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药品使用安全课件第一章用药安全的重要性:用药安全的定义与意义

1.1什么是用药安全用药安全的重要意义用药安全是指在药品的选择、储存、使用全过程中通过科学规范的操作世界卫生组织数据显示全球每年因用药错误导致的死亡人数超过,,WHO,确保药品发挥预期疗效同时将不良反应和用药风险降至最低的综合管理万人造成的经济损失高达数百亿美元正确用药不仅能够保障治疗,10,过程效果避免药害事件更是保护患者生命安全的重要防线,,正确的药品选择与剂量提高疾病治疗成功率••合理的用药时间与方式减少医疗资源浪费••有效的不良反应监测降低医疗安全风险••规范的药品储存管理•药品误用的严重后果

1.2器官损伤过量服用对乙酰氨基酚类解热镇痛药可导致急性肝衰竭长期滥用非甾体抗炎药可引起肾功能损害许多患者因自行加大剂量或重复,用药而造成不可逆的器官损伤药物相互作用某些药物联合使用会产生危险的相互作用例如华法林与阿司匹林同服可能导致严重出血某些抗生素与钙剂同服会降低吸收效果甚,,至引发生命危险过敏反应药物过敏反应轻则出现皮疹、瘙痒重则可能引发过敏性休克危及生命青霉素类、磺胺类药物是常见的过敏原用药前必须进行过,,,敏史询问和必要的皮试急性中毒沟通是安全用药第一步医患之间的充分沟通是确保用药安全的关键环节患者应主动告知医生过敏史、既往病史、正在服用的其他药物等信息医生和药师则需要详细说明药品的用法用量、注意事;项和可能的不良反应确保患者真正理解并能正确执行用药方案,药品安全监管现状

1.3国家药监局职能典型召回事件负责药品注册审批、生产流通监管、不良反应监测、如年某批次缬沙坦原料药检出致癌杂质涉及多2018,违法行为查处等全链条监管工作建立了覆盖全国的药个国家和地区的大规模召回年某批次抗生素因,;2019品安全监管网络体系质量问题被紧急召回体现了监管部门的快速反应能力,1234药品追溯系统公众参与监督实施药品电子监管码制度建立从生产到使用的全程追建立药品安全投诉举报热线鼓励公众参与药,12331,溯体系确保每一盒药品来源可查、去向可追、责任可品安全社会共治形成政府监管、企业自律、社会监督,,究的多元治理格局监管成效近年来我国药品质量抽检合格率稳定在以上药品安全形势持续向好但仍需要全社会共同努力持续提升药品安全保障水平:98%,,,第一章小结用药安全是生命安全的重要药品误用后果严重且不可逆药品安全需要全社会共同参保障与每年数以万计的人因用药错误而遭受健从器官损伤到过敏休克从药物相互作用政府加强监管、企业保证质量、医务人,康损害甚至失去生命这些悲剧本可以通到急性中毒药品误用可能在短时间内造员规范指导、公众提高意识只有各方协,,,过正确的用药知识和行为得到避免成严重的健康危害甚至危及生命同配合才能构筑起坚固的用药安全防线,,用药安全关乎生命人人有责让我们从现在做起从自己做起成为安全用药的践行者和传播者,,,第二章常见用药风险与防范:日常用药过程中存在着多种潜在风险从简单的服药时间错误到复杂的药物相互作用从,,常见药品的误用到高风险药品的特殊要求每一个环节都可能影响用药安全本章将详,细介绍常见的用药错误类型、高风险药品的使用注意事项、药物过敏的识别与处理以,及家庭用药安全管理的实用方法帮助您建立全面的风险防范意识,常见用药错误类型

2.1服药时间错误饭前饭后混淆是最常见的错误饭前服药通常指餐前分钟饭后服药指餐后30-60,15-1分钟某些药物如质子泵抑制剂必须饭前服用才能发挥最佳疗效而非甾体抗炎药则30,应饭后服用以减少胃肠刺激剂量错误儿童与成人剂量混淆可能导致严重后果儿童用药剂量通常根据体重或体表面积计算不,2能简单减半使用成人剂量老年人因肝肾功能减退某些药物也需要调整剂量自行增减,剂量同样危险给药途径错误口服药物误注射、外用药物误内服、直肠给药误口服等错误虽然少见但后果严重每次3,用药前必须仔细核对药品标签和说明书确认正确的给药途径,药品混用风险同时服用多种药物可能产生相互作用降低疗效或增加毒性例如某些抗生素与含钙、铁、4,锌的药物同服会影响吸收酒精与多种药物同用可能引发双硫仑样反应,高风险药品介绍

