医院安全网络课件

医院安全网络课件第一章医院安全网络的重要性与挑战医院安全网络的核心价值保障患者隐私与数据安全医院每天处理大量敏感医疗数据，包括患者病历、诊断结果、处方信息等这些数据一旦泄露，不仅违反法律法规,更会严重损害患者权益和医院声誉完善的安全网络体系能够:•防止未经授权的数据访问•确保医疗信息的完整性和可靠性•维护医疗质量与患者信任医院安全面临的主要挑战随着医疗信息化进程加速，医院网络安全面临前所未有的复杂局面从技术层面到人员管理，每个环节都存在潜在风险点网络攻击手段日益复杂医疗设备联网带来新风险人员安全意识不足勒索软件攻击呈现专业化、组织化趋势，攻监护仪、影像设备、输液泵等医疗物联网设医护人员对网络安全风险认识不够，操作失击者利用零日漏洞和社会工程学手段，针对备普遍存在安全防护能力弱、系统更新滞后误频发，如弱口令使用、随意点击可疑链医院关键系统发起精准打击等问题，成为网络攻击的突破口接、违规外联等行为屡见不鲜•勒索软件变种层出不穷•设备固件漏洞难以修复•缺乏定期安全培训•APT高级持续性威胁增加•缺乏统一安全管理•违规操作时有发生•供应链攻击风险上升•设备间通信缺乏加密医院安全事故案例警示网络安全事故不是会不会发生的问题，而是何时发生的问题案例一某三甲医院遭遇勒索攻击事件经过2023年3月，某省级三甲医院遭遇Lockbit勒索软件攻击，核心医疗信息系统全面瘫痪，持续时间长达48小时严重后果•门诊挂号、电子病历系统无法使用•手术安排被迫延期，影响300余台手术•急诊患者转诊其他医院•直接经济损失超过500万元根本原因服务器未及时更新安全补丁，VPN存在弱口令问题案例二患者数据大规模泄露事件事件经过某市级医院因内部员工违规操作，导致20万患者个人信息及病历资料在暗网流传严重影响•患者隐私权受到严重侵害•医院声誉受损，患者信任度骤降•面临巨额罚款和法律诉讼•主管部门启动专项调查教训启示内部权限管理缺失，数据访问审计不到位，员工安全意识薄弱医院网络攻击威胁全景倍小时73%

2.548医疗机构遭受过网络攻击勒索攻击增长率平均系统瘫痪时间根据2023年医疗行业网络安全报告相比2021年同期增长严重攻击导致的业务中断网络安全威胁呈现出高频率、高危害、难防范的特点，安全漏洞和隐患无处不在每一次成功的攻击都可能对医院运营造成灾难性影响，必须建立全方位、多层次的防护体系第二章法规政策与管理责任网络安全法规政策是医院开展安全管理工作的根本遵循本章系统解读相关法律法规要求，明确医院各层级安全管理责任，建立完善的责任体系关键法规解读国家高度重视医疗行业网络安全，出台了一系列法律法规和政策文件医院必须深入学习、严格执行，确保合规运营《医疗卫生机构网络安全管理办法》《网络安全法》《个人信息保护法》国家卫健委最新要求《数据安全法》发布时间2022年2024年工作重点三法协同核心要点•全面完成三级以上医院等保测评网络安全法确立网络安全等级保护制度•明确医疗机构网络安全主体责任•建立网络安全态势感知平台数据安全法明确数据分类分级保护要求•要求建立网络安全管理制度体系•开展医疗设备网络安全专项整治个人信息保护法强化敏感个人信息保护•规定网络安全等级保护实施要求•加强关键信息基础设施保护•强化数据安全和个人信息保护违法后果最高可处5000万元或上一年度营业•提升网络安全应急响应能力额5%罚款•建立网络安全事件报告机制合规要求医院必须定期组织法规学习，确保管理层和关键岗位人员熟悉掌握相关政策要求，将法规要求转化为具体管理措施医院网络安全责任体系明确的责任体系是网络安全管理的基石医院必须建立横向到边、纵向到底的责任网络，确保每个环节都有人负责、有人监督院长第一责任人1网络安全领导小组2决策与协调信息部门安全管理员/3日常管理与技术实施各科室负责人4本科室安全管理全体医护及工作人员5遵守规范