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心肺复苏术（）培训课件CPR第一章心肺复苏基础知识什么是心肺复苏（）？CPR心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种至关重要分钟70%4-6的紧急救护技术当患者心跳和呼吸停止时，CPR通过人工方式维持血液循环和氧气供应，为大脑和其他重要器官提供生命支持存活率提升黄金时间及时有效的CPR可以显著提高患者存活率，避免因缺氧导致的不可逆脑损伤研究表明，在心脏骤停发生后的前4-6分钟内开始CPR，患者的存活机会可提高2-3及时CPR可提升存活率倍心脏骤停的识别意识丧失呼吸异常无脉搏患者突然倒地，对外界刺激无反应，呼叫无无呼吸或出现叹息样异常呼吸，胸部无起伏颈动脉搏动消失，血液循环停止应答每分钟延误，存活率下降10%心脏骤停发生后，大脑缺氧每延迟1分钟，患者存活率就会下降约10%这意味着10分钟后，存活希望将变得极其渺茫立即行动，就是给予生命最大的希望的生命链CPR生命链是心脏骤停救治的完整流程，每个环节环环相扣，缺一不可理解生命链有助于我们认识到自己在急救系统中的重要角色识别与呼救快速识别心脏骤停并立即拨打急救电话早期CPR在急救人员到达前立即开始胸外按压早期除颤尽快使用AED进行电击除颤高级生命支持专业医护人员提供药物与高级气道管理康复支持的三大核心步骤CPR C-A-BC AB胸外按压气道开放人工呼吸Circulation（循环）Airway（气道）Breathing（呼吸）通过有力、快速的胸外按压，人工泵血维持血采用仰头抬颏法打开气道，确保空气能够顺畅口对口人工呼吸，为患者提供氧气，维持重要液循环，这是CPR最关键的环节进出肺部器官的氧合第二章心肺复苏操作技能详解从理论到实践，本章将详细拆解CPR的每一个操作步骤通过精确的动作要领和规范的操作流程，帮助您掌握挽救生命的核心技能胸外按压的正确方法010203定位胸骨中央双手叠加交叉保持正确姿势将一只手的掌根置于患者胸骨中间，大约在两乳另一只手掌根叠加在第一只手上，十指相扣或交双肩位于患者胸骨正上方，手肘伸直保持锁定，头连线的中点位置叉，保持手指翘起不接触胸壁利用上身体重垂直向下按压0405按压深度与频率完全回弹按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，节奏类似于歌曲《生命之歌》每次按压后让胸部完全回弹，但手掌不离开胸壁，确保血液充分回流心脏质量要点高质量的胸外按压是CPR成功的关键按压要用力、快速、持续，尽量减少中断时间胸外按压动作示范正确手部位置身体姿势要点•掌根位于胸骨中线•跪在患者身旁•双手叠加，手指交叉•双肩正对按压位置•手指不接触胸壁•手肘伸直不弯曲•手臂垂直于患者胸部•利用体重垂直按压气道开放技巧仰头抬颏法标准操作步骤关键要点一手压额将一只手的掌心放在患者前额，轻轻向后施压，使头部后仰动作要轻柔但坚定，避免过度用力造成颈部损伤另手抬颏用另一只手的2-3根手指放在下颌骨下方（下巴的骨性部分），向上轻轻抬起保持角度使患者的下颌与耳垂连线垂直于地面，这样可以使舌根离开咽后壁，保持气检查气道道通畅开放气道后，用眼睛观察胸部起伏，耳朵贴近口鼻听呼吸音注意如果怀疑颈椎损伤，应改用推颌法开放气道，避免头部过度后仰人工呼吸操作步骤口对口密封捏住鼻孔施救者深吸一口气，用嘴完全包住患者的嘴，形成密封用压额手的拇指和食指捏住患者鼻孔，防止漏气循环操作缓慢吹气完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此循环往复均匀吹气约1秒，观察患者胸部是否明显抬起人工呼吸时，吹气量应适中，以能看到胸部起伏为准过度吹气可能导致胃部充气，增加呕吐和误吸风险两次吹气之间要让患者气道自然呼气徒手与带人工呼吸的区别CPR