2.2抗凝药华法林胰岛素注射安全操作规范用药注意事项注射前核对胰岛素类型和剂量必须定期监测值根据结果调整剂量••INR,掌握正确的注射技术和部位轮换避免与阿司匹林、维生素等药物或食物相互作用••K注射后监测血糖变化出现异常出血立即就医••妥善保存避免冷冻或高温不可自行停药或调整剂量•,•随身携带糖果以防低血糖告知所有医务人员正在服用华法林••低血糖症状出现心慌、出汗、饥饿感、头晕等症状时应立即进食含糖食物严重时需就医重要提醒华法林治疗窗窄剂量过小无效过大则有出血风险必须在医生指导下严格用药:,,:,,,认真核对药品标签避免用药错误药品标签包含了药品名称、规格、用法用量、有效期等关键信息每次用药前都应仔细核对确保拿对了药品、用对了剂量特别要注意药品名称相似但成分完全不同的情况,,以及同一药品不同规格的区别养成核对标签的习惯是预防用药错误最简单有效的方,法药物过敏与不良反应识别

2.3皮肤过敏症状呼吸系统症状过敏性休克皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑等是最常见的药物过敏表现轻度胸闷、气促、喉头水肿、哮喘发作等提示可能出现严重过敏反面色苍白、血压下降、意识障碍、心跳加快等是过敏性休克的过敏可停药观察严重时需使用抗过敏药物出现大面积皮疹应这类症状进展迅速必须立即停药并紧急就医可能需要使危险信号属于最严重的药物过敏反应死亡率高必须立即拨打,,,,,,或水疱应立即就医用肾上腺素等急救药物急救电话120药物不良反应报告制度我国建立了完善的药物不良反应监测报告系统医务人员和患者发现可疑药物不良反应后应及时向医疗机构或当地药品监督管理部门报告这些信息将用于评估药品安全性及时发现和控制,,用药风险保障公众健康报告途径包括医院药学部门、当地药品不良反应监测中心以及国家药品不良反应监测中心网站,,用药安全的家庭管理

2.4科学储存药品药品应存放在阴凉、干燥、避光的地方避免高温和潮湿环境某些药品如胰岛素、疫苗需要冷藏保存,外用药与内服药分开存放避免混淆,防止儿童误服药品应放在儿童无法触及的地方最好使用有安全锁的药箱不要在儿童面前服药避免他们模仿不要,,将药品称为糖果以免误导儿童,定期检查有效期至少每半年检查一次家庭药箱清理过期、变质的药品药品开封后有效期可能缩短应在包装上标注开,,封日期眼药水开封后一般只能使用一个月正确处理过期药过期药品不可随意丢弃或冲入下水道可能污染环境应送到社区药品回收点或医院药学部门进行专业,处理固体药品可混入生活垃圾液体药品应倒入下水道稀释,第二章案例分享案例一自行调整剂量的危险案例二社区药师的及时干预::张女士因高血压长期服用降压药病情控制良好一次测量血压偏李大爷同时在不同医院就诊领取了多种药物社区药师在审核处,,低后她自行决定减少药量导致血压反弹性升高引发高血压危象方时发现其中两种药物有明显相互作用可能引起严重不良反应,,,,,,紧急送医抢救这个案例提醒我们任何药物剂量调整都必须在医药师及时联系医生调整用药方案成功避免了一次潜在的用药安全,,生指导下进行不可自作主张事故这体现了药师在保障用药安全中的重要作用,案例启示专业建议不要自行调整医生开具的药物剂量选择固定的社区药店建立健康档案••看病时要告知医生所有正在服用的药物遇到用药疑问及时咨询医生或药师••取药时主动咨询药师用药注意事项定期进行用药评估优化治疗方案••,建立个人用药档案记录用药情况学习基本的用药知识提高自我保护能力•,•,科学管理安全用药家庭药箱是日常健康管理的重要工具通过科学的药品分类、规范的标签管理、定期的有效期检查和正确的储存方法我们可以大大降低家庭用药风险,,保障全家人的用药安全让整齐有序的药箱成为健康生活的守护者第三章正确用药操作与安全指导:掌握正确的用药操作技能是保障用药安全的基础本章将系统介绍处方药与非处方药的区别、服药前的核查要点、特殊人群的用药注意事项、药品说明书的阅读方法以及获取可靠用药信息的途径通过学习这些实用知识和操作技能您将能够更加自信和安全地管理自己和家人的用药有效预防用药,,,错误提高治疗效果,处方药与非处方药的区别

