国家公共卫生培训课件

国家公共卫生培训课件第一章公共卫生基础与体系概述公共卫生的定义与核心职能什么是公共卫生四大核心职能公共卫生是通过组织社会资源，以预防疾病预防传染病与慢性病的监测预防-疾病、延长寿命、促进健康为目的的一门科学和艺术它不同于临床医学关注健康促进倡导健康生活方式与行为-个体治疗，而是关注整个群体的健康状环境卫生食品安全、饮水卫生管理-况，通过系统性的干预措施来保护和促进人群健康公共卫生工作涵盖从疾病监测、健康教育到政策制定的全方位内容，是国家安全和社会稳定的重要保障中国公共卫生发展简史年年1949-19782003-2019新中国成立后建立基层卫生网络，开展爱国卫生运动，基本SARS疫情后大力加强疾控体系建设，建立突发公共卫生事件消灭天花、血吸虫病等重大传染病，人均预期寿命从35岁提应急机制，完善传染病网络直报系统，公共卫生能力显著提升至68岁升1234年年1979-20022020-2025改革开放后卫生事业快速发展，建立三级预防保健网络，实施计划免疫，传染病发病率大幅下降，但公共卫生投入相对不足我国疾病预防控制体系架构国家级1中国疾控中心省级2省级疾控中心市级3地市级疾控中心县级4县区疾控中心基层5社区卫生服务中心现场流行病学培训项目（）CFETPCFETP是培养现场流行病学专业人才的核心项目，自1990年启动以来，已培养数千名公共卫生骨干项目采用干中学模式，学员在实际疫情调查中提升能力疫情（）鼠疫防控（）新冠疫情（）SARS200320192020-2023CFETP学员参与疫情溯源调查，协助建立早期预警系统云南肺鼠疫疫情中快速响应，精准追踪传染源全国疾控网络覆盖主要公共卫生法律法规传染病防治法突发公共卫生事件应急条例规定传染病分类、疫情报告、防控措施、医疗救治等内容，是传染病防控的基本法明确应急响应机制、信息报告、应急处置、法律责任等，保障突发事件快速有效应律对疫苗管理法基本医疗卫生与健康促进法首部疫苗管理专门立法，规范疫苗研发、生产、流通、接种全链条管理确立健康优先发展战略，保障公民健康权益，推进健康中国建设国家卫生健康委最新政策解读优化疾控体系改革强化基层公共卫生服务•加强国家、省级疾控中心能力建设•提升社区卫生服务能力•推进疾控机构标准化建设•推进家庭医生签约服务•完善监测预警与应急响应机制公共卫生信息系统与监测网络传染病疫情报告管理流程发现报告医疗机构诊断后2-24小时内网络直报审核分析疾控中心核实信息并进行流行病学分析现场调查开展流行病学调查追踪密接者防控处置实施隔离、消毒等综合防控措施电子健康档案与大数据应用我国已建立覆盖13亿人的电子健康档案系统，实现居民健康信息动态核心功能管理通过大数据技术，可以实时监测疾病流行趋势、预测疫情风•实时疫情监测预警险、优化资源配置•疾病谱分析人工智能辅助诊断、云计算支持的疫情模型预测等新技术正在改变公•资源调配优化共卫生工作模式，提升决策科学性和响应效率第二章关键技能与应急响应能力培养现场流行病学调查技能010203疫情核实病例搜索描述流行病学确认病例诊断标准，核实疫情真实性主动搜索可疑病例，扩大调查范围分析时间、地点、人群分布特征040506提出假设验证假设实施控制推断传染源、传播途径、易感人群开展分析性研究，检验流行病学假设制定并执行针对性防控措施07撰写报告总结调查结果，提出建议案例云南肺鼠疫疫情调查突破调查背景关键突破2019年云南某地发现肺鼠疫病例，CFETP学员紧急驰援面对病原不明、传播途径复杂的困境，调查组运通过绘制病例分布地图、访谈接触史、采集环境样本，发现病例与猎捕旱獭活动相关，及时采取野生动物管用现场流行病学方法快速锁定传染源控措施，成功遏制疫情扩散疫情数据采集与分析工具•标准化调查问卷设计与现场访谈技巧•Epi Info、SPSS等统计软件应用•GIS地理信息系统用于疫情时空分析传染病防控与个人防护口罩佩戴规范

