幼儿园诺如病毒培训课件

幼儿园诺如病毒防控培训课件第一章认识诺如病毒什么是诺如病毒？诺如病毒于年在美国俄亥俄州诺瓦克市首次被发现，因此得名它是引起全球急性1972发现时间胃肠炎的主要病原体之一在世界各地广泛流行,年美国首次发现该病毒具有极强的传染性和环境抵抗力，能在多种表面存活数天甚至数周每年的月197210至次年月是诺如病毒的高发季节，尤其在冬季更为活跃3在幼儿群体中，诺如病毒主要引起急性胃肠炎症状，包括剧烈呕吐、腹泻、腹痛等，给高发季节儿童健康带来严重威胁由于幼儿免疫系统尚未完全发育，更容易受到感染月至次年月103主要危害诺如病毒的传播途径粪口传播食物水源-主要传播途径，通过接触感染者粪便或呕吐物污染的食物和饮用水是重要传播媒介接触传播气溶胶传播接触被污染的物品表面后触摸口鼻呕吐时产生的飞沫可在空气中传播诺如病毒的感染特点12感染剂量极低潜伏期短仅需个病毒颗粒即可引起感染，这使得诺如病毒极易传播相比之从接触病毒到出现症状，通常只需至小时这意味着病毒传播181248下，许多其他病毒需要数千甚至数百万个颗粒才能致病这一特点要速度快，防控时间窗口短在幼儿园中，一个感染者可能在短时间内求我们必须采取严格的消毒措施传染给多名儿童34儿童高度易感免疫持续时间短岁以下儿童由于免疫系统尚未成熟，抵抗力较弱，是诺如病毒的高感染后获得的免疫力较短暂通常只能维持数月而且诺如病毒有多种7,危易感人群幼儿园集中了大量易感儿童，需要特别加强防护基因型感染一种型别后对其他型别无交叉保护，可能反复感染,诺如病毒的微观世界病毒结构特征顽强的生存能力在电子显微镜下，诺如病毒呈现球形或诺如病毒能在的水中存活个月以4°C2杯状结构，直径约为纳米病毒上，在常温下可存活数周它对酸、乙27-40表面有明显的杯状凹陷，这也是其属名醚和氯仿有抵抗力，需要使用含氯消毒杯状病毒科的由来剂才能有效灭活第二章诺如病毒的临床表现准确识别诺如病毒感染的症状，是及早发现、及时隔离、有效防控的关键了解不同年龄段的症状特点，能够帮助教师和家长更好地保护儿童健康诺如病毒感染的主要症状呕吐（儿童主要症状）腹泻（成人常见）发热与全身症状儿童感染后最突出的表现是剧烈呕吐，常常是突表现为稀水样便或黄色稀便，每日次不等约一半患者会出现低至中度发烧（3-

1037.5-发性的，可能一天呕吐多次呕吐往往伴随恶心成人以腹泻为主要症状，而儿童虽以呕吐为主，），同时伴有腹痛、头痛、畏寒、肌肉酸39℃感，严重时可能呈喷射状但也常伴有腹泻痛等全身不适症状症状通常在感染后小时内出现，起病急骤需要注意的是，有些感染者可能仅表现为轻微不适或无症状，但仍具有传染性，这增加了防控难度12-48病程发展与健康危害发病初期恢复期突发恶心、呕吐或腹泻，症状剧烈天后症状逐渐缓解，多数自愈2-31234症状高峰期康复期第天症状最严重，频繁呕吐腹泻症状消失后仍需隔离小时1-272自限性疾病特点脱水风险需警惕诺如病毒感染属于自限性疾病，意味着大多数患者无需特殊治疗即可在幼儿由于体重轻、体液占比高，在频繁呕吐和腹泻后极易出现脱水轻天内自行康复病程虽短，但症状往往较重，给患者带来明显不适度脱水表现为口干、尿量减少；中重度脱水可出现皮肤弹性差、眼窝凹2-3陷、精神萎靡等目前没有针对诺如病毒的特效药物，治疗主要以对症支持为主，重点是严重脱水可危及生命，必须及时就医进行静脉补液治疗因此，发现儿补充液体、预防脱水、维持电解质平衡童出现脱水征象时，应立即送医诺如病毒感染的诊断方法核酸检测（金标准）电子显微镜检测免疫学检测采用实时荧光技术检测病毒核酸，通过电子显微镜直接观察病毒颗粒形态，可包括酶联免疫吸附试验（）等方法，RT-PCR