养老机构安全管理课件

养老机构安全管理第一章养老机构安全管理概述养老机构安全管理的重要性人口老龄化挑战安全事故频发我国岁及以上老年人口已超过亿占总近年来养老机构火灾、噎食、跌倒、走603,,人口的比重持续上升养老机构作为社失等安全事故时有发生造成了严重的人,会养老服务体系的重要组成部分承担着员伤亡和社会影响每一起安全事故都,照护大量失能、半失能老年人的重任是对生命的漠视也是对养老机构管理能,这些老年人身体机能退化抵抗力下降极力的严峻考验防范安全风险刻不容缓,,,易发生各类安全事故生命安全第一社会责任重大保护老年人的生命安全是养老机构最养老安全关系千家万户影响社会和谐,基本的职责稳定法律要求严格相关法律法规与标准国家高度重视养老机构安全管理陆续出台了一系列法律法规和行业标准为养老机构安全管理提供,,了明确的法律依据和操作指南养老机构必须严格遵守这些规定确保服务质量和安全水平,《养老机构服务安全基本规范》国家标准这是我国养老服务领域第一项强制性国家标准该标准明确GB38600-2019,1了养老机构服务安全的基本要求、风险评估、服务防护和管理要求为养老机构安全,管理提供了基础性依据《养老机构安全管理》民政部行业标准详细规定了养老机构在安全责任、设施设备、服务MZ/T032—2012,2流程、应急管理等方面的具体要求是养老机构开展日常安全管理工作的重要指南,《养老机构消防安全管理规定》安全管理体系框架建立健全的安全管理体系是保障养老机构安全运营的基础完整的安全管理体系应包括明确的责任制度、专业的管理团队和完善的制度建设形成全方位、多层次的安全防护网络,法定代表人第一责任人1安全管理部门专职安全管理人员2各部门安全员分级安全责任制3全体员工人人参与安全管理4安全责任制管理部门与人员制度建设养老机构的法定代表人是安全管理的第一责任人对机构的养老机构应设立专门的安全管理部门或配备专职安全管理人建立健全安全教育培训制度、安全检查制度、隐患排查整改,安全工作全面负责实行一岗双责制度各部门负责人既要员负责日常安全监督检查、隐患排查整改、应急演练组织制度、应急预案管理制度等制度要具体可操作并定期修,,,抓业务也要抓安全建立逐级负责、层层落实的安全责任等工作根据机构规模合理配置安全管理人员数量订完善确保与实际工作相适应,,体系第二章养老机构安全风险识别与:防控养老机构面临的安全风险复杂多样涉及老年人生活照料、医疗护理、设施设备、食品,安全等多个方面有效识别和防控这些风险是保障老年人安全的关键本章将系统梳,理养老机构主要安全风险类型并针对不同风险提出科学的防控措施,养老机构主要安全风险类型九防风险食品安全风险包括防噎食、防跌倒、防坠床、防烫伤、防食材采购、储存、加工、配餐等环节可能存压疮、防走失、防自伤、防他伤、防文娱活在的食品污染、变质、交叉感染等风险动意外等九大类老年人常见安全风险公共卫生风险用电用火用气风险传染病暴发、疫情防控、卫生消毒不到位等电气线路老化、违规用电、燃气泄漏、明火突发公共卫生事件风险管理不善等引发的火灾和爆炸风险这些风险相互交织需要养老机构建立全面的风险识别和预警机制通过定期风险评估、隐患排查和整改将风险控制在可接受范围内防止安全事故发生,,,老年人安全风险分类与防范重点不同能力等级的老年人面临的安全风险存在显著差异科学评估老年人能力实施分类管理和个性化防护是提高安全管理精准性和有效性的重要途径,,介护老人介助老人生活完全不能自理需要全面照护主要风险是压疮、坠床、误吸、感染等防范重点是专业护理、定时自理老人,生活部分自理需要他人协助主要风险是跌倒、噎食、烫伤等防范重点是加强照护人员培训提供适翻身、精细喂食、严格消毒,,能够独立完成日常生活活动主要风险是跌倒、走失和参与活动时的意外伤害防范重点是环境安全、活当