卫计信息安全培训课件

卫计信息安全培训课件第一章信息安全的重要性与现状医疗信息安全的核心价值保护患者隐私维护数据完整性防范安全风险患者的个人健康信息是最敏感的数据之一，医疗数据的准确性直接关系到诊疗决策的正数据泄露不仅会导致民事赔偿，还可能引发包括病历、诊断结果、治疗方案等这些信确性任何数据篡改或丢失都可能导致误诊刑事责任医疗机构需要承担法律责任，包息一旦泄露，将严重侵犯患者隐私权，造成误治，威胁患者生命安全确保数据完整性括高额罚款、行政处罚，甚至可能面临业务难以估量的心理和社会影响是医疗质量的基本保障停顿和声誉损失年医疗信息安全形势2025严峻的攻击态势典型安全事件医疗行业已成为网络攻击的重点目标据统计，年医疗行业遭受的某省级医院遭遇勒索病毒攻击，超过医疗数据被加密，医院信2024•100TB网络攻击同比增长，攻击手段日益复杂多样黑客组织将医疗机构视息系统全面瘫痪小时，被迫启用纸质病历应急45%72为高价值目标，因为医疗数据在黑市上价格远高于其他类型数据某市多家社区医院因系统漏洞，导致万患者个人信息泄露，涉及身•30份证号、病历、联系方式等敏感数据勒索软件攻击尤为猖獗，攻击者通过加密医院核心系统数据，要求支付某三甲医院内部人员违规操作，私自下载患者数据用于商业用途，被高额赎金这类攻击不仅造成经济损失，更可能导致医疗服务中断，危•处以刑事处罚及患者生命信息安全漏洞生命安全隐患一次信息安全事件，可能导致医疗服务中断，威胁无数患者的生命安全第二章国家政策与法规解读国家高度重视医疗信息安全建设，制定了完善的法律法规体系本章将系统解读相关政策法规，帮助医疗机构准确理解合规要求，建立符合国家标准的信息安全管理体系关键法规与标准123《中华人民共和国密码法》《医疗卫生机构网络安全管理办GB/T39725-2020标准法》年月日起正式实施，明确了密码在《健康医疗数据安全指南》国家标准为医疗202011维护国家安全、保护信息安全中的重要作2024版进一步强化了医疗机构的网络安全数据安全提供了技术规范，涵盖数据采集、用医疗机构处理患者敏感信息时，必须采主体责任，对网络安全等级保护、数据分类存储、传输、使用、销毁全生命周期的安全用符合国家标准的密码技术进行加密保护分级保护、安全事件报告等提出了明确要要求求核心医疗数据传输必须使用国产密码算数据分类分级保护机制••法三级以上医疗机构必须达到网络安全等•访问控制和身份认证要求•级保护三级关键信息基础设施应通过商用密码应用•数据脱敏和匿名化技术规范•安全性评估建立首席网络安全官制度•医疗机构需建立密码应用管理制度和技定期开展网络安全风险评估和应急演练••术体系国家卫健委专项行动方案（2023-）2025患者安全专项行动将信息安全作为患者安全的重要组成部分，要求医疗机构建立信息安全事件报告制度，定期开展信息安全风险评估医疗质量提升行动强调信息系统安全等级保护，要求医疗机构建立完善的信息安全管理体系，确保医疗信息系统稳定可靠运行信息安全能力建设推动医疗机构加大信息安全投入，提升技术防护能力，加强人员培训，营造全员重视信息安全的文化氛围这些专项行动充分体现了国家对医疗信息安全的高度重视，医疗机构必须严格落实各项要求，将信息安全工作纳入日常管理和考核体系第三章医疗机构信息安全管理体系建设建立完善的信息安全管理体系是医疗机构防范信息安全风险的基础本章将介绍如何构建科学合理的组织架构、制定完善的管理制度，确保信息安全工作有序开展组织架构与职责分工医院领导层1网络安全第一责任人信息安全管理部门2统筹协调、制度制定技术支撑