1.手部清洁后取出口罩

2.深色面朝外，金属条在上

3.挂耳带或系带固定

4.压紧鼻夹，确保贴合

5.检查气密性，覆盖口鼻下颌公共卫生应急响应体系应急队伍组建多学科应急处置专业队伍应急预案制定分级响应预案，明确职责分工物资储备储备应急药品、防护装备等物资信息报告建立快速信息报告与通报机制演练培训定期开展应急演练提升实战能力突发事件快速反应机制突发公共卫生事件发生后，启动分级响应机制Ⅰ级响应（特别重大）由国务院统一领导，Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）分别由省、市、县级政府负责小时内小时内248事件报告与核实完成初步调查评估小时内持续监测24应急队伍到达现场实施防控措施并动态评价卫生应急物资管理与调配物资储备标准调配流程信息化管理根据人口规模、疾病谱、历史疫情数据确定储备建立统一调度平台，根据疫情形势和需求优先采用条码、等技术实现物资全程追溯，动RFID品种和数量，包括防护装备、消毒药品、检测试级，快速调拨物资确保冷链药品运输符合标准态监控库存，及时预警短缺，提高管理效率剂、救治药品等现场检测与样品采集技术样品采集规范样品保存运输根据病原类型选择采样部位和方法使用合格采样管和保存液••呼吸道病毒鼻咽拭子、咽拭子标注采样时间、编号等信息••肠道病原粪便、肛拭子冷藏或冷冻保存视病原而定••血源性病原静脉血三层包装，符合生物安全运输要求••严格无菌操作，避免污染•个人防护装备实操演示健康教育与风险沟通技巧面向公众的健康信息传播策略精准定位受众简化专业术语分析目标人群的年龄、文化程度、健康素养水平，制定差异化传播策略用通俗易懂的语言解释医学概念，避免引起误解和恐慌多渠道传播及时回应关切结合传统媒体、新媒体、社区活动等多种方式，扩大覆盖面关注公众疑问和网络舆情，及时发布权威信息，澄清谣言社区健康促进活动设计活动形式评估指标•健康讲座与义诊咨询•参与人数与覆盖率•健康知识竞赛与有奖问答•健康知识知晓率变化•健康步道与运动打卡•健康行为改变率•戒烟限酒小组与同伴教育•慢病控制率改善•慢病管理自助小组•居民满意度评价利用新媒体开展健康科普公共卫生数据分析与报告撰写统计软件基础应用疫情报告撰写规范科学论文写作掌握SPSS、SAS、R等统计软件的基本操作，能够进行描述性统计、假设检验、回归分析等熟悉Epi Info疫情报告应包含事件概述、流行病学特征、实验室检测结果、防控措施及效果评估数据准确、逻辑清晰、学习科技论文的结构和写作要求，包括引言、方法、结果、讨论等部分注重文献综述的全面性，方法描述在疫情调查中的应用，能够快速建立数据库和生成分析报表结论可靠附带流行曲线图、地点分布图等可视化图表的可重复性，结果呈现的客观性，讨论的深入性案例分享手足口病重症危险因素分析某地区开展手足口病重症病例危险因素研究，收集2018-2020年1200例病例资料通过病例对照研究设计，运用多因素Logistic回归分析，发现年龄3岁、发热持续3天、外周血白细胞升高、EV71型感染是重症化的独立危险因素第三章未来发展与实践案例分享公共卫生人才培养新模式三级培训体系介绍CFETP高级培训省级及以上疾控骨干，24个月系统培训中级培训地市级疾控人员，9个月现场实践初级培训县区级基层人员，3-6个月技能提升个月制中级学员培训项目9培训内容培养模式•流行病学理论与方法•理论授课（20%）•疫情调查与暴发处置•现场实践（60%）•监测系统设计与评价•研究项目（20%）•健康教育与风险沟通•导师制一对一指导•科研设计与论文写作•跨区域交流学习国际合作与技术支持案例CFETP加入全球现场流行病学培训项目网络（TEPHINET），与美国CDC、欧洲ECDC等机构保持紧密合作中国专家参与全球卫生安全议程（GHSA），为非洲、东南亚国家提供技术援助，分享中国经验现代公共卫生技术应用大数据与人工智能远程医疗移动健康监测利用多源异构数据（就诊记通过互联网平台实现远程会可穿戴设备实时监测心率、录、药品销售、社交媒体、诊、在线问诊、慢病管理血压、血糖、睡眠质量等健气象数据等）构建疫情预测5G技术支持高清视频传输，康指标数据自动上传云模型机器学习算法识别疫专家可远程指导基层医生开端，异常值触发预警医