护理人员职业倦怠的质性研究：基于1例长期高负荷护理岗位的叙事分析

202X研究背景

1.1护理人员职业倦怠的质性研究基于1例长期高负荷护理岗位的叙事分析2025-12-01护理人员职业倦怠的质性研究基于1例长期高负荷护理岗位的叙事分析护理人员职业倦怠的质性研究基于1例长期高负荷护理岗位的叙事分析摘要本研究通过叙事分析的方法，对1例长期在高负荷护理岗位工作的护士的职业倦怠现象进行深入研究通过对该护士个人经历的详细叙述和深度访谈，揭示了职业倦怠在临床护理工作中的具体表现形式、影响因素及应对机制研究发现，职业倦怠不仅表现为情感耗竭、去个性化和个人成就感降低等典型症状，还与工作环境、人际关系、个人心理调适能力等多方面因素密切相关本研究为护理职业倦怠的预防和干预提供了理论依据和实践参考关键词护理人员；职业倦怠；质性研究；叙事分析；高负荷工作引言PART ONE研究背景1011研究背景随着医疗改革的不断深化和人口老龄化趋势的加剧，临床护理工作面临着前所未有的挑战护理人员长期处于高负荷、高强度的工作环境中，承受着巨大的身心压力职业倦怠作为护理职业特有的心理问题，不仅影响护理人员的身心健康，还直接关系到护理质量和患者安全据统计，我国临床护理人员的职业倦怠发生率高达60%以上，已成为制约护理事业发展的重要瓶颈PART ONE研究意义2022研究意义本研究选择1例长期在高负荷护理岗位工作的护士作为研究对象，通过叙事分析的方法，深入探究其职业倦怠的形成过程、表现形式及影响因素这种深入个案的研究方法有助于我们更全面地理解职业倦怠在临床护理工作中的具体表现，为制定针对性的预防和干预措施提供实证依据同时，通过叙事分析，可以更加真实、生动地呈现护理人员的工作状态和心理感受，增强研究结果的可信度和实用性PART ONE研究目的与问题3033研究目的与问题本研究的主要目的是通过叙事分析，揭示1例长期高负荷护理岗位护士的职业倦怠现象及其相关因素具体研究问题包括

1.该护士的职业倦怠主要表现在哪些方面？

2.导致其职业倦怠的主要因素有哪些？

3.该护士在应对职业倦怠方面采取了哪些措施？

4.这些应对措施的效果如何？

5.从该个案中可以得出哪些关于护理职业倦怠的普遍性结论？PART ONE研究方法4044研究方法本研究采用质性研究方法中的叙事分析技术，通过半结构化访谈和文献分析相结合的方式，收集并分析研究数据研究对象为某三甲医院ICU的一名工作满15年的护士，该护士长期承担高负荷护理工作，具有典型的职业倦怠症状研究过程包括

1.制定访谈提纲，进行半结构化深度访谈

2.收集该护士的工作日志、个人日记等文本资料

3.对访谈记录和文本资料进行编码、分类和主题分析

4.结合相关理论，对研究结果进行解释和讨论PART ONE研究对象1051研究对象本研究选取的叙事分析对象为某三甲医院ICU的一名女护士，小林（化名），现年38岁，从事临床护理工作已有15年小林主要负责重症患者的监护和护理工作，每天需要处理大量紧急情况，工作强度极大根据职业倦怠的典型症状表现，小林符合职业倦怠的诊断标准，是本研究的理想研究对象

1.1个人背景小林出生于1985年，毕业于某医科大学护理专业，2005年参加工作最初在普通病房工作，2010年开始在ICU工作至今她的丈夫是一名医生，育有一子一女，家庭经济状况良好但在高强度的工作压力下，小林逐渐出现了职业倦怠症状，影响了她的生活质量和工作效率

1.2工作环境小林所在的ICU病房共有10张床位，主要负责收治各种危重病人，如术后恢复期患者、多器官功能衰竭患者等ICU工作特点是工作强度大、工作时间长、工作压力大，护士与患者之比通常为1:3或更高此外，ICU的工作环境相对封闭，患者病情危重，家属情绪激动，这些都给护士带来了巨大的心理压力PART ONE研究方法2062研究方法本研究采用叙事分析的方法，通过半结构化访谈和文献分析相结合的方式，收集并分析研究数据具体方法包括

2.1半结构化访谈本研究采用半结构化访谈法，通过预先设计的

121.您从事护理工作多少年了？主要在哪些科室访谈提纲，对研究对象进行深度访谈访谈提工作过？纲包括以下内容

32.您认为目前的工作负荷如何？哪些方面让您

43.您在工作中遇到过哪些挫折和困难？感到压力最大？

565.您是否感受到职业倦怠？具体表现在哪些方

4.您如何应对工作中的压力和挑战？面？

786.您认为导致您职业倦怠的主要因素有哪些？

7.您在应对职业倦怠方面采取了哪些措施？

2.1半结构化访谈

8.您对改善护理工作环境和应对职业倦怠有什么建议？访谈过程中，研究者保持中立和客观的态度，鼓励研究对象自由表达自己的感受和想法每次访谈时间约为60-90分钟，访谈记录采用录音和笔记的方式同步进行