ELISA是目前临床诊断的金标准具有高灵敏度和快速初步判断但需要专业设备和技术人检测病毒抗原操作相对简便，但灵敏度和特异性，能准确判断是否感染诺如病毒及其员，且灵敏度相对较低，主要用于科研和疫特异性不如核酸检测，可作为辅助诊断手基因型情调查段标本采集要点诊断检测需要采集患者的粪便、肛拭子或呕吐物标本标本应在发病后天内采集，此时病毒载量最高采集后应尽快送检，3或在冷藏保存，避免病毒降解影响检测结果2-8℃第三章幼儿园诺如病毒防控责任建立健全的防控责任体系是做好诺如病毒防控工作的组织保障明确各级责任、完善管理制度、配备必要设施，才能构建起坚实的校园健康防线幼儿园防控主体责任0102明确责任主体指定疫情责任人园长是幼儿园传染病防控工作的第一责任人，对园内防控工作负总责明确专人负责疫情报告、信息统计、与卫生部门沟通协调等具体工作0304建立健全制度配备防控设施建立晨午检、因病缺勤追踪、复课证明查验、疫情信息报告等制度配备充足的洗手设施、消毒物资和临时隔离室，确保防控工作顺利开展晨午检制度缺勤追踪信息报告每日晨检和午检，及时发现患病儿童，询问有对因病缺勤儿童进行登记追踪，了解病因，发发现疑似疫情立即向教育行政部门和卫生部门无呕吐、腹泻等症状，测量体温，观察精神状现异常立即报告，防止疫情扩散报告，不得瞒报、漏报、迟报态日常卫生管理要求手卫生管理环境卫生管理教育并督促教师和幼儿养成良好的洗手习保持教室、卧室、厕所、食堂等各类场所惯在如厕后、进食前、接触呕吐物或粪的清洁卫生每天进行常规清扫和消毒，便后、户外活动后等关键时刻，必须使用重点清洁门把手、水龙头、楼梯扶手、玩肥皂或洗手液和流动水正确洗手，时间不具等高频接触物体表面少于20秒•定期开窗通风，保持空气流通•在洗手池配备充足的洗手液和擦手纸•厕所每日清洁消毒，保持干燥无异味•张贴正确洗手步骤图示•及时清理垃圾，做到日产日清•教师示范并指导幼儿规范洗手食品安全管理严格执行食品安全管理制度，确保食品和饮用水安全食品加工要生熟分开，食材彻底煮熟煮透饮用水要使用合格水源，定期检测水质•食品从业人员持健康证上岗•食品储存温度和时间符合规范•餐具每餐消毒，专人专用正确洗手最有效的预防措施——第一步湿润双手在流动水下将双手充分湿润第二步涂抹洗手液取适量洗手液或肥皂涂抹双手第三步搓洗双手掌心相对搓洗、手指交叉搓洗、指尖搓洗掌心第四步冲洗双手在流动水下彻底冲洗干净第五步擦干双手用干净的毛巾或纸巾擦干重要提示整个洗手过程应持续至少20秒免洗手消毒液不能替代流水洗手，因为诺如病毒对酒精不敏感，必须通过物理摩擦和流水冲洗才能有效去除第四章诺如病毒疫情监测与报告建立敏感的疫情监测体系和畅通的报告渠道，是早期发现疫情、快速响应处置的前提及时发现异常、规范报告流程、密切部门协作，能够有效控制疫情蔓延疫情监测的关键要点12识别疑似病例缺勤登记追踪疑似诺如病毒感染的定义小时内出现次腹泻，或次呕吐，每日详细登记因病缺勤儿童的姓名、班级、症状、就诊情况等信息24≥3≥2伴或不伴有恶心、腹痛、发热等症状一旦发现符合上述特征的儿与家长保持密切沟通，了解患儿病情变化当同一班级短期内出现多童，应