生情早期信号，提前数周预警展诊疗特别适合偏远地区通过手机APP远程查看患者流感等季节性传染病流行和疫情期间，减少人员流健康数据，及时调整治疗方深度学习辅助影像诊断，提动，提高医疗可及性案适用于慢病管理和老年高肺结核、肺炎等疾病筛查人健康监护效率技术应用带来的变革被动监测主动预警经验决策数据驱动分散服务整合管理→→→从事后统计到实时监测，提前发现风险基于证据的科学决策，精准施策重大公共卫生事件回顾与经验总结年疫情12003SARS首次面对新发传染病挑战，暴露出疫情信息报告不及时、应急机制不完善等问题疫后建立了传染病网络直报系统，修订《传染病防治法》，大幅提升疾控体系能力2年汶川地震卫生应急2008震后迅速开展灾区防疫，实现大灾之后无大疫建立了卫生应急队伍体系，完善了突发事件医学救援机制，积累了宝贵的灾害应对经验年西非埃博拉援助32014派遣医疗队赴塞拉利昂、利比里亚开展疫情防控，建设实验室和治疗中心展现了负责任大国担当，提升了中国在全球卫生治理中的影响力4年黄热病疫苗应急接种2016安哥拉黄热病疫情威胁我国劳务人员安全，紧急开展大规模疫苗接种建立了境外疫情输入风险评估和应对机制，保障了一带一路建设人员健康安全年云南鼠疫疫情处置52019及时发现并控制肺鼠疫疫情，无续发病例CFETP学员发挥关键作用,快速开展流行病学调查，精准追踪传染源，展示了现场流行病学人才培养成效6年新冠疫情防控2020-2023面对百年来最严重的传染病大流行，坚持动态清零策略，最大限度保护人民生命健康因时因势优化调整防控措施，平稳度过疫情高峰，取得疫情防控重大决定性胜利核心经验总结党的领导以人为本坚持党中央集中统一领导，发挥制度优势,全国一盘棋协同作战始终把人民生命安全和身体健康放在首位，应保尽保、应治尽治科学防控联防联控尊重科学规律，依靠专业力量，实施精准策略，动态调整措施公共卫生伦理与法律责任健康权与隐私保护应急状态下的法律法规遵守健康权是公民的基本人权，国家有义务为公民提供基本突发公共卫生事件应急响应期间，可依法采取隔离、封医疗卫生服务同时，公民个人健康信息属于隐私范控等限制性措施这些措施限制了公民部分自由,但以保畴，受法律保护护更大范围公众健康为目的，具有法律依据和正当性公共卫生工作中，需要收集和使用个人健康信息如何执行应急措施时应遵循比例原则，措施的强度和范围应在保护公众健康和保障个人隐私之间取得平衡，是伦理与威胁程度相匹配，尽量减少对公民权利的限制随着难题应遵循最小必要原则，采取去标识化等技术手疫情形势变化，及时调整措施段，严格信息安全管理•依法依规执行•知情同意原则•比例适当原则•数据匿名化处理•及时公开透明•严格权限管理•保障基本权益•违规行为追责公共卫生从业人员的职业责任专业能力诚信尽责持续学习，保持专业知识和技能更新，为公众提供高恪守职业道德，实事求是报告信息，不隐瞒不夸大疫质量服务情勇于担当基层防疫的坚实力量公共卫生国际合作与全球健康安全全球网络介绍TEPHINET全球现场流行病学培训项目网络（Training Programsin Epidemiologyand PublicHealth InterventionsNetwork,TEPHINET）成立于1997年,是全球现场流行病学培训项目的联盟组织TEPHINET连接了全球80多个国家和地区的100多个现场流行病学培训项目，培养了数万名现场流行病学专家网络成员共享培训资核心功能源、技术标准、调查方法，开展联合研究和人员交流•技术标准制定中国CFETP是TEPHINET的重要成员，积极参与网络活动，主办区域研讨会，分享中国经验TEPHINET为全球卫生安全能力建设做出•培训资源共享了重要贡献•能力评估认证•疫情联合应对•研究合作交流中国对外援助与技术支持实例埃博拉疫情援助新冠疫苗援助2014-2016年派遣医疗队赴西非三国，提供诊疗和培训支持向100多个国家提供疫苗援助和技术转让，支持全球抗疫疟疾防控合作实验室建设支持在非洲多国推广青蒿素疗法，建设疟疾防控示范点援建非洲疾控中心，提升非洲大陆疾病监测检测能力全球健康安全议程（）GHSA公共卫生未来趋势展望健康中国战略目标2030岁人7930%12%1人均预期寿命健康素养水平主要慢病早死率健康服务可及从2020年的

