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禽流感安全教育课件H7N9第一章禽流感病毒基础知识H7N9什么是禽流感病毒H7N9首次发现病毒分类物理特性年在中国上海、安徽等地首次发现的新属甲型流感病毒家族,主要宿主为禽类,但病毒对热敏感,加热分钟或煮201365℃30100℃型禽流感亚型病毒,引起全球公共卫生关注具有跨物种传播能力,偶尔感染人类沸分钟即可完全灭活,失去传染性2病毒的传播途径H7N9主要传播方式人传人风险评估目前尚无确凿的持续人传人证据,但在密切接触者中偶有疑似病例报告科学界对病毒01基因变异保持高度警惕,持续监测其人际传播能力的变化直接接触传播接触感染禽类及其分泌物、排泄物是最主要的传播途径02呼吸道传播吸入含有病毒的飞沫或气溶胶导致人类感染03环境污染传播接触被病毒污染的环境表面和物品间接感染活禽市场是病毒高风险区域活禽交易市场由于禽类密集、通风不良、消毒不彻底等因素,成为病毒传播的重H7N9要场所研究表明,约的人类感染病例与活禽市场暴露相关定期关闭和彻底消毒80%活禽市场是控制疫情的有效措施与其他禽流感病毒的区别H7N9病毒病毒病毒H5N1H1N1H7N9高致病性禽流感,对禽类和人类致死率都很主要为人传人的季节性流感病毒,年致病性介于两者之间,在禽类中呈低致病2009高,病死率可达,但人类感染病例相对曾引发全球大流行,传染性强但致死率相对性,但基因变异使其更易感染哺乳动物,对60%较少较低人类威胁日益增加病毒的独特之处在于其低调的表现在禽类中不引起明显症状,却能对人类造成严重疾病这种特性使得疫情监测和防控面临更大挑战H7N9——病毒传播链示意H7N9感染源头接触环节感染发生家禽(鸡、鸭、鹅等)携带病毒,多数不表现人类通过宰杀、加工、销售等活动直接接触感病毒通过呼吸道或接触进入人体,导致感染病临床症状染禽类例出现环境污染的间接传播途径粪便污染禽类粪便中含有高浓度病毒,污染分泌物传播禽类呼吸道分泌物、唾液等体液羽毛传播带毒羽毛在空气中飘散,被人吸入水源、土壤和空气,形成传播媒介接触物体表面,造成环境污染呼吸道或接触黏膜导致感染第二章临床表现与病例分析掌握感染的临床特征,了解疾病发展规律,对于早期识别、及时治疗具有关键意义H7N9感染的主要症状H7N9早期症状(第天)11-3发热(通常高于)、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛、乏力38℃等流感样症状,与普通流感难以区分2进展期症状(第天)4-7部分病例出现呼吸困难、胸闷气促、咳嗽加剧,肺部出现炎症浸润,病情迅速恶化重症表现(第天后)37急性呼吸窘迫综合征()、脓毒性休克、多器官功能衰ARDS竭,病死率可达30-40%警惕信号如果流感样症状持续天以上未缓解,尤其伴有呼吸困难或胸闷,必须立即就医!3病例潜伏期与病程特点潜伏期特征病程发展规律早期阶段症状与普通流感相似,容易被忽视或误诊为季节性流感加重期多数病例在5-7天内病情急剧恶化,肺部病变迅速进展关键时间窗发病后48小时内使用抗病毒药物效果最佳预后影响早期诊断和治疗显著降低病死率2-8潜伏期天数从接触感染源到出现症状的平均时间70%天内发病7绝大多数病例在一周内出现临床症状H7N9感染最大的临床挑战在于其早期症状的非特异性患者和医务人员都需要提高警惕,特别是对有活禽接触史的发热患者,应尽早进行病原学检测灵山县病例回顾H5N1年月初20229一名女性主人发现家养鸡群出现异常死亡,未采取防护措施自行宰杀病死鸡只天后3患者出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,当地诊所按普
39.5℃通肺炎治疗无效第天5转入县医院,胸部显示双肺弥漫性炎症浸润,血氧饱和度持续CT下降第天7通过肺泡灌洗液病毒核酸检测确诊为禽流感,立即启动应急H5N1治疗方案这个病例提醒我们,家庭散养禽类同样存在感染风险发现病死禽类时,切勿自行处理,应及时报告动物防疫部门疾控中心专家——重症肺炎典型表现影像学检查显示双肺弥漫性毛玻璃样改变和实变影,这是病毒感染导致重症肺炎H7N9的典型表现病变进展迅速,可在小时内累及全肺,导致严重的呼吸功能障CT24-48碍早期识别这些影像学特征对于及时调整治疗方案至关重要疾病发现与报告流程实验室确诊疑似病例识别通过病毒分离培养或核酸检测()确认病毒阳性,明确诊断RT-PCR