压疮预防：骶骨骨折皮肤护理

压疮预防骶骨骨折皮肤护理演讲人2025-11-30目录骶骨骨折患者的压疮风险骶骨骨折患者压疮风险评

01.

02.因素分析估工具

03.骶骨骨折患者压疮预防措

04.骶骨骨折患者压疮护理技施巧

05.骶骨骨折患者压疮并发症

06.压疮预防的长期管理处理

07.

08.结论压疮预防的核心要点压疮预防骶骨骨折皮肤护理摘要本文系统探讨了骶骨骨折患者压疮预防与皮肤护理的专业方法通过科学的理论阐述、详细的实践操作和综合的评估策略，为临床护理工作者提供了全面的指导文章内容涵盖了压疮风险因素评估、预防措施实施、皮肤护理技巧以及并发症处理等关键环节，旨在提升骶骨骨折患者的护理质量，减少压疮发生风险关键词压疮预防；骶骨骨折；皮肤护理；风险评估；护理干预引言骶骨骨折作为一种常见的脊柱损伤，其患者往往因长期卧床、活动受限及神经损伤等因素，面临较高的压疮风险压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了康复时间，还可能引发感染等严重并发症，甚至危及生命因此，科学的压疮预防与皮肤护理对于骶骨骨折患者的康复至关重要本文将从多个维度系统阐述压疮预防的必要性和实践方法，为临床护理工作者提供专业指导O NE01骶骨骨折患者的压疮风险因素分析骶骨骨折患者的压疮风险因素分析压疮的发生是多因素综合作用的结果，对于骶骨骨折患者而言，其风险因素更为复杂多样1压力因素骶骨骨折患者因需长期卧床，骶尾部承受着持续且集中的压力这种压力会导致局部组织血液供应受阻，进而引发组织损伤研究表明，当压力超过30mmHg时，可持续2小时即可导致组织不可逆损伤在仰卧位时，骶骨是主要的受力点，其表面曲率大，压力分布不均，极易形成压疮2水合状态因素患者因疼痛、活动受限及体位变化困难，常伴有尿液潴留或大便失禁，导致皮肤长时间处于潮湿状态潮湿环境会降低皮肤的抵抗力，加速压疮的发生据调查，潮湿的皮肤发生压疮的风险是无潮湿皮肤患者的3-4倍3感觉因素部分骶骨骨折患者可能伴有神经损伤，导致局部感觉减退甚至丧失这使得患者无法及时感知不适，无法主动调整体位，从而加重局部压力此外，麻醉药物的影响也会暂时性降低患者的痛觉敏感性，进一步增加压疮风险4局部解剖因素骶骨表面存在多个骨性突起，如骶骨翼、骶管裂孔等，这些部位在长期受压时极易形成压疮同时，骶骨周围缺乏脂肪组织，皮下组织较薄，缓冲能力差，使得这些部位更加脆弱5营养因素骨折愈合需要大量的蛋白质、维生素和矿物质支持营养不良的患者组织修复能力下降，皮肤更易受损研究表明，低蛋白血症患者的压疮发生率显著高于营养良好的患者6年龄因素老年患者由于皮肤弹性下降、血液循环减慢、修复能力减弱，更容易发生压疮此外，老年患者常伴有多种慢性疾病，进一步增加了压疮风险7其他因素包括使用不合适的医疗器械（如过紧的石膏）、药物影响（如镇静剂）、心理因素（如焦虑、抑郁）等，都会间接增加压疮风险O NE02骶骨骨折患者压疮风险评估工具骶骨骨折患者压疮风险评估工具科学的风险评估是压疮预防的第一步，能够帮助护理人员及时发现高危患者，采取针对性措施1Norton压疮风险评估量表Norton量表是最早的压疮风险评估工具之一，包含6个维度身体状况、精神状态、活动能力、皮肤完整性、营养状况和体液平衡每个维度评分为1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高对于骶骨骨折患者，该量表能够全面评估其压疮风险，但需注意其缺乏对疼痛和感觉因素的评价1Norton压疮风险评估量表

1.1评分标准-身体状况4分（独立生活）-1分-精神状态4分（清醒合作）-1分（完全依赖他人）（混乱或昏迷）-活动能力4分（完全活动）-1分-皮肤完整性4分（无压疮）-1分（完全卧床）（已有压疮）-营养状况4分（营养充足）-1分-体液平衡4分（正常）-1分（体（营养不良）液失衡）1Norton压疮风险评估量表

1.2临床应用在实际应用中，护士需定期（如每天）对骶骨骨折患者进行评分，并根据评分结果调整护理措施例如，评分低于14分的患者应视为高危患者，需加强预防措施2Waterlow压疮风险评估量表Waterlow量表基于压力、剪切力和摩擦力三大学术理论，更符合压疮形成的病理生理机制该量表包含11个维度，每个维度评分为1-3分，总分11-33分，分数越高风险越高2Waterlow压疮风险评估量表

