皮下注射与肌内注射规范操作教程

皮下注射与肌内注射规范操作教程演讲人2025-12-0201皮下注射与肌内注射规范操作教程O NE皮下注射与肌内注射规范操作教程概述皮下注射与肌内注射是临床护理工作中常见的给药途径，尤其适用于需要多次给药或快速吸收的药物作为医务工作者，掌握规范的注射操作技术不仅能够确保药物疗效，更能够最大程度地降低患者的不良反应和并发症风险本教程将从基础理论到实际操作，系统性地阐述皮下注射与肌内注射的规范操作流程及注意事项，旨在帮助从业者建立科学严谨的操作思维，提升临床实践能力02皮下注射与肌内注射的基本概念O NE1皮下注射的定义与特点皮下注射（SubcutaneousInjection,SC）是指将药物注入皮下组织的方法皮下组织位于真皮与肌肉之间，富含脂肪，血管较少但神经末梢丰富这种给药途径的主要特点包括-吸收速度较静脉注射慢，但比肌肉注射快-适用于需要长时间或多次给药的药物-对组织刺激性较小的药物-注射量一般不超过2ml2肌内注射的定义与特点肌内注射（IntramuscularInjection,IM）是指将药物注入肌肉组织的方法肌肉组织血供丰富，药物吸收较快，适用于需要迅速发挥作用的药物主要特点包括-吸收速度快，仅次于静脉注射-适用于刺激性较强或需要快速起效的药物-注射量可达5-10ml（特定部位）-对组织有一定刺激性03注射前的准备工作O NE1环境准备理想的注射环境应具1备以下条件-洁净的操作空间，最好在治疗室或专门2的操作间-紧急情况下的急救药物和设备应随时可5用-温度适宜，避免患者在寒冷环境中发生3不适-灯光明亮，确保操4作清晰可见2用物准备完整的注射用品包括

1.注射器与针头

2.药液

3.消毒用品在右侧编辑区输入内容-皮下注射常用4-5ml注-检查有效期、批号和外-75%酒精棉球或棉签射器配合25-27号针头观-碘伏棉球或棉签（必要-肌内注射常用10ml或-如为混悬液需充分摇匀时）20ml注射器配合22-25号针头2用物准备

4.防护用品-医用手套2用物准备-护目镜（必要时）1-无菌治疗巾

5.其他2-垃圾容器3-注射记录单3患者评估对患者进行全面评估是确保安全1注射的前提

1.了解患者病史过敏史、出血2倾向、近期手术史等

2.评估患者意识状态确保患者3能够配合操作

3.测量生命体征特别是血压和4心率

4.检查注射部位皮肤完整性、5有无瘢痕或感染

5.解释操作目的建立信任，减6少患者紧张04皮下注射的操作流程O NE1标准化操作步骤皮下注射的标准流程

1.核对患者信息

2.戴无菌手套，

3.选择合适的注包括以下关键步骤与药物标签洗手射部位-上臂三角肌外侧在右侧编辑区输在右侧编辑区输在右侧编辑区输-大腿外侧前部入内容入内容入内容-小腹部（避开脐周3cm）

4.用酒精棉球消毒皮肤

5.针头与皮肤呈30-45度角

6.回抽注射器确认直径至少5c m，待干进针进针深度约1-2c m无回血后再推注药液在右侧编辑区输在右侧编辑区输在右侧编辑区输入内容入内容入内容1标准化操作步骤

7.缓慢推注药液通常推注0101时间不少于10秒

8.快速拔针后用干棉球按压0202持续按压30-60秒

9.覆盖无菌纱布，贴创可贴0303（如需要）

10.记录注射时间、药物名0404称和剂量2常见注射部位的选择与注意事项010203不同部位的解剖特点和

1.上臂三角肌外侧

2.大腿外侧前部适用情况在右侧编辑区输入内容-适用于多次注射，脂肪较-适用于长期治疗患者厚-儿童5岁以下不宜选择此部位2常见注射部位的选择与注意事项-避开血管密集区域-新生儿仅限大腿-适用于需要频繁注外侧前部射的患者

3.小腹-水肿患者选择相-避开脐周3cm，以部对疏松的部位免影响血液循环-肥胖患者适当增特殊情况下部位的加进针深度选择3药液推注技巧药液推注是影响注射效果的关键

1.推注速度控制避免过快导致0102环节组织损伤

2.多点注射技术对于大剂量药

3.混悬液处理确保充分摇匀后0304物可分点注射缓慢推注

4.注射过程中观察注意患者反05应，如有不适立即停止05肌内注射的操作流程O NE1标准化操作步骤肌内注射的标准流程包括1标准化操作步骤所有准备步骤同皮下注射

2.选择合适的注A B射部位-大腿外侧肌-臀中肌（Gluteusmedius）A B（Ventroglutealmuscle）1标准化操作步骤-三角肌（Deltoidmuscle）-臀大肌（Gluteusmaximus，仅限成人）1标准化操作步骤用酒精棉球消毒皮肤直径至少10cm，待干

