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护理安全用药课件试题PPT第一章护理安全用药的重要性生命安全保障规范执行要求护理安全用药是保障患者生命安全的护士必须严格遵守用药规范,防止用关键环节,每一次给药都关乎患者的药错误的发生任何疏忽都可能导致健康与生命作为临床护理工作的核严重后果,因此建立完善的用药安全心内容安全用药贯穿整个护理过程体系至关重要,核心目标定位护理安全用药的法律法规与护士职责法律法规依据护士核心职责《护士条例》明确规定,护士必须具备合法执业资格方可从事护理工作严格执行医嘱,确保用药准确性•这是保障医疗安全的基本前提,也是护士执业的法律底线及时观察并记录患者用药反应•保护患者隐私,尊重患者权利护士需严格遵守医嘱执行,发现异常情况时应及时报告医师,不得擅自•更改医嘱或超越职责范围用药做好用药健康教育与指导•护士认真核对药品标签与医嘱,确保用药安全第二章安全用药的五对原则010203对患者对药物对剂量核对患者身份是用药安全的第一道防线必须同仔细核对药品名称、规格、有效期注意区分药确认剂量准确无误,特别注意药物的计量单位时核对患者姓名、床号,并查看患者腕带信息,品的通用名和商品名,避免因名称相似造成混淆,对于需要计算的剂量,应进行双人核对,防止计确保药物给予正确的患者检查药品外观是否正常算错误导致用药事故04对途径对时间确认给药途径是否正确,包括口服、肌肉注射、静脉注射、皮下注射等不同途径的药物不可混用,错误的给药途径可能危及生命药品核对的三查七对制度详解三查制度七对要求摆药后查配药完成后核对药品与医嘱的一致性床号、姓名患者身份双重确认•给药前查到患者床旁前再次核对所有信息药名、浓度药物基本信息核对•给药后查观察患者用药后反应并做好记录剂量、时间用药量与时间点确认•方法给药途径准确性验证•典型案例警示某医院因护士未严格核对药物剂量,将误认为,导致患者出现严重药物中毒反应此案例提醒我们,任何环节的10mg100mg疏忽都可能造成严重后果第三章常见高危药物管理高危药物分类管理要求高危药物是指使用不当可能对患者造成严重伤害甚至死高危药物必须单独存放在固定区域,使用醒目的红色或黄色标识标注高危药物字样亡的药物主要包括储存柜需加锁管理,并建立严格的领取、使用、交接登记制度肌肉松弛剂类药物每班交接时必须清点高危药物数量,核对使用记录发现问题及时报告并处理,确保高•危药物全程可追溯细胞毒性药物(化疗药)•高浓度电解质注射液•抗凝血药物•胰岛素及降糖药•麻醉药品和精神药品•高危药物使用中的风险与防范12配伍禁忌核查输液监测管理使用前必须查阅药物配伍禁忌信息,避免药物间的不良相互作用核严格控制输液速度,使用输液泵精确控制滴速密切观察患者生命体对患者过敏史,防止过敏反应的发生征变化,及时发现输液反应的早期征兆34不良反应处理记录与报告掌握药物不良反应的观察要点和处理流程发现异常立即停药,按规详细记录用药过程和患者反应,完善用药记录建立药品不良事件报定及时报告医师和药品不良反应监测部门告机制,促进持续改进第四章药物过敏与不良反应护理过敏表现识别紧急处理措施药物过敏可表现为皮肤反应(皮疹、立即停止可疑药物使用,保持患者平瘙痒)、呼吸系统反应(气促、喘卧位过敏性休克时应立即皮下注射鸣)、循环系统反应(血压下降、心肾上腺素,必要时可重复使
0.5-1mg悸)及严重的过敏性休克用应急预案执行启动过敏反应应急预案,呼叫医师协助处理建立静脉通道,准备抢救药品和设备,详细记录处理过程并按规定上报药物外渗的预防与处理外渗定义与危害处理流程药物外渗是指静脉输液过程中,药液渗漏到血管外的周围组织特别是立即停止输液发现外渗立刻停止药液输注化疗药物、高浓度电解质等刺激性药物外渗后,可能导致局部组织坏死、保留针头回抽残留药液,减少局部药物浓度功能障碍等严重后果拔除针头标记外渗范围,拍照记录预防措施局部处理根据药物性质选择冷敷或热敷抬高患肢促进局部血液循环选择粗直、弹性好的血管进行穿刺•密切观察监测局部皮肤变化情况采用正确的穿刺技术,确保一针见血•及时报告通