医疗安全与急救培训课件

医疗安全与急救培训课件第一章医疗安全与急救的重要性生命守护的第一道防线急救的关键价值我国急救知识普及率仍处于较低水平，许多突发疾病患者因现场救护延误而错失最佳治疗时机，导致致死率居高不下研究表明，对于心脏骤停患者，如果能在黄金分钟内接受及时有效的心4肺复苏，患者的存活率可以从不足提升至以上，甚至更高10%30%医疗安全的核心理念预防为主安全第一通过识别风险因素和潜在危险，提前无论是日常医疗护理还是紧急救援，采取预防措施，降低意外伤害和突发始终将安全放在首位，保护施救者和疾病的发生概率患者双方的生命安全人人参与急救员的责任与使命成为第一目击者保护自己，安全施救持续学习，精进技能在突发事件现场，第一目击者的快速反施救过程中必须首先确保自身安全，评急救知识和技术在不断更新发展，作为应和正确施救往往决定着患者的生死估现场环境，采取必要的防护措施只急救员需要定期参加培训，保持技能的作为受过培训的急救员，您需要具备现有保护好自己，才能更好地帮助他人熟练度和时效性场快速评估能力和果断的行动力生命，因你而延续每一次专业的施救，都是对生命最深的敬意让我们用知识和技能，为生命撑起一片希望的天空第二章急救基础知识与准备充分的准备是成功施救的基础了解急救的基本原则，熟悉常用工具和设备，掌握标准化的急救流程急救的基本原则0102现场安全评估立即呼救到达现场后，首先观察周围环境，识别潜拨打急救电话，清晰描述事发地点、120在危险源（如火灾、电击、交通等），确伤病员情况和现场状况，为专业医疗团队保施救环境安全的到达争取时间03评估伤病员状态快速检查伤病员的意识水平、呼吸状况和循环体征，判断是否需要立即进行心肺复苏或其他紧急处理急救包与常用工具介绍急救包必备物品绷带与纱布用于包扎伤口，控制出血止血带严重肢体出血时的临时止血工具消毒液与碘伏清洁伤口，预防感染医用口罩与手套保护施救者，防止交叉感染三角巾多功能固定和包扎材料医用胶带与剪刀辅助包扎和固定体温计与血压计监测生命体征AED自动体外除颤仪AED是心脏骤停患者的救命神器，通过电击恢复心脏正常节律设备具有语音指导功能，操作简便，适合非专业人员使用公共场所应配备AED，并进行使用培训急救流程简述法则DR.CABD-Danger危险评估观察现场环境，识别并排除潜在危险，确保施救者和伤病员的安全R-Response意识反应轻拍伤病员肩膀并大声呼唤，判断其是否有意识反应无反应则立即呼救C-Circulation循环检查检查伤病员是否有呼吸、咳嗽或肢体活动等循环体征，判断是否需要心肺复苏A-Airway气道开放采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物，确保呼吸道通畅B-Breathing呼吸确认观察胸部起伏，感受气流，判断伤病员是否有自主呼吸无呼吸则立即开始CPR第三章心肺复苏（）操作详解CPR心肺复苏是最重要的急救技能之一掌握正确的操作方法，可以在心脏骤停患者最需要帮助的时刻挽救生命CPR心肺复苏的黄金时间0-4分钟6-10分钟黄金时间危险时间立即开始，患者存活率可达，大脑损伤存活率显著下降，大脑损伤风险增加，可能造成永久CPR30%-50%风险较低性神经系统损害12344-6分钟超过10分钟关键时间极危险开始仍有较大抢救机会，但大脑可能出现轻度损几乎无存活可能，即使抢救成功也可能出现严重脑损CPR伤伤记住心脏骤停后每延迟分钟，患者存活率下降时间就是生命，立即行动！17%-10%操作步骤CPR胸外按压技术要点1按压位置胸骨下半段中央，两乳头连线中点2按压频率每分钟100-120次，保持稳定节奏3按压深度成人至少5厘米，儿童约4厘米4按压手法双手重叠，掌根用力，手臂伸直垂直按压5人工呼吸30次按压配2次人工呼吸，持续循环操作注意事项使用指南AED开机打开，设备自动启动语音指导系统，按照语音提示操作AED贴电极片撕开衣物暴露胸部，按图示将电极片分别贴在右上胸和左下胸位置确保贴紧皮肤分析心律自动分析心律，此时不要触碰患者设备判断是否需要电击AED电击除颤如需电击，确保所有人远离患者，大声提示离开后按下电击按钮继续CPR电击后立即继续，每分钟会再次分析心律并提示下一步操作CPR2AED心肺复苏操作示意正确的手部位置身体姿势一手掌根放在胸骨下半段，另一手掌跪在患者身旁，双肩位于双手正上根重叠其上，十指相扣，手指翘起不方，手臂伸直，利用上半身重量垂直接触胸壁向下按压按压节奏以的节奏计数，保持每分1-2-3-4-5钟次的频率，每次按压后100-12030进行次人工呼吸2第四章常见急症的现场处理掌握常见急症的识别和处理方法，能够在日常生活中应对各种突发医疗状况，为患者争取宝贵的救治时间气道异物梗阻急救成人海姆立克急救法婴儿背部拍击与胸部冲击法