4.针头与皮肤呈90度角进针成人01深度约4-5c m，儿童约2-3c m

5.回抽注射器确认无回血后再推02注药液

6.缓慢推注药液通常推注时间不03少于15秒

7.快速拔针后用干棉球按压持续04按压1-2分钟

058.覆盖无菌纱布，贴创可贴2常见注射部位的选择与注意事项三大注射部位的具体要求

1.大腿外侧肌（最常用）壹贰在右侧编辑区输入-解剖定位从髂前上棘至腘窝连线的内容上1/3处-优点血管神经较少，肌肉较厚2常见注射部位的选择与注意事项-注意事项避免伤及股神经外特响注优解婴注适解侧殊肩意点剖幼意用剖人关事定儿事于定群节项血位项位的臀三管仅中部避较骶中限儿小肩角位免少骨肌大童剂部肌选伤，外腿慎量外择及肌侧外用药侧坐肉、侧，物肌骨较臀肌避肉神发部免经达上影---

2.----

3.2常见注射部位的选择与注意事项-注意事项避免伤及股神经-肥胖成人适当增加进针深度-老年人选择血供较丰富的部位3药液推注技巧01肌内注射的药液推注技巧

1.分层注射技术对02于大剂量药物可分部位推注

032.混悬液处理确保充分摇匀后缓慢推注

3.注射过程中观察04注意患者反应，如有

4.注射后注意事项05不适立即停止适当活动，避免长时间压迫06注射后的护理与观察O NE1皮下注射后的护理

1.观察局部反应

2.持续按压至少红肿、疼痛或硬结30-60秒

3.指导患者注射

4.记录与随访特部位避免立即接触别是长期注射患者水2肌内注射后的护理

1.观察局部反应硬结、红肿或

2.建议适当活动促进药液吸收疼痛

010203043.注意感染迹象发热、局部红

4.长效药物监测如维生素B12肿加剧注射后的反应07并发症的预防与处理O NE1皮下注射的常见并发症疼痛针头过粗或推注过快-预防选择合适针头，缓慢推注-处理立即停止，可使用冷敷1皮下注射的常见并发症硬结药物刺激或吸收不良-预防选择合适部位，分点注射-处理热敷，按摩（遵医嘱）1皮下注射的常见并发症感染消毒不彻底或无菌操作中断-预防严格执行无菌技术-处理根据感染程度使用抗生素2肌内注射的常见并发症血肿刺入血管-预防回抽确认无回血-处理停止注射，压迫止血2肌内注射的常见并发症硬结药物刺激或吸收不良-预防选择合适部位，分点注射-处理热敷，按摩（遵医嘱）2肌内注射的常见并发症神经损伤针头位置不当-预防熟悉解剖位置，避免盲视注射-处理立即停止，观察神经功能恢复08特殊情况下的注射技术O NE1肥胖患者的注射技术

01021.测量皮下脂肪

2.选择合适部位厚度确定进针大腿外侧较厚脂深度肪层

03044.注意回抽肥

3.适当增加剂量胖者血管不易刺因分布面积增大中2水肿患者的注射技术

1.选择相对疏松部位如1上臂外侧

2.适当减少剂量因组织2液稀释药物

3.注意药物分布避免在3水肿严重部位注射

4.消毒要彻底水肿部位4皮肤屏障功能受损3新生儿与婴儿的注射技术

1.仅限大腿外侧前部注射

2.使用专用小针头

3.建立良好的固定技术

4.尽量采用无痛注射技术09职业防护与人文关怀O NE1医务工作者的职业防护

2.正确使用防护用品手

1.严格执行手卫生套、护目镜

3.注射后的针头处理锐

4.定期进行健康监测器盒收集2人文关怀的体现

4.细致观察关注患者个体差异

3.尊重隐私操作环境保持私密

2.耐心安抚减少患者紧张情绪

1.充分沟通解释操作过程与感受10总结与展望O NE总结与展望皮下注射与肌内注射作为临床常见的给药途径，其规范操作直接关系到治疗效果与患者安全本教程系统阐述了从准备到操作的完整流程，强调了各个环节的关键要点，特别是并发症的预防与处理作为医务工作者，我们应当始终秉持严谨专业的态度，不断优化操作技术，提升人文关怀水平皮下注射与肌内注射的规范操作不仅是技术要求，更是职业责任与人文精神的体现通过持续学习与实践，我们能够更好地服务于患者，实现医疗技术的最高境界——既有效治疗疾病，又最大程度减少患者痛苦在未来的医疗实践中，随着技术的进步和理念的更新，皮下注射与肌内注射技术必将更加完善，为患者提供更安全、更舒适的医疗体验总结与展望皮下注射与肌内注射的核心要义在于安全第一，规范操作，精准定位，人文关怀只有将这些原则贯穿于每一次操作中，才能真正体现医务工作者的专业素养与职业精神谢谢。