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安全输血初中生物课件——第一章导入输血的故事与意义:历史上的教训思考与探究年法国医生丹尼斯尝试用羊血输给一位病人结果导致了患者的死1667,,关键问题亡这个悲剧性的事件揭示了一个重要的医学真理不同来源、不同类型::的血液不能随意混合输注为什么不能随意输血•这个惨痛的教训推动了后来血型系统的发现,也让我们认识到输血必须遵•输血与血型有什么关系循严格的科学原则输血的基本概念什么是输血临床意义输血是将健康人的血液或血液成分通输血在抢救大出血、严重贫血、血液过静脉输注给需要的患者以补充血液系统疾病等危急情况中起着至关重要,或其特定成分的医疗技术的作用是现代医学不可或缺的救治手,段挽救生命的关键对于失血患者及时、安全的输血可以迅速恢复血容量改善组织缺氧挽救患者生命,,,,是许多急危重症救治的核心环节血液的组成血液是一种流动的结缔组织在人体中承担着运输营养物质、氧气清除代谢废物以及免疫防御等重要功能理解血液的组成是掌握输血知识的基础,,,血浆红细胞白细胞血小板淡黄色液体占血液含水分、蛋双凹圆盘状无细胞核富含血红蛋有细胞核体积较大数量较少具有最小的血细胞无细胞核在止血和凝,55%,,,,,,,,白质、葡萄糖、无机盐等运输营养白主要功能是运输氧气和二氧化吞噬病菌、清除异物的防御功能血过程中发挥关键作用,,物质和代谢废物碳血液的分层现象与血常规检查离心分层原理血常规报告解读将抗凝血液放入离心机高速旋转后血常规是最基础的血液检查通过检测血液中,,由于密度不同血液会自然分成三层各种细胞的数量和形态可以诊断多种疾病,:,:上层淡黄色的血浆约红细胞计数反映是否贫血:55%•RBC:中层很薄的白细胞和血小板层白细胞计数提示感染或免疫状态:•WBC:下层红色的红细胞层约血小板计数评估凝血功能:45%•PLT:血红蛋白浓度判断携氧能力•Hb:这种分层现象直观地展示了血液的组成结构血型基础知识年奥地利科学家兰德斯泰纳发现了血型系统这一重大发现使安全输血成为可能他也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖1900,ABO,,型血型血A B红细胞表面有抗原血浆中有抗抗体中国人群中约占红细胞表面有抗原血浆中有抗抗体中国人群中约占A,B28%B,A24%型血型血AB O红细胞表面同时有和抗原血浆中无抗、抗抗体占比约被红细胞表面无、抗原血浆中同时有抗和抗抗体占比约被A B,A B9%,A B,A B39%,称为万能受血者称为万能输血者血型由遗传基因决定终身不变父母的血型组合决定了子女可能的血型类型,第二章输血原则的科学探究危险的凝集现象输血的金科玉律当不同血型的血液混合时如果红细胞上,输同型血原则输血必须以输:的抗原与血浆中的抗体相遇就会发生红,同型血为原则这是确保输血安,细胞凝集反应凝集的红细胞会堵塞毛全的首要准则细血管造成严重后果甚至危及生命,例如将型血输给型血患者时型血浆:A B,B中的抗抗体会与型红细胞上的抗原A AA结合导致红细胞凝集成团,实验演示墨水混合模拟血型凝集:为了直观理解血型相容性我们用彩色墨水来模拟不同血型的混合效果这个简单的实验能够帮助我们理解为什么输血必须匹配血型,010203实验材料准备分组实验操作观察记录结果红色墨水代表型血黄色墨水代表型血橙色墨各小组按照实验设计将不同血型的墨水进行混重点观察少量型清水加入其他血型型与型A,B,,:O;A B水代表型血清水代表型血准备透明容器合仔细观察混合后的颜色变化并详细记录实验混合少量型或型加入型等组合的变化AB,O,,;A BAB和滴管现象实验结果分析型血的特性型血的特性不相容的危险O AB少量清水型血加入红色、黄色或橙色墨水少量红色型或黄色型墨水缓慢加入橙色当型与型混合时会产生明显的颜色混浊OABA B,中颜色几乎无明显变化这说明型血可以型墨水时颜色变化不明显这说明型这模拟了不相容血型混合时发生的凝集反应,O AB,AB少量输给任何血型的患者血患者可以缓慢少量接受型或型血A B实验虽然简化了真实的血液反应但形象地展示了血型相容性的基本原理帮助我们理解输血安全的重要性,,输血原则总结首要原则输同型血紧急情况型血应急特殊规则型受血::O:AB安全输血必须以输注同型血为基本原则在紧急情况下当同型血源短缺时可以缓型血患者在紧急情况下可以缓慢少量接A,,AB型血患者输型血型输型型输慢、少量地将型血输给其他血型患者但受型或型血因为型血浆中没有抗和A,B B,AB ABO A B,AB A型型输型这是保证输血安全的最基本这仅限于紧急抢救且输注量不能过大抗抗体但仍应优先输注型血,O O,B,AB要求输血原则的临床意义异型输血的危害安全防范措施当输入不相容的血液时会发生严重的输血反,输血前三查应::查血型鉴定结果红细胞凝集抗原抗体结合导致红细胞聚集成