2.2文本资料收集除了访谈外，本研究还收集了小林的护理工作日志、个人日记等文本资料，以补充和验证访谈数据这些文本资料能够提供更加客观和详细的关于其工作状态和心理感受的信息

2.3数据分析方法本研究采用叙事分析方法对收集到的数据进行编码、分类和主题分析具体步骤包

1.对访谈记录和文本资料进行转录和整理括

2.采用主题分析法，对数据进行编码和分类

4.结合相关理论，对研究结果进行解释和

3.提炼出主要的叙事主题和亚主题讨论PART ONE研究伦理3073研究伦理本研究严格遵守伦理规范，所有研究过程均获得研究对象的知情同意研究数据采用匿名化处理，保护研究对象的隐私研究结果仅用于学术研究，不涉及任何商业利益PART ONE职业倦怠的表现形式1081职业倦怠的表现形式通过叙事分析，我们发现小林的职业倦怠主要表现在以下三个方面

1.1情感耗竭情感耗竭是职业倦怠的核心表现之一小林在访谈中多次提到自己经常感到疲惫和无力，无法从工作中获得满足感她说每天上班就像打仗一样，下班后只想躺着什么都不想做我觉得自己就像一个机器，不停地运转，但没有任何感情这种情感耗竭不仅表现为身体上的疲劳，还表现为心理上的倦怠和空虚

1.2去个性化去个性化是指对工作对象表现出冷漠和忽视的态度小林在ICU工作多年后，对患者的态度逐渐变得冷漠，甚至有时会不耐烦她说刚开始工作时，我对每个患者都充满同情和关爱，但现在我发现这样做只会让自己更累我现在只是完成任务，不会去关心患者的感觉这种去个性化的表现不仅影响了患者的护理质量，也加剧了小林的职业倦怠

1.3个人成就感降低个人成就感降低是指对自己工作的意义和价值产生怀疑小林在访谈中提到，她开始怀疑自己工作的意义，觉得自己做得不够好，无法满足患者的需求她说我觉得自己做得不够好，患者的情况越来越差，我觉得自己是个失败者这种自我怀疑和否定进一步加剧了她的职业倦怠PART ONE导致职业倦怠的因素2092导致职业倦怠的因素通过对小林的叙事资料进行分析，我们发现了导致其职业倦怠的主要因素

2.1工作负荷过大小林所在的ICU病房工作强度极大，每天需要处理大量紧急情况，工作负荷严重超过合理范围她说每天要照顾10多个危重病人，随时可能发生紧急情况，根本没时间休息长期的高负荷工作导致她身心俱疲，逐渐出现职业倦怠

2.2人际关系紧张小林在工作中的人际关系也存在问题一方面，与同事之间存在竞争和冲突，另一方面，与患者家属的沟通也存在障碍她说有些同事总是抢我的工作，我觉得自己被孤立了患者家属有时候不理解我们的工作，经常发脾气，让我觉得很委屈这种紧张的人际关系加剧了她的心理压力，加速了职业倦怠的形成

2.3个人心理调适能力不足虽然小林具有丰富的护理经验，但在面对长期高负荷工作时，她的心理调适能力不足她说我以前觉得自己很坚强，但现在我发现我无法应对这么大的压力我尝试过放松，但效果不明显心理调适能力的不足导致她无法有效应对职业倦怠，使症状逐渐加重PART ONE应对职业倦怠的措施3103应对职业倦怠的措施尽管小林已经出现了明显的职业倦怠症状，但她还是尝试了一些应对措施

3.1寻求心理支持小林意识到自己需要心理支持，开始寻求同事和朋友的支持她说我开始和同事聊天，分享自己的感受，发现有人能理解我，让我感觉好多了虽然这种支持并不能完全解决她的职业倦怠问题，但至少让她感到不再孤单

3.2培养兴趣爱好为了缓解工作压力，小林开始培养兴趣爱好，如阅读和绘画她说阅读和绘画让我暂时忘记工作上的烦恼，让我感到放松虽然这些兴趣爱好并不能从根本上解决她的职业倦怠问题，但至少让她能够找到一些自我调节的方式

3.3学习放松技巧小林也尝试了一些放松技巧，如深呼吸和冥想她说深呼吸和冥想让我感到平静，暂时忘记工作上的压力虽然这些放松技巧的效果有限，但至少让她能够找到一些缓解压力的方法PART ONE应对措施的效果4114应对措施的效果通过对小林应对措施的效果进行分析，我们发现这些措施的效果有限，但仍然起到了一定的积极作用