团队3系统维护、技术防护、应急响应科室安全员4日常监督、培训宣传、问题上报全体医务人员5遵守规范、安全操作、主动报告医院领导职责科室负责人职责技术人员职责•建立健全信息安全管理体系•落实本科室信息安全管理制度•实施技术防护措施•保障信息安全经费投入•组织科室人员参加安全培训•开展安全漏洞扫描和修复•定期听取信息安全工作汇报•监督检查科室信息安全工作•处置信息安全事件•对重大信息安全事件负总责•及时报告信息安全隐患•提供技术培训和支持信息安全管理制度框架完整性原则保护信息资源免受未授权的修改、删除或破坏•数据备份与恢复•操作日志记录•数据完整性校验保密性原则确保只有授权人员才能访问信息资源，防止信息泄露•用户身份认证机制•最小授权原则•数据加密保护可用性原则确保信息系统持续稳定运行，授权用户能够及时访问所需信息•系统冗余设计•灾难恢复计划•定期维护保养核心管理制度0102权限管理制度账号安全制度明确不同角色的系统访问权限，实行账号实名制和定期审核机制规范账号申请、使用、变更、注销流程，严禁账号共享和转借0304日志审计制度数据备份制度制度保障责任落实完善的管理制度是信息安全的基石，明确的责任分工是落实的关键第四章信息安全技术防护措施技术防护是信息安全的重要保障本章将介绍网络安全、数据加密、密码应用、设备管理等关键技术措施，帮助医疗机构构建多层次、立体化的技术防护体系网络安全技术手段多层防护体系医疗机构应建立纵深防御的网络安全架构，从网络边界到核心系统，从物理层到应用层，实施全方位的安全防护网络安全不是单一技术的堆砌，而是需要多种技术手段的有机结合，形成完整的防护链条防火墙技术入侵检测系统（IDS）部署高性能防火墙设备，实现内外网隔离，控制网络流量，过滤恶意访问配置访问控制列实时监测网络流量和系统行为，识别异常活动和攻击行为通过特征匹配和行为分析，及时表（ACL），只允许必要的网络通信，阻断可疑连接发现并告警潜在的安全威胁，为应急响应提供依据虚拟专用网络（VPN）身份认证机制为远程访问和分支机构互联提供加密通道，确保数据传输安全采用强加密算法和双因素认实施强身份认证，结合密码、数字证书、生物特征等多因素认证方式对关键系统和敏感数证，防止数据在公网传输过程中被窃取或篡改据访问，采用更高强度的认证措施，确保只有合法用户能够访问密码应用与安全性评估密码技术是保护医疗数据安全的核心手段根据《中华人民共和国密码法》要求，医疗机构必须在核心业务系统中应用商用密码，并定期开展密码应用安全性评估需求分析阶段1识别需要密码保护的医疗数据和业务系统，确定密码应用的范围和强度要求2方案设计阶段选择符合国家标准的密码算法和产品，设计密码应用架构，制定密钥管理策略实施部署阶段3在医疗核心业务系统中部署密码技术，对数据传输和存储进行加密保护4测试验证阶段开展密码应用功能测试和安全性测试，确保密码系统正常运行评估改进阶段5定期开展密码应用安全性评估，根据评估结果持续改进优化数据传输加密数据存储加密•医疗数据在网络传输时采用SSL/TLS协议加密•患者核心数据在数据库中进行字段级加密•远程医疗会诊数据传输使用VPN隧道加密•医学影像等大文件采用透明加密技术•移动医疗应用数据传输采用国密算法加密•备份数据进行加密存储，防止介质丢失泄密•跨机构数据交换使用数字信封技术保护•移动存储介质使用硬件加密保护密钥管理是密码应用的关键环节医疗机构应建立完善的密钥生成、存储、分发、更新、销毁全生命周期管理制度，确保密钥安全可控设备与环境安全医疗设备安全管理物理安全防护医疗设备越来越