CPR徒手标准CPR CPR仅胸外按压按压人工呼吸+适用人群未接受过专业培训的普通公众适用人群接受过正规CPR培训的人员操作方式持续进行高质量的胸外按压，不进行人工呼吸操作方式执行30次胸外按压与2次人工呼吸的循环（30:2比例）优势操作简单，降低施救者心理负担，避免口对口接触的顾虑优势同时维持循环和氧合，对儿童和溺水患者尤其重要效果研究表明，对于成人心脏骤停，单纯按压与按压+人工呼吸效要求需要掌握正确的气道开放和人工呼吸技术果相当核心建议如果您未接受过培训或不愿意进行人工呼吸，请坚持持续的胸外按压任何形式的CPR都比不作为要好得多自动体外除颤器（）使用要点AED立即开启AED1打开AED电源，设备会自动启动并发出语音提示贴上电极片2按照图示将电极片分别贴在右上胸（锁骨下方）和左下胸（左乳头下外侧）停止接触3AED分析心律时，确保无人触碰患者，避免干扰分析结果执行电击4如果设备提示需要电击，确认安全后按下电击按钮继续CPR5电击后立即恢复胸外按压，按照AED指示继续操作关键提示AED是智能设备，会自动分析心律并决定是否需要电击即使是初学者也能在语音指导下正确使用电击前务必大声提醒所有人离开！操作示意图AED电极片正确位置使用注意事项右上电极贴在右侧锁骨下方，胸骨右缘•患者身上如有水分需擦干左下电极贴在左乳头外下方，腋中线位置•移除患者胸前的贴片或药膏•确保电极片与皮肤紧密贴合•如有心脏起搏器，电极片应远离该区域•如有胸毛需快速剃除贴片区域•电击时所有人必须远离患者实操演练流程图CPR现场安全确认1评估环境安全，确保施救者和患者不会受到二次伤害（如车流、火灾、电击等）2评估意识与呼吸轻拍患者双肩并大声呼叫，观察胸部起伏，判断是否有呼吸和意识呼叫急救并取3AED立即拨打120急救电话，如有旁人请指派专人取AED设备4开始胸外按压立即开始30次高质量胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟开放气道并通气5采用仰头抬颏法开放气道，进行2次人工呼吸，每次吹气1秒6循环30:2持续按30:2的比例进行按压和通气循环，直到急救人员到达或患者恢复意识辅助除颤7AEDAED到达后立即开启，按照语音提示贴上电极片，必要时进行电击除颤第三章特殊人群与进阶应用不同年龄和特殊生理状况的患者，CPR操作技术需要相应调整本章深入讲解儿童、婴儿、孕妇等特殊人群的心肺复苏要点，以及气道梗阻等紧急情况的处理方法儿童与婴儿要点CPR儿童（岁至青春期）CPR1胸外按压按压深度约为胸廓前后径的1/3，约5厘米可使用单手或双手按压，取决于儿童体型和施救者力量按压位置胸骨下半部，两乳头连线中点按压频率100-120次/分钟，与成人相同通气比例单人施救为30:2，双人施救可使用15:2的比例婴儿（出生至岁）CPR1胸外按压使用两根手指（食指和中指）按压胸骨下半段，按压深度约4厘米按压位置两乳头连线中点下方一横指处按压技巧手指垂直向下按压，确保充分回弹通气方式口对口鼻通气，每次吹气量以能看到胸部轻微起伏为宜重要提醒儿童和婴儿的心脏骤停多由呼吸问题引起，因此人工呼吸尤为重要如果您接受过培训，务必进行按压与通气的循环新生儿特别注意CPR新生儿复苏的特殊性1新生儿是指出生后4周内的婴儿，这一时期的复苏技术与普通婴儿CPR有显著差异，需要采用专门的新生儿初步评估复苏技术操作要点评估呼吸、心率和肤色轻柔按压新生儿胸壁柔软，按压深度仅需约