2.1评分维度

1.年龄

4.皮肤完整性

5.灌溉（尿失禁）

6.营养状况

7.疼痛

8.神经系统损伤

9.并发症（如糖尿病）

10.药物影响

11.感觉障碍

2.体重指数

3.活动能力2Waterlow压疮风险评估量表

2.2临床应用Waterlow量表特别适合评估骶骨骨折患者，因其考虑了疼痛、感觉障碍等因素护士需根据评分结果，为患者制定个性化的预防方案3Braden压疮风险评估量表Braden量表包含6个维度感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养和摩擦力每个维度评分为1-4分，总分6-23分，分数越低风险越高该量表简单易用，适合常规筛查3Braden压疮风险评估量表

3.1评分维度-潮湿4分（干燥）-1分（持续潮0102-感觉4分（敏感）-1分（无感觉）湿）-活动能力4分（活跃）-1分（卧-移动力4分（可自由移动）-1分0304床）（完全依赖他人）-营养4分（充足）-1分（严重营-摩擦力4分（无摩擦力）-1分0506养不良）（持续摩擦）3Braden压疮风险评估量表

3.2临床应用Braden量表特别适合评估长期卧床的骶骨骨折患者，因其强调了活动能力和移动力因素护士需定期评估，并根据评分结果调整护理措施4骶骨骨折专用评估量表针对骶骨骨折患者的特殊性，部分医疗机构开发了专用评估量表，如骶骨压疮风险指数该量表结合了Norton、Waterlow和Braden量表的优势，并增加了以下维度4骶骨骨折专用评估量表

4.1专用评估维度

2.石膏或固定器的使用情

1.骶骨部位受压情况况

4.骨折类型（如粉碎性骨

3.神经损伤程度折）

5.卧床时间4骶骨骨折专用评估量表

4.2评分标准每个维度评分为1-3分，总分15-45分，分数越高风险越高5评估频率与注意事项-评估频率入院时、每日、病情变化时-注意事项评估需由经过培训的护士进行，确保评分准确性；评估结果需记录在案，并作为护理计划的依据O NE03骶骨骨折患者压疮预防措施骶骨骨折患者压疮预防措施压疮预防是一个系统工程，需要从多个方面综合施策1体位管理合理的体位摆放是预防骶骨压疮的关键1体位管理

1.1常用预防体位

1.仰卧位床头抬高30，使用防压疮床垫，每2小时更换一次体位在骶尾部、足跟等受压部位放置防压疮垫

2.侧卧位每2小时更换一次体位，避免长时间压迫同一侧可在臀部之间放置枕头或防压疮垫

3.俯卧位尽量避免，如必须使用，需在胸部、髋部等受压部位放置软垫，并密切观察皮肤情况1体位管理

1.2体位更换技巧-更换体位时需使用正确的01方法，避免拖拽导致皮肤损伤-更换体位前需评估患者皮02肤情况，如有红肿需特别小心-协助患者翻身时需两人配合，一人托住患者头部和肩03部，另一人托住臀部，缓慢移动2骶尾部减压措施除了体位管理，还需采取局部减压措施2骶尾部减压措施

2.1使用减压垫减压垫是预防压疮的有效工具，其原

1.凝胶垫具有良1理是通过分散压力、2好的缓冲性能，适促进局部血液循环合长期卧床患者来保护皮肤常见的减压垫包括

2.气垫床可根据

3.水垫可塑性强，3患者体重自动调节4能适应患者身体曲压力，适合肥胖或线消瘦患者2骶尾部减压措施

2.2定期减压按摩在更换体位后，可在骶尾部进行轻柔按摩，促进血液循环但需注意避免过度用力，以免损伤皮肤3皮肤清洁与保湿保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施3皮肤清洁与保湿

3.1清洁方法

01.-每日使用温水清洁骶尾部，避免使用刺激性强的清洁剂

02.-清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭

03.-可使用温和的润肤霜，但需避免在受压部位使用，以免增加摩擦力3皮肤清洁与保湿

3.2保湿技巧-对于干燥皮肤，可使用医用凡士林或透明敷料进行保湿-保湿后可使用防压疮敷料覆盖，保护皮肤免受摩擦损伤4营养支持营养是皮肤修复的基础，对于骶骨骨折患者尤为重要4营养支持

4.1营养评估-评估患者的营养状况，包括体重、血红蛋白、白蛋白等指标-了解患者的饮食习惯，必要时进行调整4营养支持

4.2营养支持措施01-鼓励患者进食高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等02-必要时可给予肠内或肠外营养支持03-对于吞咽困难的患者，需确保营养液的安全喂食5疼痛管理疼痛会限制患者的活动，增加压疮风险5疼痛管理

