胡配伍一散一清；人•12g参扶正，与黄芩配伍祛邪不伤正；半夏、生姜降逆止呕；大枣、甘草调黄芩（清热燥湿）•9g和营卫，调和诸药人参（益气扶正）•6g•半夏9g（和胃降逆）疗效服药3剂后寒热减轻，7剂后诸症消失生姜（温中止呕）•9g大枣枚（调和营卫）配伍禁忌提醒方中人参不可用藜芦配伍（十八反），半夏忌•4乌头类药物（十八反）甘草（调和诸药）•6g第五章针灸基础知识经络系统概述针灸作用机制经络是人体气血运行的通道，是联系脏腑与针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血，平体表、沟通上下内外的网络系统经络系统衡阴阳，疏通经络，扶正祛邪，从而达到治由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二正疗疾病的目的经、奇经八脉主要适应症十二正经•疼痛性疾病头痛、颈肩腰腿痛、痛经手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大等肠、三焦、小肠）、足三阴经（脾、肝、•神经系统疾病面瘫、中风后遗症、失肾）、足三阳经（胃、胆、膀胱），分布于眠四肢和躯干•消化系统疾病胃痛、便秘、腹泻•妇科疾病月经不调、更年期综合征针灸禁忌与安全规范过饥过饱、醉酒、过度疲劳、情绪激动时不宜针刺孕妇禁针腹部、腰骶部某些穴位操作必须严格无菌，防止晕针、折针等意外常用穴位定位与功能解析头面部穴位上肢穴位百会（GV20）头顶正中，升阳举陷，醒脑开窍治疗头痛、眩晕、脱肛合谷（LI4）手背第

1、2掌骨间，偏向第2掌骨镇痛、解表、理气治疗头面五官疾病、胃肠病印堂（EX-HN3）两眉头连线中点，安神定惊，清头明目治疗失眠、头痛、鼻炎内关（PC6）腕横纹上2寸，两筋之间宁心安神，和胃降逆治疗心痛、失眠、呕吐太阳（EX-HN5）眉梢与目外眦之间后约一横指凹陷处，清热止痛治疗偏头痛、眼疾曲池（LI11）肘横纹外侧端，屈肘成直角时肱骨外上髁内缘凹陷处清热解表，调和气血下肢穴位背部穴位足三里（ST36）犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指健脾和胃，扶正培元治疗胃大椎（GV14）第7颈椎棘突下凹陷中解表清热，疏风散寒治疗感冒发热、颈项痛、呕吐、腹胀、便秘强痛三阴交（SP6）内踝尖上3寸，胫骨内侧后缘健脾益血，调肝补肾治疗月经不肺俞（BL13）第3胸椎棘突下旁开

1.5寸宣肺理气，止咳平喘治疗咳嗽、气喘、调、失眠、消化不良肺结核涌泉（KI1）足底前1/3与后2/3交界凹陷处滋阴降火，苏厥开窍治疗昏厥、高血肾俞（BL23）第2腰椎棘突下旁开