77.9岁提高到79岁居民健康素养水平达到30%以上心脑血管疾病、癌症等早死率下降至12%实现人人享有基本医疗卫生服务《健康中国2030规划纲要》提出了全方位、全周期保障人民健康的战略目标未来将进一步完善公共卫生体系，强化疾病预防控制，推进健康促进，深化医药卫生体制改革，发展健康产业，建设健康环境，推动全民健康生活方式绿色低碳与公共卫生的融合发展气候变化与健康绿色健康行动全球变暖导致极端天气增多、传染病地理分布改变、空气污染加剧，威胁人类健康公共卫生需要应对气候变化带来的新挑战，包括推广绿色出行减少空气污染，发展绿色建筑改善室内环境，倡导植物性饮食降低慢病风险将环境保护与健康促进相结合，实现可持热浪预警、虫媒传染病监测、空气质量管理等续发展目标医疗废物管理绿色医院健康城市建设生态环境监测案例研讨某地突发传染病应急处置全过程事件背景2023年3月，某市疾控中心接到医院报告，发现多例发热、咳嗽、呼吸困难病例，病原不明患者主要为某学校学生和教职工，短时间内病例数快速增加，引起社会关注市卫健委立即启动应急响应机制调查过程0102快速响应病例搜索2小时内应急队伍到达学校，开展现场调查和样品采集制定病例定义，全校师生症状筛查，共发现43例符合病例0304流行病学分析病原检测绘制流行曲线和传播链，发现首发病例为3月5日，呈持续传播态势采集咽拭子送检，实验室确认为甲型流感病毒H3N2亚型0506控制措施效果评估学校临时停课、病例隔离治疗、密接者医学观察、环境消毒、健康教育实施控制措施后5天内无新发病例，疫情得到有效控制经验教训与改进建议成功经验改进建议•应急响应迅速，2小时到达现场•加强学校传染病监测，早发现早报告•流行病学调查规范，快速锁定传播链•提高学生和教师传染病防控意识•部门协同配合，措施落实到位•完善学校因病缺勤登记制度•信息公开透明，消除社会恐慌案例研讨社区慢性病防控项目实践项目设计与实施某社区针对辖区内高血压、糖尿病患者多的现状，启动慢病综合防控示范项目项目目标是提高慢病患者管理率和控制率，降低心脑血管并发症发生率建档管理为患者建立电子健康档案,实施分级管理筛查发现开展全员健康体检,早期发现高危人群规范诊疗家庭医生团队提供个性化治疗方案监测评估定期随访监测指标,动态调整干预措施健康教育开展健康讲座、同伴教育、健康处方数据监测与效果评估培训总结与能力提升路径八种能力培养目标疫情识别与报告能力

