儿科常见急症急救流程与配合

LOGO202X儿科常见急症急救流程与配合演讲人2025-11-30目录0104儿科常见急症分类与特点儿科急救效果评估与改进0205儿科常见急症急救流程结论0306儿科急救团队配合要点参考文献儿科常见急症急救流程与配合摘要本文系统阐述了儿科常见急症的识别、急救流程及团队配合要点通过分层次、多维度地解析高热惊厥、严重过敏反应、呼吸困难、窒息、癫痫持续状态等急症的临床表现、诊断标准及抢救措施，强调了儿科急救中快速评估、精准干预和团队协作的重要性文章旨在为临床医护人员提供一套系统化、规范化的儿科急症急救指南，提升儿科急症救治能力与水平关键词儿科急症；急救流程；团队配合；高热惊厥；严重过敏反应；呼吸困难---引言儿科急症作为临床医学的重要组成部分，其救治效果直接关系到患儿的生命安全与健康预后随着现代医学技术的不断进步，儿科急救理念和方法也在持续更新作为长期从事儿科临床工作的医务工作者，我深刻认识到规范的急救流程和高效的团队配合是成功救治儿科急症的关键要素本文将从临床实践出发，系统梳理儿科常见急症的识别要点、急救措施及团队协作机制，为提升儿科急症救治水平提供参考在儿科急症救治中，我们不仅要掌握扎实的医学知识，更要培养敏锐的临床观察力和果断的处置能力每个急症病例都是一次对医疗团队应急反应能力的考验，而团队间的默契配合则是成功救治的基石本文将结合多年临床经验，从基础评估到具体措施，从个体救治到团队协作，全面解析儿科急症急救的各个环节---01儿科常见急症分类与特点1高热惊厥高热惊厥是儿科常见急症之一，好发于6个月至3岁的婴幼儿其临床特点表现为在发热初期，体温骤然升高时出现的全身或局部肌肉强直性抽搐作为儿科医生，我见过许多因高热惊厥而家长惊慌失措的场景，但规范的急救处理往往能迅速控制病情，避免并发症1高热惊厥

1.1临床表现高热惊厥通常表现为突然发作的全身性抽搐，伴有意识障碍，持续时间从数秒到数分钟不等部分患儿可能伴有口吐白沫、面色发绀等症状惊厥后患儿常表现为嗜睡或烦躁不安，部分患儿可能出现尿潴留1高热惊厥

1.2诊断标准根据国际抗癫痫联盟制定的诊断标准，高热惊厥需符合以下条件

①意识状态改变；

②至少持续30秒的全身性抽搐；

③排除其他神经系统疾病；

④首次发作在3岁以内，体温≥38℃1高热惊厥

1.3发病机制高热惊厥的发病机制尚未-额叶发育不成熟，对发热完全明确，目前认为可能的阈值较低与以下因素有关-血中致痫物质（如组胺、-神经系统对温度变化的调乙酰胆碱等）浓度升高节能力不足2严重过敏反应严重过敏反应（Anaphylaxis）是儿科急症中较为凶险的一种，其特点是多种组织胺介导的过敏症状同时出现，可能迅速发展为休克甚至死亡作为临床医生，我深知严重过敏反应的救治必须争分夺秒，任何延迟都可能导致不可逆的后果2严重过敏反应

2.1临床表现严重过敏反应的症状通常在接触过敏原后几分钟到数小时内出现，可累及皮肤、呼吸道、消化道和心血管系统典型表现包括-皮肤症状荨麻疹、潮红、血管性水肿-呼吸道症状喉头水肿、喘息、呼吸困难-消化道症状恶心、呕吐、腹痛-心血管症状血压下降、脉搏细速、意识模糊2严重过敏反应