1.:团查交叉配血试验
2.血管堵塞:凝集的红细胞堵塞毛细血管,造成组
3.查血袋标签信息织缺氧严格执行核对制度确保血,溶血反应凝集的红细胞破裂释放血红蛋白:,型相合是预防输血事故的,关键肾功能损害大量血红蛋白堵塞肾小管:生命危险严重时可导致休克甚至死亡:第三章成分输血的概念与应用现代输血医学的重要进步之一就是成分输血技术的发展通过将血液分离成不同成分可以实现精准治疗提高疗效减少风险,,,血浆红细胞含有凝血因子、白蛋白等重要蛋白质运输氧气治疗贫血,血小板白细胞止血凝血作用免疫防御功能成分输血定义根据患者的具体需要有针对性地输注血液中缺乏的某种成分而不是输注全血这种方法更科学、更有效、更安全:,,成分输血的优势精准治疗针对患者缺乏的具体成分进行补充避免输入不需要的成分提高治疗的针对性和有,,效性减少不良反应由于只输入需要的成分大大减少了输血相关的不良反应和并发症的发生率提,,高了输血的安全性节约血液资源一袋全血可以分离成多种成分分别用于治疗不同的患者使珍贵的血液资源,,得到最大化利用降低医疗成本精准输注减少了血液浪费缩短了住院时间降低了并发症处理费用从整,,,体上降低了医疗成本临床实例解析贫血患者输注红细胞烧伤患者输注血浆血小板减少患者输注血小板一位因慢性失血导致严重贫大面积烧伤患者由于大量体血的患者血红蛋白只有液渗出血浆蛋白严重丢失白血病患者化疗后出现严重,,,正常为导致低蛋白血症和休克此血小板减少低于60g/L120-20×10⁹/L,医生为其输注浓时输注新鲜冰冻血浆可以迅有出血风险输注浓缩血小160g/L缩红细胞悬液而不是全血速补充白蛋白和凝血因子维板可以迅速提高血小板计数,,,这样既能迅速提高血红蛋白持血浆渗透压改善循环功预防和控制出血而不需要输,,水平改善缺氧症状又不会能注全血中的其他成分,,增加血容量负担第四章无偿献血的重要性无偿献血制度献血的科学真相我国《献血法》规定国家实行无偿献血,人体血液总量约占体重的7-制度提倡周岁至周岁的健康公民自,1855一个的成年人约有8%,60kg愿献血血液献血4200-4800ml200-献血标准:400ml只占总血量的5-10%,不会影响健康年龄周岁多次献血者可延长•:18-55至60周岁献血后,骨髓会加速造血,在1-2周内即可恢复正常血容量适•体重:男性≥50kg,女性≥45kg量献血还能促进血液新陈代谢,身体健康无传染病和严重慢性病•,对身体有益一次献血量•:200-400ml两次献血间隔不少于个月•6献血者的真实故事分享我从岁开始献血到现在已经坚持了年累计献血量达到每次看到献25,15,7200ml血证上的记录我就感到自己为社会做了一件有意义的事情,张先生某公司工程师资深献血志愿者——,,献血工作人员的感悟受血者的感恩在采访中血站工作人员李医生动情地说一位车祸幸存者写道那次事故我失血超,:我见过无数献血者有学生、工人、教过是及时的输血挽救了我的生:,2000ml,师、医生他们来自各行各业有的人定命我永远不知道那些献血者是谁但我...,期献血几十次有的人在听说血库紧张时会永远感激他们现在我也成了献血志,主动赶来每一袋血液背后都是一份爱愿者希望把这份爱心传递下去,心和责任献血的基本条件与流程1献血前准备清淡饮食保证睡眠携带身份证如实填写健康征询表接受体检测血压、,,,,体温、血型等2献血过程消毒、采血全程约分钟使用一次性无菌器材安全无痛不会传染疾,10-15,,,病3献血后护理按压针眼分钟休息分钟补充水分当天不做剧烈运动针眼处小5-10,15,,,24时内不沾水4获得证书领取《无偿献血证》享受相应的用血优惠政策成为光荣的献血志愿者,,献血后身体会自动调节天补足血