3.1处方药非处方药Rx OTC主要特点主要特点•必须凭医生处方才能购买和使用•药理作用强,不良反应相对较大•不需要处方即可购买•需要在医生指导下使用•安全性相对较高,不良反应较小服药前的核查要点

3.2010203核对药品名称检查药品规格确认服用剂量确认药品通用名和商品名避免拿错药许多药同一药品可能有多种规格如、等明确每次服药的片数或毫升数每日服药次数,,5mg10mg,品名称相似但成分完全不同如硝苯地平和硝确认药品规格是否与医嘱一致避免因规格混淆注意区分一次一片和一日一片的区别避免重,,,酸甘油是完全不同的药物导致剂量错误复用药或漏服040506明确服药时间查看有效期了解禁忌症了解药物应在餐前、餐中还是餐后服用具体时检查药品包装上的生产日期和有效期确保药品阅读说明书中的禁忌症部分确认自己没有不能,,,间间隔是多久某些药物对服药时间要求严格在有效期内过期药品可能失效或产生有毒物质使用该药的情况如过敏史、妊娠期、特殊疾病,,,直接影响疗效和不良反应绝不能使用等07注意相互作用了解该药与其他正在服用的药物、食物是否有相互作用必要时咨询医生或药师避免同时服用相互影响的药物,特殊人群用药安全

3.3老年人用药风险孕妇用药注意多药并用问题老年人常患多种慢性病需要同时服用多种药物药物相互药物分级系统根据药物对胎儿的影响分为、、、、五个等级:,,:,A BC D X作用风险显著增加研究显示同时服用种以上药物时不良反应发生率孕妇应优先选择、级药物避免使用、级药物,5,A B,DX可达以上50%关键时期保护孕早期前个月是器官形成的关键期此时用药尤其要谨:3,代谢功能减退老年人肝肾功能下降药物代谢和排泄减慢容易发生药物慎孕晚期某些药物可能影响分娩过程:,,蓄积中毒许多药物需要根据肾功能调整剂量必要性评估怀孕期间不是所有药物都要停用而应在医生指导下权衡利弊:,,记忆力下降可能出现忘记服药或重复服药的情况建议使用药盒分装设选择对母婴最安全的治疗方案:,置服药提醒或由家人协助管理用药,哺乳期用药儿童用药特点药物转运大多数药物可通过乳汁转运给婴儿但转运量通常很小需要根剂量计算儿童用药剂量通常根据体重或体表面积计算不能简单地按成人:,:,据药物特性评估是否影响哺乳剂量减半不同年龄段用药剂量差异很大服药时机可选择在哺乳后立即服药使下次哺乳时乳汁中药物浓度降至最剂型选择优先选择儿童专用剂型如糖浆剂、颗粒剂等便于服用和控制:,:,,低减少对婴儿的影响剂量避免将成人药品分割给儿童使用,观察婴儿哺乳期用药时需密切观察婴儿是否出现异常反应如腹泻、嗜睡、禁用药物某些药物儿童禁用或慎用如氨基糖苷类抗生素可能影响听力:,:,,哭闹等发现问题及时就医喹诺酮类药物可能影响软骨发育,药品说明书的正确阅读方法

3.4药品名称与成分包括通用名、商品名、化学名重点关注通用名和主要成分避免重复用药,适应症明确药物可以治疗哪些疾病或症状确保用药与病情相符,用法用量最重要的部分包括服药剂量、次数、时间、疗程必须严格遵守,,不良反应了解可能出现的副作用做好心理准备出现严重不良反应及时就医,,禁忌与注意明确哪些人不能使用哪些情况需要特别注意避免用药风险,,药物相互作用了解该药与其他药物、食物、酒精等的相互作用避免同时使用,储存条件按照要求储存药品确保药品质量和有效性不受影响,阅读技巧首次用药应完整阅读说明书重点标记用法用量和注意事项说明书应妥善保存便于随时查阅遇到不理解的专业术语应及时咨询医生或药师:,,,规范操作保障疗效正确的服药姿势和方法对药物疗效有重要影响口服药物应站立或坐位服用用足量温,开水送服滴眼药时应仰头将药液滴入下眼睑使用吸入剂时应缓慢深吸气后屏气数秒;,;每一个细节都关系到药物能否充分发挥作用达到最佳治疗效果,药品安全信息获取渠道