2.2诊断标准010203根据美国急性过敏反应委员会制定的诊断标准，严重过敏反

1.皮肤或黏膜症状

2.呼吸道症状应需符合以下至少4项特征

04053.消化道症状

4.低血压或心悸2严重过敏反应

2.3致敏原-食物花生、牛奶、鸡蛋、海鲜等儿科严重过敏反应的常01见致敏原包括-药物青霉素、阿司0203匹林、某些疫苗等-昆虫叮咬黄蜂、蜜04蜂等3呼吸困难呼吸困难是儿科急症中常见的症状，可由多种疾病引起，如哮喘、肺炎、喉梗阻等作为儿科医生，我始终将呼吸困难的评估和处理放在急救工作的首位，因为呼吸是生命的基本体征，呼吸衰竭的救治刻不容缓3呼吸困难

3.1临床表现儿科呼吸困难的表现形式多样，但通常具1有以下特征-呼吸频率增快（婴幼儿60次/分，儿2童40次/分）-发绀、意识状态改5变-三凹征（胸骨上窝、3锁骨上窝、肋间凹陷）-呼吸费力，鼻翼扇4动3呼吸困难

3.2诊断标准

054.胸片或CT显示肺部病变

043.血气分析提示低氧血症或高碳酸血症

032.肺部听诊异常（如哮鸣音、湿啰音）

021.呼吸频率异常儿科呼吸困难需结合病史、01体格检查和辅助检查进行诊断诊断标准包括3呼吸困难

3.3分级标准根据呼吸困难严重程度，可分为以下四级-0级无症状-1级活动后出现呼吸困难-2级休息时呼吸困难，活动受限-3级休息时呼吸困难，无法平卧4窒息窒息是儿科急症中最为危急的情况，其特点是呼吸道完全或部分阻塞，导致无法进行有效气体交换作为儿科急救医生，我经历过许多窒息抢救的紧张时刻，每一次成功的救治都离不开快速的反应和正确的处理4窒息

4.1临床表现窒息的表现根据阻塞0102程度和持续时间而异，-呼吸停止或极度困难典型症状包括0304-面色发绀或苍白-口吐泡沫或舌根后坠05-意识丧失或抽搐4窒息

4.2诊断标准窒息的诊断主要依靠病史和体格检查诊断标准包括

0105024.听诊呼吸

1.呼吸停止音消失或极度困难

04033.球结膜充血或水肿

2.面色改变4窒息

4.3窒息分级根据窒息严重程度，可分为以下三级-轻度呼吸稍促，意识清楚-中度呼吸困难，意识朦胧-重度呼吸停止，意识丧失5癫痫持续状态癫痫持续状态（StatusEpilepticus）是指一次癫痫发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未完全恢复作为儿科神经科医生，我深知癫痫持续状态不仅会导致脑损伤，还可能引发其他并发症，因此必须迅速控制发作5癫痫持续状态

5.1临床表现1234癫痫持续状-全面强直阵-强直持续状-失神持续状态的表现形挛持续状态态意识丧态意识丧式多样，根意识丧失，失，全身肌失，无抽搐据发作类型全身抽搐可分为肉强直5癫痫持续状态