立即采取隔离措施例相似症状时，应高度警惕聚集性疫情34异常情况报告配合流调工作发现疑似病例数量异常增多、症状相似度高、短时间内集中发病等异疾控部门到园开展流行病学调查时，应积极配合，提供详实的病例信常情况时，应立即向上级报告报告时限发现后小时内完成首次息、接触史、活动轨迹等资料协助采集标本，配合开展环境检测和2报告消毒指导疫情报告流程与要求发现疫情班级教师或保健医生发现疑似病例或异常情况园内报告立即向疫情责任人和园长报告，启动应急预案双重上报2小时内向教育行政部门和属地卫生健康部门报告信息通报及时通知家长和教职工,说明情况和防控措施持续跟踪每日统计疫情进展,直至疫情结束后续报报告内容应包括发病时间、发病人数、主要症状、涉及班级、已采取的措施等设专人负责疫情信息的统计汇总和上报工作，确保信息准确及时通报家长和教职工时，应客观说明情况，强调防控措施，避免引起不必要的恐慌第五章病例及隐性感染者管理科学规范的病例管理是切断传播链、控制疫情蔓延的核心措施严格执行隔离标准、做好家园配合、规范复课管理，才能有效降低二次传播风险病例隔离管理标准症状性病例食品从业人员隔离时长症状完全消失后小时特殊要求连续两次核酸阴性方可复工72患儿应居家或在园内隔离室隔离治疗，期间不得返园隔离期间禁食堂工作人员、配餐人员等食品从业人员一旦感染或接触病例，必止参加任何集体活动，避免与其他儿童接触须离岗隔离需连续两次粪便核酸检测阴性（间隔小时以上）24后，方可重新上岗隐性感染者密切接触者隔离时长核酸检测阴性后小时72健康监测观察天无症状可正常活动3虽无症状但核酸检测阳性的儿童，同样具有传染性需隔离至连续两次核酸检测阴性（间隔小时以上）后小时与病例有密切接触的儿童和教职工，需进行天健康监测，每日测24723温、观察有无呕吐腹泻症状期间避免参加聚集性活动隔离期间应关注患儿的心理健康，给予适当安抚和关怀同时加强营养支持，鼓励多饮水、清淡饮食，促进康复家庭与幼儿园协同管理患儿居家隔离要求教职工健康管理复课证明查验制度患儿应在家中单独房间隔离，避免与家庭其他成教师、保育员等教职工出现呕吐、腹泻等症状患儿康复返园时，必须提供正规医疗机构出具的员尤其是老人、婴幼儿密切接触使用独立的餐时必须立即停止工作、离岗就医确诊感染诺复课证明证明应包含诊断、隔离期满、症状消,具、毛巾等生活用品，做好手卫生家长需做好如病毒的教职工，按照病例管理标准执行隔离失等信息幼儿园要严格执行复课证明查验制患儿的护理工作，观察病情变化，出现脱水征象在疫情流行期间，教职工应加强自我健康监测，度，未提供证明或隔离期未满的儿童一律不得入及时就医出现任何不适及时报告园保持隔离房间通风，每日消毒每日自测体温，关注身体状况查验证明的真实性和完整性•••妥善处理患儿的呕吐物和粪便出现症状不得隐瞒或带病上岗核对隔离时间是否符合要求•••家长接触患儿后彻底洗手康复后持复课证明返岗做好复课儿童的登记工作•••每日向班级教师报告病情工作中做好个人防护持续观察返园后的健康状况•••第六章消毒与环境管理科学规范的消毒是杀灭环境中病毒、阻断传播途径的关键措施掌握正确的消毒方法、选用有效的消毒剂、做好个人防护，才能确保消毒效果，保护自身安全呕吐物和粪便的应急消毒0102人员防护覆盖污染物处理前穿戴一次性工作服、手套、口罩、防水围裙，必要时佩戴护目镜用一次性吸水材料如纱布、抹布完全覆盖污染物，避免飞溅扩散0304