的辅助器具密切观察老人状况,,动指导和安全教育个性化安全措施为每位老人建立安全档案•记录健康状况、行为特征、风险点•制定个性化安全防护方案•定期评估调整防护措施•加强与家属的沟通协作•防噎食、防跌倒、防烫伤等九防服务安全操作九防是养老机构服务安全的核心内容每一项都关系到老年人的生命安全掌握科学规范的操作方法提升护理人员的风险识别和应对能力是减少安全事故的关键,,,防噎食防跌倒食物切成小块避免坚果、年糕等易噎食物协助进食时保持坐位观察地面保持干燥防滑安装扶手和夜灯清除障碍物协助行动时使用辅助,,,,吞咽情况掌握海姆立克急救法器具评估跌倒风险高的老人重点防护,,防坠床防烫伤使用护栏床边铺防护垫床高度适中夜间加强巡视对躁动老人采取约热水温度控制在以下先放冷水再放热水使用热水袋、暖手宝等,,,40℃,束措施需经家属同意并规范操作需包裹毛巾避免长时间接触皮肤,防压疮防走失定时翻身每小时保持皮肤清洁干燥使用减压垫加强营养支持及时加强门禁管理为有走失风险的老人佩戴定位设备加强巡视建立外出2,,,,,发现和处理红肿破溃登记制度与家属保持密切联系,案例分享某养老院通过实施九防标准化操作流程一年内将安全事故发生率降低了关键措施包括每日晨会进行安全提醒、护理人员分级培训考:,75%:核、建立安全事故快速响应机制等第三章设备设施安全管理:养老机构的设备设施是保障服务质量和安全的物质基础从消防系统到电气设备从燃,气设施到特种设备每一项都需要严格管理和定期维护本章将详细介绍各类设备设施,的安全管理要点帮助养老机构建立完善的设施安全保障体系,消防安全管理要点消防安全是养老机构安全管理的重中之重老年人行动不便、应急反应慢一旦发生火灾后果不堪设想必须从建筑设计、,设施配置、日常管理到应急演练全方位构建消防安全防线,建筑消防验收新建、改建养老机构必须通过消防验收建筑耐火等级、防火分区、安全疏散、消防设施等应符合《建筑设计防火规范》要求消防设施配置配备灭火器、消火栓、自动喷淋系统、火灾自动报警系统等疏散通道保持畅通应急照明和疏散指示标志完,好有效日常维护检查每日巡查消防设施每月进行功能测试每年委托专业机构检测维保建立消防设施台账及时维修更换故障设备,,,消防演练培训每半年至少组织一次消防演练全员参与培训员工使用灭火器、组织疏散、报警求助等技能提高应急处置能,,力消防安全责任重点防火部位落实消防安全责任人和管理人制度明确各岗位消防职责厨房、配电房、仓库、锅炉房等重点部位实行严格管理配,,与当地消防部门建立联动机制定期接受消防安全检查指导备专用灭火器材定人定岗定责严禁无关人员进入,,,电气安全管理电气事故是养老机构火灾的主要原因之一老旧线路、超负荷用电、私拉乱接等问题普遍存在必须加强电气安全管理消除电气火灾隐患,,合规用电设备选用符合国家安全标准的电气产品禁止使用三无产品和大功率电器电气设备安装应由专业人员进行确保接地保护、漏电保护等措施到位,,线路维护检测定期检查电气线路及时更换老化、破损的电线每年委托有资质的机构进行电气安全检测出具检测报告对发现的问题立即整改,,,燃气安全管理燃气泄漏引发的爆炸和火灾威胁巨大养老机构厨房多使用燃气必须建立严格的燃气安全管理制度确保燃气设备和管,,道安全可靠合规使用燃气设备使用符合国家标准的燃气灶具、热水器等设备由专业人员安装调试燃气使用场所保持通风良好严禁在地1,,下室、半地下室使用燃气定期检测维护每年委托燃气公司或有资质的机构对燃气管道、设备进行安全检查日常使用前后检查阀门、管道连接处2是否有泄漏发现异常立即停止使用并报修,安装报警装置3在厨房等燃气使用场所安装可燃气体报警器并与自动切断阀联动定期测试报警器功能确保灵敏可靠,,严禁私自改装任何燃气管道、设备的安装、改装、拆除必须由燃气公司或有资质的单位进行严禁私