髋关节置换术后压疮预防与皮肤护理

髋关节置换术后压疮预防与皮肤护理演讲人2025-12-02目录

01.压疮的发生机制及危险因素

02.髋关节置换术后压疮的预防措施

03.髋关节置换术后压疮的护理措施

04.髋关节置换术后压疮的康复指导

05.总结髋关节置换术后压疮预防与皮肤护理压疮，又称压力性损伤，是髋关节置换术后常见的并发症之一它不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染等严重问题，甚至危及生命因此，做好髋关节置换术后的压疮预防与皮肤护理工作，对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义本文将从多个角度出发，对髋关节置换术后压疮预防与皮肤护理进行全面、深入的探讨01压疮的发生机制及危险因素O NE压疮的发生机制1压疮的发生主要是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧、缺血，最终坏死具体来说，压疮的发生机制主要包括以下几个方面2

（1）压力这是压疮发生的主要因素当身体某部位长期受压时，毛细血管受压，血液流动受阻，组织缺氧、缺血，最终导致组织坏死3

（2）摩擦当身体某部位在两个表面之间移动时，会产生摩擦力，导致皮肤受损摩擦力会损伤皮肤角质层，使皮肤变得脆弱，容易发生压疮4

（3）剪切力当身体某部位受到平行于皮肤表面的拉力时，会产生剪切力剪切力会破坏皮肤的附着结构，导致皮肤与皮下组织分离，最终形成压疮5

（4）潮湿潮湿的环境会加速皮肤的老化，降低皮肤的抵抗力汗液、尿液、分泌物等潮湿物质长时间接触皮肤，会破坏皮肤角质层，使皮肤变得脆弱，容易发生压疮压疮的危险因素1髋关节置换术后患者发生压疮的危险因素主要2

（1）年龄老年人由于皮肤弹性下降、血液循包括以下几个方面环减慢，更容易发生压疮3

（2）营养状况营养不良的患者，皮肤抵抗力4

（3）意识状态意识障碍的患者，无法自行调下降，更容易发生压疮整体位，更容易发生压疮

（4）使用镇静剂镇静剂会降低患者的意识水

（5）医疗器械如长期使用石膏、夹板等医疗56平，影响患者的体位调整能力，增加压疮的风器械，会对皮肤产生持续的压力，增加压疮的险风险7

（6）既往病史有压疮病史的患者，再次发生压疮的风险较高02髋关节置换术后压疮的预防措施O NE评估患者的压疮风险01在髋关节置换术后，应对患者进行压疮风险评估，了解患者的危险因素，制定相应的预防措施常用的压疮风险评估工具包括Braden量表、Norton量表等02

（1）Braden量表该量表包括六个方面，分别是感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦力/剪切力每个方面的评分范围为0-4分，总分范围为12-23分评分越低，表示压疮风险越高03

（2）Norton量表该量表包括五个方面，分别是活动能力、移动能力、营养、体位和意识状态每个方面的评分范围为1-4分，总分范围为5-20分评分越低，表示压疮风险越高体位管理体位管理是预防压疮的重要措施之一在髋关节置换术后，应根据患者的具体情况，选择合适的体位，避免局部组织长期受压

（1）仰卧位患者仰卧时，应使用枕头或凝胶垫，将患者的臀部、骶尾部等受压部位垫高，减轻局部压力

（2）侧卧位患者侧卧时，应使用枕头或凝胶垫，将患者的髋部、肩部等受压部位垫高，减轻局部压力

（3）坐位患者坐位时，应使用减压坐垫，减轻坐骨结节等受压部位的压力定期翻身定期翻身是预防压疮的重要措施之一在髋关节置换术后，应根据患者的具体情况，制定翻身计划，定期为患者翻身

（1）翻身频率一般建议每2小时翻身一次，对于意识障碍、营养不良等高危患者，应增加翻身频率，每1小时翻身一次

（2）翻身方法翻身时应使用双手托住患者的腰部和臀部，避免拖拽，防止皮肤损伤使用减压设备减压设备是预防压疮的重

（1）凝胶垫凝胶垫具

（2）减压坐垫减压坐

（3）气垫床气垫床可要措施之一在髋关节置有较好的缓冲作用，可以垫可以分散坐骨结节等受以根据患者的体重和体位，换术后，应根据患者的具减轻局部压力，预防压疮压部位的压力，预防压疮自动调整压力分布，预防体情况，选择合适的减压压疮设备，减轻局部压力保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一在髋01关节置换术后，应注意患者的皮肤清洁，及时擦干汗液、尿液、分泌物等潮湿物质，保持皮肤干燥

（1）清洁方法使用温水或生理盐水清洁皮肤，避02免使用刺激性强的清洁剂

（2）干燥方法清洁后，使用柔软的毛巾轻轻拍干03皮肤，避免用力摩擦营养支持营养支持是预防压疮的重要1

（1）蛋白质蛋白质是皮2措施之一在髋关节置换术肤的主要成分，摄入足够的后，应注意患者的营养摄入，蛋白质可以增强皮肤的抵抗保证患者摄入足够的蛋白质、力，预防压疮维生素和矿物质