知医师并做好记录妥善固定针头,防止滑脱•加强巡视,每分钟观察穿刺部位•15-30告知患者如有疼痛、肿胀立即报告•药物外渗导致局部组织红肿示意图示展示了药物外渗后局部组织的典型表现皮肤红肿、局部隆起、边界清楚及早发现和正确处理是减少组织损伤的关键第五章用药安全中的患者身份识别双重识别法禁用单一方式关键环节核对必须使用至少两种方法识别患者身份,推荐严禁仅用床号或房间号识别患者患者可能在取药、给药、输血等关键环节必须再次核使用姓名出生日期,或姓名腕带编号的组调换床位,单纯依靠床号极易发生错误,必对患者身份每个环节都不能省略,确保整++合方式进行核对须直接向患者确认身份信息个用药过程的准确性腕带识别系统患者入院时应佩戴腕带,腕带上包含姓名、性别、年龄、住院号等信息腕带应佩戴牢固,保持清晰可读,作为患者身份识别的重要依据手术患者用药安全核对术前核对1核对手术部位标识、手术术式、患者身份信息及术前用药医嘱确认患者禁食禁饮时间,检查过敏史和特殊用药记录麻醉前确认2麻醉医师应主动与清醒患者交流,再次确认患者姓名、手术部位、麻醉方式核对麻醉药物种类、剂量和给药途径术中管理3手术过程中使用的所有药物均需双人核对记录药物使用时间、剂量和患者反应,保持用药记录的完整性和准确性术后清点4手术结束前清点器械、敷料数量,核对术中用药记录确保无遗留物品,完善术后用药交接记录第六章用药安全的操作规范手部卫生管理无菌操作原则医疗废弃物处理手部卫生是预防感染的首要措施用药前后必静脉注射、配制注射液等操作必须严格遵守无用过的注射器、输液器等医疗废弃物必须分类须按七步洗手法清洁双手,或使用速干手消毒菌技术操作环境清洁,器械物品经过灭菌处放置于专用容器锐器应放入防刺容器,避免剂理针刺伤接触不同患者之间、接触药物前后、进行无菌注意无菌物品的有效期,避免污染掌握正确口头医嘱仅限于抢救等紧急情况,执行后需及操作前都需要进行手部卫生的无菌持物方法和铺巾技术时补记录并请医师签字确认第七章常见用药途径及护理要点口服给药注射给药外用给药最常用、最安全的给药途径注意药物是否需要空包括皮下、肌肉和静脉注射起效快但要求严格无包括皮肤外用和黏膜给药涂抹均匀,观察局部皮腹或餐后服用,协助患者取坐位或半卧位,防止呛菌操作注意注射部位选择、进针角度和深度肤反应滴眼、滴耳、滴鼻等操作需掌握正确体位咳药物剂量计算要点明确药物浓度表示方法(如、等)•mg/ml%掌握剂量换算公式需要量医嘱剂量÷药物浓度•=儿童用药需按体重或体表面积计算•复杂计算应双人核对,使用计算器辅助•第八章急救用药与急救措施肾上腺素用于过敏性休克、心脏骤停成人剂量,皮下或肌肉注射静脉注射需稀释后
0.5-1mg缓慢推注硝酸甘油用于心绞痛急性发作舌下含服,分钟可重复注意监测血压,防止低血
0.3-
0.6mg5压阿托品用于有机磷中毒、缓慢性心律失常注意阿托品化指征瞳孔散大、皮肤干燥、心率加快呋塞米用于急性左心衰、肺水肿静脉注射,快速利尿注意监测尿量和电解质20-40mg心肺复苏术操作步骤详解判断与呼救评估患者意识和呼吸,确认心跳骤停后立即呼救,启动应急反应系统,取得(自动体外除颤器)AED胸外按压()C按压位置胸骨下半部(两乳头连线中点)按压深度成人按压频率次分充分回弹,减少中断5-6cm100-120/开放气道()A清除口腔异物,采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道注意颈椎损伤患者的特殊处理人工呼吸()B每次吹气秒,见胸廓起伏即可按压与通气比例为使用简易呼吸器或口对口人工呼吸130:2持续与评估每分钟评估一次,检查是否恢复自主心跳和呼吸使用按语音提示操作除颤2AED儿童差异儿童(岁)按压深度为胸廓前后径的(约),可单手或双手按压;婴儿(岁)使用两指按压法,深度约CPR1-81/35cm14cm出血类型与止血方法出血类型识别止血带使用原则毛细血管出血血液呈红色,缓慢渗出,可自行凝固仅用于四肢大出血,其他方法无效时
1.静脉出血血液暗红色,持续缓慢流出止血带应绑在伤口近心端,上臂或大腿上处