多地接入网络，成为潜在的信息系统的物理安全是整体安全的基础，必安全风险点必须加强医疗设备的安全巡检须采取切实有效的物理防护措施和维护机房实施门禁控制，严格人员出入管理•建立医疗设备资产清单，明确网络接入•部署视频监控系统，小时录像保存•24设备配置环境监测设备，监控温湿度、烟雾•定期进行安全漏洞扫描和补丁更新•等医疗设备网络与办公网络物理隔离•设置不间断电源，确保供电稳定•UPS关键医疗设备部署独立的安全防护措施•数据备份与恢复完善的备份策略是应对灾难的最后防线，必须确保备份数据的完整性和可恢复性实施备份策略份副本、种介质、份异地•3-2-1321核心数据每日增量备份，每周全量备份•定期开展备份数据恢复演练•备份介质存放在安全可控的环境中•第五章医疗信息安全风险与典型案例分析了解常见的信息安全风险和典型案例，是提升安全防护能力的重要途径本章将深入分析医疗机构面临的主要安全威胁，通过真实案例揭示安全漏洞的严重后果，为风险防范提供借鉴常见安全风险类型病历数据泄露风险非法访问风险风险描述患者病历、检查报告、诊疗记录等敏感数据通过各种途径被非法获取和传风险描述未经授权的人员通过技术手段或社会工程学方法，突破访问控制，进入医疗播信息系统主要原因主要原因系统存在安全漏洞，被黑客攻击窃取账号密码设置过于简单，易被破解••内部人员违规操作，私自下载或拷贝数据权限管理不严格，越权访问••第三方服务商管理不善，导致数据外泄离职人员账号未及时注销••移动存储介质丢失或被盗钓鱼邮件诱骗用户泄露凭证••危害影响侵犯患者隐私，引发医疗纠纷，承担法律责任，损害医院声誉危害影响数据被窃取、篡改或删除，系统配置被恶意修改，为后续攻击埋下隐患网络勒索攻击风险内部违规操作风险风险描述勒索软件通过邮件附件、恶意链接、系统漏洞等途径入侵医院网络，加密关风险描述医务人员、管理人员或技术人员违反信息安全管理规定，不当使用信息系键数据并勒索赎金统主要原因主要原因•系统补丁未及时更新，存在已知漏洞•安全意识淡薄，认为不会出事员工安全意识薄弱，点击恶意链接图省事共用账号，责任难以追溯••缺乏有效的网络隔离和访问控制为谋取私利，违规查询或出售数据••未部署终端安全防护软件缺乏有效的监督和审计机制••危害影响医疗服务中断，患者就诊受阻，重要数据无法恢复，经济损失巨大危害影响患者隐私泄露，医院承担法律责任，员工面临刑事处罚，破坏医患信任典型案例分享案例一某三甲医院勒索病毒攻击事件案例二医疗数据泄露民事赔偿案案例三内部员工违规操作刑事案件事件经过年月，某省会城市三级甲等医院事件经过年月，某市多家社区卫生服务中事件经过年月，某医院信息科员工利用系2024320237202311遭遇勒索病毒变种攻击病毒通过网络快心的患者信息在网络上被公开售卖涉及万患者统管理员权限非法下载万余条患者个人信息，出WannaCry30,5速传播，加密了医院HIS、PACS、LIS等核心系统的的姓名、身份证号、联系方式、病历摘要等敏感信售给商业机构用于精准营销患者频繁接到推销电数据库文件，系统完全瘫痪攻击者要求支付比特息调查发现，数据泄露源于第三方维护公司的技话后向医院投诉，引起关注币赎金才能解密数据术人员违规操作调查处理医院内部审计发现异常访问记录，报案应对措施医院立即启动应急预案，切断网络连法律后果多名患者以隐私权受侵犯为由提起民事后公安机关立案侦查经查明，该员工在半年时间接，启用纸质病历应急处理技术团队连续奋战48诉讼法院判决医疗机构承担主要责任，向每位原内多次违规下载数据，非法获利8万余元小时，利用之前的备份数