1.站在患者身后，双臂环绕其腰部

2.一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指处

3.另一手握住拳头，快速向内上方冲击按压

4.重复按压直至异物排出或患者意识丧失

5.若患者意识丧失，立即开始CPR并呼叫120出血与止血技巧直接压迫止血法止血带使用包扎方法这是最常用、最有效的止血方法用无菌纱布或仅用于四肢严重出血且直接压迫无效时将止血环形包扎适用于粗细相同的部位如手腕、额头干净布料直接压迫伤口分钟，大多数出血可带绑在伤口近心端厘米处，收紧至出血停5-155-10螺旋包扎适用于粗细相近的圆柱形部位如前臂通过此法控制压迫时保持稳定压力，不要频繁止记录上止血带时间，每小时放松分钟，12-3字形包扎适用于关节部位如肘关节、踝关查看伤口总使用时间不超过小时82节，能保持一定活动度烧烫伤急救处理010203冲-冷水冲洗脱-小心脱衣物泡-持续浸泡立即用流动冷水冲洗烧烫伤部位至少分在冷水中小心剪开并去除烧伤部位的衣物如衣将烧伤部位在冷水中继续浸泡分钟，进一10-2010-30钟，降低局部温度，减轻疼痛和组织损伤水温物与皮肤粘连，不要强行撕扯，保留粘连部分，步降温止痛注意保持患者体温，避免大面积烧℃为宜，不要使用冰块直接敷贴剪去周围衣物即可伤患者长时间浸泡导致低体温15-200405盖-无菌覆盖送-及时就医用干净的保鲜膜、无菌纱布或干净布料轻轻覆盖伤口，防止感染不要涂面积较大（超过手掌大小）、深度较深（出现水疱或皮肤发白焦黑）、特/抹牙膏、酱油等民间偏方，可能加重损伤和感染殊部位（面部、关节、会阴）的烧烫伤应立即送医骨折固定与搬运骨折固定原则常用固定工具避免二次伤害夹板木板、硬纸板、树枝等硬质材料三角巾用于悬吊上肢或固定夹板不要尝试复位骨折，保持原位固定绷带固定夹板和敷料固定关节衣物紧急情况下可用衣物、毛巾等临时固定搬运技巧固定骨折部位上下两个关节先止血后固定扶行法开放性骨折需先控制出血适用于轻伤患者，一人或两人从两侧搀扶患者行走防止休克抱持法注意保暖，观察生命体征适用于儿童或体重较轻患者，注意保护头颈部背负法适用于意识清醒的中等体重患者担架搬运适用于脊柱损伤、骨折、昏迷患者，保持平稳移动中毒与休克应急处理中毒急救要点休克识别与处理休克的临床表现•面色苍白、皮肤湿冷•脉搏细速（每分钟超过100次）•呼吸急促、浅表•血压下降•意识淡漠、烦躁不安•尿量减少休克急救措施平卧位抬高下肢15-30厘米，增加回心血量保持气道通畅头偏向一侧，防止误吸癫痫发作急救保护患者安全正确的应对方法•将患者移至安全地带，远离危险物品不要强行按压或制止患者抽搐•移开周围尖锐、坚硬物体不要往患者口中塞任何物体•在头部下方垫软物保护头部不要喂水或药物•不要限制患者活动空间•解开衣领、腰带，保持呼吸通畅•侧卧位，防止分泌物误吸发作后护理需立即拨打120的情况•发作停止后让患者侧卧休息•首次癫痫发作•清理口腔分泌物•发作持续超过5分钟•陪伴患者直至完全清醒•连续发作，间歇期未清醒•安抚患者情绪，消除恐惧•发作后呼吸困难•记录发作时间、持续时长和表现•孕妇、老人、儿童发作•发作中受伤中风识别法FASTF-Face面部A-Arm手臂S-Speech语言T-Time时间让患者微笑或露齿，观察面部是否让患者闭眼同时抬起双臂，保持让患者重复一句简单的话，如今天如出现以上任一症状，立即拨打10对称如出现一侧面部下垂、口角秒如一侧手臂无法抬起、无力下天气很好如出现说话含糊不清、！记录症状出现时间，中风后120歪斜、无法完成表情动作，可能是落或出现偏移，提示可能存在肢体词不达意、理解困难或无法说话，小时是溶栓治疗的黄金时间3-