1.及时发现异常健康事件，准确判断疫情性质，规范报告流程现场调查与处置能力

2.科学开展流行病学调查，快速查明传染源和传播途径，制定有效控制措施监测预警与风险评估能力

3.建立敏感监测系统，分析疫情趋势，评估公共卫生风险实验室检测与生物安全管理能力

4.规范采样送检，准确解读检测结果，严格遵守生物安全规范应急响应与协调能力

5.快速启动应急机制，统筹调配资源，跨部门协作配合健康教育与风险沟通能力

6.精准传播健康信息，回应公众关切，引导健康行为数据分析与科学研究能力

7.运用统计方法分析数据，撰写高质量调查报告和科研论文团队协作与领导能力

8.有效沟通协作，组织团队完成任务，培养后备人才四种精神培养12科学精神专业精神互动环节公共卫生热点问题讨论话题一疫苗接种推广难点面临的挑战应对策略•疫苗犹豫现象部分民众对疫苗安全性存疑•加强科普教育，提高公众认知•信息误导网络谣言影响接种意愿•及时辟谣，发布权威信息•可及性问题偏远地区接种服务不足•优化接种服务，提升便利性•冷链管理疫苗储运环节质量控制•严格监管，确保全程质量话题二健康信息误导与辟谣策略健康谣言传播速度快、影响面广，如何有效辟谣是公共卫生面临的重要挑战需要建立快速响应机制，多平台联动发布权威信息，运用可视化、故事化手段提高传播效果同时加强公众媒介素养教育，提高辨别能力监测发现快速核实建立舆情监测系统,第一时间发现谣言组织专家研判,核实信息真伪权威发布科普宣传官方平台及时发布辟谣信息开展针对性健康教育活动话题三社区健康资源整合共筑健康中国守护人民生命安全公共卫生事业关系人民健康福祉，关系国家安全和社会稳定让我们牢记使命、勇于担当，不断提升专业能力，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量致谢与联系方式感谢参与与支持感谢各位学员参加本次国家公共卫生培训，感谢各级卫生健康行政部门、疾控中心、医疗机构的大力支持特别感谢奋战在公共卫生一线的工作者们，正是你们的辛勤付出和无私奉献，筑起了守护人民健康的坚固防线希望大家学有所获、学以致用，将培训所学应用到实际工作中，不断提升公共卫生服务能力和水平，为建设健康中国贡献智慧和力量相关资源与学习平台推荐中国疾病预防控制中心官网中国现场流行病学培训项目www.chinacdc.cn-权威的疾病预防控制信息发布平台CFETP官方平台-培训资源、案例分享、学术交流公共卫生专业期刊国际组织平台《中华流行病学杂志》《中华预防医学杂志》等核心期刊WHO、TEPHINET等国际公共卫生组织网站后续培训与联系方式培训咨询学术交流如需了解CFETP培训项目详情、报名条件、培训安排等信息，请关注中国疾控中心官方网站和微信公众号，或直接联欢迎投稿分享工作经验、调查案例、研究成果我们定期举办学术年会、区域研讨会，为大家提供交流平台系各省级疾控中心培训部门如有公共卫生相关问题咨询或合作意向，欢迎通过官方渠道联系我们让我们携手并进，共同推动中国公共卫生事业发我们将持续推出专题培训、在线课程、交流研讨等活动，欢迎积极参与，共同提升公共卫生专业能力展！。