1.5寸补肾助阳，强腰健骨治疗腰痛、遗精、压、失眠月经不调人体经络穴位图清晰标注了主要经络走向和常用穴位位置十二正经纵向分布，奇经八脉横向联络，共同构成完整的经络网络临床应用时，根据经脉所过，主治所及的原则选穴，并结合远近配穴、上下配穴、前后配穴等方法，提高针灸疗效推拿手法与实操指导基本手法详解操作要点力度控制按法推拿力度要由轻到重，循序渐进初期以轻柔手法为主，待肌肉放松后逐渐加重力度以患者感觉舒适、略有酸胀为宜，避免暴力操作用手指、掌或肘部着力于体表特定部位或穴位，逐渐用力向下按压具有疏筋活络、缓解痉挛、消肿止痛的作用适用于肌肉酸痛、关节僵硬频率与时间•摩法频率100-120次/分钟，持续3-5分钟摩法•按法每次按压3-5秒，重复10-15次用手掌或指腹附着于体表，以腕关节连同前臂做节律性环旋运动动作轻柔缓和，具有调中理•推法频率80-100次/分钟，持续2-3分钟气、消积导滞、调节胃肠功能的作用•拿法频率60-80次/分钟，持续1-2分钟常见推拿疗法推法颈肩推拿缓解颈椎病、肩周炎引起的疼痛僵硬用手指、掌或肘部着力于体表，进行单方向的直线推动可分为平推法、直推法、旋推法具有腰背推拿治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症疏通经络、理筋整复、缓解痉挛的功效小儿推拿调理小儿消化不良、感冒、夜啼等拿法用拇指与其余四指相对用力，提拿肌肉或特定部位，进行一紧一松的捏提动作具有祛风散寒、舒筋通络、开窍提神的作用常用于颈肩部第六章中医养生保健四季养生法则中医养生强调顺应自然规律，根据四季气候变化调整生活起居和饮食习惯，以达到阴阳平衡、气血调和的目的春季养生秋季养生春生万物，重在养肝宜早睡早起，舒展形体饮食清淡，秋收肃降，重在养肺早睡早起，收敛神气饮食滋阴润多食绿叶蔬菜、豆芽保持心情舒畅，避免发怒伤肝燥，食梨、百合、银耳防秋燥，保持室内湿度1234夏季养生冬季养生夏长阳盛,重在养心作息晚睡早起，适当午休饮食宜清冬藏封固，重在养肾早睡晚起，避寒就温饮食温补，食淡，多饮水，食西瓜、绿豆避免贪凉，适度运动羊肉、核桃、黑芝麻节制房事，保存精气药食同源与饮食调理许多食物既是食品又是药物，如山楂、枸杞、大枣、生姜等根据体质和季节选择适宜食物，可以起到预防疾病、调养身体的作用平和体质宜均衡饮食，气虚体质宜补气，阳虚体质宜温补，阴虚体质宜滋阴运动养生推荐八段锦八段锦是一套独立完整的健身功法，由八个动作组成动作简单易学，运动量适中，具有调理脏腑、疏通经络、强身健体的功效八段功法太极拳

1.两手托天理三焦

2.左右开弓似射雕太极拳是中国传统养生功法，动作柔和缓慢，圆活连贯，虚实分明长期练习可以改善心肺功能，增强平衡能力，调节神经系统，延

3.调理脾胃单举手缓衰老

4.五劳七伤往后瞧适宜人群

5.摇头摆尾去心火各年龄段人群均可练习，尤其适合中老年人、慢性病患者、体质虚弱者

6.两手攀足固肾腰练习要点

7.攒拳怒目增气力

8.背后七颠百病消•动作舒展柔和，呼吸自然•意念集中，心静体松注意事项运动前热身，运动后放松避免空腹或饱餐后立即运动如有不适应立即停止，咨询医生自我调理方法与注意事项发热的处理咳喘缓解技巧生活习惯调整物理降温温水擦浴（腋窝、腹股沟、额体位调整半卧位或坐位，减轻呼吸困作息规律按时睡眠，保证小时晚7-811头），冷敷额头多饮温开水，补充水难保持室内空气流通，湿度适宜（点前入睡，顺应人体阳气消长规律50-分避免酒精擦浴）60%饮食有节三餐定时定量，早餐吃好，午何时就医体温超过持续不退，伴有呼吸训练腹式呼吸、缩唇呼吸吸气时餐吃饱，晚餐吃少避免暴饮暴食、过饥39℃剧烈头痛、呕吐、意识不清，婴幼儿高腹部隆起，呼气时腹部凹陷，节奏缓慢过饱热，应及时就医食疗辅助梨汁、百合汤润肺止咳避免情志调畅保持心情愉快，避免过度喜怒中医调理风寒发热用生姜葱白汤，风热烟雾、粉尘刺激忧思悲恐惊培养兴趣爱好，适度社交活发热用薄荷菊花茶按摩大椎、曲池、合动紧急情况呼吸极度困难、口唇发紫、意谷穴退热识改变应立即就医适度运动每周至少分钟中等强度运150动选择适合自己的运动方式，循序渐进中医药科研与现代发展趋势中医药科研思路与方法现代技术与中医药融合现代中医药研究将传统理论与现代科技相结合,运用多学科交叉的方法揭示中医药信息技术、人工智能、大数据等现代科技为中医药发展注入新活力作用机理，提高临床疗效1智能诊断系统主要研究方向运用图像识别技术实现舌象、面色的客观化分析，辅助中医诊断药效物质基础研究运用现代分析技术分离鉴定中药有效成分作用机制研究从分子、细胞、整体水平阐明中药药理作用2数据库建设临床疗效评价开展随机对照试验，提供循证医学证据建立中医药知识库、医案数据库，为临床和科研提供支持新药研发基于中医理论研制现代中药新药质量标准研究建立完善的中药质量控制体系3远程医疗互联网+中医药，实现在线咨询、远程诊疗，扩大中医药服务范围4精准医疗结合基因组学、代谢组学，实现个体化精准用药中医药行业现状与人才培养万万亿