与操作要求三个核心责任原则谁主管谁负责谁运营谁负责谁使用谁负责各分管领导对分管领域的网络安全工作负责，定期检查督促，及时解决信息系统运营单位对系统安全性负责，包括开发、部署、维护全生命周系统使用人员对自身操作行为负责，严格遵守操作规范和安全要求问题期网络安全等级保护制度等级保护是国家网络安全的基本制度，医院必须按照要求开展定级备案、安全建设和等级测评工作010203定级备案建设整改根据系统重要性确定安全保护等级（第一级至第四级）向公安机关提交定级报告和备案材料按照等保要求进行安全技术和管理措施建设0405等级测评监督检查委托测评机构开展安全测评，获取测评报告接受主管部门的监督检查和指导第三级及以上系统要求•HIS、LIS、PACS等核心系统通常为第三级•每年至少进行一次等级测评•测评发现问题必须限期整改•建立完整的安全管理制度第三章医院安全风险识别与评估风险识别与评估是安全管理的起点通过系统性的风险排查，建立风险清单，制定针对性的应对措施，实现风险的有效管控医院网络安全风险类型医院网络安全风险来源广泛、形式多样深入了解各类风险的特征和危害，是做好防护工作的前提恶意软件攻击内部人员风险医疗设备安全风险常见类型勒索软件、木马病毒、蠕风险来源操作失误、违规操作、权风险特点设备固件老旧、缺乏安全虫、后门程序等限滥用、恶意泄密防护、难以打补丁、管理分散传播途径钓鱼邮件、恶意网站、移典型场景弱口令使用、随意共享账高危设备影像设备、监护仪、输液动存储设备、软件漏洞号、越权访问数据、私自外联泵、呼吸机等联网医疗设备危害表现数据加密勒索、信息窃危害程度内部威胁往往比外部攻击潜在威胁设备被控制、数据被窃取、系统破坏、僵尸网络控制更难防范，造成的损失更大取、参数被篡改、服务被中断防护重点部署杀毒软件、及时更新管控措施严格权限管理、操作行为防护策略网络隔离、资产管理、漏补丁、加强邮件过滤、限制外联设备审计、定期安全培训、建立问责机制洞扫描、安全采购标准风险评估方法与流程科学的风险评估能够帮助医院准确识别安全短板，合理分配安全资源，制定有针对性的防护策略第一步资产梳理全面梳理医院信息资产，包括•信息系统HIS、EMR、LIS、PACS等•网络设备路由器、交换机、防火墙等•服务器及存储数据库服务器、应用服务器、存储设备•医疗设备联网医疗设备及物联网终端•数据资产患者信息、医疗数据、管理数据第二步威胁识别识别各类资产面临的安全威胁•外部攻击黑客入侵、DDoS攻击、勒索软件•内部威胁误操作、权限滥用、恶意破坏•自然灾害火灾、水灾、地震、断电•技术故障硬件故障、软件缺陷、配置错误第三步脆弱性分析分析资产存在的安全弱点•技术脆弱性未修补漏洞、弱口令、配置不当•管理脆弱性制度缺失、执行不力、监督不到位•物理脆弱性机房环境、设备防护、门禁管理第四步风险计算评估风险发生的可能性和影响程度风险值=威胁发生可能性×脆弱性严重程度×资产价值将风险划分为高风险、中风险、低风险第五步应对策略针对不同风险制定应对措施规避停止或改变导致风险的活动降低采取措施降低风险发生概率或影响转移通过保险等方式转移风险接受对低风险进行监控和接受案例分享某医院风险评估与整改闭环通过系统化的风险评估和闭环整改，我们医院的安全防护能力得到显著提升—某三甲医院信息科主任项目背景主要风险发现某市三甲医院在2023年开展全面网络安全风险评估，历时3个月完成风险识别、分析和整改工作服务器系统漏洞12台服务器存在高危漏洞未修补弱口令问题23个系统账号使用弱口令或默认密码30权限管理混乱15名离职人员账号未及时注销医疗设备风险46台医疗设备存在已知安全漏洞识别风险点数据备份不足部分重要数据无异地备份应急预案缺失未制定网络安全应急预案涵盖技术、管理、物理等多个维度整改措施与成效18•完成所有系统漏洞修补和加固•实施强口令策略和定期更换机制高风险项•