自改动燃气管道、4更换燃气设备应急处置发现燃气泄漏时应立即关闭阀门打开门窗通风严禁开关电器和使用明火迅速疏散人员并报警配:,,,,备便携式可燃气体检测仪定期检查厨房、锅炉房等重点区域,特种设备安全管理电梯、锅炉、压力容器等特种设备具有较大危险性国家实行严格的监督管理养老机构必须依法使用特种设备,,确保设备安全运行设备登记与检验日常维护保养特种设备投入使用前应向市场监管部门办理使用登记与有资质的维保单位签订维保合同按规定进行日常维,,,取得使用登记证按规定周期进行定期检验电梯每年护保养电梯每日至少维保一次锅炉每年至少清洗,15,检验一次锅炉根据类型每年检验一次未经检验检修一次建立维保记录保存完整的技术档案,1-3,或检验不合格的设备不得使用异常情况处理发现设备异常声响、震动、泄漏等情况立即停止使用并报告管理部门电梯困人时安抚被困人员禁止乘客,,,自行扒门等待专业救援,操作人员管理锅炉、电梯等特种设备操作人员必须经专业培训取得特种设备作业人员证后方可上岗定期参加继续教育,,保持操作技能建筑安全与无障碍设计养老机构的建筑安全和无障碍设计直接影响老年人的生活质量和安全科学的选址、合理的布局、人性化的设施是保障老年人安全出行和舒适生活的,基础选址规划无障碍通道卫生间设施安全标识应选择地势平坦、环境安静、交通出入口、走廊、房间等设置坡道或采用防滑地砖安装扶手和紧急呼叫在显著位置设置清晰的安全出口标,便利、远离污染源的地段避开地无障碍电梯坡度不大于走廊按钮马桶旁设置助力扶手淋浴区识、楼层指示、房间号码等字体,1:12,震断裂带、洪水淹没区等自然灾害两侧安装扶手高度厘米满足配置防滑座椅和淋浴凳方便老年人大而清晰颜色对比明显方便视力不,85-90,,,,易发区建筑布局合理日照充足通轮椅和助行器通行需求使用佳的老年人识别,,风良好此外地面应平整防滑楼梯设置防滑条和双侧扶手避免台阶突变窗户安装限位装置阳台护栏高度不低于米室内家具圆角设计避免磕碰伤害,,,,

1.1,第四章服务安全管理与记录规范:养老服务的每一个环节都关系到老年人的安全和健康从入住评估到生活照料从膳食,供应到医疗护理都需要建立规范的操作流程和详细的记录制度本章将介绍如何通过,科学评估、规范服务、精细记录提升养老服务的安全性和专业性,服务安全风险评估与防范措施科学的风险评估是实施精准防护的前提通过系统评估老年人的身体状况、认知能力、行为特征识别潜在风险制定个性化的安全防范方案,,0102入住能力评估风险识别分析按照《老年人能力评估规范》对新入住老人进行全面评估包括日常生活活动能力、精神根据评估结果识别老人面临的主要安全风险如跌倒风险、走失风险、噎食风险等分析风险发生GB/T42195,,,状态、感知觉与沟通、社会参与能力等维度的可能性和严重程度确定风险等级,0304制定防范方案动态评估调整针对识别出的风险制定个性化安全防范方案明确防护措施、责任人、监测频次等形成书面文件定期重新评估老人能力变化至少每半年一次当老人健康状况发生显著变化时及时进行评估并调,,,,,并告知老人及家属整防范方案评估工具使用多学科协作采用标准化评估工具如简易智力状态检查量表、日常生活活动能力量表、跌倒风险建立由护士、医生、康复师、营养师、社工等组成的多学科评估团队从不同专业角度进行综合评,MMSE