685.530%184全国中医药从业人员中医医疗机构数量中医药服务占比年培训中医药人才包括中医医师、药师、护理及相关其中中医医院约家，基层中在医疗服务总量中的占比持续提升各级各类中医药继续教育培训规模4800技术人员医馆超过万个4人才培养体系学历教育继续教育师承教育全国设有中医药本科专业的高校约所，培养建立完善的继续教育体系，包括专科医师培传承名老中医经验，通过师带徒的方式培养临80中医学、中药学、针灸推拿学等专业人才强训、技能提升培训、学术交流等多种形式，确床人才国家实施名老中医药专家学术经验继调经典理论学习与临床实践结合保从业人员知识更新承工作现代中医药研究将传统智慧与先进科技完美融合实验室配备高效液相色谱、质谱联用仪等精密仪器，用于中药成分分析和质量控制科研人员通过细胞培养、动物实验、临床试验等多层次研究，系统揭示中药作用机制同时，中药制药车间采用现代化生产线，确保产品质量稳定可控，推动中医药走向世界中药鉴定与质量控制中药材的来源与采收贮存加工与质量标准贮存要求中药材质量受品种、产地、采收时间等多因素影响，建立规范的质量标准至关重要中药材需置于干燥、阴凉、通风处保存含挥发性成分的药材密闭保存，易虫蛀的药材定期检查贵重药材如人参、道地药材冬虫夏草需低温冷藏特定地域出产的优质药材称为道地药材如四川的川贝、附子，东北的人参、鹿茸，浙江的浙质量鉴定方法贝、白术等道地药材疗效显著，质量可靠采收时节01来源鉴定根及根茎类秋冬两季采收，此时养分充足茎叶类茎叶茂盛时采收确定药材的基原，鉴别真伪花类花朵含苞待放或初开时采收果实种子类果实成熟时采收02性状鉴定观察药材外观、色泽、质地、气味等03显微鉴定镜检药材组织结构特征04理化鉴定运用化学反应或仪器分析有效成分含量中药制剂与服用技巧汤剂丸剂散剂与颗粒剂将中药饮片加水煎煮，去渣将药材细粉或药材提取物加散剂是药材细粉，直接吞服取汁服用吸收快，疗效适宜的黏合剂制成圆球形固或冲服颗粒剂是药材提取好，是最常用的剂型煎药体剂型丸剂药效持久，便物制成的颗粒，溶解性好用砂锅或陶罐，先浸泡分于携带服用常见有蜜丸、两者服用方便，吸收较快30钟，武火煮沸后文火慢煎水丸、浓缩丸等服用时用冲服时用温水搅拌均匀，避一般煎两次，合并药液分次温开水送服免用沸水以免破坏有效成服用分服药时间讲解饭前服饭后服睡前服特殊时间饭前分钟服用，使药物充饭后分钟服用，减轻对胃睡前分钟服用适用于安急症随时服用；疟疾在发作前小30-6015-3015-302分吸收适用于补益药、治疗肠肠刺激适用于消食药、对胃有神药、泻下药、滋补药时服药；驱虫药清晨空腹服用道疾病的药物刺激的药物中医药法律法规与职业道德主要法律法规中医药法药品管理法执业医师法《中华人民共和国中医药法》于2017年7月1日起施规范中药材、中药饮片、中成药的生产、流通、使规定中医医师资格考试和执业注册制度中医师必行，是中医药领域的基本法律明确了中医药事业用各环节确保中药质量安全，保护公众用药安须通过国家统一考试获得资格，并在注册后方可执的地位和发展方针，规范了中医药服务、人才培全严格执行中药材来源可溯、去向可追、责任可业明确医师的权利、义务和法律责任养、科学研究等各方面究职业道德规范医德核心行为准则救死扶伤以患者健康为首要目标•保守患者隐私，维护患者权益医者仁心关爱患者，尊重生命•如实告知病情，尊重患者知情同意权精益求精不断提高医疗技术水平•合理检查，合理用药，减轻患者负担廉洁行医不收受红包，不开大处方•加强学习，终身教育，与时俱进•团结协作，尊重同行，学术交流法律责任提醒违反法律法规可能面临行政处罚、吊销执业证书、民事赔偿甚至刑事责任每位从业者必须知法守法，规范执业培训总结与知识回顾经过系统学习，我们全面掌握了中医药专业知识的核心内容让我们梳理重点，巩固学习成果基础理论诊断方法阴阳五行、脏腑经络、气血津液构成中医理论体系的基石望闻问切四诊合参，辨证论治是中医诊疗特色临床应用中药应用常见病症调理，辨证施治，中西医结合掌握中药性能、配伍禁忌，合理应用，安全有效养生保健针灸推拿治未病思想，四季养生，药食同源，预防为主经络穴位，手法操作，非药物疗法的重要手段安全用药重点提醒•严格遵守十八反、十九畏配伍禁忌•注意特殊人群（孕妇、儿童、老人）用药安全•控制有毒药材剂量，观察不良反应•中西药合用需注意相互作用互动答疑与案例讨论典型问题解答问中药能否与西药同时服用问如何辨别中药材真伪问针灸治疗需要多长疗程答多数情况下可以，但需注意间隔时答看外观正品药材形状、颜色、质地答因病情而异急性病如急性扭伤，

