常见急症急救护理流程速记

202X常见急症急救护理流程速记演讲人2025-12-01常见急症急救护理流程速记概述作为一名临床护理工作者，掌握常见急症的急救护理流程至关重要这不仅关系到患者的生命安全，也是我们专业素养的体现通过系统学习和实践，我们可以将复杂的急救流程内化于心，外化于行本文将从基础理论出发，逐步深入到具体急症的急救护理流程，旨在为护理同仁提供一套系统、实用、高效的急救护理速记体系PART ONE急症的定义与分类01PART ONE急症的定义02急症的定义急症是指患者病情突然发生严重变化，若不及时救治可能导致生命危险或严重后遗症的临床状态其特点是发病急、病情重、变化快PART ONE急症的分类03急症的分类0102030405根据发病机制和-循环系统急症-呼吸系统急症-神经系统急症-消化系统急症临床表现，可将如心肌梗死、心如窒息、呼吸衰如脑卒中、癫痫如消化道大出血、急症分为以下几搏骤停、严重心竭、哮喘持续状持续状态、颅内急性胰腺炎、肝类律失常等态等压增高等性脑病等06070809-泌尿系统急症-内分泌系统急症-创伤性急症如-中毒急症如药如糖尿病酮症酸如急性肾衰竭、严重多发伤、挤物过量、化学中中毒、高渗性高尿路梗阻等压综合征等毒等血糖状态等PART ONE及时性原则04及时性原则时间就是生命，在急症救治中，每延迟一分钟都可能增加患者的死亡风险或残疾程度因此，必须第一时间识别急症并启动急救流程PART ONE系统性原则05系统性原则急症救治需要按照-Aairway保持ABCDE原则进行系12呼吸道通畅统评估和处理-Eexposure充-Bbreathing保63分暴露患者以便检查证有效通气-Ddisability评-Ccirculation54估神经系统功能维持循环稳定PART ONE协同性原则06协同性原则急症救治通常需要多学科团队协作，护士应与医生、急救人员等密切配合，形成高效协作机制PART ONE个别化原则07个别化原则每个患者的情况各异，需要根据具体情况调整急救方案，不能生搬硬套PART ONE安全性原则08安全性原则在急救过程中，必须确保患者和医护人员的双重安全，特别是在实施某些急救操作时急症急救护理的速记体系构建为了便于记忆和应用，我们构建了一套系统化的急救护理速记体系，涵盖评估、处理、监护三个核心环节这一体系以快速识别-迅速评估-果断处理-严密监护为主线，形成闭环管理PART ONE快速识别09快速识别通过一问二看三听四查的方法快速识别急症-一问询问患者或家属主要症状、发病时间、诱因等-二看观察生命体征、意识状态、皮肤颜色等01-三听听呼吸音、心音、有无杂音等02-四查检查受伤部位、有无出血、肢体活动度03等PART ONE迅速评估10迅速评估-Aairway评估气道是否通畅，0102采用ABCDE评估法进行系统评估有无异物、舌后坠等-Eexposure充分暴露患者，-Bbreathing评估呼吸频率、0603检查全身有无其他损伤深度、节律，有无呼吸困难-Ddisability评估意识状态，-Ccirculation评估脉搏、血0504使用格拉斯哥评分等压、皮肤颜色，有无外出血PART ONE断定病因11断定病因根据评估结果，快速判断可能的病因，为后续治疗提供依据PART ONE决定处理12决定处理根据病因和病情，决定优先处理的步骤，遵循先救命后治伤的原则PART ONE坚决执行13坚决执行按照既定方案迅速执行急救措施，同时准备后续治疗PART ONE密切监护14密切监护实施急救措施的同时，必须严密监护患者反应，及时调整治疗方案PART ONE持续评估15持续评估在急救过程中，持续评估患者病情变化，动态调整急救方案PART ONE记录完整16记录完整详细记录急救过程，包括时间、措施、患者反应等，为后续治疗提供参考PART ONE协同配合17协同配合与医生、其他医护人员密切配合，形成高效急救团队PART ONE心理支持18心理支持在急救过程中，给予患者及家属心理支持，缓解紧张情绪常见急症急救护理流程速记PART ONE心脏骤停急救护理191病因与诱因心脏骤停的常见病因01包括-心源性心肌梗死、02严重心律失常、心脏压塞等-非心源性窒息、严03重电解质紊乱、中毒、主动脉夹层等2症状与体征-突然意识-无呼吸或-脉搏触不丧失或抽搐濒死喘息到-面色发绀-瞳孔散大3急救流程速记立即识别→呼叫急救→评估反应→高质量CPR→尽早除颤→高级生命支持→持续监测→记录全程3急救流程速记