清理无效账号，规范权限管理流程需要立即整改的紧急问题•建立医疗设备安全管理制度•部署异地灾备系统•制定应急预案并组织演练100%整改完成率所有风险点均已闭环整改效果评估60%95%85%安全事件下降漏洞修复率员工满意度整改后安全告警数量大幅减少系统漏洞及时发现和修复安全管理更规范，操作更便捷第四章技术防护与数字化管理技术防护是网络安全的核心支撑通过部署多层次的安全技术措施，结合数字化管理手段，构建立体化的安全防御体系关键技术防护措施医院应根据自身实际情况，合理配置各类安全技术设备和系统，形成完整的技术防护链边界防护数据保护身份认证防火墙部署下一代防火墙，实现应用层深度检测和访问加密技术对敏感数据进行传输加密和存储加密多因素认证采用密码+动态令牌/生物识别等多重认证控制数据脱敏对测试环境和非生产环境数据进行脱敏处理单点登录实现统一身份认证和权限管理IDS/IPS入侵检测与防御系统，实时监测和阻断攻击行数据备份建立3-2-1备份策略（3份副本、2种介质、1份权限控制基于角色的访问控制（RBAC），最小权限原为异地）则VPN为远程访问提供安全加密通道防泄漏部署DLP系统，防止数据非法外传行为审计记录用户操作日志，支持事后追溯网闸在内外网之间实现物理隔离和安全数据交换端点安全防护终端防护移动设备管理邮件安全•部署企业级杀毒软件•MDM移动设备管理平台•反垃圾邮件网关•启用主机防火墙•应用白名单控制•钓鱼邮件识别•禁用非必要服务和端口•远程数据擦除能力•附件沙箱检测•实施补丁管理策略•设备准入控制•邮件加密传输医疗设备网络安全管理医疗设备的网络安全管理是医院网络安全工作的重要组成部分，需要建立全生命周期的管理机制1采购验收阶段安全标准将网络安全要求纳入采购合同安全评估对设备进行安全测试和漏洞扫描文档审查要求厂商提供安全说明和配置指南2部署配置阶段网络隔离将医疗设备部署在独立VLAN安全加固修改默认密码、关闭不必要服务权限设置按需分配访问权限，记录操作日志3运行维护阶段漏洞管理及时获取和修补安全漏洞监控告警实时监测设备运行状态和异常行为定期巡检开展设备安全检查和配置审计4退役处置阶段数据清除彻底清除设备存储的敏感数据资产注销从资产清单和网络中移除设备合规处理按规定流程处置报废设备重要提示医疗设备厂商应承担相应的安全责任，医院应与厂商建立安全协同机制，明确漏洞响应、应急处置等方面的责任分工数字化安全管理平台借助数字化技术，将安全管理工作流程化、可视化、数据化，提升管理效率和精准度风险隐患扫码上报闭环整改管理巡检任务数字化员工发现安全隐患时，通过手机扫描位置二维系统自动将隐患分配给责任人，跟踪整改进度，将日常巡检任务下发至手机端，巡检人员按规定码，快速上报问题详情、现场照片和位置信息未按期完成自动升级预警整改完成后上传证据路线和频次完成检查，系统记录巡检轨迹和时照片，实现问题闭环间优势上报便捷、定位准确、责任清晰优势流程标准、进度可控、留痕可查优势巡检规范、防止遗漏、考核有据安全管理平台核心功能实时态势感知智能预警推送集成网络流量、安全设备、系统日志等多源数基于规则引擎和机器学习算法，识别异常行为据，通过大屏可视化展示医院整体安全态势和安全威胁，及时推送预警信息至相关责任人•网络攻击实时监测•高危漏洞预警•安全事件统计分析•异常访问告警•资产安全状态展示•设备故障通知•威胁情报关联分析•合规风险提示数据统计分析多维度统计分析安全管理数据，为决策提供数据支撑，持续改进安全管理工作•隐患分布热力图•整改效率分析•部门安全评分•趋势预测报告通过数字化平台，医院可以实现安全管理的可感知、可追溯、可预警、可分析，从传统的人工管理模式向智能化管理模式转变第五章应急预案与演练完善的应急预案和定期演练是确保医院在突发网络安全事件时能够快速、有效响应的关键本章详细介绍应急预案制定要点和演练实施