消毒剂浸泡小心清除在覆盖物上浇洒含氯消毒液，作用分钟以上用一次性材料将消毒后的污染物小心包裹，按医疗废物处理5000-10000mg/L300506二次消毒清水擦净污染区域用含氯消毒液再次擦拭消毒，作用分钟消毒作用时间结束后，用清水擦拭，防止消毒剂残留腐蚀1000mg/L15特别注意呕吐物干燥后形成的气溶胶可能含有病毒，处理时动作要轻柔，避免产生飞沫消毒范围应以污染点为中心，半径至少米使用2后的手套、口罩等防护用品，同样按医疗废物处理，不得随意丢弃环境物体表面的预防性消毒高频接触物体表面地面和墙壁消毒消毒部位消毒范围门把手、水龙头、楼梯扶手、桌椅、玩具、教具、床围栏、电灯开关、卫生间设教室、卧室、活动室、卫生间、走廊等各类室内地面和墙壁施等消毒方法消毒方法使用500mg/L含氯消毒液拖地或喷洒，确保全面覆盖作用时间不少于15分钟，使用1000mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒液擦拭，作用15-30分钟后之后可用清水拖净用清水擦净注意事项消毒频次地面消毒应由外向内、由洁净区向污染区进行拖把专区专用，使用后消毒晾干正常情况下每日至少1次；疫情期间增加至每日2-3次；污染后随时消毒织物与餐具的消毒方法被褥床单毛巾等织物餐具、茶具、奶瓶等方法一浸泡消毒首选方法煮沸消毒将织物完全浸泡在含氯消毒液中，确保消毒液浸透织物各将餐具完全浸没在水中，煮沸分钟此方法简单可靠，无化学500mg/L15-30处浸泡时间分钟以上，之后用清水漂洗干净，在阳光下晾晒残留，是最推荐的家庭消毒方法煮沸后自然冷却、沥干水分即可使30用方法二热力消毒备选方法浸泡消毒使用热水（以上）浸泡分钟，或使用蒸汽消毒柜（）80℃30100℃消毒分钟此方法对织物损伤小，适用于不耐氯漂的面料使用含氯消毒液完全浸泡餐具分钟浸泡后必20-30250-500mg/L15-30须用流动水彻底冲洗，确保无消毒剂残留此方法适用于不耐热的塑方法三阳光暴晒料餐具在紫外线较强的时段（通常为上午点至下午点），将清洗后的织103辅助设备消毒柜物在阳光下暴晒小时，定时翻面可作为辅助消毒措施4-6有条件的幼儿园可使用蒸汽消毒柜或紫外线消毒柜使用时严格按照设备说明书操作，定期检查消毒效果消毒工作的安全防护个人防护装备消毒剂配制工作服、防水围裙、橡胶手套、医用外科口在通风处配制，避免飞溅先加水后加消毒罩、护目镜或面屏剂，现用现配规范操作避免消毒剂接触皮肤和眼睛操作后彻底洗手，更换工作服消毒剂安全使用要点常用含氯消毒剂配制方法•含氯消毒剂具有腐蚀性和刺激性，使用时以84消毒液有效氯5%为例保持室内通风500mg/L取10mL消毒液加水至1000mL•不同种类的消毒剂不得混合使用，以免产1000mg/L取20mL消毒液加水至1000mL生有毒气体•消毒剂应存放在儿童接触不到的地方，避5000mg/L取100mL消毒液加水至1000mL免误服•过期或变质的消毒剂不得使用配制好的消毒液应在24小时内使用，超过时间•消毒后的房间应充分通风,待空气清新后儿需重新配制童方可进入第七章个人防护与健康教育提高个人卫生意识、培养健康行为习惯，是预防诺如病毒感染的根本措施通过持续的健康教育，让防控知识深入人心，使每个人都成为自己健康的第一责任人培养良好的个人卫生习惯规范洗手是关键呼吸道礼仪很重要饮食卫生要牢记饭前便后、接触公共物