3.1立即识别-患者突然倒地或意识丧失-询问周围人有人吗？需要帮忙吗？3急救流程速记

3.2呼叫急救-立即拨打急救电话（如120）-告知准确地址、患者情况3急救流程速记

3.3评估反应-轻拍患者双肩，大声呼唤-观察有无反应，检查有无脉搏（5-10秒）3急救流程速记

3.4高质量CPR0102030405-胸外按压-位置胸骨-深度5--频率100--通畅保证下半部，两乳6cm（成人）120次/分胸廓充分回弹头连线中点06070809-人工呼吸-开放气道-口对口吹气-30:2比例进仰头抬颏法每次持续1秒，行按压与通气观察胸廓起伏3急救流程速记

3.5尽早除颤0102030405-除颤时机-VF/VT立即-除颤步骤-清理胸壁-连接除颤仪除颤0607080910-分析心律-选择能量-放置电极板-命令除颤-非VF/VT CPR期间每3-5分钟除颤一次3急救流程速记

3.6高级生命支持010203-建立静脉通路-使用肾上腺素-控制呼吸0405-纠正电解质紊-监测心电、血乱压、血氧等3急救流程速记

3.7持续监测010203-心电监护-生命体征监测-神经系统评估3急救流程速记

3.8记录全程-详细记录急救时间、措施、患者反应等4护理要点01020304-保持患-保护颈-预防并-做好家者体温椎发症属沟通PART ONE心肌梗死急救护理201病因与诱因-冠状动脉粥样硬-氧供与需求失衡-常见诱因情绪化激动、劳累、寒冷等2症状与体征-胸骨后压榨-伴有气短、性疼痛出汗、恶心等-向左肩、臂-心电图特征放射性改变3急救流程速记立即识别→呼叫急救→休息与吸氧→舌下含服硝酸甘油→监测生命体征→准备转运→遵医嘱用药→转运途中监护3急救流程速记

3.1立即识别-观察典型胸痛症状-询问有无冠心病史3急救流程速记

3.2呼叫急救-立即拨打急救电话-告知患者可能为心肌梗死3急救流程速记

3.3休息与吸氧-安置患者半卧位-给予吸氧（流量3-5L/min）3急救流程速记

3.4舌下含服硝酸甘油-

0.3-

0.6mg舌下含服-注意观察有无头痛、面部潮红等副作用3急救流程速记

3.5监测生命体征-每5分钟监测血压、心率、呼吸-观察有无心律失常3急救流程速记

3.6准备转运-准备好急救药品和设备-告知患者及家属转运计划3急救流程速记

3.7遵医嘱用药-遵医嘱使用抗血小板药物-遵医嘱使用溶栓药物（符合适应症）3急救流程速记

3.8转运途中监护-保持静脉通-监测心电图-做好抢救准路通畅变化备1234护理要点-避免搬动患-注意心理护-预防并发症者理123PART ONE呼吸衰竭急救护理211病因与诱因-气道阻塞如喉头水肿、-肺部感染如肺炎、肺12气管异物结核-胸廓疾病如严重气胸、34-心脏疾病如心力衰竭胸廓骨折2症状与体征-喘息-发绀-呼吸困难-烦躁不-心率加安或意识快模糊3急救流程速记立即识别→呼叫急救→保持气道通畅→高流量吸氧→监测生命体征→建立人工气道→机械通气→药物治疗→转运监护3急救流程速记

3.1立即识别-观察呼吸频率、节律、深度-评估意识状态3急救流程速记

3.2呼叫急救-立即拨打急救电话-告知患者可能为呼吸衰竭3急救流程速记

3.3保持气道通畅010203-清除口鼻分-使用舌钳解-必要时行气泌物除舌后坠管插管3急救流程速记

3.4高流量吸氧-鼻导管吸氧（流量10-15L/min）-必要时面罩吸氧3急救流程速记

3.5监测生命体征-持续监测呼吸频率、血氧饱和度-监测血压、心率等3急救流程速记

3.6建立人工气道-气管插管-气管切开3急救流程速记

3.7机械通气-选择合适的-调整呼吸参-监测通气效通气模式数果3急救流程速记

3.8药物治疗010203-遵医嘱使-遵医嘱使-控制感染用支气管扩用呼吸兴奋张剂剂3急救流程速记

3.9转运监护-确保转运途中的呼吸道通畅-做好抢救准备4护理要点-保持气道湿化-预防呼吸机相关性肺炎-注意心理支持PART ONE脑卒中急救护理221病因与诱因1-脑血管阻塞如脑梗死2-脑血管破裂如脑出血3-常见诱因高血压、糖尿病、高血脂等2症状与体征-脑梗死突然偏瘫、偏盲、言语障碍-脑出血剧烈头痛、呕吐、意识障碍3急救流程速记立即识别→呼叫急救→评估意识→保持气道通畅→吸氧→监测生命体征→建立静脉通路→遵医嘱用药→转运监护→预防并发症3急救流程速记