方法应急预案制定要点应急预案应当全面、具体、可操作，确保在紧急情况下各方能够迅速、有序地开展应急响应工作事件分类与响应级别按影响范围分类•Ⅰ级（特别重大）核心系统瘫痪，影响全院业务•Ⅱ级（重大）重要系统受损，部分业务受影响•Ⅲ级（较大）单一系统故障，局部业务受影响•Ⅳ级（一般）小范围异常，不影响业务运行不同级别对应不同响应时间和上报要求应急组织体系应急指挥部院长任总指挥，统一指挥协调技术支撑组信息部门负责技术处置和系统恢复医疗保障组医务部门确保医疗服务正常开展后勤保障组提供应急物资和环境保障对外联络组负责与主管部门、公安机关、厂商等沟通通讯联络机制通讯录维护保持应急联络人信息最新多通道保障电话、短信、即时通讯工具多渠道联络24小时值守建立信息部门值班制度上报流程明确向卫健委、网信办、公安机关的报告时限和内容应急响应流程010203事件发现与报告初步评估与定级启动应急响应任何人发现安全事件立即报告信息部门信息部门快速评估影响范围和严重程度根据级别启动相应的应急预案0405应急处置总结改进隔离、分析、清除、恢复分析原因、总结经验、完善预案应急演练实施与效果评估纸上谈兵难以应对真实危机定期组织应急演练，检验预案可行性，提升应急处置能力演练类型桌面推演模拟场景讨论应对措施功能演练测试特定应急功能全要素演练全流程实战模拟实网攻防邀请专业团队进行渗透测试演练频次要求三级及以上系统每年至少组织一次综合演练，关键系统每季度开展专项演练演练效果评估指标响应时间处置效果协同配合预案完善应急响应速度事件处置能力部门协作水平预案可操作性从事件发现到启动响应的时间隔离、分析、恢复的有效性各应急小组的协调配合情况预案流程的清晰度和实用性案例分享某医院勒索攻击应急响应实录快速响应、科学处置、及时恢复——这次事件检验了我们的应急能力00:15事件发现1夜班护士发现HIS系统无法登录，值班工程师接到报告后立即排查，发现多台服务器文件被加密200:25启动应急值班工程师上报院领导，启动Ⅰ级应急响应应急指挥部成员迅速到位，各应急小组进入战时状态00:40快速隔离3技术支撑组立即隔离受感染服务器，切断可疑网络连接，防止病毒进一步扩散保存现场日志和证据401:30医疗保障医疗保障组启动纸质流程备案，确保急诊、手术等关键业务继续开展对外联络组向主管部门报告03:00病毒分析5技术支撑组联合安全厂商分析病毒样本，确认为Lockbit勒索软件变种，找到攻击入口为VPN弱口令608:00系统恢复从异地备份恢复数据，重新部署系统修补VPN漏洞，重置所有账号密码，加强安全防护12:00业务恢复7核心业务系统恢复正常，医疗服务全面恢复相比之前类似事件的48小时处理时间，缩短了70%8后续整改召开复盘会议，总结经验教训完善应急预案，加强员工培训,部署更先进的安全防护设备成功要素分析预案完善快速决策事先制定详细预案并多次演练，各方职责清晰，响应流程顺畅院领导迅速启动应急机制，果断采取隔离措施，避免损失扩大数据备份外部协作完善的备份策略使数据快速恢复成为可能，最大限度减少业务中断及时联系安全厂商和公安机关，获得专业技术支持和指导第六章人员培训与安全文化建设人是安全管理中最活跃也是最薄弱的环节通过系统化的培训和文化建设，提升全员安全意识和能力，筑牢人防防线安全意识培训内容针对不同岗位人员的特点和需求，设计差异化的培训内容，确保培训的针对性和有效性网络安全基础知识常见攻击识别与防范法律法规网络安全法、数据安全法、个人信息保护法钓鱼邮件识别识别伪装发件人、可疑链接、诱导附件基本概念病毒、木马、钓鱼、勒索软件等威胁类型社会工程学防范警惕电话、短信、即时通讯工具诈骗安全原则最小权限、纵深防御、安全意识等恶意软件防范不下载来路不明软件，不使用非法网站政策制度医院网络安全管理制度和操作规范移动设备安全手机、U盘等移动设备的安全使用安全