1.5-2厘米，避免过度用力造成肋骨骨折或内脏损伤按压方法双拇指法（双手环抱胸廓，拇指并排按压）或双指法2通气为重新生儿窒息是主要原因，优先保证有效通气保持气道通畅保温措施新生儿体温调节能力差，复苏过程中注意保暖头部轻微后仰，清除分泌物3正压通气使用复苏囊或口对口鼻通气4胸外按压如心率低于60次/分钟需按压孕妇心肺复苏的特殊考虑体位调整避免仰卧位低血压综合征妊娠晚期孕妇平卧时，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少实施CPR时，应手动将子宫向左侧推移，或在右侧臀部下垫高15-30度的垫子，使子宫向左偏移按压位置略高于常规位置由于膈肌上抬，心脏位置相对上移，按压位置应比常规位置略高，大约在胸骨中上段按压深度和频率与常规CPR相同准备紧急剖宫产可能性如果孕周超过20周，CPR开始后4-5分钟内患者仍未恢复自主循环，应考虑紧急剖宫产这不仅能挽救胎儿，还能通过解除子宫压迫提高母体复苏成功率使用无禁忌AED孕妇可以安全使用AED，妊娠不是除颤的禁忌症电极片放置位置与常规相同，但需注意避开乳房组织气道异物梗阻急救气道异物梗阻是严重的呼吸道急症，如不及时处理可能导致窒息死亡识别梗阻迹象并采取正确急救措施至关重要成人与儿童急救方法婴儿急救特殊方法0101询问确认背部拍击询问你是不是被噎住了？如患者不能说话、剧烈咳嗽或双手扼住颈部，即为完全梗阻将婴儿面朝下放在前臂上，头部低于躯干，用手掌根在肩胛骨间拍击5次0202背部拍击胸部按压站在患者背后侧方，一手支撑胸部，让患者身体前倾，用另一手掌根在肩胛骨间用力拍击5次翻转婴儿使其仰卧，头低脚高位，用两指在胸骨下半部快速按压5次0303腹部冲击重复循环从背后环抱患者腰部，一手握拳置于肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次交替背部拍击和胸部按压，直到异物排出或婴儿失去意识0404交替循环失去意识后交替进行背部拍击和腹部冲击，直到异物排出或患者失去意识立即开始婴儿CPR，每次开放气道时检查口腔，发现异物立即取出警告婴儿不能使用腹部冲击法（海姆立克法），因为可能损伤内脏器官必须使用背部拍击结合胸部按压的方法气道异物梗阻急救动作示范掌握气道梗阻急救技术可能在关键时刻挽救生命记住如果患者能够剧烈咳嗽，鼓励其继续咳嗽；如果咳嗽无力或不能咳嗽，立即实施急救措施年美国心脏协会最新指南亮点2025CPR强调高质量按压及时除颤优先持续强化高质量胸外按压的重要性，明确按压深度、频率和完全回弹的标进一步强调早期除颤的关键作用，推荐公共场所广泛配置AED设备，缩短从准，最大限度减少按压中断时间心脏骤停到除颤的时间间隔伦理与健康公平儿科通气频率调整新增章节讨论CPR相关的伦理问题和健康公平性，关注不同人群获得急救服儿科患者在高级气道建立后的通气频率调整为20-30次/分钟，更符合儿童务的公平性和可及性生理特点机械设备限用社区教育推广CPR明确机械CPR设备仅限特定场景使用，如转运途中、心导管室等，不推荐常强调向公众普及CPR教育的重要性，鼓励更多人接受培训，提高旁观者实施规院内使用替代人工按压CPR的比例培训中的常见误区CPR按压深度错误频率不稳定误区害怕伤到患者而按压过浅，或用力过猛按压过深误区按压节奏忽快忽慢，无法保持稳定频率正解成人按压深度应为5-6厘米，不足或过度都会影响效果研究正解保持100-120次/分钟的恒定节奏可以在心中默念节奏，或表明，肋骨骨折风险远小于心脏骤停不救的风险跟随歌曲《Stayin