H7N9甲型流感病毒快速检测阳性,但季节性流感、亚型检测阴性,结合流H1H3行病学史判断应急响应病例报告启动应急预案,开展流行病学调查、密切接触者追踪和环境消毒医疗机构发现确诊病例后小时内通过传染病报告系统上报疾控中心24聚集性病例定义在天内,同一地区(如一个家庭、村落、医院等)出现例及以上确诊病例,且病例间可能存在流行病学关联,即定义为聚集性病例此类情况需要特别警惕人142际传播的可能性,采取更严格的防控措施第三章预防措施与应急响应预防是控制禽流感最有效的策略通过科学的个人防护、环境管理和公共卫生措H7N9施,可以显著降低感染风险个人防护要点避免接触活禽勤洗手呼吸道礼仪远离活禽市场、养殖场等高风险场所,不购用流动水和肥皂洗手至少秒,或使用含酒咳嗽打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,在人20买、不宰杀、不接触活禽及其分泌物精以上的免洗洗手液,特别是接触公共群密集场所佩戴医用外科口罩或口罩70%N95物品后增强免疫力保持环境卫生保持充足睡眠,每天小时定期清洁居住环境•7-8•均衡饮食,多吃新鲜蔬果衣物、餐具及时清洗消毒••适度运动,每周至少分钟垃圾分类处理,避免污染•150•家禽产品安全处理0102购买环节储存环节选择正规超市或市场,购买经检疫合格、有溯源标识的禽类产品,查看检生鲜禽肉应立即冷藏或冷冻,避免长时间暴露在常温环境生熟食品分开疫证明和生产日期存放,使用不同砧板和刀具0304加工环节清洁环节处理生禽肉时佩戴手套,避免直接接触禽肉、禽蛋必须彻底煮熟,中心加工后立即清洗双手、厨具和台面,用热水和洗涤剂彻底清洁,防止交叉温度达到以上并持续分钟污染75℃5重要提醒病毒不耐热,彻底煮熟的禽肉和禽蛋是安全的,可以放心食用避免生食或半生食禽类制品H7N9室内环境与公共场所防护家庭环境管理公共场所注意事项活禽市场管理定期休市消毒,每月至少次彻底清洗消毒,1-2通风换气有效减少病毒传播避免密闭空间尽量少去空气不流通的密闭场所,如地下商场、每日开窗通风次,每次分钟以上,保持室内空气新鲜流通,降低病毒2-330密集的交通工具浓度保持社交距离在人群密集场所与他人保持米以上距离1清洁消毒定期清洁地面、家具表面,重点消毒门把手、开关等高频接触物体湿度控制保持室内湿度在,过于干燥会降低呼吸道黏膜防御能力40-60%研究表明,活禽市场关闭后,人类感染病例数可下降以上,证明环境管理在疫情防控中的关键作用H7N990%正确洗手,阻断病毒传播洗手是最简单有效的预防措施掌握七步洗手法内(掌心)、外(手背)、夹(指缝)、弓(指背)、大(拇指、立(指尖)、腕(手腕),每个步骤至少秒在接15触公共物品后、进食前、如厕后、接触动物后,都应及时洗手高危人群特别提醒家禽从业人员医务工作者慢性病患者养殖、屠宰、运输、销售家禽的工作人员需全程接触疑似或确诊病例时,应采取标准预防加飞患有慢性呼吸道疾病、糖尿病、心血管疾病、免佩戴口罩、手套、工作服等防护装备,定期健康沫、接触隔离措施,穿戴防护服、口罩、护疫缺陷等基础疾病者,感染后更易发展为重症N95监测目镜症状出现后的应对措施如出现发热、咳嗽等症状,应立即就医并主动告知医生
①近期是否接触过活禽或去过活禽市场;
②发病前天的活动轨迹;
③是否接触过类似症状患7者这些信息对于快速诊断和采取隔离措施至关重要疫苗与治疗现状疫苗研发进展抗病毒治疗1神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦等药物在发病48小时内使用效果最佳,可显著缩短病程、降低重症率2耐药性监测部分病毒株对奥司他韦出现耐药性,需持续监测并研发新型抗病毒药物注意抗病毒药物需在医生指导下使用,不可自行服用早期治疗是关键!