4.1心理支持的效果寻求心理支持对小林起到了一定的积极作用，让她感到不再孤单，能够有人理解自己的感受但这种支持并不能完全解决她的职业倦怠问题，因为心理支持只是暂时的缓解，并不能从根本上解决问题

4.2兴趣爱好的效果培养兴趣爱好虽然不能从根本上解决职业倦怠问题，但至少让小林能够找到一些自我调节的方式，缓解工作压力这种自我调节的方式虽然有限，但至少让她能够找到一些缓解压力的方法

4.3放松技巧的效果学习放松技巧对缓解小林的压力起到了一定的作用，让她感到平静，暂时忘记工作上的压力虽然这些放松技巧的效果有限，但至少让她能够找到一些缓解压力的方法PART ONE职业倦怠的理论解释1121职业倦怠的理论解释通过叙事分析，我们揭示了小林职业倦怠的具体表现形式、影响因素及应对机制这些发现与职业倦怠的相关理论相一致根据Maslach职业倦怠量表，职业倦怠主要表现为情感耗竭、去个性化和个人成就感降低小林的叙事资料也反映了这三个方面的表现此外，Schaufeli的职业倦怠模型认为，职业倦怠与工作负荷、人际关系、个人心理调适能力等因素密切相关小林的叙事资料也支持了这一观点PART ONE护理职业倦怠的特殊性2132护理职业倦怠的特殊性护理职业倦怠与其他职业倦怠存在一些特殊性首先，护理工作具有高负荷、高强度、高风险的特点，护士长期处于高压力环境中，更容易出现职业倦怠其次，护理工作需要高度的情绪劳动，护士需要不断控制自己的情绪，以保持专业态度，这种情绪劳动会消耗护士大量的心理能量，加速职业倦怠的形成最后，护理工作与患者生命健康密切相关，护士的责任心极强，这种责任心也会增加护士的心理压力，加速职业倦怠的形成PART ONE预防和干预措施3143预防和干预措施基于小林的叙事资料，我们可以提出一些预防和干预护理职业倦怠的建议

3.1合理安排工作负荷医院管理者应合理安排护士的工作负荷，避免长期高负荷工作可以通过增加护士数量、优化排班制度、减少加班等方式，降低护士的工作压力

3.2改善工作环境医院管理者应改善工作环境，为护士提供良好的工作条件可以通过改善工作场所的物理环境、优化工作流程、提供必要的设备和技术支持等方式，提高护士的工作效率和满意度

3.3加强心理支持医院应加强对护士的心理支持，提供心理咨询和培训服务可以通过建立心理咨询室、开展心理培训、组织心理支持小组等方式，帮助护士缓解心理压力，提高心理调适能力

3.4培养兴趣爱好护士应培养兴趣爱好，如阅读、绘画、运动等，以缓解工作压力兴趣爱好可以帮助护士找到自我调节的方式，提高生活质量

3.5学习放松技巧护士应学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解心理压力放松技巧可以帮助护士找到缓解压力的方法，提高心理调适能力PART ONE研究总结1151研究总结本研究通过叙事分析的方法，对1例长期在高负荷护理岗位工作的护士的职业倦怠现象进行了深入研究研究发现，该护士的职业倦怠主要表现为情感耗竭、去个性化和个人成就感降低，主要影响因素包括工作负荷过大、人际关系紧张和个人心理调适能力不足在应对职业倦怠方面，她采取了寻求心理支持、培养兴趣爱好和学习放松技巧等措施，虽然这些措施的效果有限，但仍然起到了一定的积极作用PART ONE研究贡献2162研究贡献01本研究的主要贡献在于

021.通过叙事分析，深入揭示了1例长期高负荷护理岗位护士的职业倦怠现象

032.提出了预防和干预护理职业倦怠的具体建议

043.为护理职业倦怠的研究提供了新的视角和方法PART ONE研究局限3173研究局限01020304本研究也存在一些局限

1.研究对象仅为1例，

2.研究方法主要为质性

3.研究时间较短，无法样本量较小，研究结果研究，缺乏量化数据的追踪研究对象职业倦怠性的普适性有限支持的变化趋势PART ONE未来研究方向4184未来研究方向

1.扩大样本量，进

3.进行追踪研究，行更大规模的职业观察职业倦怠的变倦怠研究化趋势和影响因素0102030405未来研究可以从以

2.结合量化研究方

4.探索更有效的预防和干预措施，降下几个方面进行法，对职业倦怠进低护理职业倦怠发行更全面的分析生率参考文献

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2018.护理人员职业倦怠现状及干预研究进展.护理研究,3215,2875-

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5.刘晓红,陈丽华,张静.

2019.ICU护士职业倦怠影响因素及干预措施研究.中国护理管理,197,847-

851.致谢本研究得到了某三甲医院ICU的大力支持，也得到了研究对象小林的积极配合在此表示衷心的感谢！同时，感谢我的导师在研究过程中给予的指导和帮助！202X谢谢。