ADL,评估量表等提高评估的客观性和准确性估确保防范方案全面有效Morse,,生活照料安全管理生活照料是养老服务的基础内容涵盖清洁卫生、穿衣进食、移动协助等方方面面每一项照料活动都需要遵循规范的,操作流程做好详细记录防止意外发生,,皮肤清洁护理协助老人洗脸、洗手、洗澡、洗头、剪指甲等水温控制在动作轻柔避免烫伤和皮肤损伤保持皮肤清38-40℃,,洁干燥及时更换尿布和衣物,穿脱衣物协助根据老人能力选择适当的协助方式先穿患侧后穿健侧先脱健侧后脱患侧选择宽松、柔软、易穿脱的衣物避,,免用力拉扯造成损伤进食协助协助老人采取坐位或半坐卧位进食餐后保持分钟以上食物温度适宜速度不宜过快观察吞咽情况使用专用,30,,餐具防止烫伤和噎食,移动照料协助老人翻身、起床、行走、如厕等评估老人移动能力使用助行器、轮椅等辅助设备动作平稳防止跌倒、,,坠床和扭伤照护记录规范建立完整的照护记录包括清洁护理、饮食饮水、排泄情况、睡眠状况、情绪变化等记录应:,及时、准确、客观由责任护理员签名异常情况及处理措施须详细记录作为服务质量评估和事故责任认定,,的重要依据膳食安全管理食品安全关系老年人的身体健康甚至生命安全养老机构必须严格执行食品安全法律法规从采购、储存、加工到供餐全流程管控食品安全风险,,食品采购与储存建立合格供应商名录索取食品检验合格证明和供货凭证食材分类储存生熟分开标注日期定期检查及时清理过期变质食品冰箱冷藏温度,,,,0-冷冻温度以下4℃,-18℃加工操作规范厨房布局合理功能分区明确工作人员持健康证上岗穿戴整洁工作服帽口罩食品加工做到烧熟煮透中心温度达以上防止交叉污染生熟,,,70℃,食品使用专用工具和容器医疗护理安全管理许多入住养老机构的老年人患有慢性病需要长期医疗护理规范的用药管理、专业的护理操作、科学的康,复训练是保障老年人健康安全的重要环节,药品管理1建立老人用药档案记录药品名称、剂量、用法、时间等专人负责药品保管定期检查有效期,,发放药品时核对五准确准确药品、准确剂量、准确时间、准确途径、准确老人:压疮预防2评估压疮风险制定预防措施定时翻身每小时使用减压垫具保持皮肤清洁干燥加强营,2,,养支持按摩受压部位促进血液循环发现压疮及时处理防止感染和扩大,,康复辅助器具3根据老人功能障碍情况配备轮椅、助行器、拐杖、护理床等辅助器具指导老人正确使用定,,期检查维护康复训练由专业人员指导循序渐进避免二次损伤,,益智康复训练4开展认知训练、记忆训练、手工制作等非药物干预活动延缓认知功能衰退活动设计符合老,人能力强度适宜记录参与情况和效果评估,,所有医疗护理操作均应由具备相应资质的医护人员实施严格执行操作规程和消毒隔离制度建立完整的护,理记录包括生命体征监测、病情观察、护理措施、效果评价等为医疗决策提供依据,,心理与文化娱乐服务安全老年人的精神健康和生活质量同样重要提供心理支持、组织文化娱乐活动既能丰富老年,人的精神生活也要注意活动中的安全管理防止意外发生,,心理支持服务文化娱乐活动配备专业社工或心理咨询师定期开展心理组织书画、音乐、手工、棋牌、观影等适,健康评估通过个别谈话、团体辅导、情合老年人的文化娱乐活动活动前进行风绪疏导等方式帮助老人适应机构生活缓解险评估制定安全预案活动场地安全设施,,,,焦虑抑郁情绪建立心理服务档案记录咨设备完好全程有工作人员陪护活动强度,,询内容和干预效果对高风险老人重点关注适宜避免过度疲劳和情绪激动,,活动策划安全评估根据参与老人的身体状况和活动性质评估活动风险户外活动需考虑天气、交通、,应急救援等因素集体活动控制人数确保工作人员能有效监管,服务记录管理建立心理支持和文化娱乐活动记录包括活动时间、地点、内容、参与人员、异常情,况等记录老人的情绪变化、参与度、满意度作为改进服务的依据,第五章应急管理与事故处置:突发事件和安全事故难以完全避免关键在于建立健全的应急管理体系提高快速响应和,,妥善处置能力本章将介绍应急预案制定、日常巡查制度、突发事件处置流程以及典型案例分析帮助养老机构提升应急管理水平最大限度减少事故损失,,应急管理体系建设完善的应急管理体系是养老机构应对突发事件的基础保障通过制定应急预案、组建应急队伍、开展应急演练、强化日常巡查构建全方位、多层次的应急防控网络,制定应急预案组建应急队伍针对火灾