5.2诊断标准根据国际抗癫痫联盟制定

1.癫痫发作持续超过5分钟的诊断标准，癫痫持续状态需符合以下条件

2.两次发作之间意识未完

3.排除其他神经系统疾病全恢复5癫痫持续状态

5.3并发症A CE-脑水肿-心律失常---癫痫持续状态可能-肺部感染-肾功能衰竭导致以下并发症FB D02儿科常见急症急救流程1高热惊厥急救流程

1.1基础处理

1.确保患儿处于安全环境，防止

2.将患儿平卧，头偏向一侧，清外伤除口腔分泌物

010203043.必要时用舌钳拉出舌头，防止

4.监测体温和生命体征，记录发舌后坠阻塞气道作时间1高热惊厥急救流程物理降温减少衣物，使用温水擦浴1-地西泮

0.3mg/kg（最大10mg），缓慢静脉注射

22.药物-氯硝西泮

0.1mg/kg（最大4mg），缓慢静脉注射治疗3-对于持续发作的患儿，可考虑重复给药1高热惊厥急救流程

1.3发作后处理

1.发作停止后，保持呼吸道通

2.处理发热物理降温为主，畅，持续监测生命体征必要时使用退热药

3.预防惊厥复发可给予苯巴

4.做好家属沟通，解释病情和比妥或丙戊酸钠预防后续处理方案2严重过敏反应急救流程

2.1快速评估

1.立即评估患儿意识状态、呼0101吸和循环情况

2.询问病史，了解过敏原接触0202史

3.观察皮肤、呼吸道、消化道0303症状2严重过敏反应急救流程氧气吸入保持呼吸道通畅，必要时行气管插管-肾上腺素

0.01mg/kg-糖皮质激素地塞米松0103（最大

0.3mg），肌肉注或氢化可的松射

2.药物治疗-抗组胺药苯海拉明或0204-盐酸肾上腺素必要时氯雷他定静脉滴注2严重过敏反应急救流程

2.3后续处理

12341.密切监测生

2.保持静脉通

3.做好过敏原

4.家属沟通命体征，特别路，必要时输记录，避免再解释病情和治是血压和心率注晶体液或血次接触疗方案，提供制品后续随访建议3呼吸困难急救流程

3.1快速评估

2.检查血氧饱和度，

1.评估呼吸频率、节0201必要时行血气分析律和深度标题

3.观察有无三凹征、

4.了解病史，排除其0304发绀等体征他呼吸系统疾病3呼吸困难急救流程氧气吸入根据血氧饱和度调整氧流量

2.解除气道阻塞

3.药物治疗-清除口鼻分泌物-支气管扩张剂沙丁胺醇-必要时行气管插管或环甲雾化吸入膜穿刺-糖皮质激素雾化吸入或静脉滴注3呼吸困难急救流程持续监测呼吸状况和生命体征-哮喘长期控制治疗-肺炎抗感染治疗

2.根据病因进行治疗-喉梗阻必要时行气管切开4窒息急救流程

4.1快速评估

2.检查口腔和咽喉部有

1.评估患儿有无呼吸和0201无异物心跳标题

3.观察面色和意识状态

4.了解病史，排除其他0304可能导致窒息的疾病4窒息急救流程

4.2紧急处理

1.气道异物清除-对于清醒患儿，采用海姆立克法-对于不醒患儿，行环甲膜穿刺或气管切开

2.心肺复苏-无呼吸有心跳持续胸外按压-无呼吸无心跳立即开始心肺复苏4窒息急救流程密切监测生命体征，特别是呼吸和循环情况1-肺部感染

2.处理窒息并发症2-脑损伤5癫痫持续状态急救流程

5.1快速评估

1.评估发作持续时间，记录发

2.检查有无外伤、发热等诱因作特点

3.监测生命体征，特别是呼吸

4.了解患儿既往癫痫病史和用和血压药情况5癫痫持续状态急救流程

5.2紧急处理

011.控制发作-地西泮

0.3mg/kg（最大10mg），缓慢静脉注射-氯硝西泮

0.1mg/kg（最大4mg），缓慢静脉注射-对于持续发作的患儿，可考虑重复给药

022.保持呼吸道通畅-清除口腔分泌物5癫痫持续状态急救流程监测生命体征，特别是呼吸和血压1-肺部感染

4.预防并发2-脑水肿症3-心律失常5癫痫持续状态急救流程做好脑电图监测，明确癫痫类型

2.调整抗癫痫药物-对于持续状态的患儿，可能需要调整药物剂量或种类5癫痫持续状态急救流程家属沟通解释病情和治疗方案，提供后续随访建议---03儿科急救团队配合要点1团队组建与分工儿科急救团队应由不同专业的医护人员组成，包括儿科医生、护士、呼吸治疗师、急诊医师等团队组建时需明确各成员职责，确保急救过程中分工明确、协作高效1团队组建与分工

