儿童腹泻与脱水预防护理指南

儿童腹泻与脱水预防护理指南演讲人2025-11-30目录0104儿童腹泻与脱水预防护理指南儿童腹泻的治疗原则0205儿童腹泻的概述儿童腹泻的长期管理0306儿童腹泻的脱水预防与护理总结与展望01儿童腹泻与脱水预防护理指南O NE儿童腹泻与脱水预防护理指南引言儿童腹泻是儿科常见疾病，尤其在婴幼儿中发病率较高腹泻不仅影响儿童的营养吸收，还可能导致脱水，严重时甚至危及生命因此，科学预防和管理腹泻，及时纠正脱水，对于保障儿童健康至关重要本文将从腹泻的病因、症状、预防措施、治疗原则及护理要点等方面进行系统阐述，旨在为家长和医护人员提供实用、科学的指导---02儿童腹泻的概述O NE1腹泻的定义与分类腹泻是指排便次数增多，或粪0102便稀薄，或两者兼有的一种症-急性腹泻病程2周状根据病程可分为03-迁延性腹泻病程2周至2个04-慢性腹泻病程2个月月0506-感染性腹泻如轮状病毒、根据病因可分为诺如病毒感染07-非感染性腹泻如饮食不当、乳糖不耐受、药物副作用等2腹泻的常见病因感染因素-病毒性腹泻轮状-细菌性腹泻大肠-寄生虫性腹泻如病毒、诺如病毒、杆菌、沙门氏菌、贾第鞭毛虫、钩虫星状病毒等，多见志贺氏菌等，常伴等于6个月至3岁婴幼有发热、腹痛儿2腹泻的常见病因非感染因素-饮食因素突然改变饮食、食物过敏（如乳糖不耐受）、高糖饮食-药物因素抗生素使用导致肠道菌群失调-其他如肠易激综合征、内分泌疾病（如糖尿病）等3腹泻的临床表现01腹泻的临床表现因病因和严重程度而异，主要包括02-大便性状稀水样、蛋花汤样、黏液脓血便03等-排便次数每日3次以上04-伴随症状发热、呕吐、腹痛、腹胀、脱水05症状（如口渴、尿少、皮肤弹性差）---03儿童腹泻的脱水预防与护理O NE1脱水的定义与分类脱水是指体内水分和-轻度脱水失水占-中度脱水失水占-重度脱水失水占电解质丢失过多，导体重5%-10%，表现体重10%-15%，表体重15%，表现为致细胞外液容量减少为口渴、尿少、皮肤现为明显口渴、眼窝极度口渴、意识模糊、根据失水程度可分为弹性稍差凹陷、皮肤弹性差休克征象2脱水的常见原因-腹泻频繁呕-发热出汗增-摄入不足如-疾病因素如吐导致水分丢失多喂养不当或拒食糖尿病、肾功能不全3脱水的预防措施合理喂养-母乳喂养母乳含抗体，可A减少感染风险-配方奶喂养选择适合年龄B的配方奶，避免过浓-辅食添加逐步添加易消化C食物，如米粉、蔬菜泥3脱水的预防措施补充液体-口服补液盐（ORS）01推荐使用WHO标准ORS，按需补充-ORS配方每袋含钠0275mmol/L，氯50mmol/L，葡萄糖75mmol/L-补液方法轻度脱水给予03ORS50-75ml/kg，分次喂服；中重度脱水需静脉补液3脱水的预防措施避免诱发因素-避免滥用抗生素仅用于细菌性感染-注意饮食卫生饭前便后洗手，生食彻底煮熟4脱水护理要点观察脱水症状123-皮肤弹性-尿量记录-精神状态按压腹部或手排尿频率，正意识是否清醒，背，观察回弹常每日6次哭声是否有力速度4脱水护理要点液体补充策略010203040506-口服补液-ORS使用方法-喂服频率每-静脉补液-适应症中重度-输液成分生理将ORS粉末溶于10-15分钟喂1勺脱水、呕吐频繁、盐水+葡萄糖+温水中（每袋（约5ml），直无法口服补液者电解质ORS用200ml至腹泻停止水），少量多次喂服4脱水护理要点家庭护理注意事项0102-保持清洁每次便后用温-避免禁食脱水时仍需继水清洗臀部，涂抹护臀膏续喂养，避免饥饿加重腹预防红臀泻0304-监测体温发热时物理降---温或遵医嘱用药04儿童腹泻的治疗原则O NE1一般治疗-饮食调整-恢复期逐步添加易消化食物（如粥、面条）01020304-休息减少活动，保证-急性期禁食4-6小时，后逐步恢复流质（如米充足睡眠汤、藕粉）2药物治疗止泻药-蒙脱石散吸附肠道毒素，适用于非感染性腹泻-洛哌丁胺减少排便次数，适用于非感染性腹泻，但婴幼儿禁用2药物治疗抗生素-仅用于细菌性腹泻如大肠杆菌感染，需凭医生处方使用-禁用抗生素的情况病毒性腹泻、抗生素相关性腹泻2药物治疗益生菌-作用调节肠道菌群，改善腹泻症状-常用菌种双歧杆菌、乳酸杆菌、布拉氏酵母菌3静脉治疗-适应症严重脱水、休克、无法口服补液者-输液速度根据脱水程度调整，一般每小时8-10ml/kg---05儿童腹泻的长期管理O NE1高危人群的预防-早产儿加强营养支持，避免感染-免疫缺陷儿童定期接种疫苗，避免接触感染源2营养支持-补充微量元素锌剂可减少腹泻复发，每日补充20mg元素锌-高蛋白饮食促进肠道修复，如鱼肉、鸡蛋、豆腐3心理支持-家长教育缓解焦虑，避免过度清洁臀部-儿童心理避免因腹泻产生恐惧心理，鼓励正常活动---06总结与展望O NE1总结

054.长期管理，预防复发

043.合理用药，避免滥用抗生素；

032.及时补液，纠正脱水；

021.合理喂养，避免感染源；儿童腹泻是常见的儿科问题，01脱水是其主要并发症科学预防和管理包括2未来展望随着益生菌、肠道菌群研究的深入，腹泻治疗将更加精准化同时，疫苗预防（如轮状病毒疫苗）可有效降低发病率家长和医护人员需加强合作，共同保障儿童健康---结语儿童腹泻虽小，但处理不当可能引发严重后果通过科学的预防、及时的治疗和细致的护理，绝大多数儿童可顺利康复作为家长和医护人员，我们应提高警惕，科学应对，为儿童健康保驾护航谢谢。