Alive》的节拍练习人工呼吸不当使用延误AED误区吹气过度用力或时间过长，导致胃部充气；或吹气不足无法使误区等待急救人员到达才使用AED，或因不熟悉操作而犹豫不决胸部起伏正解AED到达现场后应立即开启使用，设备会提供清晰的语音指正解每次吹气1秒，以能看到胸部明显抬起为宜，避免过度通气导，无需担心操作失误避免这些常见误区，才能真正掌握高质量的CPR技能定期参加复训课程，在模拟人上反复练习，是确保技术标准化的有效方法真实案例分享及时挽救生命CPR社区英雄的生命救援2024年10月，某市一名58岁男性居民在晨练时突发心脏骤停，瞬间倒地不起幸运的是，附近一位接受过CPR培训的晨练者立即发现异常这位施救者没有犹豫，迅速拨打120急救电话，并立即开始高质量的胸外按压在持续按压约4分钟后，附近商场保安取来AED设备在AED电击一次后，患者奇迹般地恢复了自主心律急救人员到达时，患者已经恢复意识经过医院进一步治疗，患者康复出院，没有留下任何神经系统后遗症患者家属专程到社区致谢，称这位施救者为救命恩人如果不是他及时施救，我可能就见不到家人了我想告诉所有人，学习CPR真的能救命！——康复患者生命因你而延续每一个成功的急救案例背后，都是无数人学习、演练、坚持的结果当危机降临，您的知识和勇气可能就是他人的生命之光培训总结与行动呼吁CPR系统学习反复演练掌握标准化CPR操作流程与技术要领通过模拟训练形成肌肉记忆和应急反应传播知识获得认证向家人朋友传授急救技能，扩大救援网络参加正规培训机构课程，获取CPR资格证书勇敢施救定期复训关键时刻挺身而出，用技能挽救生命每2年参加复训课程，保持技能更新人人学急救，急救为人人掌握CPR技能，您就是潜在的生命守护者在突发心脏骤停面前，每个人都可能成为英雄不要犹豫，不要害怕，勇敢地伸出援手，因为您的行动可能就是他人生命的全部希望课后练习与模拟演练安排理论学习只是第一步，熟练掌握CPR技能需要大量实操练习以下是我们精心设计的演练计划，请全体学员积极参与胸外按压实操人工呼吸训练设备演练AED在CPR模拟人上练习正确的手部位置、按压深度和频率，每练习气道开放技术和口对口人工呼吸，掌握正确的吹气量每位学员亲自操作AED训练机，熟悉开机、贴电极片、分析人至少完成5个循环的标准按压和观察胸部起伏的方法心律和执行电击的完整流程情景模拟演练场景一办公室心脏骤停1模拟同事突然倒地，练习现场评估、呼救、CPR操作和AED使用的完整流程2场景二餐厅气道梗阻模拟就餐者被食物噎住，练习识别梗阻、实施背部拍击和腹部冲击的急救技术场景三儿童溺水急救3模拟儿童游泳池溺水，练习儿童CPR的特殊技术和按压通气比例调整4场景四双人协作复苏练习双人配合实施CPR，一人按压一人通气，体会团队协作的效率优势考核标准每位学员必须通过实操考核，达到按压深度准确、频率稳定、通气有效的标准，方可获得培训合格证书资源与学习推荐权威指南与学习资料本地培训机构联系方式美国心脏协会指南机构名称联系方式CPR2025年最新版市红十字会培训中心400-120-1234全球最权威的心肺复苏指南，包含详细的操作规范和最新研究证据社区卫生服务中心咨询各区卫健委专业急救培训学校www.cpr-training.cn中国心血管病协会急救培训企业内训服务corporate@firstaid.com符合中国国情的急救培训体系，提供标准化课程和认证推荐学习视频红十字会急救培训项目•《标准CPR操作演示》-美国心脏协会官方•《AED使用完整教程》-3D动画讲解面向公众的免费或低价急救培训，覆盖全国各地社区•《儿童与婴儿CPR专题》-儿科专家示范•《真实急救案例分析》-急诊医生讲解在线学习平台提供CPR理论学习、视频教程和虚拟模拟训练持续学习CPR技术不断更新，建议关注权威机构发布的最新指南，定期参加复训课程，确保技能与时俱进谢谢聆听！生命因你而精彩，行动从现在开始！100%90%70%承诺信心提升每个人都能成为生命守护者经过培训的施救成功率及时CPR可提升的存活率学习CPR不仅是掌握一项技能，更是对生命的尊重和对他人的关爱当危机来临，您的知识和勇气可能就是他人的生命之光让我们携手努力，共同营造一个人人会急救、处处有保障的安全社会！感谢各位的参与和学习！请记住时间就是生命，行动就是希望从今天开始，您已经具备了拯救生命的能力让我们将所学知识转化为行动，在关键时刻勇敢地挺身而出！。