容量周内恢复红细胞数量完全不影响健康和正常,1-2,2,生活第五章血液与人体健康血液是维持生命活动的重要物质在人体中发挥着不可替代的作用理解血液的功能有助于我们认识输血的重要性,运输功能防御功能调节功能血液运输氧气和二氧化碳运送营养物质到全身白细胞能够吞噬入侵的病原体抗体能够中和毒血液参与体温调节维持体液的酸碱平衡和渗透,,,各组织细胞将代谢废物运送到排泄器官这是素血小板参与止血和伤口愈合血液是人体重压稳定调节组织间的水盐代谢保持内环境的相,,,,维持生命的基础功能要的防御系统对稳定失血的危害当人体急性失血超过约占总血量的时就会出现血压下降、心跳加快等休克症状失血超过可危及生命此时及时:800-1000ml20%,30%,输血是抢救生命的关键措施血液细胞的寿命与更新天天天1207-147-9红细胞寿命白细胞寿命血小板寿命红细胞在血液中循环约天后衰老死亡在脾脏白细胞的寿命较短在血液中只存活天在组血小板的寿命最短仅为天骨髓中的巨核细120,,7-14,,7-9中被分解骨髓每天产生约亿个新红细胞织中存活时间更短骨髓持续不断地产生新的白胞不断产生新的血小板维持正常的止血功能2000,来维持平衡细胞骨髓造血干细胞的作用骨髓中的造血干细胞是所有血细胞的母细胞具有自我更新和多向分化的能力它们不断分裂分化产生红细胞、白细胞和血小板维持血液的正常组,,,成成年人的造血主要发生在扁骨如胸骨、肋骨、椎骨、骨盆和长骨两端的红骨髓中正常情况下造血功能可以满足身体的各种需求包括适量献血后的血,,液恢复血液疾病简介常见血液疾病创新治疗方法贫血血液中血红蛋白含量低于正常值导骨髓移植用健康的造血干细胞替代患者:,:致携氧能力下降常见原因包括缺铁、的病变骨髓是治疗白血病等血液病的有,缺乏维生素或叶酸、慢性失血等效方法供体的造血干细胞在患者体内B12定植重建正常的造血功能,白血病又称血癌是造血系统的恶性肿:,瘤骨髓产生大量异常的白细胞挤占正脐带血治疗脐带血中含有丰富的造血干,:常造血空间导致正常血细胞减少细胞可以用于治疗白血病、再生障碍性,,贫血等疾病脐带血采集无痛、无害是,血友病遗传性凝血功能障碍缺乏某些凝:,宝贵的生命资源血因子导致出血难以止住,第六章课堂互动输血情境模拟:现在我们来进行一个有趣的角色扮演活动通过实际操作加深对输血安全知识的理解,角色设定将全班同学分成若干小组每组包括医生、护士、患者、血库工作人员等角色每个角色都有,:自己的任务卡情境设置情境车祸患者失血性休克血型为型需要紧急输血情境手术患者型血需要备血情境血1:,O,2:,AB,3:库型血紧张型血患者需要输血O,A操作要点医生需要判断患者血型开具输血医嘱血库工作人员核对血型准备血液护士执行输血前三查七,;,;对确保输血安全,讨论环节各小组完成情境模拟后讨论哪些环节最容易出错如何确保输血安全如果血型不符会发生什么紧急情,:况下如何处理课堂小测验选择题请同学们独立完成以下测验题检验对输血知识的掌握程度,1下列哪种血型被称为万能输血者型型型型A.A B.B C.AB D.O2安全输血的首要原则是输型血输同型血输型血快速输血A.O B.C.AB D.3成分输血的主要优势不包括提高治疗效果减少不良反应节约血液资源加快输血速度A.B.C.D.4红细胞的主要功能是免疫防御运输氧气止血凝血运输营养A.B.C.D.5我国规定的献血年龄范围是岁岁岁岁A.16-50B.18-55C.20-60D.18-65答案:
1.D
2.B
3.D
4.B
5.B课堂小测验判断题判断下列说法是否正确并说明理由这些题目旨在纠正常见的输血误区和迷信观念,型血可以大量输给任何血型的人只能在紧急情况下少量输注O×献血会导致贫血和身体虚弱正常献血不会影响健康身体会自动恢复×,型血的人可以接受任何血型的血液应优先输同型血紧急时可少量输或型AB×,AB输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验这是确保输血安全的必要程序√血小板缺乏的患者应该输注全血应该输注浓缩血小板这是成分输血的原则×,女性在月经期不能献血月经期失血此时献血会加重贫血√,课堂小测验简答题简答题简述安全输血的基本原则简答题成分输血有什么重要意义1:2:参考答案参考答案::输血必须以输同型血为原则即相同血型相输成分输血是根据患者的具体需要有针对性地输注血液中缺乏的某种成