①①①间一般间隔小时；避免相互作用符合标准；闻气味特征性气味明显；可能次见效；慢性病如颈椎病、失1-2

②②1-3

②如某些中药影响西药吸收或代谢；咨询专尝味道五味特征准确；查产地选眠，通常需次为一疗程；巩固治

③③④10-20

③业人员复杂情况需医师指导特别注意含择道地药材；要证明正规渠道购买，索疗症状缓解后继续治疗个疗程防止复

⑤1-2有相同成分的中西药不要重复使用要检验报告建议在医师或药师指导下购买发一般隔日次或每周次，坚持治疗效12-3使用果更好学员案例分享案例患者李某，女，岁，反复失眠月余西医诊断为神经衰弱，服用安眠药效果不佳中医辨证为心脾两虚，予归脾汤加减，配合针刺神453门、三阴交、百会穴，同时建议睡前泡脚、按摩涌泉穴治疗周后睡眠明显改善，月后停用安眠药，睡眠基本正常21讨论要点中医整体调理优势，心理疏导重要性，中西医结合的必要性，养生保健的长期作用课后学习资源推荐推荐教材在线学习平台01经典教材中国大学MOOC•《中医基础理论》（全国中医药行业高等教育十四五规划教材）提供中医基础理论中药学针灸学等精品课程，名师授课，免费学习•《中药学》（普通高等教育十四五国家级规划教材）•《方剂学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材）02•《针灸学》（全国高等中医药院校规划教材）学堂在线汇集清华、北大等高校中医药课程，包含视频讲解、在线测试、讨论交流经典著作•《黄帝内经》——中医理论的源头03中国中医药网•《伤寒论》——辨证论治的典范•《金匮要略》——杂病诊治的指南权威的中医药信息平台，提供最新政策、学术动态、临床经验分享•《神农本草经》——中药学的奠基之作04中医药继续教育平台提供专业继续教育课程，学分管理，满足从业人员培训需求微课资源关注中医药专业公众号和视频号，碎片化时间学习中医知识推荐中医药学习本草纲目经典学堂等致谢与激励传承中医智慧守护人民健康中医药传承的使命持续学习与实践中医药学是中华民族的伟大创造，凝聚着中国人民和中华民族的博大智终身学习慧作为中医药工作者，我们肩负着传承发展中医药事业的历史使命中医药博大精深，需要不断学习经典、研读医案、关注前沿上医治未病，中医治欲病，下医治已病——《黄帝内经》让我们秉承大医精诚的职业精神，不断提升专业水平，为维护人民健临床实践康、推动中医药事业发展贡献力量理论联系实际，在实践中积累经验，提高诊疗水平守正创新继承传统精华，吸收现代科技，推动中医药创新发展走向世界传播中医文化，让中医药造福全人类感谢各位学员的积极参与和认真学习！期待大家在中医药事业中取得更大成就，共同推动中医药振兴发展，为建设健康中国贡献智慧和力量！。