据逐步恢复系统同时报告赔偿精神损害抚慰金及经济损失，累计赔偿金额法律判决法院以侵犯公民个人信息罪判处该员工警并配合公安机关调查达120万元第三方公司承担连带责任有期徒刑三年，并处罚金万元医院承担民事赔10损失情况医疗服务中断48小时，直接经济损失超行政处罚卫生健康主管部门对涉事医疗机构处以偿责任，向受害患者赔礼道歉并赔偿损失过万元，间接影响难以估量部分未及时备份警告和万元罚款，责令限期整改50050教训反思医院对内部人员的权限管理和行为监督的数据永久丢失教训反思医疗机构对第三方服务商的管理缺失，不到位，日志审计流于形式缺乏对员工的法律教教训反思医院系统存在未修补的安全漏洞，内外未签订保密协议，未进行有效监督数据访问权限育和职业道德培训，内部威胁防范意识薄弱网隔离不彻底，备份策略不完善事件暴露了医院控制不严，缺乏日志审计在信息安全投入和管理上的严重不足这些真实案例警示我们，信息安全事件不仅造成经济损失，更会引发严重的法律责任和社会影响医疗机构必须高度重视，从技术、管理、人员等多方面加强防范安全漏洞代价惨重一次数据泄露，可能带来数百万的经济损失和难以挽回的声誉损害第六章信息安全意识与行为规范技术措施固然重要但人才是信息安全的核心本章将重点介绍如何提升全员信息安全意,识规范日常操作行为营造人人重视、人人参与的安全文化氛围,,员工安全意识培养信息安全意识培训应当贯穿员工职业生涯全过程,从入职培训到日常教育,从专题学习到案例警示,形成常态化、系统化的培训机制定期专题培训每季度组织一次全员信息安全专题培训,学习最新的安全威胁、防护入职安全培训技术和典型案例采用线上线下相结合的方式,确保全员覆盖新员工入职时必须参加信息安全培训,了解医院信息安全管理制度、操作规范和法律责任培训合格后方可开通系统账号年度考核测试每年进行一次信息安全知识考核,测试员工对制度规范、操作要求的掌握程度考核结果纳入个人绩效评价,不合格者需补考模拟演练实践定期组织钓鱼邮件演练、应急响应演练等实践活动,检验员工的安全案例警示教育意识和应对能力通过实战提升员工的安全技能和警惕性及时通报内外部信息安全事件,分析原因教训,举一反三通过真实案例让员工认识到违规操作的严重后果,增强法律意识和责任意识密码安全要求账号管理规范邮件安全注意事项•密码长度至少8位,包含大小写字母、数字和特殊字符•实行账号实名制,一人一号,严禁共用•不打开来历不明的邮件附件•不使用生日、姓名等容易猜测的密码•离开工作岗位时及时锁定屏幕•不点击可疑邮件中的链接•不同系统使用不同密码,避免一码通用•发现账号异常立即报告并修改密码•注意识别钓鱼邮件的常见特征•定期更换密码,建议每3个月更换一次•岗位变动或离职时及时办理账号注销•不通过邮件发送患者敏感信息•不将密码写在纸上或保存在电脑文件中•不将账号借给他人使用,不代他人操作•使用加密邮件传输重要数据医务人员操作规范严格执行查对制度在查询、录入、修改患者信息时,必须严格执行三查七对制度,确认患者身份、诊疗信息的准确性任何操作前都要仔细核对,防止因误操作导致医疗差错或数据错误特别是在开具检查单、录入医嘱、查看检验结果等关键环节,要格外谨慎一旦发现错误,应按规定流程及时修正并上报保护患者隐私信息医务人员接触大量患者隐私信息,必须严格遵守保密义务不得随意查询与本职工作无关的患者信息,不得向无关人员透露患者病情、诊疗情况等敏感信息在医疗活动之外,如微信群、朋友圈等社交媒体,绝不能讨论或转发患者信息即使是去除姓名等标识后的病例,也要谨慎分享,避免通过其他信息推断出患者身份规范使