压疮（褥疮）的预防与护理措施

LOGO202X压疮（褥疮）的预防与护理措施演讲人2025-11-30目录压疮（褥疮）的预防与护

01.

02.压疮的基本概念与成因理措施

03.

04.压疮的分类与分期压疮的预防措施

05.

06.压疮的护理方法压疮的康复指导

07.压疮的预防与护理总结01压疮（褥疮）的预防与护理措施压疮（褥疮）的预防与护理措施摘要压疮，又称褥疮，是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的皮肤坏死压疮的预防与护理是医疗护理工作的重要组成部分，对于提高患者生活质量、减少医疗负担具有重要意义本文将从压疮的定义、成因、分类、预防措施、护理方法、并发症处理以及康复指导等方面进行全面阐述，旨在为临床护理人员提供科学、系统的压疮预防与护理方案02压疮的基本概念与成因1压疮的定义压疮，医学上称为压力性损伤（PressureInjury），是指身体局部组织长期受压，导致组织血液供应障碍，进而发生的皮肤坏死压疮通常发生在骨骼突起部位，如骶尾部、足跟、髋部等，是长期卧床患者常见的并发症之一2压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面2压疮的成因

2.1机械性压力这是压疮最主要的原因当身体某部位长期受压时，局部组织承受的压力超过毛细血管关闭压，导致组织缺血、缺氧例如，长期卧床患者、坐轮椅患者等，由于缺乏主动改变体位，骶尾部、足跟等部位容易发生压疮2压疮的成因

2.2剪切力剪切力是指不同组织层之间相对滑动产生的力当患者处于不正确的体位时，如半卧位时床头抬高30以上，脊柱与床面之间会产生剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，加速压疮的发生2压疮的成因

2.3摩擦力摩擦力是指皮肤与物体表面之间相对运动产生的力当患者频繁移动或翻身时，皮肤与床单、衣物等之间会产生摩擦力，损伤皮肤表面，增加压疮的风险2压疮的成因

2.4局部潮湿汗液、尿液、粪便等体液长时间浸渍皮肤，会降低皮肤抵抗力，加速压疮的发生例如，尿失禁患者、出汗过多的患者，皮肤容易受到潮湿影响2压疮的成因

2.5低蛋白血症营养不良导致皮肤弹性下降，抵抗力减弱，容易发生压疮低蛋白血症患者皮肤脆弱，轻微压力就可能导致组织损伤2压疮的成因

2.6神经系统功能障碍糖尿病、中风等神经系统疾病患者，感觉减退，无法及时发现局部受压情况，导致压疮的发生03压疮的分类与分期1压疮的分类根据压疮发生的部位，可分为以下几类1压疮的分类

1.1全身性压疮指压疮发生在身体多个部位，常见于全身营养状况极差、长期卧床的患者1压疮的分类

1.2局部性压疮指压疮发生在身体单一部位，常见于局部受压时间较长的患者2压疮的分期根据压疮的严重程度，可分为以下五期2压疮的分期

2.1Ⅰ期压疮皮肤完整，局部出现红肿、疼痛、发热，压之不

2.

2.2Ⅱ期压疮褪色Ⅰ期压疮若及时处理，可避免进一步发展0102皮肤表皮破损，真皮部分受损，出现在右侧编辑区输入内容浅表溃疡，无感染Ⅱ期压疮若不及时处理，可能进展为Ⅲ期

2.

2.4Ⅳ期压疮

2.

2.3Ⅲ期压疮全层皮肤组织受损，可达骨骼、肌腱，0403全层皮肤组织受损，可达皮下脂肪，甚至器官组织Ⅳ期压疮若不及时处但骨骼、肌腱未累及Ⅲ期压疮若不理，可能引发严重并发症及时处理，可能进展为Ⅳ期2压疮的分期

2.5不stage压疮指皮肤完整，但出现皮下血肿，或皮肤出现水疱破裂后暴露的软组织损伤不stage压疮若不及时处理，可能进展为Ⅰ期至Ⅳ期04压疮的预防措施1评估风险压疮的预防首先需要进行风险评估，常用风险评估工具包括1评估风险

1.1Norton量表Norton量表是一种常用的压疮风险评估工具，包括移动能力、活动能力、卫生状况、营养状况、精神状态五个维度，每个维度0-2分，总分0-10分，评分越高，压疮风险越高1评估风险

1.2Waterlow量表Waterlow量表是一种基于皮肤脆弱性的风险评估工具，包括年龄、性别、活动能力、营养状况、排泄控制、摩擦力、剪切力、急性疾病、既往病史九个维度，每个维度0-3分，总分0-27分，评分越高，压疮风险越高1评估风险

1.3Braden量表Braden量表是一种常用的压疮风险评估工具，包括感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养状况、摩擦力、剪切力七个维度，每个维度0-4分，总分0-23分，评分越低，压疮风险越高2定期翻身对于长期卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次翻身时注意避免拖拽、拉拽患者，应使用辅助工具，如翻身床、移位板等2定期翻身

2.1翻身技巧翻身时，应先使用枕头或软垫支撑身体，避免皮肤直接摩擦翻转时，保持患者身体处于中线位置，避免扭转2定期翻身

2.2翻身时机对于意识清醒的患者，可鼓励其自行翻身；对于意识不清的患者，应根据风险评估结果，增加翻身频率3使用减压设备减压设备可以有效分散压力，减少局部受压时间，预防压疮的发生常用减压设备包括3使用减压设备

