护理实习生的临终关怀与安宁疗护

护理实习生的临终关怀与安宁疗护第一章临终关怀与安宁疗护基础认知什么是安宁疗护？安宁疗护，又称临终关怀、缓和医疗或善终服务，是一种专注于提升生命末期患者生活质量的全人照护模式它不以治愈疾病为目标，而是通过减轻患者身心痛苦，帮助他们有尊严、平静地走完人生最后一程安宁疗护的服务内容疼痛及症状控制心理与精神支持运用药物与非药物手段，有效管理疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等身体提供情绪疏导、心理咨询，帮助患者及家属应对焦虑、恐惧、悲伤等症状，确保患者舒适复杂情感社会资源链接预立医疗照护计划协助解决经济、法律等实际问题，为家属提供哀伤辅导与持续支持安宁疗护服务场所家庭环境在熟悉的家中接受照护，保持生活常态与家人陪伴医院病区专业医疗团队提供全天候监护与症状管理护老院长期照护机构中设立的安宁疗护服务专门安宁疗护中心专为临终关怀设计的独立医疗设施无论在何处提供服务，安宁疗护始终坚持以患者意愿为中心，充分尊重不同的文化背景、宗教信仰和个体差异，让每位患者都能按照自己的方式度过生命最后阶段温馨的安宁疗护环境专业的安宁疗护病房注重营造家庭般的温暖氛围，柔和的灯光、舒适的家具、个性化的空间布置，处处体现对生命尊严的尊重第二章护理实习生对临终关怀的认知与态度现状了解当前护理实习生在安宁疗护领域的知识储备与态度倾向，是改进教育培训的重要基础通过系统调研，我们发现了许多值得关注的现象与挑战护理实习生安宁疗护认知能力分布基于对护理实习生的大规模调查，我们将他们的安宁疗护认知水平分为低、中、高三个层次数据显示，不同知识模块的掌握程度存在显著差异影响认知能力的关键因素性别差异年级因素临床接触经验研究显示，女性护理实习生在安宁疗护高年级学生通过更多临床实习和专业课曾接触过终末期患者的实习生，对临终认知测试中的平均得分普遍高于男性，程学习，在安宁疗护知识掌握上明显优关怀的理解更加深刻，实践能力也更强这可能与情感敏感度和沟通倾向有关于低年级学生专业培训职业意愿接受过系统安宁疗护培训的学生，在知明确表示愿意从事安宁疗护工作的实习识测试和态度量表中均表现出更高的专生，学习态度更积极，知识掌握更扎实业水平护理实习生对临终关怀的态度调查

114.