操作规范医疗信息保护与隐私法规密码管理设置强密码、定期更换、不共享账号患者隐私患者信息查询、使用、披露的合规要求权限使用按需申请权限、不越权操作、及时退出登录数据分类不同类型医疗数据的保护等级和措施数据保护不随意复制、传输、存储患者信息违规处罚信息泄露的法律责任和处罚规定设备管理工作电脑不私用、离开锁屏、妥善保管案例警示真实数据泄露案例分析和教训培训方式与考核机制采用多样化的培训方式，结合科学的考核机制，确保培训效果落到实处线上线下结合模拟钓鱼邮件测试培训效果评估线上培训建立网络安全学习平台，提供视定期开展每季度向员工发送模拟钓鱼邮知识测试培训后进行在线测试，成绩达标频课程、在线测试、学习资料等员工可随件，测试识别能力才算完成培训时随地学习，系统自动记录学习进度场景丰富模拟各类真实攻击场景，如伪装实操考核通过模拟场景考核实际操作能力线下培训定期组织集中培训、专题讲座、通知、中奖信息等行为观察在日常工作中观察安全行为的改案例研讨等邀请专家授课，增强互动交即时教育点击测试邮件的员工立即收到安变流全提醒和培训内容持续改进根据评估结果调整培训内容和方培训频次新员工入职培训、全员年度培数据分析统计点击率、识别率，找出薄弱式训、关键岗位专项培训环节培训效果数据92%85%65%培训参与率测试通过率钓鱼识别率全员参与年度网络安全培训一次性通过培训考核比例模拟测试中成功识别钓鱼邮件安全文化建设将网络安全理念融入医院文化,让安全成为每个人的自觉行为,形成人人关心安全、人人参与安全的良好氛围文化宣传活动安全宣传周每年举办网络安全宣传周活动主题海报在院区张贴网络安全宣传海报案例分享定期发布安全通报和案例警示知识竞赛组织网络安全知识竞赛活动激励机制问责机制安全奖励对发现重大隐患、成功阻止安全事件的员工给予奖励违规处理对违反安全规定的行为进行通报批评和处罚先进评选评选网络安全先进个人和科室，纳入年度考核责任追究发生安全事件追究相关责任人责任荣誉表彰在全院大会上表彰安全工作突出贡献者整改要求对存在问题的科室限期整改并复查建设目标第七章未来趋势与持续改进网络安全技术不断演进,威胁形态持续变化医院必须保持前瞻视野,拥抱新技术,建立持续改进机制,确保安全防护能力始终领先于威胁发展新兴技术与安全挑战新技术为医院带来机遇的同时,也带来了新的安全挑战必须在应用新技术的同时,同步考虑安全问题人工智能辅助安全监测云计算与大数据安全物联网设备安全标准提升应用场景发展趋势现状与趋势•AI驱动的威胁检测和异常行为识别•医疗数据上云成为主流•医疗物联网设备快速增长•自动化安全事件响应和处置•混合云、多云架构普及•5G技术推动设备互联•基于机器学习的漏洞预测•大数据分析应用深化•边缘计算应用兴起•智能化的安全态势分析•云原生安全技术发展•设备安全标准逐步完善新挑战AI系统自身的安全性、对抗性攻击、算法安全要点数据主权、访问控制、数据加密、云服防护重点设备身份认证、通信加密、固件安全、偏见等问题需要关注务商选择、责任界定等网络隔离、安全更新机制技术展望量子计算、区块链、零信任架构等新兴技术也将逐步在医疗行业得到应用医院应保持对新技术的关注和学习,在保证安全的前提下积极探索应用持续改进与安全运营闭环网络安全是一个动态的过程,没有一劳永逸的解决方案必须建立PDCA持续改进循环,不断提升安全防护能力定期自评持续整改每季度开展安全自查,每年进行全面评估,及时发现安全短板针对发现的问题制定整改计划,明确责任人和完成时限,跟踪整改进度优化提升效果验证总结经验教训,优化管理流程,提升技术能力,形成最佳实践通过测试、演练等方式验证整改效果,确保问题真正解决结合指南构建成熟度模型CHIMA2025参考中国医院信息管理大会CHIMA发布的医院信息化建设指南,建立网络安全成熟度模型:初始级基本满足合规要求规范级建立完善的管理制度优化级。