3.5警惕信息陷阱医疗机构咨询医院药学部门和药房窗口提供用药咨询服务药师会根据您的具体情况给出专业建议这是最可靠的用药信息来源,官方药监网站国家药品监督管理局官网提供药品查询、公告通知、安全警示等权威信息是了解药品监管动态的官方渠道www.nmpa.gov.cn,社区药房药师社区药房的执业药师可以提供用药指导解答用药疑问进行用药评估建立固定的咨询药师关系有利于长期健康管理,,投诉热线12331药品安全投诉举报热线可咨询药品安全问题举报假劣药品和违法行为各地还有药品咨询热线提供用药指导,,避免网络谣言:不轻信社交媒体未经证实的信息•警惕夸大疗效的宣传•不相信包治百病的神药•不参与非法药品交易•识别假药陷阱:药品安全宣传与教育

3.6社区宣传活动学校安全教育老年人专题培训社区卫生服务中心定期举办用药安全讲座发放将用药安全纳入中小学健康教育课程通过生动针对老年人群体开展专门的用药管理培训教授,,,宣传资料提供免费用药咨询通过面对面交流有趣的形式教育孩子正确认识药品了解药品误药品分类储存、服药时间管理、多药并用注意事,,,帮助居民掌握实用的用药知识提高自我保护能用的危害培养从小养成安全用药的意识和习惯项等实用技能降低老年人用药风险,,,力全国安全用药月每年月是全国安全用药月各地举办丰富多彩的宣传活动包括专家义诊、科普讲座、知识竞赛、媒体宣传等营造全社会关注用药安全的良好氛9-10,,,围公众可通过参与这些活动系统学习用药安全知识提升健康素养,,第三章小结正确识别药品类型做好服药前核查区分处方药和非处方药遵循相应的使用原则七个核对要点确保用药准确无误,参与安全教育关注特殊人群持续学习提升用药安全意识老年人、孕妇、儿童用药需特别注意,获取可靠信息仔细阅读说明书通过正规渠道咨询避免信息陷阱全面了解药品信息规范用药行为,,正确用药是一项需要全社会共同参与的系统工程医务人员提供专业指导政府部门加强监管公众提高安全意识只有各方携手努力才能真正构筑,,,,起牢固的用药安全防线附录常用药品安全提示图示集:抗生素用药注意事项不要滥用抗生素必须足量足疗程普通感冒、流感等病毒感染不需要使用抗生素滥用抗生素会导致细菌耐药使今后真正需要时可能无药可用抗生素治疗必须按照医嘱完成整个疗程症状好转后不能自行停药否则可能导致细菌反复产生耐药性,,,,注意过敏反应避免饮酒青霉素类、头孢类抗生素可能引起严重过敏反应首次使用前应告知医生过敏史必要时进行皮试某些抗生素如头孢类、甲硝唑等在用药期间及停药一周内禁止饮酒否则可能引起双硫仑样反应危及生命,,,心脑血管药物服用指南阿司匹林他汀类降脂药12用于预防心脑血管事件应餐后服用以减少胃肠刺激注意观察出血倾向不可随意停药通常晚上服用效果最好定期监测肝功能出现肌肉疼痛应及时就医,,,降压药硝酸甘油34需要长期规律服用不能根据血压高低随意增减早上服药效果通常更好舌下含服用于缓解心绞痛随身携带避光保存失效后及时更换,,,儿童用药安全要点剂量计算原则用药安全措施根据体重或体表面积精确计算药品存放在儿童无法触及处••优先选择儿童专用剂型不要在孩子面前服药••不要将成人药品减量给儿童使用不要将药品称为糖果••使用专用量具准确测量液体药物服药后密切观察反应••发生误服立即催吐并就医•附录药品不良反应应急处理流程图:识别不良反应出现皮疹、呼吸困难、胸闷、心慌、恶心呕吐、头晕等异常症状怀疑与用药有关,立即停药停止服用可疑药物保留剩余药品和包装以便医生判断不要继续观察或等待,,评估严重程度轻度反应局部皮疹、轻微胃肠不适等重度反应呼吸困难、血压下降、意识障碍等::采取应急措施轻度反应可在家观察多饮水促进药物排泄重度反应立即拨