压疮预防与护理措施示意图

压疮预防与护理措施示意图演讲人2025-11-30目录压疮预防与护理措施示意

01.

02.压疮的成因与高危因素图

03.

04.压疮分期与评估压疮预防措施

05.

06.压疮护理措施压疮护理示意图

07.```01压疮预防与护理措施示意图压疮预防与护理措施示意图概述压疮，又称压力性损伤或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而引起的皮肤损伤压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命因此，压疮的预防与护理至关重要本课件将全面介绍压疮预防与护理的措施，并以示意图的形式进行系统展示，以期为临床实践提供参考---02压疮的成因与高危因素压疮的基本成因

（1）压力长时间持续的垂直压压疮的发生主要与以下三个因素相关力作用于皮肤，导致毛细血管受压，血液回流受阻

（3）剪切力当身体一部分被抬

（2）摩擦力身体移动时，皮肤与高而另一部分仍受压时，产生平床单或其他表面之间的摩擦，加速皮行于皮肤表面的拉力，导致皮肤肤表层细胞的损伤与皮下组织分离压疮的高危人群1生理因素010206030504

（1）年龄老年人

（4）水肿液体皮肤薄、弹性差、血0104潴留使组织水肿，液循环减慢，易发生压疮增加受压风险

（2）营养不良蛋

（5）神经系统疾病如白质、维生素和矿物中风、脊髓损伤等，导致0205质缺乏，影响皮肤修感觉障碍，无法及时调整复能力体位

（6）长期卧床如

（3）肥胖脂肪组骨折、手术术后等，03织缓冲作用强，但皮06活动受限，受压时间下脂肪薄，易受压延长压疮的高危人群2疾病因素

（1）慢性疾病糖尿病、心力衰竭、肾功能衰竭等，影响血液循环01和组织修复02

（2）感染全身或局部感染，加重组织损伤03

（3）发热体温升高，代谢加快，增加组织需求压疮的高危人群3药物因素

（1）镇静剂长期使用镇静剂，导致活动

（2）利尿剂导致脱水，皮肤干燥脆弱减少在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

（3）皮质类固醇长期使用，影响蛋白质合成，削弱皮肤修复能力---03压疮分期与评估压疮的分期根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的分类标准，压疮分为以下四期压疮的分期1Ⅰ期压疮风险期

（1）特征皮肤完整，但出现红肿、发亮，

（2）部位常见于骨突部位，如骶尾部、足跟0102压之不褪色部在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

（3）处理立即解除压力，增加翻身频率，保

（1）特征表皮破损，真皮部分缺失，呈0304持皮肤清洁干燥浅表溃疡，无腐肉或焦痂

1.2Ⅱ期浅度组织损伤期在右侧编辑区输入内容

（2）部位常见于受压部位，如臀部、背部

（3）处理清洁创面，使用敷料覆盖，防止感0506染在右侧编辑区输入内容

1.3Ⅲ期全层组织损伤期

（1）特征全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，

（2）部位常见于长期受压部位，如骶尾部、0708但骨骼或肌腱未暴露，无腐肉或焦痂足跟部在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容压疮的分期1Ⅰ期压疮风险期

1.4Ⅳ期坏死组织损伤期

（3）处理清创手术，使用敷料促进愈合在右侧编辑区输入内容

（1）特征全层皮肤组织缺失，可见骨骼或肌腱，有腐肉或焦痂在右侧编辑区输入内容

（2）部位常见于长期受压部位，如骶尾部、足跟部在右侧编辑区输入内容

（3）处理清创手术，使用负压引流技术促进愈合压疮风险评估1风险评估工具

（1）Braden量表评估患者压疮风险，1评分0-23分，分数越低风险越高

（2）Norton量表评估患者身体和心2理状况，评分0-20分，分数越低风险越高

（3）Waterlow量表综合评估患者3生理和心理因素，评分0-200分，分数越低风险越高压疮风险评估2评估内容

（1）活动能力评估患者活动能力，活动受限者

（3）皮肤状况评估皮肤完整性，有无红肿、破

（5）感官功能评估患者感觉是否正常，感觉障风险较高损等碍者风险较高在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---0103050204

（2）营养状况评估患者蛋白质、维生素和矿物

（4）排泄情况评估患者排泄情况，失禁者风险质摄入情况较高在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容04压疮预防措施环境改造1床铺选择