7956.7%量表平均得分愿意从事安宁疗护工作FATCOD-B-C满分分，得分越高表明对临终超过半数实习生对这一领域持开放150关怀态度越积极态度

72.5%整体而言，护理实习生对临终关怀持较为积极的态度，认可安宁疗护的价值与意义然而，积极态度并不完全等同于扎实的知识储备与实践能对课程内容表示满意力，这凸显了加强系统培训的重要性但仍有较大提升空间护理实习生面临的主要挑战情感压力与心理准备不足教育内容不足或碎片化面对死亡这一沉重话题，许多实习生感到焦虑、恐惧甚至无助缺乏目前许多护理院校的安宁疗护课程内容有限，缺乏系统性和深度，理情绪调适技巧，容易产生职业倦怠或替代性创伤论与实践脱节现象明显临床实践机会匮乏沟通技巧与文化敏感度欠缺由于安宁疗护专科病区数量有限，实习生很难获得充分的临床实践机与临终患者及家属进行有效、同理心的沟通需要特殊技巧，而这正是会，导致理论知识难以转化为实际技能许多实习生的薄弱环节成长中的挣扎与蜕变第一次面对即将离世的患者，我的手在颤抖，不知道该说什么、做什么但当我握住他的手，看到他眼中的感激，我明白了护理的真谛不仅是技术，更是陪伴与温暖一位护理实习生的真实感悟——第三章提升护理实习生临终关怀能力的策略与实践针对当前护理实习生在安宁疗护领域面临的挑战，我们需要从教育体系、临床实践、政策支持等多个维度构建完善的培养机制，帮助他们成长为有能力、有温度的专业护理人员教育体系中的安宁疗护课程建设01多元化教学方法采用理论讲授、案例讨论、角色扮演、情景模拟等多种教学手段，提升学生的参与度和实践能力02核心能力模块强化重点培养疼痛评估与管理、心理支持、临终沟通、哀伤辅导等核心技能03反思性学习促进通过写作反思日志、小组讨论、导师指导等方式，帮助学生处理情感冲击，建立健康的职业心态04跨学科知识整合融合医学、护理学、心理学、伦理学、社会学等多学科知识，培养全人照护视角临床实习中的支持措施导师制度专门实习岗位团队协作学习配备经验丰富的临床导师设立安宁疗护专科实习轮转参与多学科团队会议•••提供一对一指导与情感支持保证充足的实践时间观摩家庭会议与决策过程•••定期开展督导会议提供多样化临床场景学习不同专业角色的协作•••及时解答疑问与困惑鼓励参与完整照护过程建立整合性照护思维•••实践提示临床实习不仅是技能训练，更是情感成长与职业认同形成的关键时期提供充分的心理支持与反思空间至关重要国家标准与病区设置要求根据年国家卫生健康委员会发布的《老年安宁疗护病区设置标准》，专业的安宁疗护病区应满足以下要求2024功能区域配置人员配置标准环境设计原则谈心室私密沟通空间专科医师舒适、温馨的家庭化氛围•••关怀室临终告别场所注册护士（护患比以内）安全无障碍设施••1:6•配膳间个性化营养支持药剂师良好的采光与通风•••家属休息区提供陪护便利社会工作者尊重文化习俗与个性化需求•••营养师、康复师、志愿者•多学科团队在安宁疗护中的角色护士医师日常照护、症状监测、情感支持、家属教育制定诊疗计划、症状管理、医疗决策指导药剂师用药安全、疼痛管理、药物咨询志愿者社会工作者陪伴支持、精神慰藉、家属协助资源链接、心理疏导、哀伤辅导安宁疗护的核心在于团队协作每个成员各司其职又密切配合，共同为患者及家属提供全方位、连续性的照护服务案例分享护理实习生的成功实践小李的临终关怀实践之旅护理实习生小李在安宁疗护病区实习期间，负责照护一位晚期癌症患者张伯伯通过系统培训，她掌握了以下关键技能疼痛评估运用数字评分法和面部表情量表，准确评估患者疼痛程度，及时报告医师调整止痛方案家庭会议参与协助组织家庭会议，倾听患者和家属的意愿与顾虑，促进共同决策心理支持通过陪伴倾听、正念减压技巧，帮助张伯伯缓解焦虑和恐惧情绪临终陪伴在生命最后时刻，小李握着张伯伯的手，播放他喜欢的音乐，让他安详离世这次经历让小李深刻理解了护理的真谛不仅是治愈，更是关怀与陪伴先进教学资源推荐《护理学生安宁疗护基础》安宁疗护教学指南在线互动课程与模拟平台AACN等著，系统介绍安宁疗护核心概美国护理学院联盟出版，提供课程设计框架、教利用虚拟现实、情景模拟技术，让学生在安全环Megan Rosser念、实践技能与伦理考量，配有丰富案例与反思学策略、评估工具等完整资源境中反复练习沟通技巧与临床决策问题充分利用这些高质量教学资源，能够显著提升护理实习生的专业能力与人文素养未来展望构建完善的培养体系课程体系整合将安宁疗护纳入护理教育必修内容，贯穿本科全程，确保知识系统性与连贯性实践基地拓展与更多医疗机构合作，增设安宁疗护实习岗位，为学生提供充足的临床实践机会心理支持机制建立专业的心理辅导体系，配备心理咨询师，帮助实习生处理职业压力与情绪困扰继续教育体系提供进阶培训、专科认证、国际交流等机会,促进护理人员的职业发展与能力提升结语护理实习生是临终关怀的未来中坚力量护理实习生是安宁疗护事业的新生力量与希望所在通过科学系统的教育培训，将专业知识与人文关怀深度融合，我们能够培养出既有扎实技能又富有同理心的优秀护理人才让每一位临终患者都能感受到尊严、温暖与陪伴，这不仅是护理实习生的职业使命，更是整个社会的共同责任我们呼吁教育机构、医疗机构、政府部门与社会各界携手努力，共同推动安宁疗护事业的发展，为生命的每一个阶段注入关怀的力量护理不是关于多么聪明、多么强大，而是关于作为一个人，与另一个人同在参考文献与资料来源《什么是安宁疗护？》Hospis Malaysia..https://www.hospismalaysia.org国家卫生健康委员会《老年安宁疗护病区设置标准》年