打急救电话保持患者平卧确保呼吸道通畅,;120,,就医治疗携带药品包装就医详细告知医生用药情况接受对症治疗必要时使用抗过敏药物或激素,,报告与记录向医疗机构报告不良反应建立个人药物过敏档案今后就医时主动告知医生避免再次使用该类药物,,,紧急情况判断标准出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识障碍、严重皮疹伴水疱、胸痛、抽搐等症状属于危及生命的严重不良反应必须立即拨打急救电话不要延误抢救时机:,,120,附录药品储存与过期处理示意图:药品储存示意图过期药品处理流程温度控制一般药品室温25℃以下保存,冷藏药品2-8℃保存,避免冷冻避光保存01将药品存放在阴暗处,避免阳光直射导致药品变质定期检查每半年检查一次家庭药箱,筛选出过期、变质、破损的药品防潮保护02分类处理在干燥环境中保存,避免受潮导致药品失效将固体药品和液体药品分开,确保包装完整,避免泄漏03安全存放送至回收点真实案例分享案例一医院用药错误引发的反思案例二药师介入提升用药安全::某三甲医院发生一起严重用药错误事件护士在给患者注射时误将氯化钾当作生王先生因糖尿病、高血压、冠心病在多家医院就诊同时服用十余种药物社区药师在:,10%,理盐水使用导致患者心脏骤停幸亏抢救及时患者转危为安进行用药评估时发现多个问题,,事故原因分析护士工作繁忙注意力不集中氯化钾与生理盐水外观相似未仔细核对发现的问题重复用药两种不同品牌的同类降压药药物相互作用降糖药与某种抗生:,;,;:;医院缺乏有效的用药安全管理制度高危药品未进行特殊标识管理素同服影响血糖控制不合理用药某种药物剂量过大;;改进措施医院随后建立了三查七对制度对高危药品实施红色标签管理加强护理人干预效果药师与主治医生沟通后优化了用药方案药物种类从种减少到种消除:,,:,,128,员培训引入条形码扫描核对系统大大降低了用药错误发生率了药物相互作用风险随访三个月后王先生的血糖、血压控制更加平稳未发生不良,,,,反应医疗费用也明显降低,案例启示这两个真实案例告诉我们医疗机构必须建立完善的用药安全管理制度医务人员要严格执行操作规范药师在保障用药安全中发挥着不可替代的作用应充分利用药师的专业服务患者就:,;,;医时应主动提供完整的用药信息积极配合医务人员的用药指导多学科协作是提升用药安全的有效途径用药安全需要医患双方共同努力任何一个环节的疏忽都可能导致严重后果,;,携手共筑用药安全用药安全不是某一方的责任而是需要政府、医疗机构、制药企业、医务人员和患者共,同参与的系统工程让我们携手努力通过加强监管、规范操作、提升意识、完善制度,,共同构筑起保障人民健康的坚固防线让每一位患者都能安全、有效、合理地使用药品,结束语用药安全关乎生命知识就是力量,药品是把双刃剑正确使用能够治病救人使用不通过本课件的学习您已经了解了用药安全的重,,,当则可能危害健康甚至危及生命每个人都应要性、常见风险及防范措施、正确的用药操作该重视用药安全掌握科学的用药知识和技能方法希望这些知识能够帮助您在日常生活中,做出正确的用药决策持续学习终身受益,医药知识在不断更新用药安全教育是一个持续的过程建议您保持学习的态度通过正规渠道获取最,,新的用药信息不断提升自己的健康素养,让我们共同承诺:认真学习用药知识提高安全用药意识•,严格遵医嘱用药不自行增减剂量•,主动咨询医务人员及时报告不良反应•,科学管理家庭药箱妥善处理过期药品•,向家人朋友传播用药安全知识•感谢您学习本课件希望这些知识能够帮助您守护自己和家人的健康享受安全、有效的药物治疗如果您有!,任何用药疑问请及时咨询医生或药师祝您健康平安,!。