4.5中风征兆运动障碍警惕语言功能受损窗，越早治疗效果越好其他中风症状突发严重头痛、视力障碍、行走困难、意识模糊等中风是时间依赖性疾病，每延误分钟，大脑就会失去万个神经元1190第五章现场应急管理与安全防护有效的现场管理和完善的安全防护是成功救援的基础学会评估风险、保护自己、高效沟通，才能更好地完成救援任务现场安全评估与自我保护潜在危险识别环境危险•火灾、爆炸风险•有毒气体泄漏•建筑物倒塌危险•电击风险（电线、电器）交通危险•繁忙路段车流•视线不良区域•地面湿滑、冰雪•夜间照明不足生物危险•血液、体液传播疾病个人防护装备•呼吸道传染病•动物咬伤风险手套•有毒植物接触处理伤口、接触体液时必须佩戴医用手套，防止交叉感染操作完成后正确脱除并处理口罩执行人工呼吸或接触呼吸道分泌物时佩戴口罩或使用面罩，降低呼吸道传播风险护目镜处理可能喷溅血液或体液的情况时佩戴护目镜，保护眼睛和黏膜反光衣紧急呼救与信息传递技巧拨打1201保持冷静，清晰表达需要急救服务准确描述位置2提供详细地址、明显标志物、周边参照物，便于救护车快速定位说明伤情3简要描述患者人数、主要症状、受伤机制、意识状态留下联系方式4提供呼救人姓名和电话，保持通讯畅通听从指导5调度员可能提供电话指导急救，认真聆听并执行指派接应6安排人员在路口等待并引导救护车重要提示呼叫120时，不要先挂断电话！等待调度员确认所有信息并主动结束通话如情况紧急，调度员会提供电话急救指导心理支持与陪伴安抚伤病员情绪突发疾病或意外伤害往往使患者产生恐惧、焦虑、无助等负面情绪作为施救者，除了提供医疗救助，心理支持同样重要保持冷静您的冷静会传递给患者安全感用平稳的语调说话，避免表现出紧张或慌乱语言安慰告诉患者您会没事的我们在帮助您救护车马上就到等积极信息，给予心理支持维持意识清醒肢体接触与患者保持对话，询问姓名、年龄等基本信息•适当的肢体接触（如握手、轻拍肩膀）能传递温暖和关怀，但要注意文化差异和个人边界鼓励患者回答问题、描述感受•观察意识水平变化，定期评估•如意识逐渐模糊，立即加强监护•持续沟通向患者解释您正在做什么，让其了解救治进展这种透明度能减少恐惧感第六章案例演练与实操模拟理论学习需要结合实践演练才能真正掌握通过真实场景模拟，熟练操作技能，培养应急反应能力真实场景模拟演练场景一心肺复苏全流程场景二气道梗阻急救场景三出血止血与包扎模拟情境办公室内一名中年男性突然倒地，意识丧失模拟情境餐厅用餐时，一名顾客突然双手掐住喉咙，无法模拟情境工地事故，工人前臂被利器割伤，大量出血说话演练要点演练要点演练要点

1.现场安全评估

1.现场安全确认

2.判断意识和呼吸

1.识别气道完全梗阻征象

2.佩戴个人防护装备

3.呼救并启动应急响应

2.询问你被噎住了吗确认情况

3.直接压迫伤口止血

4.开始胸外按压（30次）

3.站到患者身后，采用正确姿势

4.评估出血严重程度

5.开放气道，人工呼吸（2次）

4.实施海姆立克急救法

5.清洁伤口周围（如条件允许）

6.持续CPR循环

5.快速有力地向内上方冲击

6.选择合适包扎方法

7.AED使用（如有设备）

6.重复操作直至异物排出

7.检查远端血液循环

8.配合医护人员交接

7.如患者昏迷，开始CPR

8.固定伤肢，准备转运考核标准识别准确、手法正确、力度适当、持续有效考核标准按压位置准确、深度足够、频率稳定、气道开放考核标准止血及时有效、包扎松紧适度、固定牢固、操作正确无菌成为生命的守护者急救知识人人必备持续学习，勇敢施救守护身边每一个人每个人都可能成为拯救生命的急救技能需要定期复习和实践让我们携手共建安全健康的社英雄掌握急救技能，不仅能才能保持熟练参加培训课会！从今天开始，将所学知识传保护自己和家人，更能在关键程，更新知识体系，保持技能递给更多人，让急救意识深入人时刻为陌生人带来生的希望活跃当危险来临时，不要犹心每一次学习，都是为生命加生命因你的知识而延续豫，勇敢地伸出援手一道防线拯救一个生命，就是拯救整个世界愿每个人都能成为生命的守护者，在最需要的时刻，挺身而出。