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2024.Zhou Q,Liu H,Zhang Y.Nursing InternsAttitudes TowardEnd-of-Life Care:A Cross-sectional Study.Journal ofHospicePalliative Nursing,

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2024.致谢感谢各位护理教育专家与临床导师的悉心指感谢勇敢的护理实习生们，你们的奉献与成感谢患者及家属给予的信任与启示，你们的导与无私分享，你们的经验为本次汇报提供长激励着安宁疗护事业不断前行故事让我们更加理解生命的意义与护理的价了坚实基础值关怀与希望的传递每一次握手，都是温暖的传递；每一个微笑，都是希望的延续护理实习生用他们的双手与心灵，为生命的旅程画上温暖的注脚互动环节您对临终关怀有哪些疑问或心得？欢迎分享您的想法、经历或困惑无论是作为护理学生、教育者还是关注安宁疗护的社会人士，您的声音都非常宝贵让我们共同探讨，互相学习您可以提出关于安宁疗护实践、教育培训、情感支持、伦理困境等任何方面的问题现场问答常见问题•如何应对第一次面对患者死亡的情绪冲击？•怎样与临终患者进行有效沟通？•如何平衡专业距离与情感投入？•家属不接受患者病情时该如何处理？•如何在有限实习时间内获得更多学习机会？课程推荐与报名信息123安宁疗护基础认证课程临终关怀实践工作坊安宁疗护专科护士进阶课程对象护理学生、在职护士对象有一定临床经验的护理人员对象希望深造的护理专业人员内容基础理论、症状管理、沟通技巧内容案例分析、角色扮演、督导反思内容高级症状管理、家庭系统治疗、伦理决策时长学时，线上线下混合时长天集中培训40+2时长个月在职学习6详细课程信息与报名方式，请扫描下方二维码或访问我们的官方网站联系方式与后续支持我们提供持续支持官方网站www.palliativecare-edu.cn咨询热线（工作日）400-XXX-XXXX9:00-17:00邮箱info@palliativecare-edu.cn微信公众号安宁疗护教育平台学习社群加入护理实习生安宁疗护交流群，与同行分享经验、互相支持我们定期举办线上讲座、案例分享会、读书会等活动，欢迎关注并参与！期待与您携手，共创安宁疗护美好未来安宁疗护事业的发展需要每一位护理工作者的热情与投入无论您是刚刚踏入护理领域的实习生，还是经验丰富的临床专家，您的参与都将为这个充满意义的领域注入新的活力学习持续提升专业知识与技能实践在临床中践行人文关怀分享传播安宁疗护理念与经验倡导推动政策改善与资源投入让我们携手同行，为每一个生命的终章书写温暖与尊严！谢谢聆听！感谢您的时间与关注愿我们都能在护理的道路上，用专业与爱心守护生命的每一个阶段如有任何问题或合作意向，欢迎随时与我们联系。