用移动设备使用手机、平板等移动设备查看医疗信息时,要确保设备安装了安全防护软件,设置了开机密码或生物识别不在公共场所打开敏感信息,防止他人偷窥不将患者信息截图保存在个人设备中,不通过个人微信、QQ等即时通讯工具传输患者数据需要远程会诊或交流时,应使用医院官方认可的安全通讯平台妥善处理纸质资料打印的病历、检查报告等纸质资料,使用完毕后要妥善保管或及时归档,不能随意丢弃确需废弃时,应使用碎纸机销毁,防止通过垃圾桶泄露患者信息在公共场所讨论病例时,要注意控制音量,避免被无关人员听到携带病历资料外出时,要确保不会遗失或被他人获取签订并遵守保密协议所有医务人员入职时应签订信息安全保密协议,明确保密责任和违规后果保密义务不因工作调动、离职而终止,即使离开医疗机构,也不得泄露在职期间知悉的患者信息对于涉及第三方机构的合作项目,如科研合作、数据分析等,必须严格遵守数据使用协议,确保数据仅用于约定目的,不得擅自扩大使用范围或转让给其他方违反信息安全规定的行为将受到严肃处理轻则给予批评教育、经济处罚,重则解除劳动合同、追究法律责任每位医务人员都要增强法律意识,切实履行信息安全职责第七章应急响应与事件处理再完善的防护体系也无法做到百分之百安全信息安全事件随时可能发生建立快速有效,的应急响应机制是将损失降到最低的关键本章将介绍应急预案制定、应急流程、典型,演练等内容信息安全事件应急预案应急预案是应对信息安全事件的行动指南,必须事先制定、定期演练、持续完善预案应涵盖不同类型、不同等级的安全事件,明确应急流程和处置措施事件评估与分级事件发现与报告评估内容:事件性质、影响范围、严重程度、可能后果等发现渠道:系统监控告警、用户投诉反馈、日常巡检发现、外部通报等分级标准:根据影响将事件分为四级:特别重大Ⅰ级、重大Ⅱ级、较大Ⅲ级、一般Ⅳ级报告要求:任何人员发现信息安全事件或隐患,应立即向信息安全管理部门报告报告内容包括事件时间、现象决策机制:根据事件级别启动相应级别的应急预案,确定应急响应策略描述、影响范围等响应时限:一般事件30分钟内响应,重大事件15分钟内响应,特别重大事件立即响应事后分析与改进应急处置与控制原因分析:深入调查事件发生的根本原因,识别管理和技术上的薄弱环节隔离措施:立即隔离受影响系统,切断传播途径,防止事态扩大责任认定:明确相关人员和部门的责任,该问责的严肃问责取证保全:及时保存相关日志、数据、证据,为后续调查分析提供依据整改措施:制定针对性的改进措施,修补漏洞,完善制度,加强防护恢复操作:根据预案进行系统修复、数据恢复,尽快恢复业务运行经验总结:形成事件分析报告,开展案例培训,提升全员应急能力对外沟通:及时向上级主管部门报告,必要时通知患者和公众应急团队组建应急指挥组技术支撑组安全保卫组后勤保障组由医院领导担任组长,负责应急工作的统一指挥和重大由信息技术人员组成,负责技术分析、系统修复、数据负责现场保护、证据保全、人员疏散等安全保卫工负责应急期间的设备、物资、资金等后勤保障,确保应决策下设应急办公室,负责日常协调和信息汇总恢复等技术处置工作必要时可请外部专家支援作涉及违法犯罪的,协助公安机关开展调查急处置工作顺利开展典型应急演练案例网络攻击快速响应演练数据泄露事件处置演练演练场景某医院接到系统监控告警发现异常网络流量疑似遭受攻击部分业演练场景某医院接到患者投诉称个人信息被泄露频繁接到推销电话初步调查发:,,DDoS,:,,务系统访问缓慢现可能存在内部人员违规操作演练过程演练过程::监控人员发现异常立即向应急办公室报告接到投诉后立即启动调查程序