1.1团队成员职责

1.儿科医生负责

2.急诊护士负责0102病情评估、诊断和生命体征监测、药治疗决策物管理和基础护理

3.呼吸治疗师负

4.急诊医师协助0304责气道管理和呼吸儿科医生进行急救机使用处理

5.辅助人员负责05设备准备和物资供应1团队组建与分工

1.2团队培训

01031.定期进行儿科急

3.交叉培训不同救培训，提高团队02专业成员应了解其协作能力他成员职责，增强

2.模拟演练定期协作进行模拟急救演练，熟悉急救流程2沟通机制有效的沟通是儿科急救成功的关键团队应建立明确的沟通机制，确保信息传递准确、及时2沟通机制

2.1沟通原则

01021.清晰简洁沟通内

2.及时准确沟通应容应简明扼要，避免及时，信息准确无误含糊不清

03043.主动沟通各成员

4.闭环沟通确保信应主动沟通，避免信息传达后得到确认，息遗漏避免误解2沟通机制

2.2沟通工具

1.急救交接班使用标准化交接班表，确保信息完整

2.手术室交接使用手术室交接单，明确手术安排

3.护理记录详细记录护理过程，便于信息传递

4.电子病历利用电子病历系统，实时共享患者信息3协作技巧儿科急救需要不同专业成员的密切协作团队应掌握有效的协作技巧，提高急救效率3协作技巧

3.1协作原则

1.互相尊重各成员应尊重其他01成员的专业能力

2.主动配合各成员应主动配合，02避免推诿

3.及时反馈各成员应及时反馈03情况，便于调整方案

4.协同决策重要决策应由团队04共同讨论决定3协作技巧

3.2协作案例

1.窒息抢救儿科医生评估病情，护士执行操作，01呼吸治疗师协助气管插管

2.癫痫持续状态儿科医生调整药物，护士监测02生命体征，急诊医师协助处理并发症

3.严重过敏反应儿科医生制定治疗方案，护士03执行药物，急诊医师协助呼吸支持4设备与物资管理儿科急救需要完善的设备和物资支持团队应建立完善的设备与物资管理制度，确保急救时能够及时使用4设备与物资管理

4.1设备管理

2.维护保养建立设备维

011.定期检查定期检查急02护保养制度，延长设备使救设备，确保功能完好用寿命

033.培训使用定期培训医

044.备用设备准备备用设护人员使用急救设备备，避免急救时设备故障4设备与物资管理

4.2物资管理

4.补充机制建立物资补充机制，确保及时

1.定期盘点定期盘点急救物资，确保数量补充充足---在右侧编辑区输入内容47%23%Option4Option

13.近效期管理优先使用近效期物资，避免浪费

2.分类存放将物资分类存放，便于取用在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容30%56%Option3Option204儿科急救效果评估与改进1效果评估指标儿科急救效果评估需要建立科学的评估体系，包括以下指标1效果评估指标