5.1疼痛评估-使用疼痛评分量表（如NRS数字评分法）评估患者疼痛程度-了解疼痛性质和部位，必要时进行体格检查5疼痛管理

5.2疼痛缓解措施-调整体位，减轻受压部位的压力-使用止痛药物，如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚等-进行局部冷敷或热敷，缓解疼痛6排便管理尿失禁和便秘都会增加皮肤潮湿，增加压疮风险6排便管理

6.1尿失禁管理-定时使用便盆或尿壶，避免长时间尿潴留-使用防漏床垫或尿垫，减少尿液渗漏-必要时可使用导尿管，但需注意预防尿路感染6排便管理

6.2便秘管理-鼓励患者多饮水，增加粪便体积-保持排便习惯，避免长时间用-使用开塞露或泻药，必要时进力排便行灌肠7心理支持心理因素也会影响压疮预防效果7心理支持

7.1心理评估-评估患者的心理状态，了解其焦虑、抑郁程度-了解患者的心理需求，提供必要的心理支持7心理支持

7.2心理干预-与患者进行沟通，-必要时可寻求心理解释病情和治疗方咨询师的帮助案010302-进行放松训练，如深呼吸、冥想等O NE04骶骨骨折患者压疮护理技巧骶骨骨折患者压疮护理技巧除了上述预防措施，还需掌握一些实用的护理技巧1骶尾部皮肤检查定期检查骶尾部皮肤是早期发现压疮的重要手段1骶尾部皮肤检查

1.1检查方法010203-每日至少检查一次骶尾-使用手背轻触皮肤，感-注意观察皮肤颜色、完部皮肤，包括受压部位受温度和弹性整性、有无红肿、破溃和周围区域等1骶尾部皮肤检查

1.2检查要点-重点检查骶骨翼、骶管裂孔0101等突出部位-对于使用石膏或固定器的患0202者，需检查石膏内皮肤情况-如发现异常，需及时记录并0303报告医生2防压疮敷料的正确使用防压疮敷料是保护皮肤的重要工具，正确使用能显著降低压疮风险2防压疮敷料的正确使用

2.1敷料选择-根据患者情况选-对于潮湿皮肤，-对于浅表溃疡，择合适的敷料，可使用吸水性强可使用促进愈合如透明敷料、泡的敷料的敷料沫敷料、水胶体敷料等2防压疮敷料的正确使用

2.2敷料使用方法-清洁皮肤后，使用适当大小的敷-敷料边缘需超出伤口边缘至少料覆盖受压部位1cm-每日更换敷料，必要时进行调整3石膏或固定器的护理骶骨骨折患者常需使用石膏或固定器，不当使用会增加压疮风险3石膏或固定器的护理

3.1石膏或固定器内皮肤检查-每日检查石膏或固定器内皮肤情况，包括颜色、温度、有无破损等-如发现异常，需及时处理，必要时更换石膏或固定器3石膏或固定器的护理

3.2石膏或固定器调整-确保石膏或固定器松紧适度，避免过紧导致血液循环受阻-对于石膏边缘压迫皮肤的情况，需使用软垫进行缓冲4辅助器具的使用辅助器具能有效减少患者活动对皮肤的摩擦和压力4辅助器具的使用

4.1卧床辅助器具-使用防压疮床垫或气垫床，减少局部压力-使用减压垫，分散压力至更大面积4辅助器具的使用

4.2移动辅助器具-使用床旁便椅，减少患者下床排便时的摩擦-使用助行器，帮助患者进行适度活动5患者及家属教育患者及家属的参与是压疮预防的重要环节5患者及家属教育

5.1教育内容-正确的体位摆放和皮肤护-压疮的风险和预防措施理方法-如何识别压疮早期症状5患者及家属教育

5.2教育方式-解答患者及家属的疑问-演示正确的护理方法C-使用通俗易懂的语言进行讲解BAO NE05骶骨骨折患者压疮并发症处理骶骨骨折患者压疮并发症处理尽管采取了各种预防措施，压疮仍可能发生及时处理并发症是减少损害的关键1浅表压疮的处理浅表压疮是指皮肤发红、压之不褪色，但未破溃1浅表压疮的处理

1.1处理方法-增加翻身次数，减少局01部受压-使用防压疮垫，分散压02力-保持皮肤干燥，避免摩04擦1浅表压疮的处理

1.2预防复发-持续观察皮肤情况，避免再次受压-调整护理措施，确保预防措施到位2深部压疮的处理深部压疮是指皮肤破损，伴有组织缺损2深部压疮的处理

2.1清创-使用无菌器械清除坏死组织-使用生理盐水冲洗伤口，避免感染2深部压疮的处理

2.2换药-使用合适的敷料覆盖伤口，促进愈合-根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等2深部压疮的处理