1.,

1.应急办启动预案通知技术支撑组和指挥组技术组调取相关系统操作日志

2.,

2.技术人员分析流量特征确认为攻击分析日志发现某账号存在异常访问行为

3.,DDoS

3.启动流量清洗设备过滤恶意流量立即冻结可疑账号防止继续泄露

4.,

4.,调整网络策略限制异常访问约谈相关人员调查事实真相

5.,IP

5.,监测攻击态势保持与运营商沟通确认泄露事实后向主管部门报告

6.,

6.,攻击结束后分析攻击来源和手法评估影响范围通知受影响患者

7.,

7.,总结经验完善防护措施配合公安机关开展调查取证

8.,

8.对责任人进行处理完善管理制度演练效果通过演练检验了应急预案的可行性锻炼了团队的协作能力发现了应急流

9.,:,,程中的不足之处为实际应对打下了基础,演练效果演练使各部门明确了在数据泄露事件中的职责分工掌握了取证和处置流:,程特别是强化了日志审计的重要性提升了内部威胁防范能力,应急演练不是走过场而是要真刀真枪地模拟真实场景检验预案、锻炼队伍、发现问题医疗机构应每年至少组织两次应急演练涵盖不同类型的安全事件,,,第八章未来趋势与持续改进信息安全是一个动态发展的领域新技术、新威胁层出不穷医疗机构必须保持学习和创新积极应用新技术提升防护能力建立持续改进机制不断完善信,,,,息安全体系新技术在信息安全中的应用人工智能辅助安全监测区块链技术保障数据安全人工智能技术在信息安全领域展现出巨大潜力,特别是在威胁检测、异常识别、自动响应等方面区块链的去中心化、不可篡改特性,为医疗数据安全提供了新的解决方案,特别是在数据共享、追溯方面智能威胁分析数据不可篡改利用机器学习算法分析海量日志数据,自动识别异常行为模式,发现传统方法难以察觉的安全威胁AI系统可以从历史数据中学习,不断提升检利用区块链技术存储关键医疗数据的哈希值,形成不可篡改的数据指纹任何对原始数据的修改都会被立即发现,确保数据完整性和真实性测准确率自动化应急响应安全数据共享当检测到安全事件时,AI系统可以自动执行预定的响应措施,如隔离受感染主机、阻断恶意流量、生成告警信息等,大大缩短响应时间通过区块链智能合约实现医疗数据的授权共享,患者可以精确控制自己的数据被谁、在什么条件下访问,既促进数据流通又保护隐私安全态势感知全程可追溯AI技术可以整合多源数据,构建全局安全态势视图,实时评估安全风险水平,为决策提供科学依据通过大数据分析预测潜在威胁区块链记录数据的全生命周期操作,包括创建、访问、修改、删除等,形成完整的审计链一旦出现问题,可以快速追溯到责任人持续改进与文化建设信息安全不是一劳永逸的工程而是需要持续投入、不断改进的长期过程更重要的是要将信息安全理念融入医院文化成为每个人的自觉行动,,,持续改进机制非惩罚性报告建立计划执行检查改进循环机制定期评估鼓励员工主动报告信息安全隐患和问题对非故意、PDCA---,,信息安全工作成效识别薄弱环节制定改进措施不断非恶意的失误不予处罚营造开放、信任的文化氛,,,提升安全水平围让问题及早暴露、及时解决,激励表彰机制全员参与文化对在信息安全工作中表现突出的个人和团队给予信息安全不仅是信息部门的事而是全院每个人,表彰奖励树立先进典型让安全意识强、行为的责任通过培训、宣传、激励等手段让每个,,规范好成为光荣的事情人都认识到信息安全的重要性主动参与其中,持续沟通交流领导示范作用建立信息安全沟通渠道及时发布安全动态、风险提医院领导要以身作则带头遵守信息安全规定重视信,,,示、最佳实践鼓励员工交流经验、分享教训形成息安全工作为全院树立榜样领导的态度和行为对,,学习型组织组织文化影响巨大安全文化建设是一个潜移默化的过程需要长期坚持、反复强化当信息安全成为每个人的习惯和自觉真正的安全才有保障,,结语共筑卫计信息安全防线通过本次培训我们系统学习了医疗信息安全的重要性、政策法规、管理体系、技术防护、应急响应、安全意识等各个方面的知识信息安全是保障医疗,质量和患者安全的基石关系到医院的可持续发展和社会形象,信息安全人人有责持续学习不断提升共同守护患者安全每一位医务工作者都是信息安全防线上的一信息安全形势不断变化新的威胁层出不穷患者将他们最私密的健康信息托付给我们这,,员从规范自己的操作行为做起从保护好每我们要保持学习的态度及时了解最新的安全是沉甸甸的信任和责任让我们携手努力筑,,,一位患者的隐私做起汇聚成医院信息安全的知识和技术不断提升自己的安全意识和防护牢信息安全防线用实际行动守护患者的隐私,,,强大力量能力和安全信息安全从我做起让我们共同努力为构建安全可靠的医疗信息环境贡献力量,!,!。