压疮的预防与护理策略

压疮的预防与护理策略演讲人2025-11-30目录压疮的基本概念与发生机

01.

02.压疮的预防与护理策略制

03.

04.压疮风险评估工具压疮预防措施

05.

06.压疮护理策略压疮治疗与康复

07.压疮预防与管理体系的建

08.压疮预防与护理的未来展立望01压疮的预防与护理策略O NE压疮的预防与护理策略摘要压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重影响患者生活质量并增加医疗负担本文系统阐述了压疮的发生机制、风险评估、预防措施及护理策略，旨在为临床工作者提供全面、科学的压疮管理方案通过多维度、系统化的预防与护理，可以有效降低压疮发生率，改善患者预后关键词压疮；预防；护理；风险评估；压力管理引言压疮是因局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而引发的皮肤损伤，好发于骨突部位随着人口老龄化及医疗技术发展，压疮已成为医疗质量的重要评价指标据统计，美国每年压疮相关医疗费用超过数十亿美元，我国医院压疮发生率亦居高不下因此，建立科学、系统的压疮预防与护理体系至关重要本文将从基础理论到临床实践，全方位探讨压疮管理策略，以期为临床工作提供参考压疮的预防与护理策略---02压疮的基本概念与发生机制O NE1压疮的定义与分类压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成

2.II期真皮部分缺失，

4.IV期全层组织缺失，的皮肤缺损根据国际表现为表浅的开放性溃疡，伴有骨骼、肌腱或肌肉外NPUAP/EPUAP/PPPIA创面床粉红、湿润，无腐露，创面床部分区域有腐压疮分期标准，压疮可分为五期肉或焦痂肉或焦痂

0103050204061.I期皮肤完整，局部

3.III期全层皮肤组织缺

5.不可分期全层组织缺皮肤出现红肿、发热、皮失，可见皮下脂肪，但骨失，但溃疡基底完全被腐温升高，伴有疼痛或麻木骼、肌腱或肌肉未外露，肉或焦痂覆盖，无法确定感可能有腐肉存在其实际深度2压疮的发生机制压疮的发生涉及多因素相互作用，主要包括

1.力学因素垂直压力、摩擦力、剪切力是压疮的主要物理因素例如，仰卧位时骶尾部承受约50kg/cm²的压力，远超皮肤耐受极限

2.局部因素潮湿、温度、营养状态等直接影响皮肤抵抗力汗液、尿液浸渍可降低皮肤弹性，而温度过高或过低均加速组织损伤

3.全身因素年龄、疾病、用药等全身状况影响组织修复能力老年人皮肤萎缩、血液循环下降，糖尿病患者神经病变及缺血状态均增加压疮风险3高危人群识别01020304压疮好发于以-长期卧床患者-运动障碍患者-营养不良患者下人群（如脊髓损伤、（如帕金森病、（如恶病质、术后恢复期）脑卒中）吸收障碍）050607-神经病变患者-使用约束具患---（如糖尿病、者周围神经病变）03压疮风险评估工具O NE1常用风险评估量表压疮风险评估是预防工作的基础，常用量表包括

1.Braden量表评估六维度（感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力），总分13-23分，分值越低风险越高

2.Waterlow量表评估九维度（活动能力、移动能力、营养状况、身体发育、既往压疮史、体温、大小便失禁、使用矫形器、伤口愈合能力）

3.Norton量表评估五维度（活动能力、移动能力、身体依赖程度、营养状况、精神状态）2风险评估流程

011.入院评估首次评估应在24小时内完成

2.动态监测每周至少评估一次，高风险患02者每日评估

3.重点部位检查评估时应检查所有骨突部03位及受压区域3风险分级管理-高风险（≥18根据评估结果分）需立即制定分级管理实施强化预防措施措施-中风险（15--低风险（≤1417分）加强分）常规护---监测与常规预理即可防04压疮预防措施O NE1环境改造与设备应用

1.床位调整仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每301小时交替；仰卧位时使用减压床垫（如泡沫床垫、水垫）