品教育儿童在咳嗽、打喷嚏时不饮用生水，不吃生冷或未后、户外活动后、接触动物用纸巾或手肘遮住口鼻，不彻底煮熟的食物，特别是贝后，都必须用肥皂或洗手液要用手直接遮挡使用后的类等海鲜水果蔬菜要彻底和流动水洗手，时间不少于纸巾应立即丢入垃圾桶，并清洗，生熟食品分开处理秒及时洗手20不吃腐败变质的食物不购买,采用七步洗手法掌心相避免用未清洁的手触摸眼无证摊贩的食品在外就餐对、手心搓手背、十指交睛、鼻子和嘴巴，这些都是选择卫生条件好的餐厅，使叉、指背贴掌心、转动搓洗病毒进入体内的主要途径用公筷公勺，提倡分餐制大拇指、指尖摩擦掌心、转不随地吐痰，保持环境卫动搓洗手腕让洗手成为孩生教育儿童不要共用餐具、水子的自觉行为在诺如病毒流行期间，减少杯等个人物品，养成良好的重要提示免洗手消毒液不到人群密集场所的频率，避就餐习惯能代替流水洗手酒精对诺免与患病者密切接触如病毒效果有限，必须通过流水冲洗和肥皂搓洗才能有效去除病毒家园共育，携手呵护儿童健康增强体质家长的责任保证儿童充足的睡眠和营养，鼓励适量运动，配合幼儿园培养孩子良好的卫生习惯，在家中增强身体抵抗力根据气温变化合理穿衣，避也要督促孩子正确洗手、注意饮食卫生免着凉感冒做孩子的榜样，以身作则•每日户外活动小时•1-2及时了解幼儿园的健康提示•合理膳食，不挑食偏食•发现孩子不适立即报告和就医•按时作息，保证睡眠时间•沟通配合及时就医与幼儿园保持密切沟通，及时反馈孩子的健康孩子出现呕吐、腹泻等症状时，不要自行用状况理解和配合幼儿园的防控措施，共同维药，应及时到医疗机构就诊确诊感染后，严护校园安全格按照医嘱治疗和隔离每日如实报告孩子健康状况详细记录症状出现的时间和特点••配合晨午检和隔离措施就诊时告知医生接触史••参与健康教育活动康复后凭证明返园••家长是孩子健康的第一责任人只有家庭和幼儿园携手合作，才能为孩子筑起坚实的健康防护网第八章应急处置与疫情防控总结建立完善的应急处置机制，遇到疫情时能够快速反应、科学处置，最大限度减少疫情危害让我们共同努力，为儿童创造安全健康的成长环境应急处置关键环节与防控总结立即启动应急预案发现疫情第一时间启动应急预案，成立应急处置小组，明确分工，各司其职，确保各项措施迅速落实到位迅速隔离病例将患病儿童立即安置到隔离室，避免与其他儿童接触通知家长接回居家隔离治疗，做好途中防护全面消毒环境对病例活动过的区域进行彻底消毒，特别是呕吐物、粪便污染区域扩大消毒范围，增加消毒频次及时报告疫情按照规定时限向教育行政部门和卫生健康部门报告疫情信息，不瞒报、不漏报、不迟报防止疫情扩散加强晨午检和健康监测，及时发现新发病例暂停大型集体活动，减少班级间交叉接触持续健康教育，筑牢防控防线秒小时2072诺如病毒可防可控，关键在于预防通过持续不断的健康教育，让防控知识深入每个教职工、每个家长、每个孩子心中正确洗手时长症状消失后隔离养成良好的卫生习惯、保持环境清洁、规范消毒操作、及时发现报告,这些看似简单的措施，正是阻断病毒传播的有效武器让我们共同行动起来，用知识武装头脑，用行动守护健康，为孩子们创造一个安全、卫生、温馨的成长环境！预防感染的最有效方法确保不再具有传染性天2-3通常病程时长大多数患者自然康复守护儿童健康，我们责无旁贷每一位教育工作者都是儿童健康的守护者让我们以高度的责任心和使命感，扎实做好诺如病毒防控工作，共同打造平安健康的幼儿园，让每一个孩子都能快乐成长！。