留置针规范置管与固定操作指南

留置针规范置管与固定操作指南演讲人2025-12-02目录0104留置针规范置管前的准备留置针维护与拔管0205留置针规范置管操作步骤总结与展望03留置针固定方法与注意事项留置针规范置管与固定操作指南前言在临床护理工作中，留置针（或称静脉套管针）的应用极为广泛，它不仅可以减少反复穿刺的痛苦，提高患者舒适度，还能确保液体和药物的稳定输注然而，留置针的规范置管与固定操作直接关系到静脉通路的安全性、输液效率以及患者血管的完整性不规范的置管操作可能导致静脉炎、感染、血栓形成等并发症，甚至引发患者不适因此，掌握留置针的规范操作技术至关重要本文将从留置针的选择、血管评估、无菌操作、穿刺技巧、固定方法及并发症预防等方面，系统阐述留置针的规范置管与固定操作指南，旨在为临床护理人员提供科学、严谨的操作参考，确保静脉通路的安全有效---01留置针规范置管前的准备O NE1了解留置针的种类及适用场景留置针根据导管材质、针头类型、1-普通留置针适用于短期静脉输2规格大小等不同，可分为多种类液，导管材质为聚氨酯型，如-锁骨下静脉留置针适用于长期3-中心静脉导管（CVC）适用于4不同类型的留置针适用于不同的5静脉通路或高浓度药物输注，导长期输液、肠外营养或血液透析，临床场景，护士需根据患者的输管材质更柔软，可减少血管损伤导管长度较长，可放置在锁骨下液需求、血管条件选择合适的留静脉、颈内静脉或股静脉置针2评估患者血管条件留置针的成功置管与血管评估密切相关，主要包括以下方面2评估患者血管条件血管的选择标准020403-血流速度快血管01-避开关节部位应具有明显的血流波-血管深度适中关节部位血管易受动，避免选择血流缓血管应位于皮下浅-血管弹性良好肌肉活动影响，增慢的末梢血管层，便于穿刺，避血管应相对充盈，加导管移位风险免过深或过浅不易塌陷2评估患者血管条件血管评估方法-视诊观察血管的清晰度、充盈01度，选择粗直、弹性好的血管-触诊用手指轻压血管，感受血02管的搏动和弹性-血压测量患者血压过低时，血03管充盈度不足，不宜置管3准备用物与环境用物准备-无菌留置针包包括留置针、无菌敷1料、透明敷膜、无菌棉签、消毒液（如碘伏）-辅助工具止血带、透明敷贴、注射2器（用于抽吸生理盐水）-个人防护手套、口罩、护目镜（必3要时）3准备用物与环境环境准备010203-清洁操作区-调节室温域确保操作环境温度应适---台面干净，避宜，避免患者免污染受凉02留置针规范置管操作步骤O NE1无菌操作原则静脉留置针置管属于无菌操作，必须严格遵守无菌原则，防止感染具体步骤如下1无菌操作原则洗手并戴无菌手套操作前用肥皂水或洗手液彻底清洗双手，并戴上无菌手套1无菌操作原则消毒皮肤-消毒范围以穿刺点为中心，01直径至少5cm的圆形消毒区域-消毒方法使用碘伏棉签或消02毒棉球，由内向外螺旋式消毒，避免重复交叉-等待时间消毒后等待30秒～031分钟，确保消毒液充分作用2穿刺技巧固定血管用无菌纱布或透明敷贴固定血管，避免血管滑动2穿刺技巧穿刺角度-标准穿刺角度15～30，避免过浅或过深-进针速度缓慢进针，避免损伤血管壁2穿刺技巧见回血后调整深度见回血后，轻轻回撤针芯

0.5cm～1cm，使导管顺利进入血管3导管插入与固定插入导管-推入导管缓慢推入导管，避免过度用力-确认导管位置用生理盐水抽吸，确认导管在血管内3导管插入与固定固定导管-敷料覆盖用无菌敷料覆盖穿刺点，避免导管暴露-透明敷膜固定将透明敷膜贴于导管周围，确保导管固定牢固，避免移位4输液连接与冲管连接输液器用无菌生理盐水冲洗导管，确保无阻塞，然后连接输液器4输液连接与冲管观察穿刺点首次输液时需密切观察穿刺点有无渗血、红肿等情况---03留置针固定方法与注意事项O NE1透明敷膜的固定技巧透明敷膜的固定是留置针管理的关键环节，不当的固定可能导致导管移位、感染或患者不适1透明敷膜的固定技巧敷膜粘贴方法-裁剪敷膜敷膜大小应适中，覆-清洁皮肤确保-按压边缘粘贴盖导管及周围皮粘贴区域无油脂、后用手指按压敷肤，避免过度拉毛发等杂质膜边缘，确保粘伸贴牢固1透明敷膜的固定技巧敷膜更换时机-每日检查每日观察穿刺点及敷膜情况，如有渗血、松动应及时更换-潮湿或污染时更换敷膜被汗水浸湿或污染时需立即更换2预防导管移位导管移位可能导致输液不畅或导管堵塞，增加并发症风险2预防导管移位固定方法-使用透明敷贴在导管周围粘贴透明敷贴，增加固定效果-避免过度活动指导患者减少穿刺侧肢体活动，避免导管移位2预防导管移位观察导管位置每日检查导管穿刺点，确保导管在血管内，避免脱出3并发症预防留置针置管虽方便，但若操作不当可能引发多种并发症，需积极预防3并发症预防静脉炎-原因消毒不彻底、导管材质过硬、输液时间过长-预防选择合适的留置针、定期冲管、避免高浓度药物长时间输注3并发症预防感染-原因无菌操作不严格、敷膜污染-预防严格执行无菌操作、每日更换敷膜、保持穿刺点干燥3并发症预防血栓形成010203-原因导管刺激血-预防选择合适的---管壁、输液速度过慢导管材质、避免长时间输注高浓度药物04留置针维护与拔管O NE1输液期间观察-每日检查观察穿刺点有无红肿、渗液，导管有无移位-输液速度确保输液速度适宜，避免过快或过慢2拔管方法-拔出导管缓慢---拔出导管，用无菌棉签按压穿刺点-停止输液先用-消毒并覆盖用生理盐水冲管，碘伏消毒穿刺点，确保导管内无残用无菌敷料覆盖留液体05总结与展望O NE总结与展望留置针的规范置管与固定是临床护理工作的重要环节，直接关系到患者的静脉通路安全通过科学的血管评估、严格的无菌操作、正确的穿刺技巧以及细致的固定管理，可以有效降低并发症风险，提高患者舒适度未来，随着新材料、新技术的应用，留置针的种类和性能将不断改进，但规范的操作原则仍将是临床护理的核心作为护理人员，我们应不断学习、总结经验，确保静脉通路的安全有效，为患者提供优质的护理服务---结语总结与展望静脉留置针的规范操作不仅是一门技术，更是一种责任每一次穿刺、每一次固定，都关乎患者的健康与安全让我们以严谨的态度、精湛的技术，为患者提供更优质的护理服务！谢谢。