1.1临床指标壹

1.生存率急救后存活率贰

2.病情改善急救后生命体征改善情况叁

3.并发症发生率急救后并发症发生率肆

4.恢复时间急救后恢复时间1效果评估指标

1.2团队指标

1.急救时间从发现急症到开始急

2.团队协作效率团队协作的流畅救的时间程度

3.沟通效果信息传递的准确性和

4.设备使用率急救设备的使用效及时性率2评估方法儿科急救效果评估可采用以下方法2评估方法

2.1案例回顾

1231.收集急救案例，

2.分析急救过程，

3.提出改进建议，记录相关数据找出问题所在优化急救流程2评估方法

2.2团队评估

1.定期进行团队评估，01收集成员反馈

2.分析团队协作中存在02的问题

3.提出改进措施，提高04团队协作能力2评估方法

2.3培训效果评估

1231.收集培训后成员

2.评估培训效果，

3.调整培训内容，反馈找出不足之处提高培训效果3持续改进儿科急救需要建立持续改进机制，不断提高急救水平3持续改进

3.1流程优化

2.简化流程，提高急救效率

1.定期回顾急救流

3.建立标准化急救程，找出可优化环流程，确保急救质节量3持续改进

3.2技术更新

011.关注儿科急救新技术，及时引进

022.组织技术培训，提高团队技术水平

033.建立技术交流机制，促进经验分享3持续改进

3.3文化建设

0102031.建立儿科急救文化，增强团队责任感

2.组织团队活动，增强团队凝聚力

3.建立激励机制，鼓励团队成员不断进步在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---05结论结论儿科常见急症的救治是儿科医学的重要组成部分，其救治效果直接关系到患儿的生命安全与健康预后本文系统阐述了儿科常见急症的识别、急救流程及团队配合要点，强调了儿科急救中快速评估、精准干预和团队协作的重要性通过本文的系统梳理，我们可以看到，儿科急救不仅需要扎实的医学知识，更需要敏锐的临床观察力和果断的处置能力每个急症病例都是一次对医疗团队应急反应能力的考验，而团队间的默契配合则是成功救治的基石从高热惊厥的快速控制到严重过敏反应的紧急处理，从呼吸困难的及时干预到窒息的抢救，再到癫痫持续状态的迅速控制，每一个环节都需要团队的高效协作和精准操作结论作为儿科医护人员，我们应不断学习，提升儿科急救能力，为患儿提供更优质的医疗服务通过建立科学的评估体系和持续改进机制，我们可以不断提高儿科急救水平，为更多患儿带来生的希望儿科急救工作任重道远，但只要我们不断努力，就一定能够为患儿创造更好的生存环境和发展机会---总结儿科常见急症急救流程与配合是儿科医疗工作的重要组成部分，其核心在于快速识别、精准干预和团队协作本文系统阐述了儿科常见急症的识别要点、急救措施及团队协作机制，为提升儿科急症救治水平提供了参考结论高热惊厥的急救强调快速控制发作，防止脑损伤；严重过敏反应的急救要求立即使用肾上腺素，防止休克；呼吸困难的急救需解除气道阻塞，维持呼吸道通畅；窒息的急救强调快速清除异物，必要时行心肺复苏；癫痫持续状态的急救需迅速控制发作，防止脑损伤儿科急救团队应由不同专业的医护人员组成，明确各成员职责，建立有效的沟通机制，掌握协作技巧，确保急救过程中分工明确、协作高效团队应建立完善的设备与物资管理制度，确保急救时能够及时使用儿科急救效果评估需要建立科学的评估体系，包括临床指标和团队指标，可采用案例回顾、团队评估和培训效果评估等方法儿科急救需要建立持续改进机制，不断提高急救水平，包括流程优化、技术更新和文化建设等方面结论儿科急救工作任重道远，但只要我们不断努力，就一定能够为患儿创造更好的生存环境和发展机会儿科急救不仅是医学技术的较量，更是医者仁心的体现让我们携手努力，为儿科急救事业贡献自己的力量，为更多患儿带来生的希望---06参考文献参考文献

0102031.AmericanAcademy

2.NationalEmergenc

3.AmericanHeartAssofPediatrics.

2020.G yManagementAssociociation.

2020.GuiduidelinesforEmergen ation.

2019.Pediatri elinesforCardiopulmcyMedicalServicesforcEmergencyCare:APr onaryResuscitationaChildren.Pediatrics,1acticalGuide.FEMA,2ndEmergencyCardiov451,e

20193018.34-

256.ascularCare.Circulation,1424,e1382-e

1469.参考文献

4.EuropeanResuscitationCouncil.

2021.EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation

2021.Resuscitation,166,1-

208.

5.中华医学会儿科分会.

2019.儿科常见急症诊疗指南.中华儿科杂志,5710,741-

756.---本文系统阐述了儿科常见急症的识别、急救流程及团队配合要点，强调了儿科急救中快速评估、精准干预和团队协作的重要性通过本文的系统梳理，我们可以看到，儿科急救不仅需要扎实的医学知识，更需要敏锐的临床观察力和果断的处置能力参考文献每个急症病例都是一次对医疗团队应急反应能力的考验，而团队间的默契配合则是成功救治的基石从高热惊厥的快速控制到严重过敏反应的紧急处理，从呼吸困难的及时干预到窒息的抢救，再到癫痫持续状态的迅速控制，每一个环节都需要团队的高效协作和精准操作儿科急救工作任重道远，但只要我们不断努力，就一定能够为患儿创造更好的生存环境和发展机会儿科急救不仅是医学技术的较量，更是医者仁心的体现让我们携手努力，为儿科急救事业贡献自己的力量，为更多患儿带来生的希望LOGO谢谢。