截肢术后残肢伤口护理要点

截肢术后残肢伤口护理要点演讲人2025-12-01O NE01截肢术后残肢伤口护理要点截肢术后残肢伤口护理要点概述截肢手术是现代外科医学中一项复杂而重要的治疗手段，其目的是通过去除病变肢体或不可挽救的损伤部位来挽救患者的生命或改善其生活质量截肢术后残肢伤口的护理是整个康复过程中的关键环节，直接关系到伤口的愈合、感染的控制以及患者的长期生活质量作为从事截肢手术及术后护理的专业人员，我们必须掌握全面而系统的伤口护理要点，以确保患者能够顺利康复O NE02伤口护理的重要性伤口护理的重要性

1231.预防感染截肢手

2.促进愈合科学的术部位存在较高的感残肢伤口护理的重要伤口护理能够为伤口染风险，感染不仅会性体现在以下几个方创造良好的愈合环境，影响伤口愈合，还可面缩短愈合时间，减少能导致手术失败甚至疤痕形成危及生命

453.功能恢复伤口愈

4.心理支持专业的合情况直接影响假肢伤口护理能够减轻患的佩戴适应性和功能者的焦虑和恐惧，增恢复效果强其康复信心O NE03术前准备与评估术前评估在截肢手术前，进行全面的患者评估至关重要评估

1.病史采集详细了解患者的既往病史、过敏史、内容应包括用药情况以及手术原因在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.全身状况评估包括生命体征、营养状况、血糖

3.残肢评估对拟截肢部位进行详细检查，确定截控制情况等肢平面和手术方式在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.心理评估了解患者的心理状态，为术后心理支

1.皮肤准备彻底清洁截肢部位皮肤，必要时进行持提供依据消毒术前准备在右侧编辑区输入内容术前准备包括

2.抗生素应用根据患者情况预防性使用抗生素

3.患者教育向患者及其家属讲解手术过程、术后护理要点及注意事项在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容O NE04术后早期护理伤口包扎技术截肢术后早期包扎技术直接影响伤口

1.轻柔操作避免过度牵

2.适当压力包扎压力应适

3.暴露观察确保伤口处愈合和并发症预防包扎时应注意拉或压迫伤口中，既能止血又不过度影响血于清洁环境，便于观察供在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容引流管护理截肢术后常放置引流管，其护理要点包括

1.保持通畅防止引流管

2.观察引流量正常情况下术后

243.及时拔管当引流量明显减少且小时内引流量约50-100m l伤口无明显渗血时，可考虑拔管堵塞在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容疼痛管理疼痛是术后常见的并发症，有效的疼痛管理对伤口愈合至关重要可采用伤口包扎技术

1.药物镇痛根据疼痛程度选

3.神经阻滞对于剧烈疼痛可择合适的镇痛药物采用硬膜外或肋间神经阻滞

2.非药物镇痛如冷敷、放松训练等O NE05伤口换药护理伤口换药护理

3.特殊情况若出现红肿、渗液增多等异常情况，应立E即换药并评估D

2.后续换药根据伤口渗出情况决定，一般每天或隔天一次C

1.首次换药术后24-48小时进行，检查伤口情况并更换敷料B伤口换药时机应根据伤口情况确定A换药时机换药操作要点

4.记录观察详细记录伤口情况、换药过程及患者反应敷料选择不同阶段的伤口需要选择合适的敷料

3.保持引流通畅确保伤口内积液

1.初期使用高吸水性敷料，如藻排出酸盐敷料在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

042.中期采用半透膜敷料保护新生

2.轻柔处理避免损伤新生肉芽组03织05肉芽在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02063.后期使用减张敷料促进疤痕形

1.无菌操作严格遵循无菌原则，01成防止感染07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容O NE06感染预防与处理感染风险评估截肢术后感染风险较高，应重点评估

1.手术时间手术时间越长，感染风险越高0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.血糖水平糖尿病患者感染风险显著增加

3.营养状况营养不良者伤口愈合能力下降0304在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.免疫状态免疫功能低下者易发生感染

1.局部症状红肿、热痛、渗液增多、皮温升高0506感染迹象识别在右侧编辑区输入内容感染常见迹象包括

2.全身症状发热、寒战、白细胞升高

3.实验室检查伤口分泌物培养阳性0708在右侧编辑区输入内容感染处理措施感染风险评估

1.抗生素应用根据药敏试验

2.清创处理清除坏死组织和选择敏感抗生素感染灶

3.局部用药使用抗生素软膏

4.抬高患肢促进静脉回流，或溶液减少渗出O NE07残肢塑形与假肢适配残肢塑形

3.定期调整根据残肢变化及时调整塑形假肢适配假肢适配需要考虑

2.中期塑形伤口基本愈合后，使

1.残肢尺寸精确测量残肢尺寸，用定制残肢套进行塑形确保假肢合适在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

042.皮肤检查定期检查残肢皮肤，

1.初期塑形术后早期使用弹力绷03带包扎，建立残肢轮廓05防止压迫损伤在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02063.功能评估评估假肢使用效果，残肢塑形是促进伤口愈合和假肢适01及时调整配的重要环节07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容O NE08并发症预防与处理并发症预防与处理常见并发症截肢术后常见并发症包括

1.感染如前所述，是术后主要并发症

2.血肿手术部位出血形成血肿

3.神经瘤神经末梢形成瘤样增生

4.幻肢痛患者感觉截肢部位仍有疼痛并发症处理

1.感染及时清创、使用抗生素

2.血肿穿刺抽吸或手术清除

3.神经瘤可采取手术切除或药物缓解

4.幻肢痛采用药物、物理治疗或心理干预O NE09患者教育与自我护理自我护理指导患者应掌握的自我护理要点

1.伤口观察每日检查伤口是否有红肿、渗液等0102异常在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.清洁保持保持残肢清洁干燥，避免浸水

3.活动指导适当进行残肢活动，促进血液循0304环在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.饮食建议高蛋白饮食，增强伤口愈合能力

1.情绪疏导倾听患者心声，帮助其表达情绪0506心理支持在右侧编辑区输入内容截肢患者常面临心理挑战，应提供

2.康复目标设定合理康复目标，增强信心

3.社会支持连接截肢康复社群，分享经验0708在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容O NE10长期随访与管理O NE11随访计划随访计划

1.初期随访术后1-2周0102建立完善的随访计划首次随访，检查伤口愈合情况

2.中期随访术后1-3个

03043.长期随访定期检查，月，评估残肢塑形和假肢处理可能出现的问题适配O NE12持续管理持续管理长期管理要点

1.残肢护理持续进行残肢护理，保持卫生

2.假肢维护定期检查和维护假肢

3.功能训练继续进行康复训练，提高生活质量总结截肢术后残肢伤口护理是一项系统性、专业性的工作，需要护理人员具备扎实的理论基础和丰富的实践经验从术前评估到术后长期管理，每个环节都至关重要作为护理工作者，我们应始终坚持以患者为中心，提供全面、细致的护理服务，帮助患者顺利康复，提高生活质量通过科学的伤口护理，不仅可以促进伤口愈合，预防并发症，还能为患者后续的假肢适配和功能恢复奠定基础让我们以专业的态度和爱心，为截肢患者提供最优质的护理服务，帮助他们重拾生活信心，开启新的人生篇章谢谢。