、地震、食物中毒、传染病暴发、老人走失建立应急指挥机构明确总指挥和各组职责组建应急,等可能发生的突发事件制定专项应急预案救援队伍配备必要的应急物资和装备,,评估与改进开展应急演练演练后进行总结评估查找不足修订完善预案将应每半年至少组织一次综合应急演练每季度开展专项演,,,急管理纳入日常考核持续改进应急能力练检验预案可行性提高应急处置能力,,小时巡查制度应急物资储备24建立小时值班巡查制度夜间至少每小时巡查一次重点检查老人安全状况、消防储备充足的应急物资包括灭火器材、急救药品、应急照明、通讯设备、食品饮水等24,2,设施、用电用气、门窗关闭等发现异常立即处理并报告做好交接班记录建立物资台账定期检查更新确保随时可用,,,突发事件应急处置流程突发事件发生后快速、有序、有效的处置至关重要明确处置流程规范操作步骤能够最大限度减少人员伤亡和财产损失,,,发现报告第一发现人立即报告值班人员或部门负责人启动应急预案,现场处置应急队伍迅速到达现场开展救援和处置工作,人员疏散组织老人有序疏散到安全区域清点人数,求助报警根据情况拨打、、等求助电话119120110医疗救护对受伤人员进行急救配合专业救援,不同类型突发事件的处置要点:火灾事故立即启动火灾应急预案报警求助组织人员疏散使用灭火器或消火栓扑救初起火灾浓烟环境下用湿毛巾捂口鼻低姿前进优先疏散行动不便的老人,,,,清点人数防止遗漏,突发疾病立即呼叫医护人员同时拨打急救电话保持老人平卧保持呼吸道通畅密切观察生命体征心脏骤停立即实施心肺复苏脑卒中注意保护气道骨折,120,,,,固定后转运老人走失立即搜寻机构内部调看监控录像确定走失时间和方向向家属通报情况向周边社区、派出所求助提供老人照片、身体特征、衣着等信息扩大搜寻,,,范围事故报告制度发生安全事故后应在第一时间向主管部门报告不得迟报、瞒报一般事故小时内报告重大及以上事故立即报告报告内容包括事故时间、地点、人员伤亡、原因初步分析、已采取措施等:,,24,案例分析典型安全事故及教训:学习分析典型安全事故案例总结经验教训是提高安全意识和防范能力的有效途径以下两个案例具有典型性和警示意义值得养老机构深入思考,,,案例一某养老院火灾事故:事故经过年某省一养老院发生火灾造成人死亡、人受伤起火原因为老人房间私用电热毯引发火势迅速蔓延由于消防设施损坏、疏散通道堵塞、员工:2023,73,未经消防培训导致救援不力伤亡惨重,,主要教训:禁止老人房间使用大功率电器加强用电管理•,确保消防设施完好有效疏散通道畅通•,定期开展消防培训和演练提高应急能力•,夜间值班巡查必须落实到位•案例二跌倒事故预防失败:事故经过某养老机构一位岁老人夜间如厕时跌倒造成股骨颈骨折调查发现该老人入住时评估为高跌倒风险但未采取有效防护措施卫生间未安装扶手地面湿:85,,,:,滑夜间照明不足老人未使用呼叫器,,主要教训:风险评估后必须制定并落实防范措施•高风险老人需加强夜间巡视和照护•完善无障碍设施安装扶手、防滑垫、夜灯•,培训老人使用呼叫器等安全设备•第六章安全教育与培训:安全管理的关键在于人通过系统的安全教育和培训提高员工、老年人和家属的安全,意识和防范能力是预防安全事故的治本之策本章将介绍如何开展针对性的安全教育,培训营造全员参与的安全文化氛围,员工安全意识培养员工是养老机构安全管理的主体力量员工的安全意识和技能水平直接决定安全管理效果必须建立常态化的培训机制持续提升员工的安全素养,,新员工入职培训新员工入职后必须先接受安全培训才能上岗培训内容包括安全管理制度、岗位安全职责、应急预案、消防知识、,九防操作规范等培训时间不少于小时考核合格后方可上岗8,在岗人员定期培训每季度组织一次全员安全培训每月开展班组安全学习培训形式多样化包括集中授课、案例分析、现场演示、,,情景模拟等重