目前尚无针对H7N9的商业化疫苗上市多个国家正在研发H7N9疫苗,包括灭活疫苗、减毒活疫苗和重组蛋白疫苗等临床试验显示部分疫苗具有良好的免疫原性,但大规模应用仍需时间应急监测与国际合作实验室监测快速响应全国建立多级病原学监测网络,对流感样病例建立疫情信息报告系统,确诊病例小时内网2进行常规筛查,及时发现异常毒株络直报,小时内开展流调24数据共享国际协作及时向全球流感监测网络提交病毒基与、等国际组织合作,共享病毒株GISN WHOFAO因序列,促进全球防控信息,协同开展疫苗和药物研发中国在疫情应对中展现了强大的监测和响应能力,从病毒发现到信息公布仅用数周时间,为全球公共卫生安全做出重要贡献H7N9科学监测,精准防控现代化的疫情监测体系依托大数据、人工智能等技术,实现对流感病毒的实时追踪通过整合医疗机构、疾控中心、实验室等多源数据,构建疫情预警模型,做到早发现、早报告、早处置,将疫情控制在萌芽状态公众健康行为守则增强体质避免接触均衡营养、规律作息、适量运动,提高机体抵抗力每周至少次有不接触、不食用病死禽类及其制品发现病死禽畜应立即报告当地动3氧运动,每次分钟以上保证蛋白质、维生素摄入充足物防疫部门,由专业人员处理,不得私自掩埋或丢弃30症状管理信息获取出现发热、咳嗽等症状时,主动佩戴口罩就医,避免乘坐公共交通工关注官方权威信息渠道,不信谣、不传谣学习科学防护知识提高,具,减少与他人接触,防止疾病传播健康素养理性应对疫情,预防传染病,人人有责任从我做起,从现在做起,养成良好的卫生习惯,就是对自己和家人最好的保护案例分享上海年疫情2013H7N9年月底120133上海、安徽等地陆续报告不明原因肺炎病例,引起卫生部门高度关注2月日331中国疾控中心确认病原为新型禽流感病毒,首次在人类中发现H7N9月上旬34首批例确诊病例,其中人死亡,病死率达,疫情形势严峻28932%4月日46上海决定关闭所有活禽交易市场,采取最严格的源头控制措施月中旬55新发病例数显著下降,疫情得到有效控制,证明防控措施有效经验总结快速反应从发现病例到确认病原仅用周,为全球最快记录果断措施关闭活禽市场虽有经济损失,但挽救了更多生命公众参与广泛宣传教育,提升市民防护意识和配合度1果断行动,阻断传播链关闭活禽市场是控制疫情的关键举措尽管短期内对家禽产业造成影响,但从公H7N9共卫生角度看,这一决策及时切断了主要传播途径,避免了疫情大规模扩散数据显示,市场关闭后的两周内,新发病例数下降了,充分证明了这一措施的有效性78%常见误区澄清误区一误区二误区三吃鸡肉会感染会大规模人传人得了就没救了H7N9H7N9H7N9真相真相真相✓彻底煮熟的禽肉和禽蛋完全安全,病毒在✓目前无证据显示病毒具有持续人传人✓早期发现、早期治疗,大部分患者可以治H7N9以上无法存活购买正规渠道、经检疫能力绝大多数病例为散发,与活禽接触相愈关键是及时就医,在发病小时内使用70℃48的产品可以放心食用关,人际传播极为罕见抗病毒药物效果最好科学防护最重要面对禽流感,既不必过度恐慌,也不能掉以轻心掌握正确的防护知识,养成良好的卫生习惯,避免不必要的风险暴露,就能有效保护自己和家H7N9人的健康相信科学,理性应对,是战胜疫情的最佳途径未来展望与防控建议疫苗研发加快疫苗临床试验和审批流程,争取早日实现商业化生产,为高危人群提供免疫保护H7N9监测网络完善多部门协作的人禽环境一体化监测体系,实现疫情早期预警和快速响应--风险评估持续追踪病毒变异趋势,评估大流行风险,制定科学的防控策略和应急预案健康教育广泛开展公众健康教育,提升全民防护意识和能力,形成群防群控的良好局面国际合作加强全球公共卫生合作,共享信息资源,共同应对新发传染病威胁防控是一项长期任务,需要政府、医疗机构、科研单位和公众的共同努力只有建立起完善的防控体系,才能有效应对未来可能出现的疫情挑战H7N9互动环节你知道的哪些防护知识?H7N9知识问答经验分享病毒的主要传播途径是什么?H7N9哪些人群属于感染的高危人群?H7N9发现病死禽类应该如何处理?煮熟的鸡肉安全吗,为什么?出现流感样症状后应该怎么做?欢迎大家分享自己的防护经验和心得体会如果您在日常生活中遇到相关问题或疑惑,可以现场提问,我们将为您详细解答通过交流互动,我们可以相互学习,纠正误区,共同提高防护能力结语共同守护健康,防控禽流感H7N9100%90%48可预防有效控制黄金时间通过科学防护措施,感染完全可以预防关闭活禽市场可使病例数下降以上发病后小时内用药治疗效果最佳H7N990%48预防胜于治疗,人人有责让我们携手并肩,用科学的防护知识武装自己,用负责的行动保护他人,共同筑起抵御禽流感的坚固防线健康H7N9中国,从我做起!谢谢观看!请关注官方权威信息,做好自我保护1权威信息渠道中国疾病预防控制中心官网•国家卫生健康委员会官网•当地疾控中心咨询热线•如有疑问或需要进一步了解防控知识,请通过官方渠道获取准确信息愿大家都H7N9能健康平安!。
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