1.,,分其意义包括紧急情况下可缓慢少量输注型血给其他血型:
2.O
3.AB型血患者紧急时可少量接受A型或B型血•精准治疗,提高疗效,缺什么补什么
4.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验•减少输血不良反应和并发症
5.严格执行查对制度,防止输血差错•节约宝贵的血液资源,一袋血多人使用降低医疗成本缩短治疗时间•,符合现代医学精准治疗的理念•第七章现代输血技术与未来展望输血前血型鉴定技术新型血液替代品研究玻片法快速简便用于初步鉴定将抗血人工血液科学家正在研究合成的携氧物:,,:清与血液混合观察凝集反应质如血红蛋白溶液、全氟化合物等可以,,暂时替代红细胞的携氧功能试管法更准确可靠用于正式鉴定通过:,,离心观察凝集情况人造红细胞利用纳米技术制造的微型人:造红细胞可以携带氧气并释放到组织,微柱凝胶法现代化自动检测技术快速、:,中准确、标准化程度高已在大型医院广泛,应用体外培养血细胞从造血干细胞体外培养:血细胞为未来解决血源短缺提供可能,分子生物学技术基因检测可以精确鉴定:稀有血型和复杂血型系统这些技术的发展将使输血更加安全、便捷并可能最终解决血源短缺和输血传染病的问,题输血安全的法律与伦理无偿献血的法律保障《中华人民共和国献血法》于年实施明确规定国家实行无偿献血制度禁止非法采供血献血者及其配偶、直系亲属享受优先、优惠用1998,,血待遇输血安全责任医疗机构必须严格执行输血技术规范确保血液质量和输血安全血站负责血液的采集、检测、储存和供应医护人员必须认真核对防止输,,血差错事故患者权益保护患者有权知晓输血的必要性、风险和替代方案医生应充分告知并获得患者或家属的知情同意患者有权查询所输血液的来源和检测结果,法律和伦理规范共同保障了输血事业的健康发展维护了献血者和受血者的合法权益,输血与社会责任青少年的准备与责任虽然中学生还未到献血年龄,但可以从现在开始为未来做好准备:学习知识:掌握血液、血型和输血的科学知识,破除迷信观念培养意识:树立无偿献血光荣的观念,认识到这是公民的社会责任保持健康:养成良好的生活习惯,保持身体健康,为将来献血做好准备传播科学:向家人和朋友宣传献血知识,鼓励符合条件的人参与献血复习总结让我们回顾本节课学习的核心内容确保每一个重要知识点都已经掌握,010203输血原则成分输血无偿献血以输同型血为原则紧急情况下型血可少量输给根据患者需要输注缺乏的血液成分提高疗效减岁健康公民可以献血一次献血;O;,18-55;200-400ml其他血型型血可少量接受型或型血必须进少不良反应节约血液资源包括红细胞、血浆、对健康无害献血是公民的社会责任献血者享有;AB AB;,;;;行血型鉴定和交叉配血血小板、白细胞等成分用血优惠关键要点强调安全输血是挽救生命的重要医疗手段必须严格遵循科学原则确保血型相合防止输血事故成分输血是现代输血医学的发展方向无偿献血是社会文明,,,,进步的标志作业布置作业一拓展研究作业二创意设计::研究课题除了血型系统外还有哪些血型系统设计任务制作一份无偿献血宣传标语或海报:ABO,:提示可以了解血型系统熊猫血、血型系统等重点研究内容要求:RhMN Rh:阴性血型的特点、分布及输血注意事项主题鲜明突出无偿献血的意义•,要求撰写字的研究报告可以配图说明:300-500,语言简洁有力易于记忆传播•,海报应图文并茂富有感染力•,体现科学性和人文关怀•提交形式手绘或电子版均可下次课展示交流:,优秀作品将在班级展示并推荐参加学校的健康教育宣传活动,!致谢与鼓励同学们通过这节课的学习我们深入了解科学输,,了血液、血型和输血的科学知识输血是现代医学的重要成果挽救了无数生,命血守护希望大家能够:牢记安全输血的原则理解其科学道•,理生命认识到无偿献血的重要性和社会价值•用科学知识武装自己破除迷信观念•,将来成长为合格的无偿献血志愿者•献出的是爱心托起的是生命每,一滴血液都承载着生命的希望每一次,献血都是大爱的体现感谢同学们的认真学习让我们用科学知识关注生命健康用实际行动传递人间大爱!,!。
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