点岗位如厨师、电工、司机等需接受专项培训专项安全培训针对新设备、新工艺、新规范及时开展专项培训发生安全事故后组织全员学习事故案例举一反三引进先进,,,的安全管理理念和方法提升整体管理水平,考核与激励培训后进行考核理论考试与实操考核相结合考核结果与绩效挂钩优秀者给予奖励不合格者补训直至达标建,,,立安全积分制鼓励员工主动学习安全知识,消防安全知识重点培训效果评估火灾危险性和预防措施定期评估培训效果通过问卷调查、现场抽查、模拟演练等方式检验员工掌握程度发现问题及时改进培训内容和方式•,,确保培训的针对性和实效性灭火器、消火栓的使用方法•疏散逃生技能和路线•初起火灾扑救技巧•报警和求助的正确方法•老年人及家属安全教育老年人和家属是养老服务的参与者他们的安全意识和配合程度直接影响安全管理效果通过多种形式的安全教育提高老年人的自我保护能力争取家属,,,的理解支持入住安全教育日常安全宣传家属沟通协作老人入住时向老人和家属详细介绍机构安全管通过宣传栏、广播、视频、讲座等方式定期开定期召开家属会通报安全管理情况听取意见建,,,,理制度、设施布局、呼叫系统使用、禁止事项等展安全知识宣传内容包括防火防盗、安全用电、议对老人身体状况变化、风险增加等及时告知发放《入住须知》和《安全提示手册》签订安防跌倒、防诈骗、合理用药等举办安全知识竞家属共同制定防范措施重大决策征求家属意,,全责任书明确各方责任赛、主题活动提高参与度见取得理解和支持,,,安全管理不是机构单方面的事需要老人、家属、员工共同参与只有形成安全管理合力才能真正筑牢安全防线,,在教育过程中要注重方式方法充分考虑老年人的特点语言通俗易懂形式生动活泼对于视力、听力、认知功能下降的老人采用大字号、图文并茂、,,,,,反复提醒等方式确保教育效果,第七章安全管理持续改进:安全管理没有终点只有持续改进才能不断提升安全水平本章将探讨如何建立安全文,化完善风险管控机制运用智能化技术推动养老机构安全管理迈上新台阶为老年人创造,,,,更加安全、温馨的生活环境安全管理总结与展望养老机构安全管理是一项系统工程涉及制度建设、设施保障、人员培训、应急管理等多个方面通过本课程的学习我们全面了解了安全管理的要求和方法展望未来养老机构安全管理将向更加科学化、规范化、智能化,,,的方向发展100%24/70安全责任覆盖全天候监护零事故目标从管理层到一线员工人人肩负安全责任小时值班巡查全方位保障老人安全持续改进追求零事故、零伤害的安全目标,24,,建立安全文化持续风险管控将安全理念融入机构文化成为全员的共同价值观和行为准则领导重视、制度保障、全员参与形成人人讲建立动态的风险识别和评估机制定期开展风险排查及时消除隐患运用风险分级管控和隐患排查治理双重,,,,安全、事事讲安全、时时讲安全的良好氛围通过持续的安全教育、激励约束、典型示范让安全成为自觉预防机制将风险控制在源头加强重点部位、重点时段、重点人群的安全管理防止发生重大事故,,,行动智能化监测预警视频监控与分析信息化管理平台利用物联网、大数据、人工智能等技术建立智能化安全监测系统通过部署高清视频监控系统覆盖公共区域和重点部位利用视频智能分析技建立养老服务信息化管理平台实现老人信息、照护记录、风险评估、应,,,智能床垫监测老人生命体征跌倒检测系统及时发现异常电子围栏防止术自动识别异常行为如跌倒、打架、徘徊等提高监控效率减轻人工急预案等数据化管理通过移动终端护理员随时记录和查询信息管理,,,,,,,走失实时数据分析提前预警风险负担实现精准防控者实时掌握运营状况提升管理效率和服务质量,,,安全是养老服务的生命线是老年人幸福生活的基本保障让我们携手努力不断提升安全管理水平共同营造安全、温馨、有尊严的养老环境让每一位老人都能安享晚年,,,,!共筑安全防线守护幸福晚年•。