3.1立即识别A CE-使用FAST法-A Arm（肢-T Time（立则体无力）即行动）-观察神经系统-F Face（面-S Speech症状瘫）（言语障碍）FB D3急救流程速记

3.2呼叫急救-立即拨打急救电话-告知可能为脑卒中3急救流程速记

3.3评估意识-使用格拉斯哥评分-观察有无意识障碍3急救流程速记

3.4保持气道通畅-侧卧位-必要时行气管插管3急救流程速记

3.5吸氧-鼻导管吸氧（流量3-5L/min）3急救流程速记

3.6监测生命体征-持续监测血压、心率、呼吸-监测神经系统变化3急救流程速记

3.7建立静脉通路-至少建立两条静脉通路-准备好急救药品3急救流程速记

3.8遵医嘱用药-遵医嘱使用降压药物-遵医嘱使用脱水药物-遵医嘱使用神经保护剂3急救流程速记

3.9转运监护-确保转运途中的安全-做好抢救准备3急救流程速记

3.10预防并发症010203-预防压疮-预防肺部感-预防深静脉染血栓4护理要点-注意体位管理-做好康复指导-加强心理支持PART ONE休克急救护理231病因与诱因0102-低血容量性休-心源性休克克如大出血、如心肌梗死、脱水严重心律失常0304-感染性休克-神经源性休克如败血症如脊髓损伤2症状与体征0102030405-意识模糊或-皮肤湿冷、-脉搏细速-血压下降-尿量减少丧失发绀3急救流程速记立即识别→呼叫急救→评估循环状态→保持体位→建立静脉通路→快速补液→药物治疗→监测生命体征→病因治疗→转运监护3急救流程速记

3.1立即识别-观察休克体征-询问病史3急救流程速记

3.2呼叫急救-立即拨打急救电话-告知可能为休克3急救流程速记

3.3评估循环状态-评估血压、心率、脉搏-评估皮肤颜色、温度3急救流程速记

3.4保持体位-头和下肢抬高20-30度-保持温暖3急救流程速记

3.5建立静脉通路-至少建立两条静脉通路-使用粗针头3急救流程速记

3.6快速补液-快速输入晶体液-必要时输入胶体液3急救流程速记

3.7药物治疗-遵医嘱使用血管活性药物-遵医嘱使用强心药物3急救流程速记

3.8监测生命体征-每5分钟监测血压、心率-监测尿量3急救流程速记

3.9病因治疗A BC-控制-抗感-控制出血染治疗心功能3急救流程速记

3.10转运监护-确保转运途中的生命支持-做好抢救准备4护理要点-保持静-注意保脉通路通暖畅-预防压疮PART ONE急症急救护理的持续改进24PART ONE定期复训25定期复训-每季度进行急救技能复训-每半年进行急救流程考核PART ONE案例分析26案例分析-每月组织急救案例讨论PART ONE技术更新27技术更新-学习最新的急救指南-掌握新的急救技术PART ONE团队建设28团队建设-建立急救团队-定期进行团队演练PART ONE心理准备29心理准备-进行心理素质训练-应对急救压力PART ONE跨学科合作30跨学科合作-与医生、医生、药师等合作-建立快速沟通机制PART ONE患者教育31患者教育-向患者及家属讲解急救知识-提高急救意识总结常见急症的急救护理需要我们掌握系统的理论知识和实用的操作技能通过本文的速记体系，我们可以将复杂的急救流程内化于心，外化于行在急症救治中，我们需要遵循快速识别-迅速评估-果断处理-严密监护的原则，同时保持冷静、果断、专业的态度只有通过持续学习和实践，我们才能在危急时刻挽救更多生命，为患者提供更好的医疗服务PART ONE急症急救护理的核心思想重现32急症急救护理的核心思想重现作为护理工作者，在急症救治中，我们的核心思想是以患者为中心，以生命至上这意味着无论何时何地，我们都要将患者的生命安全放在首位，以专业、高效、有序的急救措施，为患者争取宝贵的抢救时间同时，我们还要关注患者的心理需求，给予人文关怀，帮助患者渡过难关在急症急救护理实践中，我们需要不断总结经验，持续改进，提高急救水平通过系统学习、定期复训、案例分析、技术更新等手段，我们可以不断提升自己的急救能力，更好地应对各种突发状况最终，我们的目标是建立一套高效、科学、实用的急救护理体系，为患者的生命安全保驾护航急症急救护理的核心思想重现在未来的工作中，我将继续深化对急救护理理论的学习和实践，不断提升自己的急救能力，为挽救更多生命贡献力量我相信，只要我们不断努力，就一定能够为患者提供更优质的急救护理服务202X谢谢。