2.1/3动脉出血血液鲜红色,随心跳喷射状涌出,最危险绑扎松紧度以远端动脉摸不到搏动为宜
3.标记绑扎时间,每分钟松解分钟止血方法选择
4.40-501-2连续使用不超过小时
5.4加压止血法用无菌纱布覆盖伤口,加压包扎适用于一般性出血急救电话120指压止血法压迫伤口近心端动脉用于四肢大出血的临时止血拨打时说清详细地址、患者数量、主要病情、联系电话、已采取的急救措施第九章家庭用药安全与药箱管理处方药与非处方药家庭药箱配置药品保存要求处方药()必须凭医师处方购买,用于治常备药物应包括退热药(对乙酰氨基酚)、避光保存装在棕色瓶中或避光处密封防Rx疗疾病非处方药()可自行购买,用止泻药、创可贴、碘伏消毒液、体温计、血潮旋紧瓶盖,放置干燥处适温储存一OTC于缓解轻微症状不可随意将处方药当作常压计等根据家庭成员健康状况合理配置般室温保存,部分药物需冷藏()2-8℃备药定期检查家庭药箱,清理过期药品将药品放在儿童接触不到的地方,避免误服不同药品分类存放,内服药与外用药严格分开药品说明书的正确阅读与理解主要成分与适应症了解药物的有效成分和化学名称明确适应症,即该药物用于治疗哪些疾病或症状不可超适应症使用药物用法用量详细阅读给药途径、单次剂量、给药频次和疗程特别注意儿童、老年人、肝肾功能不全患者的剂量调整说明严格按说明书要求用药不良反应了解可能出现的不良反应及其发生频率轻微不良反应可继续观察,严重不良反应需立即停药就医知晓药物相互作用,避免配伍禁忌禁忌症与注意事项明确哪些人群禁用该药物(如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等)注意特殊人群用药警示和驾驶、操作机械等影响有效期与批号检查药品有效期,过期药品严禁使用记录生产批号,便于发生问题时追溯注意开封后的使用期限,如眼药水开封后天内使用28第十章护理安全用药常见考题解析选择题考点判断题考点案例分析题重点考查药物给药途径的特点及选择、不常见考点用药原则的正误判断、护理操作综合考查药物过敏反应的识别与处理、药同药物的保存条件、急救操作的优先顺序、步骤的正确性、药物使用注意事项、患者身物外渗的预防和应急处置、用药错误的原因三查七对制度内容、高危药物的管理规范份识别方法、无菌技术要求分析与防范措施、急救场景的护理配合备考策略掌握基础理论知识,理解用药原则而非死记硬背结合临床实践案例,培养分析问题和解决问题的能力重视细节,注意题目中的关键词和限定条件护理安全用药试题精选()1试题一试题二发挥药效最快的给药途径是?剧毒药和麻醉药的保管原则是?口服给药与其他药物混放
1.
1.肌肉注射加锁保管并认真交班
2.
2.静脉注射放在明显位置便于取用
3.
3.皮下注射只需登记不需加锁
4.
4.正确答案静脉注射正确答案加锁保管并认真交班C.B.解析静脉注射将药物直接注入血液循环,无吸收过程,起效最快适解析剧毒药和麻醉药属于特殊管理药品,必须专柜加锁、专人保管、用于急救和需快速起效的药物专用处方、专册登记,交接班时认真清点试题三应远离明火处保存的药物有哪些?答案乙醇(酒精)、乙醚等易燃易爆药物必须远离明火和热源保存,储存于阴凉通风处,使用时注意安全防护,避免发生火灾事故护理安全用药试题精选()2试题四试题五试题六皮内注射选择前臂掌侧下段的原因是什么?请列举需要避光保存的药物接种结核菌素的部位是?答案维生素注射液、硝普钠、氨茶碱、答案前臂掌侧中下交界处剂量为C1/3答案该部位皮肤较薄,血管、神经分布肾上腺素、维生素等这些药物遇光易(含个单位结核菌素),皮内注射K
0.1ml5较少,便于观察注射后的局部反应(如过分解失效,应装在棕色瓶中或避光保存形成皮丘小时后观察结果,根据48-72敏试验的皮丘)常用于各种过敏试验和使用时现用现配硬结大小判断结果预防接种护理安全用药试题精选()3试题七药物说明书关键信息试题八家庭药箱常用药物试题九急救电话信息药物说明书中对安全用药最重要的信息包括家庭小药箱应配备解热镇痛药(布洛芬、拨打急救电话时应说明详细准确的地址120适应症、用法用量、禁忌症、不良反应、药对乙酰氨基酚)、感冒药、止泻药、外用消(包括街道、门牌号、标志性建筑)、患者物相互作用、特殊人群用药、药物过量处理毒药(碘伏)、创可贴、绷带、医用棉签、数量、主要症状或伤情、联系人姓名和电话、其中禁忌症和不良反应是避免用药风险的关体温计、血压计、常用慢性病药物等已采取的急救措施保持电话畅通等待急救键信息人员到达第十一章护理安全用药案例分享案例一剂量核对失误某患者因护士未严格核对药物剂量,将地高辛误认为,连续用药天后出现恶