（1）硬实床铺避免使用软床，减少组织受压

（3）可调床使用可调床，根

（2）气垫床使用气垫床，分据患者情况调整床面硬度散压力，减少局部受压环境改造2床单选择

（1）光滑床单

（2）防水床单

（3）可拆卸床单使用光滑床单，减使用防水床单，避使用可拆卸床单，少摩擦力免潮湿影响皮肤方便清洁消毒体位管理1定时翻身01

（1）翻身频率每2小时翻身一次，高危患者每1小时翻身一次02

（2）翻身方法使用正确翻身方法，避免拖拽，减少皮肤损伤03

（3）辅助工具使用翻身枕、减压垫，分散压力体位管理2垫枕使用

（1）减压垫使用减压垫，分散压力，减01少局部受压

（2）翻身枕使用翻身枕，保持患者舒适02体位，减少受压

（3）可调床使用可调床，根据患者情况03调整体位皮肤护理1日常清洁

（1）温水清洁使用温水清洁皮肤，01避免使用刺激性清洁剂

（2）轻柔擦拭使用软毛巾轻柔擦02拭，避免用力摩擦

（3）干燥擦干清洁后用干毛巾轻03轻擦干，避免残留水分皮肤护理2护肤保湿

（1）保湿霜使用保湿霜，保持皮肤湿润，01减少干燥

（2）润肤露使用润肤露，增加皮肤弹性，02减少损伤

（3）防晒霜使用防晒霜，避免紫外线照03射，减少皮肤损伤营养支持1蛋白质摄入01

（1）高蛋白饮食增加蛋白质摄入，促进组织修复02

（2）优质蛋白选择鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白，提高吸收率03

（3）蛋白补充剂必要时使用蛋白补充剂，增加蛋白质摄入营养支持2维生素补充

（1）维生素C增加维生素C摄入，促进伤口愈合

（2）维生素E增加维生素E摄入，保护细胞膜，减少损伤

（3）维生素A增加维生素A摄入，促进皮肤修复营养支持3矿物质补充

（1）钙增加钙摄入，促

（3）铁增加铁摄入，改进骨骼健康，减少骨折风险善贫血，增加血液循环

（2）锌增加锌摄入，促进伤口愈合感觉管理1感觉障碍评估

03.

（3）感觉保护使

02.用感觉保护工具，避免患者受伤

（2）感觉测试使

01.用感觉测试工具，评估患者触觉、痛觉等

（1）定期评估定期评估患者感觉情况，及时发现感觉障碍感觉管理2感觉保护措施

（1）减压鞋垫使用减压鞋垫，减少足部受压在右侧编辑区输入内容

（2）减压袜使用减压袜，促进血液循环，减少组织损伤在右侧编辑区输入内容

（3）感觉保护床单使用感觉保护床单，避免患者受伤---05压疮护理措施创面清洁1清洁方法

（1）生理盐水使用生理盐水清洁创面，避免刺激01

（3）清洁剂使用温

（2）无菌水使用无菌0302和清洁剂，避免刺激水清洁创面，确保无菌创面清洁2清洁工具

（1）无菌纱布使用无菌

（3）无菌镊子使用无菌纱布清洁创面，避免污染镊子清洁创面，避免污染

（2）无菌棉签使用无菌棉签清洁创面，避免污染敷料选择1敷料类型01

（1）吸收性敷料使用吸收性敷料，吸收渗液，保持创面干燥02

（2）保湿性敷料使用保湿性敷料，保持创面湿润，促进愈合03

（3）抗菌敷料使用抗菌敷料，防止感染，促进愈合敷料选择2敷料选择原则

（1）创面大小根据创面大小选择合11适的敷料，避免浪费

（2）渗液量根据渗液量选择合适的2敷料，避免渗液过多或过少2

（3）创面类型根据创面类型选择合3适的敷料，避免刺激3负压引流技术1负压引流原理

（1）负压作用通过负压吸引，01促进创面渗液排出，减少感染

（2）促进愈合通过负压作用，02促进肉芽组织生长，加速愈合

（3）减少疼痛通过负压作用，03减少创面疼痛，提高患者舒适度负压引流技术2负压引流操作

（1）装置准备准备负压引流装01置，确保无菌

（2）创面清洁清洁创面，确保02无菌

（3）敷料放置放置敷料，连接03负压引流装置

（4）负压调节调节负压，确保04创面干燥感染防控1感染评估

（1）创面观察观察创面0102

（2）实验室检查进行实有无红肿、渗液、异味等感验室检查，确定感染病原体染迹象03

（3）全身症状观察患者有无发热、寒战等全身症状感染防控2感染防控措施

（1）清洁消毒定期清洁消毒创面，

（2）抗菌药物使用抗菌药物，控防止感染制感染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

（3）隔离措施必要时采取隔离措施，防止感染传播---06压疮护理示意图风险评估示意图```[{步骤:

1.评估患者情况,内容:评估患者年龄、生理状况、疾病因素、药物因素等},{步骤:

2.使用评估工具,内容:使用Braden量表、Norton量表或Waterlow量表进行评估},风险评估示意图```{内容:根据评估结果，确定患者压疮风险等级},{步骤:

4.制定预防措施,内容:根据风险等级，制定相应的预防措施}]```步骤:

3.分析评估结果,环境改造示意图```1[2步骤:

1.选择床铺,内容:使用硬实床铺、气垫床或34},可调床，减少组织受压5{6步骤:

2.选择床单,内容:使用光滑床单、防水床单78},或可拆卸床单，减少摩擦力9{10{环境改造示意图```01步骤:

3.保持床铺清洁,内容:定期清洁消毒床铺，避免02潮湿影响皮肤03}04]05```体位管理示意图```0102030405[步骤:

1.定时内容:每2小},{时翻身一次，高翻身,危患者每1小时翻身一次0607080910步骤:

2.使用内容:使用翻},{{身枕，保持患者翻身枕,舒适体位，减少受压体位管理示意图```步骤:

3.使用减压垫,内容:使用减压垫，分散压},力，减少局部受压{步骤:

4.使用可调床,内容:使用可调床，根据患者情况调整体位}]```皮肤护理示意图```[步骤:

1.日常清洁,内容:使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂},{步骤:

2.轻柔擦拭,内容:使用软毛巾轻柔擦拭，避免用力摩擦},{{皮肤护理示意图```步骤:

3.干燥擦干,内容:清洁后用干毛巾轻轻擦干，避免残留水分},{内容:使用保湿霜、润肤露或防晒霜，保持皮肤湿步骤:

4.护肤保湿,润，减少损伤}]```营养支持示意图```1[2步骤:

1.蛋白质摄入,内容:增加蛋白质摄入，促进组织修34},复，选择鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白5{6步骤:

2.维生素补充,内容:增加维生素C、维生素E和维生78},素A摄入，促进伤口愈合和保护细胞膜9{10{营养支持示意图```内容:增加钙、锌和铁摄入，促进骨骼健康、伤口步骤:

3.矿物质补充,愈合和改善贫血},{步骤:

4.蛋白补充剂,内容:必要时使用蛋白补充剂，增加蛋白质摄入}]```感觉管理示意图```[步骤:

1.感觉障碍评估,内容:定期评估患者感觉情况，使用感觉测试工具，},及时发现感觉障碍{步骤:

2.感觉保护,内容:使用感觉保护工具，避免患者受伤，如减压},鞋垫、减压袜或感觉保护床单{{感觉管理示意图```步骤:

3.感觉保护措施,01内容:采取感觉保护措施，如02避免拖拽、使用翻身枕等}03]04```05创面清洁示意图```1[2步骤:

1.清洁方法,内容:使用生理盐水、无菌水或34},温和清洁剂清洁创面，避免刺激5{6步骤:

2.清洁工具,内容:使用无菌纱布、无菌棉签78},或无菌镊子清洁创面，避免污染9{10{创面清洁示意图```1步骤:

3.清洁频率,1内容:定期清洁创面，保持创面清22洁干燥3}54]345```敷料选择示意图```1[2步骤:

1.敷料类型,内容:使用吸收性敷料、保湿性敷料或抗34},菌敷料，根据创面情况选择合适的敷料5{6步骤:

2.敷料选择原则,内容:根据创面大小、渗液量和创面类型78},选择合适的敷料，避免刺激9{10{敷料选择示意图```1步骤:

3.敷料更换,1内容:定期更换敷料，保持创面清22洁干燥3}54]345```负压引流技术示意图```[{步骤:

1.负压引流原理,内容:通过负压吸引，促进创面渗液排出，减少感染，促进肉芽组织生长，减少疼痛},{步骤:

2.装置准备,内容:准备负压引流装置，确保无菌},负压引流技术示意图```0102030405{内容:清洁},{步骤:

4.敷创面，确保无料放置,菌0607080910内容:放置},{步骤:

5.负步骤:

3.创敷料，连接负压调节,面清洁,压引流装置负压引流技术示意图```

04.

03.```

02.]

01.}内容:调节负压，确保创面干燥07``````[{步骤:

1.感染评估,内容:观察创面有无红肿、渗液、异味等感染迹象，进行实验室检查，观察患者有无发热、寒战等全身症状},{步骤:

2.清洁消毒,内容:定期清洁消毒创面，防止感染},```{内容:使用抗菌药物，控制感染},{步骤:

4.隔离措施,内容:必要时采取隔离措施，防止感染传播}]```步骤:

3.抗菌药物,```---总结压疮的预防与护理是一项系统性的工作，需要从多个方面进行综合管理通过风险评估、环境改造、体位管理、皮肤护理、营养支持、感觉管理、创面清洁、敷料选择、负压引流技术和感染防控等措施，可以有效预防压疮的发生，促进压疮的愈合本课件以示意图的形式，系统展示了压疮预防与护理的各项措施，以期为临床实践提供参考压疮的预防与护理，不仅需要医务人员的专业知识和技能，还需要患者的积极配合和家庭成员的关心支持通过多方共同努力，可以有效减少压疮的发生，提高患者的生活质量```压疮预防与护理的核心思想是早期预防、及时干预、综合管理只有通过全面的预防措施和科学的护理方法，才能有效减少压疮的发生，促进压疮的愈合，提高患者的生活质量谢谢。