2.减压设备电动翻身床、气垫床等可减少局部压02力

3.环境优化保持病房干燥，地面防滑，避免使用03过软的靠垫2健康教育与意识提升

0102031.患者教育讲解压

2.家属培训指导家

3.医护沟通建立压疮危害及预防方法，属正确翻身、按摩及疮管理小组，定期讨增强自我管理意识皮肤护理论高危患者3皮肤护理与管理

1.清洁干燥每日清

2.保湿润肤使用医

3.避免摩擦使用软洁受压部位，保持皮用凡士林或保湿霜增枕或硅胶垫分散压力，避免使用粗糙床单肤干燥强皮肤屏障在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---05压疮护理策略O NE1间歇性减压技术

1.翻身频率仰卧位每2小时、侧卧位每3小时翻身一次

012.体位变换采用30交替侧卧（如左臀对右臀），避免长时02间压迫单一部位

3.特殊部位护理骶尾部使用减压垫，足跟使用防压疮鞋032营养支持与改善

01.

1.营养评估监测白蛋白、血红蛋白等指标，计算每日所需热量

02.

2.饮食指导增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）、富含维生素C食物摄入

03.

3.肠内营养不能经口进食者可使用鼻饲或胃造口喂养3局部皮肤护理

1.创面处理I I期以上创面需清创、湿敷，

2.感染防控创面细菌培养阳性时使用敏感使用藻酸盐敷料吸收渗液抗生素，严格无菌操作在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.疼痛管理评估创面疼痛程度，必要时使用止痛药物---06压疮治疗与康复O NE1创面处理技术

01.

1.清创原则清除坏死组织，保留健康组织，创面床必须清洁

02.

2.敷料选择根据渗出量选择半透膜、水胶体或泡沫敷料

03.

3.生长因子应用严重创面可使用重组人表皮生长因子促进愈合2康复训练

0102031.肌力训练预防关

2.转移训练教会患

3.物理治疗使用弹节僵硬与肌肉萎缩者或家属床上移动技力绷带、功能性电刺巧，减少摩擦力激等促进循环3患者随访

1.定期复查创面愈合后每月随访，防止复发在右侧编辑区输入内容

2.心理支持压疮患者常伴有焦虑情绪，需心理疏导---07压疮预防与管理体系的建立O NE1组织架构建设

1.多学科团队组建由护士、医生、营养师、康复师组成的压疮管理小组

2.职责分工护士负责日常预防，医生指导治疗，营养师制定膳食计划2制度与流程优化

1.标准化操作制定压疮预防操作规程，如翻身记录表、皮肤检查表

2.信息管理使用电子病历记录压疮风险、预防措施及效果3持续质量改进监据月

2.1测.统数发愈计生每指合压率标率疮、等预案防析例论措典，施型改定案压进期例疮分讨在右侧编辑区输入内容---08压疮预防与护理的未来展望O NE1新技术应用

1.智能监测可穿戴传感器实时监测皮肤温度与湿度

2.3D打印敷料个性化设计的减压床垫与创面敷料2预防策略创新

1.主动预防将压疮预防纳入绩效考核，提高医护重视程度

2.社区管理加强居家养老压疮预防指导，减少医院负担3跨学科合作

1.科研方向压疮生物力学研究、新型敷料开发

2.政策支持政府制定压疮管理标准，规范医疗行为---结论压疮预防与护理是一项系统工程，需要医护团队、患者及家属共同努力通过科学的风险评估、系统的预防措施、专业的护理干预以及持续的质量改进，可以有效降低压疮发生率未来应加强技术创新与跨学科合作，为患者提供更优质的安全护理服务压疮管理不仅是医疗技术问题，更是人文关怀的体现——在关注患者身体需求的同时，给予他们尊严与支持，这才是护理工作的真谛3跨学科合作核心思想重述压疮的预防与护理是一个以风险评估为基础、多维度干预为核心、持续改进为目标的系统性管理过程通过临床医护团队的协作、患者及家属的参与，结合科学预防措施与专业护理技术，能够显著降低压疮发生率，改善患者生活质量，体现医疗服务的专业性与人文关怀这一过程需要从个体护理到组织管理、从临床实践到科研创新的全方位推进，最终形成可持续的压疮预防与管理体系谢谢。