0.125mg
0.25mg3心、呕吐、心律失常等洋地黄中毒反应经停药和对症治疗后患者恢复教训必须严格执行三查七对制度,特别是治疗窗窄的药物,剂量核对应更加谨慎,必要时双人核对案例二外渗及时处理患者静脉输注甘露醇时诉穿刺部位疼痛护士立即检查发现局部肿胀立即停止输液,拔除针,头,标记范围,局部冷敷,抬高患肢小时内肿胀明显消退,未造成组织坏死24经验加强巡视和健康教育,及时发现异常掌握正确处理流程,早期干预可有效减少组织损伤案例三急救用药抢救成功患者青霉素皮试后分钟出现胸闷、气促、血压下降等过敏性休克表现护士立即平卧患者,5皮下注射肾上腺素,建立静脉通路,吸氧,呼叫医师患者分钟后症状缓解,转危为安1mg10经验过敏试验后必须观察分钟掌握急救药物和应急预案,快速反应是抢救成功的关键20护理安全用药的未来趋势信息化管理培训与考核患者参与电子医嘱系统、智能药品管理系统、建立持续教育培训体系,定期开展用加强患者用药健康教育,鼓励患者参条形码识别技术的应用,大大降低了药安全知识培训和技能考核通过情与用药安全管理患者了解自己的用人为错误的发生率系统自动核对药景模拟、案例分析等方式提升护士的药信息,主动提供过敏史,及时反馈物配伍禁忌,提示高危药物使用注意用药安全意识和应急处理能力用药反应,形成医患合作的安全用药事项,实现全程可追溯管理环境课件小结核心职责制度执行护理安全用药是护理工作的核心职责,关系到每一位患者的生命安全严格执行五对三查七对制度,规范每一个操作环节制度是保障护士必须树立高度的责任心和安全意识用药安全的基础,必须不折不扣地落实技能掌握持续学习熟练掌握急救用药知识和应急处理技能面对突发情况能够快速反应,医学知识不断更新,药物种类日益增多护理人员需要持续学习新知正确处理,为患者赢得宝贵的抢救时间识、新技能,不断提升专业水平,为患者提供更安全的护理服务用药安全无小事,每一个细节都可能关系到患者的生命健康让我们以精益求精的态度对待每一次用药操作,守护患者的生命安全!互动环节安全用药知识问答问题一问题二你知道用药前必须核对的三项最基本药物外渗时应立即采取哪些措施?信息是什么吗?参考答案立即停止输液、保留针头参考答案患者姓名、药物名称、药回抽药液、拔针后标记范围、根据药物剂量这是确保正确用药的最基本物性质选择冷敷或热敷、抬高患肢、要求,每次给药前都必须认真核对密切观察、及时报告医师问题三如何正确使用肾上腺素治疗过敏反应?参考答案成人剂量,首选肌肉注射或皮下注射,必要时分钟可重复
0.5-1mg5-15严重过敏性休克时可稀释后缓慢静脉注射用药后监测心率和血压参考资料与推荐学习资源法律法规文件在线学习资源《中华人民共和国护士条例》安全用药五大权利操作演示视频••《医疗机构药事管理规定》高危药物管理规范培训课程••《处方管理办法》药物过敏反应应急处理流程••《抗菌药物临床应用管理办法》心肺复苏术标准操作视频••年护理安全用药管理制度护理安全用药案例分析集•2025•推荐书籍专业网站《护理安全用药实务》国家药品监督管理局官网••《临床用药护理手册》中国护理学会官网••《急救护理学》用药安全知识库••《药理学》(护理专业教材)临床护理指南数据库••建议定期浏览专业网站获取最新的用药安全信息,参加线上线下培训课程,不断更新知识储备,提升专业能力安全用药护佑生命谢谢聆听!让我们共同努力,守护每一位患者的用药安全每一次认真的核对,每一个规范的操作,都是对生命的尊重和守护用心护理,安全用药,守护健康,造福患者!欢迎提问与交流。
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