3.1气垫床气垫床可以根据患者体重自动调节压力，分散局部压力，减少压疮的发生使用气垫床时，应定期检查气垫是否漏气，并根据患者情况调整压力3使用减压设备

3.2垫枕垫枕可以有效分散压力，减少局部受压时间常1-水垫枕可以根据患者用垫枕包括2体重自动调节压力，分散局部压力-减压垫枕采用特殊材-凝胶垫枕具有弹性，4料，可以有效分散压力，可以有效分散压力，减3减少局部受压时间少局部受压时间4保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥，可以减少皮肤潮湿，提高皮肤抵抗力具体措施包括4保持皮肤清洁干燥

4.1定期清洁每天清洁患者皮肤1-2次，使用温水或生理盐水，避免使用刺激性强的清洁剂4保持皮肤清洁干燥

4.2擦干皮肤清洁后，使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力摩擦4保持皮肤清洁干燥

4.3使用护臀膏对于尿失禁患者，可在皮肤干燥后涂抹护臀膏，形成保护层，减少尿液对皮肤的刺激5营养支持营养不良是压疮发生的重要原因之一因此，应给予患者充足的营养支持，具体措施包括5营养支持

5.1能量摄入每日能量摄入应不低于2000kcal，根据患者情况调整5营养支持

5.2蛋白质摄入每日蛋白质摄入应不低于

1.2g/kg体重，必要时可给予蛋白质补充剂5营养支持

5.3维生素摄入维生素A、C、E等对皮肤健康至关重要，应确保患者摄入充足6神经系统保护对于神经系统功能障碍患者，应采取以下措施6神经系统保护

6.1定期检查定期检查患者皮肤，发现异常及时处理6神经系统保护

6.2使用保护性设备使用保护性设备，如减压垫、凝胶垫等，减少局部受压时间6神经系统保护

6.3理疗进行适当的理疗，如按摩、电刺激等，促进局部血液循环05压疮的护理方法1皮肤护理皮肤护理是压疮护理的重要组成部分，具体措施包括1皮肤护理

1.1定期检查每天检查患者皮肤，特别是易受压部位，发现异常及时处理1皮肤护理

1.2清洁皮肤清洁皮肤时，使用温水或生理盐水，避免使用刺激性强的清洁剂1皮肤护理

1.3涂抹保湿剂清洁后，涂抹保湿剂，保持皮肤湿润，提高皮肤抵抗力2溃疡护理对于已发生压疮的患者，应采取以下措施2溃疡护理

2.1清洁溃疡使用生理盐水清洁溃疡，去除坏死组织，避免感染2溃疡护理

2.2使用敷料根据溃疡的严重程度，选择合适的敷料，如泡沫敷料、银离子敷料等2溃疡护理

2.3换药每天换药1-2次，保持溃疡清洁干燥3并发症预防压疮可能引发多种并发症，如感染、败血症等因此，应采取以下措施预防并发症3并发症预防

3.1预防感染保持溃疡清洁干燥，避免感染必要时，可使用抗生素预防感染3并发症预防

3.2监测生命体征密切监测患者生命体征，发现异常及时处理3并发症预防

3.3抗生素使用对于已发生感染的患者，应根据感染情况，合理使用抗生素06压疮的康复指导1早期康复对于早期压疮患者，应采取以下措施1早期康复

1.1加强营养给予患者充足的营养支持，促进伤口愈合1早期康复

1.2使用减压设备使用减压设备，减少局部受压时间1早期康复

1.3定期翻身定期翻身，避免局部受压时间过长2中期康复对于中期压疮患者，应采取以下措施2中期康复

2.1清洁溃疡使用生理盐水清洁溃疡，去除坏死组织2中期康复

2.2使用敷料根据溃疡的严重程度，选择合适的敷料2中期康复

2.3换药每天换药1-2次，保持溃疡清洁干燥3后期康复对于后期压疮患者，应采取以下措施3后期康复

3.1手术治疗对于严重压疮患者，必要时可进行手术治疗3后期康复

3.2康复训练进行适当的康复训练，促进局部血液循环3后期康复

3.3定期复查定期复查，监测伤口愈合情况07压疮的预防与护理总结压疮的预防与护理总结压疮的预防与护理是医疗护理工作的重要组成部分，对于提高患者生活质量、减少医疗负担具有重要意义压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括机械性压力、剪切力、摩擦力、局部潮湿、低蛋白血症、神经系统功能障碍等压疮的预防首先需要进行风险评估，常用风险评估工具包括Norton量表、Waterlow量表、Braden量表等压疮的预防措施包括定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支持、神经系统保护等压疮的护理方法包括皮肤护理、溃疡护理、并发症预防等压疮的康复指导包括早期康复、中期康复、后期康复等通过科学的预防与护理措施，可以有效预防压疮的发生，减少压疮的并发症，提高患者生活质量作为医护人员，应不断提高压疮的预防与护理水平，为患者提供更优质的护理服务结论压疮的预防与护理总结压疮的预防与护理是一项系统工程，需要医护人员的共同努力通过科学的预防措施、精细的护理方法以及系统的康复指导，可以有效预防压疮的发生，减少压疮的并发症，提高患者生活质量压疮的预防与护理不仅是医疗护理工作的重要组成部分，也是医疗质量的体现，需要我们不断努力，为患者提供更优质的护理服务LOGO谢谢。