（2）维生素维生素A、C、3

（3）矿物质钙、锌等矿4物质对皮肤健康具有重要意E等维生素具有较好的抗氧义，摄入足够的矿物质可以化作用，可以增强皮肤的抵增强皮肤的抵抗力，预防压抗力，预防压疮疮心理支持STEP1STEP2STEP3心理支持是预防压疮

（1）心理疏导通

（2）健康教育向的重要措施之一在过沟通、安慰等方式，患者讲解压疮的危害、髋关节置换术后，应帮助患者缓解焦虑、预防措施等知识，提注意患者的心理状态，恐惧等负面情绪高患者的自我防护意及时进行心理疏导，识帮助患者树立信心，积极配合治疗03髋关节置换术后压疮的护理措施O NE皮肤检查

（1）检查频率在髋关节置换术后，应定期检查患者的一般建议每天检查1皮肤，特别是受压2一次，对于高危患部位，及时发现皮者，应增加检查频肤红肿、破损等早率，每半天检查一期压疮迹象次

（2）检查方法仔细观察患者的皮3肤颜色、质地、完整性等，及时发现皮肤红肿、破损等早期压疮迹象皮肤护理在髋关节置换术后，应注意患者的皮肤护理，1保持皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤1

（1）清洁方法使用温水或生理盐水清洁22皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂

（2）干燥方法清洁后，使用柔软的毛巾3轻轻拍干皮肤，避免用力摩擦4

（3）保湿方法清洁后，可以使用保湿霜，34增强皮肤的抵抗力，预防压疮湿热敷湿热敷是治疗早期压疮的重要措施之一在髋关节置换术后，对于皮肤红肿、发热等早期压疮迹象，可以使用湿热敷，促进血液循环，加速组织修复

（1）敷料选择可以使用纱布、棉布等吸水性好的敷料

（2）温度控制湿热敷的温度应控制在40-50℃，避免烫伤

（3）敷敷时间每次湿热敷的时间应控制在20-30分钟，每天湿热敷2-3次换药对于已经形成压疮的患者，应及时进行换药，1防止感染

（1）换药方法使用无菌器械，将压疮处的坏死组织清除，然后用生理盐水冲洗，再用无菌2敷料覆盖

（2）换药频率一般建议每天换药一次，对于3感染严重的患者，应增加换药频率，每半天换药一次感染控制

（1）抗生素使用对于已经形成压疮的患根据患者的具体情况，者，应注意感染控制，12使用抗生素，预防感防止感染扩散染

（2）隔离措施对于感染严重的患者，3应采取隔离措施，防止感染扩散04髋关节置换术后压疮的康复指导O NE功能锻炼在髋关节置换术后，应根据患者的具体情况，制定功能锻炼计划，帮助患STEP1者恢复关节功能

（1）早期功能锻炼术后早期，可以进行踝泵、股四头肌等长收缩等锻STEP2炼，促进血液循环，预防压疮

（2）中期功能锻炼术后中期，可以进行髋关节屈伸、旋转等锻炼，恢复STEP3髋关节功能

（3）后期功能锻炼术后后期，可以进行行走、跑步等锻炼，恢复髋关节STEP4功能日常生活指导01020304在髋关节置换术后，

（1）卧床时间

（2）运动量应

（3）姿势应避应指导患者进行日一般建议卧床时间根据患者的具体情免长时间保持同一常生活，避免长时不超过3天，过早况，逐步增加运动姿势，定期变换体间卧床，避免剧烈下床活动，可以促量，避免剧烈运动位，减轻局部压力运动，避免长时间进血液循环，预防保持同一姿势压疮心理康复在髋关节置换术后，应指导患者进行心理康复，帮助患者树立信心，积01极配合治疗

（1）心理疏导通过沟通、安慰等方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等02负面情绪

（2）健康教育向患者讲解髋关节置换术的康复知识，提高患者的自03我防护意识05总结O NE总结髋关节置换术后压疮预防与皮肤护理是一项系统工程，需要从多个角度出发，综合施策通过评估患者的压疮风险、进行体位管理、定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支持、心理支持等措施，可以有效预防压疮的发生通过皮肤检查、皮肤护理、湿热敷、换药、感染控制等措施，可以有效治疗早期压疮通过功能锻炼、日常生活指导、心理康复等措施，可以有效促进患者的康复通过全面、深入的压疮预防与皮肤护理，可以有效提高髋关节置换术后的治疗效果，促进患者的康复，提高患者的生活质量总结压疮预防与皮肤护理是髋关节置换术后康复的重要组成部分，需要医护人员的高度重视和精心护理通过不断总结经验，改进方法，提高护理水平，我们可以更好地预防压疮的发生，促进患者的康复，提高患者的生活质量谢谢。