2.3抗感染-必要时使用抗生素，预防感染-定期进行细菌培养，调整用药3压疮感染的识别与处理压疮感染是压疮最常见的并发症，需及时识别和处理3压疮感染的识别与处理

3.1感染识别A-观察伤口有无脓性分泌物-检查患者有无发热、寒战等B全身症状-进行细菌培养，确定感染类C型3压疮感染的识别与处理

3.2感染处理01-加强伤口换药，清除坏死组织02-使用敏感抗生素，控制感染03-必要时进行手术清创4压疮愈合的促进促进压疮愈合是治疗的重要目标4压疮愈合的促进

4.1营养支持-保证充足的蛋白质和维生素摄入-必要时可给予肠内或肠外营养4压疮愈合的促进

4.2生长因子应用-使用外用生长因子，促进组织修复-注意观察疗效和不良反应4压疮愈合的促进

4.3物理治疗-使用红外线照射，促进血液循环-必要时可进行高压氧治疗O NE06压疮预防的长期管理压疮预防的长期管理压疮预防是一个长期过程，需要持续关注和改进1多学科协作压疮预防需要多学科协作，包括医生、护士、营养师、康复师等1多学科协作

1.1团队协作模式-建立压疮管理小组，定期开会讨论-明确各成员职责，确保协作顺畅1多学科协作

1.2协作内容123-病情评估与风险分-制定和实施预防方-评估预防效果，持级案续改进2数据监测与反馈数据监测是评估预防效果的重要手段2数据监测与反馈

2.1数据收集-记录压疮发生率、严重程度等数据-收集患者满意度信息2数据监测与反馈

2.2数据分析-使用统计方法分析数据，识别问题-根据分析结果调整预防措施3持续教育与培训持续教育是提高护理质量的关键3持续教育与培训

3.1培训内容030102-压疮并发症处理-压疮风险评估方法-压疮预防措施3持续教育与培训

3.2培训方式-组织案例分析讨论-进行实际操作演练C-举办专题讲座BA4技术创新与应用技术创新能有效提升压疮预防效果4技术创新与应用

4.1新型敷料-研发新型防压疮敷料，如智能敷料、抗菌敷料等-评估新型敷料的临床效果4技术创新与应用

4.2辅助设备-研发智能床垫、压力监测设备等-评估辅助设备在压疮预防中的应用价值O NE07结论结论骶骨骨折患者因长期卧床、活动受限及神经损伤等因素，面临较高的压疮风险科学的压疮预防与皮肤护理对于患者康复至关重要本文从风险评估、预防措施、护理技巧、并发症处理和长期管理等多个维度系统阐述了压疮预防的必要性和实践方法，为临床护理工作者提供了专业指导压疮预防是一个系统工程，需要从多个方面综合施策通过科学的风险评估、合理的体位管理、有效的减压措施、细致的皮肤护理、全面的营养支持、有效的疼痛管理、良好的排便管理、必要的心理支持以及持续的教育和培训，能够显著降低骶骨骨折患者的压疮发生率，提高患者的生活质量压疮预防不仅需要医护人员的专业努力，还需要患者及家属的积极参与通过多学科协作、数据监测与反馈、持续教育和技术创新，能够不断提升压疮预防效果，为骶骨骨折患者提供更优质的护理服务结论压疮预防骶骨骨折皮肤护理，是现代护理工作的重要组成部分，需要我们不断学习、实践和改进只有通过科学的方法、细致的护理和持续的努力，才能有效预防压疮，促进患者康复总结压疮预防对于骶骨骨折患者至关重要，需要从风险评估、预防措施、护理技巧、并发症处理和长期管理等多个维度综合施策通过科学的方法、细致的护理和持续的努力，能够有效预防压疮，促进患者康复压疮预防不仅是护理工作的重要内容，也是体现医疗质量的重要指标，需要我们不断学习、实践和改进O NE08压疮预防的核心要点压疮预防的核心要点

1.科学的风险评估使用合适的

2.合理的体位管理定期更换体0102评估工具，及时发现高危患者位，使用减压垫，分散压力

3.细致的皮肤护理保持皮肤清

4.全面的营养支持保证充足的0304洁干燥，使用合适的敷料蛋白质和维生素摄入

5.有效的疼痛管理缓解疼痛，

6.良好的排便管理预防尿失禁0506减少活动受限和便秘

7.必要的心理支持缓解患者焦

8.持续的教育和培训提升护理0708虑，提高配合度人员的专业水平

9.多学科协作团队协作，共同09制定和实施预防方案压疮预防的核心要点

10.技术创新与应用研发和应用新型敷料和辅助设备通过以上措施，能够有效预防骶骨骨折患者的压疮，提高患者的生活质量，促进患者康复压疮预防是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断学习、实践和改进，为患者提供更优质的护理服务谢谢。